So woahyɛ no nsow pɛn sɛ w’ano yɛ nwunu bere nyinaa, w’aniwa yɛ kusuu kakra, anaasɛ wo yafunu yɛ nwunu bere nyinaa esiane nnuru bi a wonom nti? Ebia wubesusuw sɛ eyi yɛ biribi foforo a wo yare no na ɛde ba. Nanso, nea enti a ɛte saa no betumi ayɛ sɛ worenom aduru bi a ɛwɔ tumi a ɛko tia cholinergic a wunnim. Mma ɛnhaw wo, eyi abu so yiye. Ɛnnɛ, yɛbɛka eyi ho asɛm wɔ ɔkwan tiawa bi a wubetumi ate ase so.
Dɛn ankasa ne nnuru a ɛko tia cholinergic yi?
Ebia saa din yi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra. Nanso asɛm no yɛ mmerɛw yiye. Yɛn nipadua mu ntini ahorow no yɛ nkitahodi a ɛyɛ nwonwa yiye. Eyi ne nea edi biribiara so fi yɛn nsusuwii, yɛn kankyee, yɛn home, ne yɛn koma bɔ so. "Abɔfo" wɔ saa ntini nhyehyɛe yi mu a wɔde nkrasɛm kɔ anim ne akyi. Te sɛ nnipa a wɔde nkrataa kɔma wɔ posɔfese mu no ara pɛ. Yɛfrɛ saa abɔfoɔ yi `(Neurotransmitters)`.
Ɔbɔfo a ɔho hia yiye saa no biako ne acetylcholine .
Afei ma yɛnhwɛ nea `Acetylcholine` yi dwumadi titiriw yɛ. Yɛn autonomic nervous system no afã atitiriw abien na ɛwɔ hɔ.
1. tema nhyehyɛe: Eyi ne yɛn "ako-anaa-guan" nhyehyɛe. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nhyehyɛe yi siesie yɛn ma yehyia tebea a egye ntɛmpɛ, ehu, anaa ahunahuna. Ɛte sɛ accelerator a ɛwɔ kar mu. Sɛ ɛyɛ adwuma a, yɛn koma bɔ ntɛmntɛm, yɛn ani trɛw, na yɛn ho fifiri fifiri.
2. Parasympathetic nhyehyɛe: Eyi ne yɛn "home-na-digest" nhyehyɛe. Eyi kyerɛ sɛ saa nhyehyɛe yi boa nipadua no ma ɛyɛ komm, ɛyam aduan, na ɛma n’ahome. Ɛte sɛ breki a ɛwɔ kar mu. Yɛn somafoɔ a wɔfrɛ no `Acetylcholine` no yɛ adwuma titire wɔ saa nhyehyɛeɛ yi mu.
Okay, seesei woate asɛm no akyi ase, ɛnte saa? Nnuru a ɛko tia cholinergic yɛ adwuma denam saa ɔbɔfo a wɔfrɛ no `Acetylcholine` no adwuma a ɛtwetwe no so. Ɛno kyerɛ sɛ, sɛ saa ɔbɔfo no kɔ baabi a ɛsɛ sɛ ɔde ne nkrasɛm kɔ a, wɔasiw saa beae (receptor) no kwan. Afei saa "calming" nhyehyɛe (Parasympathetic) no adwuma so tew kakra.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nnuru a ɛko tia cholinergic siw ɔbɔfo bi a ɔhwɛ nneɛma a ɛma ahomegye ne kommyɛ a ɛwɔ yɛn nipadua mu no so no dwumadi kwan bere tiaa bi.
Nyarewa bɛn na wɔde saa aduru yi di dwuma?
Nnuru bɛboro 600 na ɛwɔ hɔ a ɛwɔ tumi a ɛko tia cholinergic. Wɔayɛ nnuru bi sɛnea ɛbɛyɛ a wɔde saa tumi a ɛko tia choline yi bedi dwuma de asa nyarewa. Nnuru bi wɔ saa su yi sɛ nea efi mu ba.
Wɔ pon a ɛwɔ ase ha no mu no, momma yɛnhwɛ nnuru ahorow pii a wɔde saa tumi a ɛko tia choline yi di dwuma titiriw de sa nyarewa.
| Aduru no din (nhwɛso) . | Fa nsɛm ne nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den di dwuma |
|---|---|
| Atropine a wɔde di dwuma | Eyi yɛ aduru a wɔtaa de di dwuma wɔ Emergency Department (ETU). Wɔde sa bradycardia bere a koma no bɔ brɛoo dodo, na wɔde sa awuduru a efi nnuru bi a wɔde kum mmoawa mu ba. Sɛ awuduru bi ba a, wo duruyɛfo no bɛkɔ Ɔman Awuduru Ho Amanneɛbɔbea a ɛwɔ Ɔman Ayaresabea hɔ no nkyɛn akɔhwehwɛ afotu foforo. |
| Ipratropium / Nnuru a wɔfrɛ no Tiotropium | Eyinom wɔ nnuru a wɔde home a wɔde ma nnipa a wɔwɔ ɔhome mu nyarewa te sɛ ayamtu ne COPD mu. Saa nnuru yi boa ma mframa kwan no trɛw na ɛma home yɛ mmerɛw. |
| Oxybutynin / Solifenacin a wɔde yɛ aduru | Wɔde eyinom ma de sa urge incontinence, tebea a ɛsɛ sɛ wotaa tow nsu na ɛyɛ den ma wo sɛ wubedi wo nsu a ɛsen no so. Saa nnuru yi yɛ adwuma denam ntini a ɛwɔ akisikuru no mu a ɛtew so no so. |
| Scopolamine a wɔde di dwuma | Wɔde eyinom sa ɔfe ne akisikuru a efi bɔs ne po so ahyɛn mu akwantu de ba (motion sickness). Ɛtɔ mmere bi a wɔba wɔ ɔkwan a ɛyɛ patch so. |
| Benztropine / Nnuru a wɔfrɛ no Trihexyphenidyl | Saa aduru yi boa ma wodi sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ wosow a Parkinson yare de ba no so. |
| Diphenhydramine a wɔde di dwuma | Nnuru pii a wɔde di dwuma ma akisikuru (e.g., piritan) no wɔ eyinom. Saa anticholinergic su yi ne ade titiriw nti a wote nka sɛ woada na w’ano ayɛ kusuu bere a worenom eyinom no. |
Nnuru a ɛwɔ saa su yi sɛ nea ɛde ba
Nnuru bi wɔ hɔ a ɛwom sɛ wɔn dwumadi titiriw yɛ biribi foforo de, nanso ɛwɔ tumi a ɛko tia cholinergic sɛ nea efi mu ba.
- Nnuru dedaw bi a wɔde sa tebea horow te sɛ adwenemhaw (Tricyclic antidepressants). Wɔde nnuru bi (`Antipsychotic medications`) ma wɔ adwenemyare a emu yɛ den te sɛ adwenemhaw .
- Nnuru pii a wɔde sa akisikuru (`Antihistamines`).
Dɛn ne nnuru a ekum cholinergic de ba?
Afei ebia wote nea enti a nnuru yi ma w’ano yɛ kusuu na ɛma wohu ade yiye no ase. Sɛ yɛtew saa nhyehyɛe a "ɛma ɛyɛ komm" no dwumadi so a, nneɛma pii a saa nhyehyɛe no di so no nya nkɛntɛnso.
Engiresi bɛ bi wɔ hɔ a nnuruyɛfo de kae nneɛma bɔne yi. "Ɔyɛ hyew te sɛ ɔkraman, anifuraefo te sɛ ɔkraman, ɔyow te sɛ dompe, kɔkɔɔ te sɛ beet, ɔbɔ dam sɛ ɔkraman". Eyi kyerɛ sɛ "Ɔyɛ hyew te sɛ ɔkraman, onifuraefo te sɛ ɔkraman, ɔyow sɛ dompe, kɔkɔɔ te sɛ beetroot, ɔbɔ dam sɛ ɔkraman" . Eyi ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobɛkae nneɛma atitiriw a ɛde ba no.
Momma yɛnhwɛ saa nsunsuanso bɔne yi ne nea ɛde ba wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so tiawa.
| Nkɛntɛnso a Ɛfa Ho | Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn na ɛba? |
|---|---|
| Ano & aniwa a ɛyɛ dry | "Komm" nhyehyɛe no kanyan nnompe ne nusu a ɛba. Sɛ ɛnyɛ adwuma pii a, nnompe ne nusu nso ntumi mma pii. |
| Anisoadehu a ɛyɛ kusuu | Ntini a ɛsakra aniwa no kɛse no nya nkɛntɛnso, na ɛma ɛyɛ den sɛ wobehu nneɛma abɛn. Aniwa no yɛ akɛse (dilated pupils). |
| Ɛyɛ den sɛ wobɛtow nsu (Urinary retention) . | Bere a akisikuru ntini no ntumi nyɛ mmerɛw no, ɛbɛyɛ den sɛ wobɛma akisikuru no mu ada mpan koraa. |
| Ayamtim | Dwensɔtwaa mu kankyee a ɛfa aduan a wɔyam ho no brɛ ase. |
| Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm (Tachycardia) . | Koma no bɔ kɔ soro sen sɛnea ɛte daa efisɛ "breki" a ɛhwɛ koma no bɔ so no yɛ mmerɛw. |
| Adwene mu naayɛ / Adwene mu tebea a ɛsakra | Acetylcholine nso ho hia ma nkae ne nsusuwii nhyehyɛe a ɛwɔ amemene no mu. Sɛ wɔsɛe no, titiriw wɔ nnipa a wɔn mfe akɔ anim mu a, ebetumi ama adwene atu afra. |
| Hyperthermia & Wora a ɛyɛ flushed | Fifiri yɛ ɔkwan a nipadua no fa so hwɛ ɔhyew so. Nnuru yi betumi atew fifiri a ebetumi ama nipadua mu hyew akɔ soro no so. |
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?
Sɛ wɔakyerɛw wo aduru bi a ɛko tia cholinergic a, mfaso a ɛwɔ so sɛ wobɛnom no boro nea efi mu ba no so koraa. Nanso, sɛ wuhyia nea edidi so yi bi a, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa.
- Sɛ wo yare no nnyɛ yiye wɔ nnuru a wode di dwuma ho a.
- Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛnom aduru no sɛnea oduruyɛfo no akyerɛ wo (e.g., sɛ ɛyɛ den ma wo esiane nea efi mu ba nti).
- Sɛ aduru no mu nsunsuanso bɔne no mu yɛ den araa ma esiw wo da biara da dwumadi ahorow (adwuma a wobɛkɔ, karka, adesua) kwan a.
Fa no sɛ, wowɔ ayamtu, na afiri a wɔde home a wɔde ma wo no ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobɛhome, nanso w’ano ayow paa. Anaasɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wubedi wo nsu so na aduru a wɔde ma wo no ma w’aniwa yɛ mmerɛw kakra. Wɔ tebea a ɛte saa mu no, sɛ wo ne wo duruyɛfo rekasa a, obetumi asesa aduru no dodow anaasɛ ɔbɛkyerɛw aduru foforo a ɛma wonya saa ara.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, sɛ wowɔ ɔhaw bi a, nnyae w’aduru no nom anaasɛ w’ankasa nnsesa dodow no. Wo ne wo duruyɛfo nkasa bere nyinaa na di wɔn afotu akyi.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Nnuru a ɛko tia cholinergic yɛ adwuma denam nnuru sobɔfo (Acetylcholine) a ɛyɛ adwuma wɔ yɛn nipadua "adwo" nhyehyɛe mu no dwumadi a esiw ano no so.
- Wɔde saa aduru yi di dwuma de sa nyarewa ahorow bi te sɛ ayamtu, Parkinson yare, ne nsu a wontumi nhyɛ mu.
- Nnuru bi a wɔde sa akisikuru ne adwenemhaw nso wɔ saa tumi a ɛko tia cholinergic yi sɛ nea efi mu ba.
- Nneɛma bɔne a ɛtaa ba ne ano a ɛyɛ mmerɛw, aniwa a ɛyɛ kusuu, yafunu a ɛyɛ yaw, koma a ɛbɔ ntɛmntɛm, ne adwene a ɛyɛ basaa.
- Sɛ aduru bi a worenom no nsunsuanso bɔne ho asɛm haw wo a, nsuro sɛ wobɛka ho asɛm anaasɛ w’ankasa wubesi gyinae, na mmom akyinnye biara nni ho sɛ wo ne wo duruyɛfo nkasa.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho