Momma yensua Aortic Root Replacement ho ade wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu.

Ɛbɛyɛ sɛ woate aorta, mogya ntini titiriw a ɛma mogya fa yɛn nipadua nyinaa mu no ho asɛm. Fa no sɛ, sɛ saa anwenne titiriw yi, wɔ baabi a ɛne koma no di nkitaho pɛɛ, wɔ "ntini" no so no, yɛɛ mmerɛw kakra na ɛpuepue te sɛ balloon nso ɛ? Ɛno ne nea yɛfrɛ no aneurysm wɔ nnuruyɛ mu. Eyi yɛ asiane kɛse, efisɛ bere biara a ɔfasu a ayɛ mmerɛw yi betumi atwitwa anaasɛ apaapae. Sɛ ɛba saa a, mogya betumi atɔ nipadua no mu dodo na ɛde nkwa mpo ato asiane mu. Enti, Aortic Root Replacement yɛ oprehyɛn a ɛho hia yiye a wɔyɛ de gyae tebea horow a ɛte saa a ɛde nkwa to asiane mu no. Ɛnnɛ, yɛbɛka eyi ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne saa Aortic Root Replacement oprehyɛn yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ oprehyɛn a wɔyɛ de siesie ntini bi a ɛwɔ aortic ntini, ntini titiriw a ɛka wo koma bom no. Ɛtɔ mmere bi a, wɔsesa wo aorta ntini ne valve a ɛwɔ mu no nyinaa. Mmere foforo nso, wo aorta ntini nkutoo na wɔsesa, na ɛma wo valve a ɛte saa no yɛ nea enni dɛm. Wo duruyɛfo begyina nneɛma pii so asi oprehyɛn ko a ɛfata wo ho gyinae, a wo valve no tebea ka ho.

Dɛn ne oprehyɛn yi ahorow atitiriw?

Akwan titiriw abien na wɔfa so yɛ oprehyɛn yi. Biako ne sɛ wɔbɛsesa aorta no ntini ne valve no nyinaa. Ɔfoforo no ne sɛ wɔbɛsesa ntini no nkutoo, na wɔagyaw valve no a ɛnyɛ hwee. Nneɛma abien no nyinaa wɔ mfaso ne ɔhaw ahorow.

1. Aortic Ntini a Wɔde Si ananmu (ARR) .

Wɔsan frɛ saa adeyɛ yi Bentall nhyehyɛe . Wɔyɛ ma nnipa a wɔwɔ aortic aneurysm na wɔwɔ ɔhaw wɔ valve no ho. Sɛ nhwɛso no, sɛ valve no anto mu yiye na mogya no kɔ akyi (aortic valve regurgitation) anaasɛ valve no ayɛ calcified (ayɛ den).

• Mfaso titiriw: Mfaso kɛse a ɛwɔ eyi so ne sɛ enhia sɛ woyɛ oprehyɛn soronko bi na ama woasan asiesie valve no bio wɔ oprehyɛn no akyi. Wodi ntini a ɛma mogya tu ne valve ho haw no nyinaa ho dwuma bere koro mu.
• Asiane: Sɛ wɔde mfiri a wɔde hyɛ wo mu wɔ oprehyɛn yi mu a, ɛho behia sɛ wonom nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw/nnuru a ɛko tia mogya a ɛtwetwe mogya wo nkwa nna nyinaa. Asiane ketewaa bi wɔ hɔ sɛ mogya bɛtɔ anaasɛ mogya atu esiane nnuru yi nti.

2. Valve-Sparing Ntini a Wɔde Si ananmu (VSRR) .

Eyi ne ɔkwan a eye sen biara sɛ wo aortic valve reyɛ adwuma yiye a ɔhaw biara nni ho a. Sɛ nhwɛso no, sɛ mogya biara mfi valve no mu anaasɛ ɛnyɛ den a, wobetumi apaw saa kwan yi. Eyi ne ano aduru a eye sen biara titiriw ma nnipa a wonya ntini mu yare wɔ wɔn mmofraase esiane awosu mu tebea horow nti.

Nea ɛka saa adeyɛ yi ho ne sɛ wobɛsesa wo aorta no ntini nkutoo na woasan de w’ankasa wo abɔde mu valve abata ho. Akwan titiriw abien na ɛwɔ hɔ, na wɔde nnuruyɛfo a wohuu wɔn no din too so.

• Yacoub adeyɛ: Eyi hwehwɛ sɛ wɔsan yɛ aortic valve no foforo. Eyi taa fata ma wɔn a wɔn mfe akɔ anim a wɔwɔ ntini mu yare esiane nneɛma a ɛnyɛ awosu mu nneɛma nti.
• David kwan: Eyi hwehwɛ sɛ wɔsan de aortic valve no hyɛ nipadua no mu. Eyi yɛ adeyɛ a abu so nanso ɛyɛ den sen Jacob kwan no. Ɛyɛ papa ma mmerante ne mmabaa a wɔwɔ awosu mu yare anaasɛ bicuspid aortic valve .

So yebesua aortic ntini no ho ade kakra?

Aorta ntini no ne nipadua no mogya ntini kɛse, aorta, no fã a edi kan, baabi a ɛne koma no di nkitaho. Ɛte sɛ dua ntini. Aorta a efi koma no mu ba no kɔ soro te sɛ nea ɛkɔ soro. Saa curve no fi ase wɔ baabi a aorta no ntini fi ase. Saa ɔfã yi yɛ nea ɛyɛ den yiye.

• Aortic Valve: Eyi ne baabi a valve a ɛyɛ adwuma te sɛ ɔpon no ma mogya fi koma no mu kɔ aorta no mu, nanso ɛmma ɛnsan nkɔ.
• Coronary Arteries: Mogya ntini abien a ɛho hia sen biara a ɛde mogya kɔ koma no mu no fi ase wɔ aorta yi ase.
• Sinus of Valsalva: Eyi ne din a wɔde frɛ akisikuru nketenkete a ɛba baabi a ahrawa mu ntini ahorow no fi ase no.

Sɛ yɛyɛ mmofra a, saa afã horow yi nyinaa yɛ nea ɛyɛ mmerɛw yiye. Nanso bere a yɛrenyin no, saa nsakrae yi so tew. Eyi nti na ɔhaw ahorow bi sɔre no. Esiane sɛ ɔfã yi yɛ den yiye nti, oprehyɛn a wɔyɛ wɔ ho no nso yɛ den. Nanso, ɛdenam oprehyɛnfo a wɔn ho akokwaw na wɔn ho akokwaw mmoa so no, wobetumi ayɛ oprehyɛn yi yiye na wo koma asan anya apɔwmuden bio.

Hena na ohia oprehyɛn yi ankasa?

Saa oprehyɛn yi ho hia ma nnipa a wɔwɔ ntini a ɛwɔ aorta no mu a asiane wom sɛ ɛbɛpae anaasɛ ɛbɛpaapae. Ɛtɔ mmere bi a, eyinom ba esiane nsakrae a ɛba aorta no mu bere a obi nyin nti. Afei nso, awosu mu tebea horow te sɛ Marfan yare ne Loeys-Dietz yare betumi ama mogya mu ntini a ɛyɛ hu a edi awu wɔ ne mmofraase.

Fa no sɛ, sɛ obi a ɔwɔ Marfan syndrome no annya ayaresa a, asiane kɛse wɔ hɔ sɛ ntini mu yare no bɛpae na wawu. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, mfe a nnipa a wɔwɔ saa kuw no mu di no bɛyɛ mfe 32. Nanso, sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn yi a, wubetumi atrɛw wo nkwa nna mu akodu obi a ɔte ase de.Enti, sɛ obi wɔ w’abusua mu a ɔwɔ awosu mu nyarewa ahorow yi a, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa asiane a ɛwɔ mu no ho na wuhu bere a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ no oprehyɛn.

Dɛn na ɛba ansa na wɔreyɛ oprehyɛn no, bere a wɔreyɛ no ne bere a wɔreyɛ no oprehyɛn no akyi?

Esiane sɛ eyi yɛ oprehyɛn kɛse nti, egye ahosiesie pa.

Ansa na wɔreyɛ no oprehyɛn

Wo duruyɛfo bɛma wo nhwehwɛmu a edi mũ. Ɔde wo nso bɛkɔ akɔhwɛ wo sẽ ho oduruyɛfo ma wakɔhwɛ wo sẽ. Bio nso, wɔbɛyɛ sɔhwɛ ahorow pii, te sɛ:

• Mogya mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛnea asaabo no yɛ adwuma.
• Koma no CT anaa MRI mfonini: Eyi betumi ahwehwɛ aorta no afã horow nyinaa mu. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi asiesie ɔhaw afoforo wɔ oprehyɛn koro no ara mu.
• Coronary Angiography: Hwɛ sɛnea coronary ntini a ɛde mogya kɔ koma no mu no te.
• Duplex Ultrasound: Ɛhwɛ sɛnea carotid ntini a ɛwɔ kɔn no mu te. Eyinom ho haw ahorow betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi bebubu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no ayɛ kɛse.

Afei nso, wo duruyɛfo no bebisa wo nneɛma yi ho asɛm:

• Nnuru a wonom: Ɛsɛ sɛ woka nnuru anaa vitamin biara a wonom ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo. Ebia nnuru bi bɛhwehwɛ sɛ wugyae nom ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn.
• Ayaresa mu tebea afoforo: Sɛ wowɔ aduruyɛ mu tebea horow bi te sɛ mogya mmoroso a, ɛsɛ sɛ wohwɛ so yiye ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn.
• Wo tebea a wowɔ mprempren: Hwɛ hu sɛ wobɛka akyerɛ yɛn sɛ wowɔ yare bi, te sɛ atiridii anaa atiridiinini a.
• Sigaretnom: Anyɛ yiye koraa no, ɛsɛ sɛ wogyae sigaretnom koraa ɔsram biako ansa na wɔayɛ oprehyɛn.

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no

Wɔbɛma wo aduru a wɔde kum nipadua no na ama woada koraa. Afei wɔde wo bɛka koma ne ahurututu afiri (cardiopulmonary bypass) ho . Saa afiri yi bɛyɛ wo koma ne w’ahurututu adwuma bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Afei oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bedi anammɔn yi akyi:

1. Median Sternotomy: Wɔtwa wɔ koko no mfinimfini de tetew nufu no dompe (sternum) no mu na ɛkɔ koma no mu.

2. Aneurysm a woyi fi hɔ: Wotwa aorta no fã a ayɛ mmerɛw na ayɛ kurukuruwa no na woyi fi hɔ.

3. Graft Insertion: Wɔde mogya ntini a wɔde ayɛ (graft) hyɛ mu de si ɔfã a wɔayi afi mu no ananmu.

4. Valve no a wobɛsesa anaa wobɛkora so: Wosesa valve no anaasɛ wosan de w’ankasa valve no si hɔ sɛnea ARR anaa VSRR kwan a yɛadi kan aka ho asɛm no te.

5. Coronary artery bypass grafting: Coronary artery a ɛde mogya kɔ koma no mu no ne graft foforo no wɔ abusuabɔ.

6. Ntwitwiridii no a wɔbɛpam: Awiei koraa no, wɔpam koko a wɔatwa no bio.

Mpɛn pii no, oprehyɛn yi gye nnɔnhwerew anan kosi asia.

Wɔ oprehyɛn no akyi

Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, ɛho behia sɛ wotra baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) nna kakraa bi. Afei wɔbɛyi wo akɔ ward a wɔyɛ no daa. Ayaresabea a wobɛtra no nyinaa betumi agye bɛyɛ dapɛn biako. Saa bere yi mu no:

• Mɛma wo nnuru a wɔde kum ɛyaw.
• Ebia wɔde wo abɔ afiri bi ho na aboa wo ma woahome.
• Wɔhyɛ stokɛ titiriw na amma mogya antɔ.
• Wɔma nnipa binom nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw.

Dɛn ne mfaso horow, asiane ahorow, ne nkonimdi dodow a ɛwɔ oprehyɛn no so?

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Hwɛ wo nipadua yiye bere a wo ho retɔ wo no. Sɛ wuhu nea edidi so yi mu biara a , frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara:

• Nsɛmmisa a ɛfa nea wɔatwa no ho:
• Kɔkɔɔ, ɛyaw, ɔfe, anaa ɔhyew a atwa baabi a wɔatwa no ho ahyia.
• Nsu a wɔde kyekyere aduru no mu yɛ nwini araa ma mogya anaa nsu a emu da hɔ fi mu.
• Akisikuru a ɛyɛ ahabammono anaa kɔkɔɔ a ɛba.
• Ntwitwiridii no anoano retu akɔ akyirikyiri.
• Nsɛmmisa afoforo:
• Koko mu yaw anaasɛ ɛyɛ den sɛ ɔbɛhome bere a ɔregye n’ahome mpo.
• Nan a ɛho ahonhon anaasɛ anan a entumi nkɔ baabiara.
• Adwene a ɛyɛ basaa, nna a ɛyɛ den, anaa ɔbrɛ a ɛtra so.
• Mogya anaa nsu a ɛyɛ ahabammono/kɔkɔɔ a ɔfefe.
• Atiridiinini ne atiridiinini a obi nya.
• Mogya a ɛwɔ nsu mu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU)?

Sɛ wowɔ ntini mu yare a wɔansa a, kɔ ayaresabea dwumadibea a ɛbɛn wo a wɔhwɛ ntɛmpɛ so (ETU) ntɛm ara sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi a. Eyinom betumi ayɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ mogya mu ntini a apaapae:

• Ɛyaw a ɛba mpofirim a wontumi nnyina ano wɔ koko anaa akyi atifi. Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea wɔretetew biribi afi nipadua no mu.
• Fifiri ne te nka sɛ ɛyɛ mmerɛw.
• Ɔhome a ɛyɛ den.
• Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ ne ti a ɛyɛ hare.
• Koma a ɛbɔ kɔ soro.
• Akisikuru ne ɔfe.

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wote koma oprehyɛn ho asɛm no. Nanso kae sɛ, oprehyɛn yi yɛ biribi a ebetumi agye wo nkwa na ama woanya hokwan atra ase apɔwmuden bere tenten. Wo duruyɛfo ne nnuruyɛfo kuw no wɔ osuahu wɔ oprehyɛn ahorow yi a wɔyɛ mu. Enti wo ne wɔn nka nsɛmmisa anaa ehu biara a ebia wowɔ ho asɛm.