So woate pɛn sɛ awerɛhow anaa ahodwiriw kɛse betumi asɛe koma no ankasa? Ɛtɔ da bi a, sɛ yɛhwere yɛn dɔfo bi anaa yehyia ɔhaw kɛse bi a, yɛte yaw bi a ɛyɛ nwonwa wɔ yɛn koko mu na ɛyɛ den sɛ yɛbɛhome ka ɛyaw no ho. Ɛnnɛ, yɛrebɛka tebea bi a ɛyɛ nwonwa a ebetumi aba wɔ mmere te sɛ eyinom mu, a ɛte sɛ komayare pɛpɛɛpɛ, nanso ɛnyɛ komayare ho asɛm. Wɔfrɛ eyi sɛ ‘Broken Heart Syndrome’. Eyi nyɛ nkate bi kɛkɛ, na mmom ɛyɛ tebea a wogye tom ankasa wɔ aduruyɛ mu.
Dɛn ne ‘koma a abubu’ yi?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ bere tiaa mu tebea a wo koma ntini no fã bi yɛ mmerɛw mpofirim esiane nipadua anaa adwene mu ahodwiriw a ɛba mpofirim nti. Susuw ho hwɛ, sɛ wo koma no fã biako gyae adwumayɛ yiye a, ɛsɛ sɛ afã afoforo no yɛ adwumaden. Saa koma ntini a ayɛ mmerɛw yi mma entumi mfa mogya nkɔ yiye.
Nkwammoaa biara a ɛwɔ yɛn nipadua mu hia oxygen. Mogya no na ɛde mframa pa yi kɔ. Enti sɛ koma no ntumi nkɔ mogya yiye a, ɛka nipadua no nyinaa. Nanso nea eye sen biara ne sɛ, eyi taa yɛ bere tiaa mu tebea.
Edin afoforo pii wɔ hɔ a wɔde frɛ tebea yi. Mma wo ho nnyɛ wo hu sɛ oduruyɛfo bi ka saa din yi biako a, ne nyinaa kyerɛ ade koro.
- Takotsubo koma ne ntini mu yare
- Apical ballooning koma mu ntini mu yare
- Adwennwen koma ne ntini mu yare
So tebea yi ahorow atitiriw bi wɔ hɔ?
Yiw, tebea yi ahorow atitiriw anan na ɛwɔ hɔ. Wɔnam koma no fã a ɛyɛ mmerɛw so na ɛkyerɛ. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Korɔ | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Apical a ɛwɔ soro | Eyi ne ɔkwan a ɛtaa ba (boro 80%). Ɛka koma no fã a ɛwɔ fam no. |
| Mfinimfini ahurututu mu | Eyi ka koma no fã a ɛwɔ fam (ventricles) no mfinimfini. Saa ɔfã yi te sɛ nnwontofo kuw a wɔatwa koma no ho ahyia. Afã horow a ɛwɔ saa band yi atifi ne ase no yɛ adwuma sɛnea ɛsɛ. |
| Basal | Eyi te sɛ nea ɛwɔ atifi hɔ no, nanso ‘belt’ fã a ɛka no no korɔn kakra. Eyi ho yɛ na yiye (bɛyɛ 2%). |
| Focal | Eyi ne nea ɛntaa nsi (bɛyɛ 1%). Ɛka koma no fã ketewaa bi pɛ. Beae a ɛka no te sɛ nea ɛrepue afi koma no mu. |
Saa tebea yi abu so dɛn? Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya bi?
Wɔahu sɛ nnipa bɛyɛ 2% a wɔkɔ oduruyɛfo nkyɛn a wosusuw sɛ wɔanya komayare no sɛ wɔwɔ ‘koma a abubu’. Nanso, nhwehwɛmufo gye di sɛ nnipa pii aka yare no, nanso ɛtɔ mmere bi a wonhu no yiye.
Nea ɛyɛ nwonwa no, tebea yi taa ba mmea so . Nnipa a wɔbɔɔ amanneɛ sɛ wɔanya bi no mu 89% yɛ mmea. Asiane no yɛ kɛse titiriw bere a obi agyae brayɛ akyi, a ɛyɛ mfe 58-77.
Eyi ho nkyerɛkyerɛmu biako ne hormone estrogen , a ɛwɔ mmea nipadua mu no. Wogye di sɛ saa hormone yi bɔ koma no ho ban fi hormone a epira a nipadua no yɛ bere a adwennwen wom no ho. Esiane sɛ estrogen dodow so tew bere a yɛrenyin nti, ɛda adi sɛ mmea koma bɛsɛe bere a wɔde wɔn ho ahyɛ adwennwen a ɛba mpofirim mu no.
Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?
Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ada adi wɔ simma kosi nnɔnhwerew kakraa bi mu wɔ asɛm bi a ɛyɛ hu akyi. Nkwammoaa a nipadua no yɛ wɔ adwennwen a ɛba mpofirim mu no ma koma ntini no yɛ mmerɛw bere tiaa bi. Nsɛnkyerɛnne no te sɛ komayare a ɛyɛ daa de no ara pɛ.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, mmɔ mmɔden da sɛ wubehu sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi, efisɛ ɛte sɛ komayare kɛse. Kɔ ayaresabea ntɛm ara, titiriw Emergency Department (ETU).
| Nsɛnkyerɛnne atitiriw | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Koko mu yaw a emu yɛ den mpofirim (angina) . | Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw ne nea ɛtaa ba. Ebia koko no bɛte nka sɛ ɛyɛ den na ɛyɛ mmerɛw. |
| Ɔhome a ɛyɛ den | Ɔhome a ɛyɛ den ne sɛnea obi te nka sɛ ne menewa nso yɛ sɛnkyerɛnne atitiriw. |
| Koma no benkum so ahurututu a ɛyɛ mmerɛw | Eyi yɛ biribi a oduruyɛfo betumi afa nhwehwɛmu ahorow so ahu. |
| Koma a ɛbɔ daa (arrhythmias) . | Ebia koma no bɔ bɛsakra wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. |
| Mogya mmoroso a ɛba fam (hypotension) . | Mogya mmoroso (BP) betumi akɔ fam mpofirim. |
| Nneɛma a ɛbɔ denneennen | Sɛ wote nka sɛ wubetumi ate w’ankasa wo koma a ɛrebɔ denneennen. |
| Nhumu a ɛyera (syncope) . | Ɛntaa mma sɛ ebia w’adwene bɛyera na woahwe ase. |
Ɔkwan bɛn so na eyi yɛ soronko wɔ komayare ho?
Eyi yɛ bere a nnipa pii adwene tu fra. Ɛwom sɛ sɛnkyerɛnne ahorow no yɛ pɛ de, nanso nsonsonoe kɛse da tebea abien yi ntam.
| Asɛm no | Koma a Abubu | Koma a Ɛyare |
|---|---|---|
| Nea ɛde ba no ntini | Adwene anaa nipadua mu nhyɛso a ɛtra so mpofirim. | Mogya ntini (coronary arteries) a ɛde mogya kɔ koma no mu a esiw esiane nneɛma te sɛ srade nti. |
| Mogya ntini ahorow tebea | Wonhu mogya ntini biara a asiw . | Mogya ntini biako anaa nea ɛboro saa asiw koraa anaasɛ ne fã bi asiw . |
| Koma a asɛe | Mpɛn pii no, biribiara nsɛe koraa . Koma ntini no yɛ mmerɛw bere tiaa bi pɛ. | Koma ntini no wu (ɛsɛe) daa esiane mogya a ɛyera nti. |
| Pɛ deɛ ayera | Mpɛn pii no ne ho tɔ no ntɛmntɛm na ne ho tɔ no koraa . | Sɛ obi ho tɔ no gye bere, na egyina sɛnea nneɛma asɛe no kɛse so no, ebia koma no dwumadi so bɛtew koraa. |
Nneɛma bɛn na ebetumi de eyi aba?
Ɛwom sɛ nhwehwɛmufo da so ara ntumi nhu ade biako pɛ a ɛde ba de, nanso wogye di sɛ adeyɛ a ɛyɛ awerɛhow a ɛba mpofirim ne ade titiriw a ɛde ba. Wɔ mmere a ɛte sɛ eyinom mu no, yɛn nipadua no yi adwennwen hormone pii kɔ mogya no mu mpofirim. Wosusuw sɛ saa nkwaadɔm yi sɛe koma no dwumadi bere tiaa bi.
Nneɛma a egye ntɛmpɛ a ɛka adwene:
- Ɔdɔfo bi wu: Ebetumi ayɛ abusua muni, adamfo, anaa afieboa mpo.
- Abusuabɔ a ɛpaapae, awaregyae.
- Asɛmpa: Anwonwasɛm ne sɛ, ɛtɔ mmere bi mpo a asɛm bi a ɛyɛ anigye, te sɛ loto mu nkonimdi, betumi de eyi aba.
- Asɛmmɔne: nneɛma te sɛ adwuma a wobɛhwere, sika pii a wobɛhwere.
- Asɛm a ɛyɛ hu, te sɛ akwanhyia anaa asasewosow.
- Ehu a ɛtra so: nneɛma te sɛ ɛsɛ sɛ wokasa wɔ baguam, korɔn a wohyia, ne nea ɛkeka ho.
- Abufuw kɛse.
Nneɛma a egye ntɛmpɛ a ɛka honam fam:
- Ɛyaw a emu yɛ den.
- Apɔw-mu-teɛteɛ a emu yɛ den yiye.
- Akisikuru yɛ ntua, ahomegye a ɛyɛ den kɛse.
- Tebea horow te sɛ akisikuru ne akisikuru.
- Atiridiinini a ɛkɔ soro, asikre dodow a ɛba fam koraa wɔ mogya mu (hypoglycemia).
- Mogya a ɛtɔ kɛse anaa oprehyɛn.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu eyi?
Sɛ wokɔ ayaresabea a wo koko yɛ wo yaw a, oduruyɛfo no bedi kan ahwɛ wo na wabisa wo asɛm a esii no. Afei, wɔbɛyɛ nhwehwɛmu kakraa bi de ahu sɛ ebia ɛyɛ komayare anaasɛ ‘koma a abubu.’
- Mogya mu nhwehwɛmu: Enzyme bi wɔ hɔ a ɛboaboa ano wɔ mogya no mu bere a koma ntini no asɛe no. Hwɛ sɛnea wɔn dodow te.
- EKG (electrocardiogram): Sɔhwɛ a wɔde kyerɛw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ koma no mu.
- Echocardiogram: Eyi te sɛ koma no mu nhwehwɛmu. Ebetumi ahwɛ sɛnea koma no dan, ntini, ne koma ntini reyɛ adwuma. Wɔ Broken Heart Syndrome mu no, ebetumi akyerɛ sɛnea koma no fã bi yɛ mmerɛw no pefee.
- Coronary Angiogram: Eyi ne sɔhwɛ a ɛho hia sen biara. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde aduru soronko bi bɛhyɛ ntini a ɛde mogya kɔ koma no mu no mu na wɔayɛ X-ray. Eyi betumi akyerɛ sɛ ebia biribi asiw saa ntini ahorow no mu anaa. Wɔ komayare mu no, ntini ahorow yi siw, nanso wɔ Broken Heart Syndrome mu no, wonhu asiw a ɛte saa biara. Saa sɔhwɛ yi nkutoo ne ɔkwan a wɔfa so hu nsonsonoe a ɛda tebea abien yi ntam pɛpɛɛpɛ.
- Chest X-ray ne Heart MRI: Sɛ ɛho hia a, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu ahorow yi nso.
Ɔkwan bɛn so na wɔsa?
Ɛwom sɛ ‘aduru’ pɔtee biara nni hɔ a wɔde sa eyi de, nanso wɔde nnuru ma de siw sɛnkyerɛnne ahorow no so na ɛboa ma koma no ho tɔ no. Nnipa pii de nnuru yi ho tɔ wɔn koraa.
- Aspirin: Siw mogya a ɛbɛtɔ no ano.
- Nnuru a esiw ACE ano anaa ARB ahorow: Hwɛ mogya mmoroso so.
- Beta-blockers: Ɛbrɛ koma no bɔ brɛoo na ɛtew nhyɛso a ɛba koma no so no so.
- Nnuru a ɛma obi ho yɛ hyew: Yi nsu a ɛho nhia fi nipadua no mu na ɛtew adesoa a ɛda koma no so no so.
Mpɛn pii no, koma no san ba sɛnea na ɛte kan no wɔ nna kakraa bi kosi adapɛn kakraa bi mu. Nanso, ebia nnipa binom bɛte nka sɛ wɔabrɛ na wonni nkwa asram pii. Wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, ɛho hia paa sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa.
Dɛn na yebetumi ayɛ de asiw eyi ano na yɛahwɛ yɛn ho?
Ɛwom sɛ ɔkwan pɔtee biara nni hɔ a yɛbɛfa so asiw tebea yi ano de, nanso sɛ yesua sɛnea yebedi adwennwen a ɛba yɛn asetra mu no ho dwuma a, ebetumi aboa yɛn kɛse.
- Adwennwen ano aduru: Yoga, adwennwen, ne dwumadi ahorow a ɛma adwene no dwo mu a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu no ho hia yiye. Ahomegye a emu dɔ apɔw-mu-teɛteɛ nso boa kɛse.
- Asetra a ahoɔden wom:
- Di aduan pa a ahoɔden wom.
- Apɔw-mu-teɛteɛ daa (anyɛ yiye koraa no simma 30 nnafua 5 dapɛn biara).
- Nya nnɔnhwerew 7-9 nna pa da biara.
- Kwati sigaretnom, nnubɔnenom, ne nsa a wɔnom boro so koraa.
- Hwehwɛ mmoa: Sɛ worehyia adwennwen a w’ankasa wuntumi nni ho dwuma a, wo ne obi a wowɔ ne mu ahotoso nka ho asɛm. Sɛ ɛho hia a, hwehwɛ mmoa fi ɔfotufo a ne ho akokwaw hɔ.
Nea ɛho hia: Ɛnyɛ adwennwen nketenkete a ɛwɔ da biara da asetra mu na ɛtaa de saa tebea yi ba. Ɛyɛ ahodwiriw a ɛtra so mpofirim na ɛde ba. Nanso, sɛ wo koko mu yɛ wo yaw bere nyinaa anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛhome a, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛka ho asɛm.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- ‘Koma a abubu’ nyɛ nkate ara kwa, ɛyɛ aduruyɛ mu tebea ankasa .
- Eyi fi nipadua anaa adwene mu ahodwiriw a ɛba mpofirim, a ɛtra so.
- Nsɛnkyerɛnne no te sɛ komayare kɛse . Enti sɛ wo koko yɛ wo yaw anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛhome a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ (ETU) ntɛm ara . Mma wo nkutoo nsi gyinae.
- Saa tebea yi taa yɛ bere tiaa mu de na ɛda adi sɛ koma no ho bɛtɔ no koraa a ɛnsɛe koraa.
- Sɛ wunya saa tebea yi a, ɛho hia yiye sɛ wode nnuru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no di dwuma pɛpɛɛpɛ na wosan kɔ kɔhwɛ wo wɔ nna a wɔahyɛ ato hɔ no mu.
- Sɛ wusua sɛnea wubedi adwennwen ho dwuma wɔ asetra mu a, ɛbɛboa ma woabɔ wo ho ban afi tebea horow a ɛtete saa ho daakye.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho