So ɔfe a ɛntaa nsi yi ka wo koma? Momma yensua Cardiac Sarcoidosis ho ade!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ woabrɛ ara kwa? Anaasɛ wo koko yɛ wo yaw kakra anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛhome? Ebia wubesusuw sɛ eyinom yɛ nneɛma a ɛfata. Nanso, eyinom yɛ tebea horow a ɛntaa nsi koraa a ɛka koma no. Koma mu Sarcoidosis yɛ yare a ɛte saa no mu biako, na ɛyɛ den kakra, nanso sɛ wɔbɔ wo amanneɛ yiye a, wobetumi adi ho dwuma. Ɛnnɛ, yɛbɛka eyi ho asɛm wɔ ɔkwan tiawa bi a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne Koma mu Sarcoidosis?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Sarcoidosis yɛ ɔyare a ɛma obi ho hyehye no a ɛntaa nsi a ɛba yɛn nipadua mu. Wɔ eyi mu no, nkwammoaa nketenkete a ɛyɛ hyew boaboa ano na ɛyɛ akuru (granulomas) wɔ nipadua no akwaa ahorow mu, titiriw wɔ mmeae te sɛ ahurututu, ntini a ɛma mogya tu, honam ani, ne aniwa. Saa akuru yi betumi asiw saa akwaa no dwumadi kwan sɛnea ɛsɛ.

Afei, sɛ sarcoidosis tebea yi ka koma no a, ɛno ne nea yɛfrɛ no koma mu sarcoidosis . Eyi yɛ biribi a ɛntaa nsi koraa wɔ ayarefo a wɔwɔ sarcoidosis mpo mu. Nanso, sɛ ɛka koma no saa kwan yi so a, akuru tumi ba koma ntini no mu ne akwan a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne fa so fa koma no mu no mu. Fa no sɛ akuru a ɛwɔ honam ani bere a woapira akyi. Saa akuru yi betumi ama koma no ayɛ nea ɛnteɛ na ɛde ɔhaw ahorow aba wɔ koma bɔ ho.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Koma mu sarcoidosis nyɛ yare a abu so kɛse ankasa. Wɔ wiase nyinaa no, nnuruyɛfo taa hu sɛ nnipa a wɔwɔ sarcoidosis wɔ nipadua no mmeae afoforo no mu 2% kosi 5% pɛ na wɔwɔ tebea no wɔ koma mu. Nanso, nhwehwɛmu bi kyerɛ sɛ wɔ aman te sɛ United States mu no, nnipa a wɔwɔ sarcoidosis no mu 20% kosi 30% betumi anya tebea no wɔ koma mu ankasa, nanso ebia wɔrenhu.

Saa tebea yi abu so kɛse wɔ aman te sɛ Japan, baabi a nnipa a wɔwɔ sarcoidosis bɛboro fã nso wɔ yare no wɔ wɔn koma mu. Nanso, sɛ wɔde koma mu sarcoidosis toto sarcoidosis a ɛka akwaa afoforo ho a.

Ade foforo a ɛho hia sɛ yɛhyɛ no nsow ne sɛ nnipa a wɔwɔ koma mu sarcoidosis no mu bɛyɛ nkyem abiɛsa mu biako nkyerɛ sarcoidosis ho sɛnkyerɛnne biara wɔ nipadua no mu baabi foforo biara. Eyi kyerɛ sɛ ebia wo koma ne akwaa a edi kan a yare no aka no.

Dɛn ne yare yi ho sɛnkyerɛnne?

Cardiac Sarcoidosis ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Ebia nnipa binom rennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara koraa. Nanso, sɛnkyerɛnne ahorow bi wɔ hɔ a ɛtaa ba:

• Koko mu yaw: Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea obi repiapia anaasɛ ɔrepiapia obi.
• Ɔhome a ɛyɛ tiaa:Ebia wobɛte nka sɛ wo home yɛ wo yaw, sɛ́ ebia woabrɛ kakra anaasɛ woagye w’ahome kɛkɛ no.
• Totɔ piti anaa adwenemhaw: Ebia mpofirim ara wo ho bɛtɔ wo na woahwe ase.
• Ɔbrɛ: Ɔbrɛ a wobɛte nka bere nyinaa, ɛmfa ho nea wobɛyɛ biara.
• Ɔfe: Ebia ɔfe a ɛyɛ nwunu a ɛkɔ so daa bɛba.
• Wo nan a ɛho ahonhon: Mmeae te sɛ wo nansoaa no betumi ahuru.
• Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ / Koma a ɛbɔ: Koma a ɛbɔ no betumi akɔ soro mpofirim, akɔ fam, anaasɛ ɛbɛyɛ te sɛ nea ɛbɔ.

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, mmu w’ani ngu so. Ɛyɛ papa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu.

Dɛn nti na Koma mu Sarcoidosis ba?

Nokwarem no, nnuruyɛfo nnya nhuu biribi pɔtee a ɛde yare yi ba. Nanso, nhwehwɛmufo gye di sɛ ebia nnipa binom awosu mu nneɛma ne nneɛma a atwa wɔn ho ahyia di dwuma. Ɛne sɛ, ebia nnipa binom nipadua bɛyɛ n’ade wɔ biribi a ɛwɔ nneɛma a atwa yɛn ho ahyia mu (sɛ nhwɛso no, ɔyare mmoawa, mmoawa, anaa mfutuma) a ɛde ɔhyew tebea yi ba no ho. Nanso, eyi da so ara wɔ nhwehwɛmu fã no mu.

Ɔkwan bɛn so na wohu yare yi?

Sɛ wususuw sɛ wowɔ koma mu sarcoidosis a, wo duruyɛfo bedi kan ayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu. Afei wobebisa w'ayaresa ho abakɔsɛm . Eyi kyerɛ nneɛma te sɛ nyarewa a woadi kan anya ne sɛ ebia obi a ɔwɔ w’abusua mu anya tebea a ɛte saa ara.

Nea ɛka ho no, wɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu ahorow mfa nhwɛ sɛ koma no bɔ a ɛnteɛ anaa. Oduruyɛfo no bɛhwɛ sɛ ebia sarcoidosis ho sɛnkyerɛnne bi wɔ wo nipadua no mmeae afoforo, ne adanse a ɛkyerɛ sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne koro no ara wɔ wo koma mu anaa.

Dɛn ne nhwehwɛmu ahorow a wɔde hu yare no?

Nhwehwɛmu ahorow pii wɔ hɔ a wɔde hu yare yi pɛpɛɛpɛ:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Eyi kyerɛw wo koma no anyinam ahoɔden dwumadi sɛ nhwɛso. Ebetumi ahu biribiara a ɛnteɛ wɔ wo koma mu.
• Echocardiogram: Eyi te sɛ koma no mu nhwehwɛmu. Ɛde nnyigyei asorɔkye di dwuma de hwɛ sɛnea koma no te ne ne kɛse, sɛnea koma no mu adan ne ne ntini ahorow reyɛ adwuma, ne nea ɛkeka ho. Ɛtɔ mmere bi a wɔyɛ transthoracic echo.
• Holter monitor: Eyi yɛ afiri ketewaa bi a wohyɛ nnɔnhwerew 24 kosi 48. Ɛboa ma wokɔ so kyerɛw wo koma dwumadi bere a woreyɛ wo da biara da dwumadi ahorow no.
• Positron Emission Tomography (PET mfonini a wɔde hwehwɛ nneɛma mu):Eyi yɛ scan titiriw bi. Ɛho wɔ mfaso kɛse wɔ mmeae a ɛyɛ hyew ne akuru wɔ koma no mu a wobehu mu.
• Koma MRI (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): Eyi de magnetic field ne radio asorɔkye yɛ koma no ho mfonini a ɛkɔ akyiri. Eyi nso betumi aboa ma wɔahu nneɛma a asɛe ne akuru a ɛwɔ koma ntini no mu pefee.

Wɔtaa hu sarcoidosis wɔ nipadua no afã afoforo denam biopsy a wɔfa (ntini ketewaa bi na wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwehwɛ mu) so. Nanso, eyi ntaa nsi wɔ koma no mu, efisɛ ɛyɛ den sɛ wobenya nhwɛsode afi koma no fã pɔtee a ɔhaw no wɔ no.

Saa mfoninitwa nhwehwɛmu ahorow yi nso boa nnuruyɛfo ma wohu sɛnea koma mu sarcoidosis no kɔ. Ebetumi afi nea emu nyɛ den so kosi nea emu yɛ den so. Ebetumi akɔ so wɔ mfiase, nea ɛkɔ so, ne nea ɛyɛ nnam, na ɛde koma ntini a ɛyɛ mmerɛw ne fibrosis aba.

Dɛn ne ayaresa ahorow no?

Asɛmpa no ne sɛ ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa koma mu sarcoidosis. Wo duruyɛfo bɛpaw ayaresa a ɛfata sen biara ama wo tebea no. Ayaresa a wɔtaa de di dwuma no bi ni:

• Corticosteroid nnuru: Eyinom yɛ adwuma denam ɔfe a ɛtew nipadua no mu so. Prednisolone yɛ aduru a wɔtaa kyerɛw ma wɔ kuw yi mu.
• Nnuru afoforo a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Ɛtɔ mmere bi a, sɛ corticosteroids nkutoo nnɔɔso, anaasɛ sɛ nea efi mu ba no mu yɛ den dodo a, wobetumi de nnuru afoforo ama de asiw nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ano na anyɛ adwuma dodo.
• Nnuru a ɛko tia koma a ɛbɔ: Sɛ koma no bɔ nkɔ so daa a, nnuru titiriw bi wɔ hɔ a wɔde siw ano.
• Pacemaker: Sɛ koma no bɔ ntɛmntɛm dodo a, wɔde afiri ketewaa yi hyɛ koma no mu na ama akura mu daa.
• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Wɔde saa mfiri yi hyɛ nipadua mu bere a asiane wɔ hɔ sɛ obi bɛbɔ apɔw a ɛnyɛ den a asiane wom a ɛde ne nkwa to asiane mu no. Wɔ mmere a ɛtete saa mu no, ɛde anyinam ahoɔden ketewaa bi kɔ koma no mu ma ɛsan nya nnyigyei a ɛfata.
• Catheter ablation: Eyi nso yɛ aduru a wɔde sa koma a ɛbɔ a ɛnteɛ. Wɔde catheter hwehwɛ mmeae a ɛwɔ koma no mu a ɛde anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛnkɔ so daa ba no na wɔsɛe no.

Ɛntaa mma koraa sɛ, sɛ yare no mu yɛ den araa ma ɛma koma no nyɛ adwuma yiye , ebia ɛho behia sɛ wɔde koma foforo ma .

Nnuru ne ayaresa bɛn na wɔtaa de di dwuma?

Nnuruyɛfo taa de corticosteroid a wɔfrɛ no prednisone (a wɔde di dwuma no bi ne Sterapred® anaa Rayos®) dodow a ɛkɔ soro na efi ase. Wɔfa eyi asram pii. Afei wɔtew dodow a wɔde ma no so nkakrankakra. Sɛ wohu yare no na wɔsa no ntɛm a, saa nnuru yi tumi di sɛnkyerɛnne ahorow no so kɛse.

So ayaresa no mu nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ?

Corticosteroid nnuru te sɛ Prednisone betumi de nsunsuanso bɔne bi aba bere a wɔde di dwuma bere tenten no. Ɛno nti na wo duruyɛfo bɛhwɛ wo daa no. Nneɛma bɔne a ɛtaa ba ne:

• Nnompe mu yare: Nnompe a ɛyɛ mmerɛw.
• Nyarewa: Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nyarewa no betumi ayɛ kɛse bere a nipadua no tumi a ɛko tia nyarewa no so tew no.
• Mogya mmoroso.
• Asikre a ɛwɔ mogya mu a ɛkɔ soro.
• Adwene mu nsakrae.
• Asoroben.

Ɛwom sɛ mfiase no catheter ablation ayaresa no di yiye de, nanso nnipa binom, titiriw wɔn a wɔwɔ ventricular tachycardia (koma a ɛbɔ ntɛmntɛm a efi ase wɔ koma no ase adan mu) no betumi asan anya bio wɔ nsɛm no mu bɛyɛ 86%.

Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ koma mu sarcoidosis bɛsan aba bio wɔ koma a wɔde ma akyi no nnu 10%.

So Koma mu Sarcoidosis yɛ tebea a emu yɛ den?

Eyi bɛyɛ soronko a egyina wo tebea no so. Sɛ wohu yare no ntɛm na wofi ase sa yare ntɛm a, wonya nea eye sen biara. Sɛ wɔtwentwɛn ayaresa no ase a, tebea no betumi ayɛ nea emu yɛ den kɛse.

Sɛ wowɔ tebea horow te sɛ ahurututu mu mogya mmoroso ( nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ ntini a ɛde mogya kɔ ahurututu mu no mu) anaasɛ ventricular aneurysm (koma no ase adan no biako fasu a ɛyɛ mmerɛw a ɛbɔ te sɛ balloon) a, ebia nkɔmhyɛ no renyɛ papa saa.

Bere tenten ahe na wubetumi ne yare yi atra ase?

Sɛ wofi ayaresa ase ntɛm a, nnipa pii tra ase yiye.

Nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ nnipa a wɔwɔ koma mu sarcoidosis no mu 83% kosi 93% da so te ase wɔ mfe 10 akyi.

Nkwa dodow a wonya wɔ koma a wɔde ma akyi no yɛ 80% anaa nea ɛboro saa wɔ mfe biako ne anum mu.

Kae sɛ ɛwom sɛ akontaabu ahorow yi kyerɛ tebea horow a ɛwɔ hɔ nyinaa de, nanso w’ankorankoro tebea betumi ayɛ soronko. Enti wo ne wo duruyɛfo nkasa na ama woate wo tebea no ase yiye.

So Koma mu Sarcoidosis betumi akum obi?

Yiw, koma mu sarcoidosis betumi akum nnipa binom. Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubewu no yɛ kɛse, titiriw sɛ wo koma benkum so ntini no ntumi nkɔ mogya yiye a.

Mpɛn pii no, koma no wu mpofirim fi ventricular arrhythmias (koma a ɛbɔ a ɛnteɛ wɔ koma no ase adan mu). Sɛ wowɔ asiane mu a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔmfa ICD afiri bi nhyɛ wo mu.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ me ho?

Esiane sɛ tebea yi betumi asɛe wɔ bere tiaa bi mu nti, ɛho hia sɛ wonom aduru no sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ. Ebia ɛho behia sɛ wonom aduru bi te sɛ Prednisone kosi afe biako. Sɛ wunya ɔhaw biara a efi aduru no mu ba a, ka kyerɛ wo duruyɛfo. Nanso nnyae aduru no nom a wunni aduruyɛfo afotu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Ɛho behia sɛ wosan yɛ mfoninitwa nhwehwɛmu wɔ bɛyɛ ɔsram biako anaa asram asia akyi bere a woafi ase anom steroid (e.g., prednisone). Eyi boa wo duruyɛfo ma ohu sɛnea aduru no reyɛ adwuma yiye ne dodow a ɛsɛ sɛ wɔde kɔ n’anim.

Bere a wɔagyae steroid a wɔde di dwuma anaasɛ wɔatew dodow so mpo no, ɛsɛ sɛ wokɔ so yɛ wo duruyɛfo nhwehwɛmu a edi akyi anyɛ yiye koraa no mfe abiɛsa. Eyi te saa efisɛ koma mu sarcoidosis betumi asan aba bio. Nnipa bɛyɛ 40% bɛsan anya yareɛ no bio wɔ saa kwan yi so.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi mpofirim a , kɔ ayaresabea dan a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara anaa frɛ 1990:

• Koko mu yaw a ɛyɛ den sɛ wobɛhome
• Bo a ɛbɔ denneennen a ɛkɔ so
• Adwene a ɛyɛ basaa ne/anaasɛ obi a ɔtotɔ piti

Eyinom betumi ayɛ koma mu yare a ɛyɛ hu ho sɛnkyerɛnne.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo no?

Mma wo werɛ mmfi sɛ wubebisa nsɛm yi bere a worekɔ oduruyɛfo nkyɛn no:

• So metumi de nnuru nkutoo adi tebea yi so?
• Dɛn ne m’adwene, titiriw esiane tebea a mewɔ mprempren nti?
• Me benkum so ahurututu no reyɛ adwuma yiye dɛn?
• Bere tenten ahe na ɛsɛ sɛ menom aduru no?
• Asetra mu nsakrae bɛn na metumi ayɛ?

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Cardiac Sarcoidosis yɛ asɛmfua a ɛyɛ hu kakra, nanso ɛho hia yiye sɛ wohwɛ yiye.

Sɛ wohu yare yi ntɛm na wofi ase sa yare ntɛm a, wobetumi anya nea eye sen biara.

Enti, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, mmu w’ani ngu so na hwehwɛ aduruyɛfo afotu. Fa aduru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no pɛpɛɛpɛ, wɔ bere ano. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nsunsuanso bɔne a efi mu ba ho. Kɔ aduruyɛ mu nhwehwɛmu wɔ bere ano. Sɛ woyɛ saa nneɛma yi yiye a, wubetumi ne tebea yi atra ase yiye. Ɛnyɛ wo nko ara, na nnuruyɛfo wɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo.

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