Dɛn ne Mfinimfini Ntini (Central Venous Catheter)? Momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Sɛ wonom nnuru kyɛ, titiriw bere a ɛsɛ sɛ wode gu ntini mu a, ɛyɛ ahometew kɛse sɛ ɛsɛ sɛ wode nnade hyɛ wo ntini mu da biara da, ɛnte saa? Ɛtɔ mmere bi a, ɛyɛ den sɛ wubenya ntini bi, na sɛ wokɔ so de nnade hyɛ wo ntini mu a, wubetumi asɛe no. Enti ɛnnɛ yɛreka mfiri titiriw bi a ebetumi aboa kɛse ama ayarefo ne nnuruyɛfo a wɔwɔ tebea horow te sɛ eyi mu ho asɛm. Ɛno ne nea yɛfrɛ no central line, anaa CVC.

Dɛn ankasa ne mfinimfini kwan (CVC)?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, mfinimfini nhama yɛ afiri a ɛyɛ tratraa paa, tenten, na ɛyɛ mmerɛw a wɔde hyɛ ntini kɛse bi mu wɔ wo nipadua mu. Wɔtaa de hyɛ ntini kɛse bi mu wɔ wo kɔn, wo moma so, wo hwene, anaa wo nsa mu, na wɔde nhama no ano a aka no hyɛ ntini titiriw a ɛde mogya kɔ koma no mu (`vena cava`) no mu.

Fa no sɛ ‘ɔkwan kɛse’ titiriw bi a wɔde ahyɛ wo mogya mu. Ɛdenam ‘ɔkwan kɛse’ yi so no, ɛnyɛ den sɛ nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo betumi akɔ wo mogya mu.

Saa afiri yi fã a ɛpuepue no betumi ayɛ ahorow abien:

1. Sɛ́ hub: Eyi ne ɔfã a wotumi hu fa wo honam ani. Ɛha na nneɛma te sɛ saline tube a ɛma wo nnuru no bata ho.

2. Sɛ́ hyɛn gyinabea: Eyi yɛ afiri ketewaa bi a ne kɛse bɛyɛ sɛ sika, a wɔde hyɛ honam ani. Ntwitwiridii ketewaa bi a ɛwɔ honam ani nkutoo na wotumi hu. Sɛ ɛho hia sɛ wɔma nnuru a, wɔde ade titiriw bi fa saa ntwitwiridii no mu de hyɛ honam ani.

Nsonsonoe bɛn na ɛda mfinimfini kwan ne kankyee a wɔde di dwuma daa (Peripheral IV) ntam?

Nsonsonoe atitiriw abiɛsa na ɛwɔ kankyee (a wɔsan frɛ no ‘catheter’) a yɛtaa nya wɔ ayaresabea ne mfinimfini kwan yi ntam. Ɛnyɛ den sɛ wobɛte ase bere a wohwɛ pon yi so no.

Hena na ohia mfinimfini kwan yi?

Nnuruyɛfo taa si gyinae sɛ wɔde mfinimfini kwan bi bɛto hɔ te sɛ eyi bere a ɔyarefo bi hia ayaresa bere tenten no. Nhwɛsoɔ:

• Wɔ wɔn a wɔwɔ kokoram fam no: Kɔ so ma nnuru a wɔde sa yare no.
• Wɔ asaabo ayarefo fam no: Hemodialysis a wɔde yɛ mogya a wɔde tew ho.
• Wɔ nnipa a wɔnom nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde fa ntini mu bere tenten no fam no: Nyarewa bi a emu yɛ den hwehwɛ sɛ wɔnom nnuru adapɛn pii.
• Wɔn a wohia sɛ wɔtaa twe mogya no fam no: Ɛsɛ sɛ nnipa a wɔwɔ mogya mu yare no fa mogya daa.
• Wɔ wɔn a wontumi mfa aduan mu nnidi fam no fam no: Ɛsɛ sɛ wɔma ayarefo binom aduan kɔ ntini no mu tẽẽ.
• Wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu: Wɔ nsɛm te sɛ ``hypovolemic shock``, bere a ɛsɛ sɛ wɔde nsu anaa mogya pii ma prɛko pɛ wɔ akwanhyia kɛse bi akyi.
• Wɔn a wofi fie renya ayaresa no fam: Eyi ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobenya ayaresa bi afi fie.

Mfinimfini nhama ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ?

Wo duruyɛfo no begyina w’ayaresa tebea ne bere tenten a wopɛ sɛ wode sie so apaw nea ɛfata wo. Ahorow atitiriw pii na ɛwɔ hɔ.

Wobɛyɛ dɛn de saa mfinimfini kwan yi ahyɛ mu?

Oduruyɛfo bi a wanya ntetee titiriw ama eyi na ɔyɛ saa adeyɛ yi. Adeyɛ no betumi ayɛ soronko kakra a egyina CVC ko a wowɔ so.

Dɛn na ɛba ansa na wɔde mfinimfini kwan no asi hɔ?

Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ no mu akyerɛ wo, a mfaso ne asiane a ɛwɔ so ka ho. Eyi yɛ bere pa a ɛsɛ sɛ wubisa nsɛm biara a ebia wowɔ. Afei wobegye wo pene. Wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu no, ebia bere nni hɔ mma nkɔmmɔbɔ yi. Wɔde wo besi baabi (mpɛn pii no wobɛda fam) na wɔde wo ho abɔ mfiri a wɔde hwɛ nneɛma so de ahwɛ wo koma bɔ ne wo mogya mmoroso.

Sɛ wode eyi hyɛ a, dɛn na ɛba?

Mpɛn pii no, wɔbɛma wo aduru a ɛma wo ho tɔ wo sɛnea ɛbɛyɛ a worente ɛyaw biara. Ebia wɔde wo nso bɛda (sedation). Mpɛn pii no, ɔkwan a wɔfa so yɛ no kɔ so sɛ:

1. Wɔhohoro honam ani baabi a wɔde ade no bɛhyɛ mu no yiye na wɔakum mmoawa.

2. Wɔde nnuru gu nipadua no mu de ma beae no yɛ mmerɛw.

3. Afei, ɛdenam ultrasound scanner mmoa so no, wohu baabi a ntini no wɔ pɛpɛɛpɛ na wɔde ade bi hyɛ mu.

4. Wɔde waya teateaa (guidewire) bi fa ade no mu na ɛkɔ ntini no mu.

5. Wɔde agyan ketewaa bi ma baabi a wɔatow no kɛse kakra, na wɔde afiri bi a wɔfrɛ no dilator di dwuma de ma CVC afiri no nya baabi.

6. Afei, wɔde CVC afiri no fa waya no so nkakrankakra na ɛkɔ ntini no mu, na egyina bere a edu baabi a ɛfata a ɛbɛn koma no.

7. Awiei koraa no, wɔde nhama kyekyere afiri no fã a ɛda adi no ho wɔ honam ani na wɔde aduru a wɔde kyekyere honam ani hwɛbea no ho tew.

Wɔde oprehyɛn ketewaa bi na ɛde CVC a wɔayɛ no tuntum ne hyɛn gyinabea si hɔ. Wɔ hyɛn gyinabea fam no, wɔyɛ ‘kotoku’ ketewaa bi wɔ were no ase, wɔde hyɛn gyinabea no si mu, na wɔpam were no to mu.

Sɛ wohyɛ akyi a, dɛn na ɛba?

Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, wɔbɛyɛ ne koko X-ray de ahwɛ ahu sɛ CVC afiri no wɔ beae a ɛfata na ɔhaw foforo biara nni hɔ. Sɛ biribiara ye a, wɔbɛma wo akwankyerɛ wɔ bere a wubetumi akɔ fie ne sɛnea wobɛhwɛ so wɔ fie ho.

Mfaso bɛn na ɛwɔ so sɛ wɔde mfinimfini nhama bi bɛhyɛ mu?

• Ɛtew mpɛn dodow a wɔde nnade bɔ no so: Eyi ma sɛnea ɛsɛe wo ntini no so tew. Ɛma ehu ne ɔhaw a ɛwɔ nnade a wɔde twitwiw obi mu no nso fi hɔ.
• Ɛyaw kakraa bi: Nnuru bi betumi ama ntini no ho ayɛ hyew na ayɛ yaw bere a wɔde fa kankyee a wɔde di dwuma daa so ma no. Saa ɔhaw yi sua koraa wɔ CVC ho.
• Bere tenten a wɔde di dwuma: Ɛho nhia sɛ nnipa a wɔkɔ so sa wɔn yare no sesa kankyee no da biara da.

So asiane ahorow bi wɔ mu?

Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu no, asiane nketenkete bi wɔ hɔ, nanso eyinom ntaa nsi.

Nea ɛka ho no, ɔhaw afoforo pii wɔ hɔ a ebetumi asɔre bere a wɔde nhama no reto hɔ anaasɛ bere a wɔde nhama no reto hɔ awie no:

• Mogya a ɛretu.
• Ahurututu a ɛsɛe (pneumothorax).
• Ntini anaa ntini a ɛsɛe.
• Mogya a ɛtɔ wɔ ntini bi mu (thrombosis).

Wo nnuruyɛfo kuw no bɛyɛ nea wobetumi biara sɛ wɔbɛtew asiane ahorow yi so, na ade a ɛho hia sen biara a wubetumi ayɛ wɔ wo fam ne sɛ wobɛma CVC beae no ho atew yiye na woadi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye.

Bere a ɛsɛ sɛ wofrɛ wo duruyɛfo ntɛm ara

Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛwɔ ase ha no bi bere a wowɔ fie a, ɛsɛ sɛ wofrɛ wo duruyɛfo ntɛm ara a wontwentwɛn wo nan ase . Eyinom betumi ayɛ ɔyare mmoawa ho sɛnkyerɛnne.

Afei nso, sɛ wo CVC no pue koraa wɔ akwanhyia mu a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.