So wo duruyɛfo aka akyerɛ wo sɛ wowɔ mmerɛbo mu yare bi, titiriw akisikuru? Ebia woate sɛ obi reka biribi te sɛ, "Wo Child-Pugh Score ne eyi." Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wote saa no. Dɛn ankasa ne Child-Pugh Score no? Dɛn na ɛka fa wo mmerɛbo tebea no ho? So ɛsɛ sɛ wohaw wo ho wɔ saa nkontabuo nhyehyɛe yi ho? Ɛnnɛ, yɛbɛka eyinom nyinaa ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw yiye a wubetumi ate ase so.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne saa Child-Pugh Score yi?
Fa no sɛ ‘amanneɛbɔ krataa’ a wɔde ma yɛn wɔ sukuu mu de susuw yɛn nkɔso ho, Child-Pugh Nkonimdi no te sɛ ‘amanneɛbɔ krataa’ a ɛma nnuruyɛfo nya wo mmerɛbo akwahosan ho adwene. Eyi nyɛ nkontaahyɛde a sɔhwɛ biako pɛ de ma. Ɛyɛ nkyerɛwde nhyehyɛe a ɛhwehwɛ wo nipadua no afã horow pii mu, de nkontaahyɛde ma wɔn, na afei ɛka bom.
Ɛdenam saa nkontabuo nhyehyɛe yi so no, oduruyɛfo no betumi ate ase pefee:
- Wo mmerɛbo reyɛ adwuma yiye dɛn mprempren?
- Asiane bɛn na ɛwɔ mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye mu?
- Dɛn ne ayaresa a eye sen biara ma wo? (Sɛ nhwɛso no, so nnuru dɔɔso, anaasɛ ɛsɛ sɛ misusuw biribi te sɛ mmerɛbo a wɔde ma obi foforo ho?)
Saa nkontabuo nhyehyɛe yi ma oduruyɛfo a ɔwɔ wiase baabiara nya wo mmerɛbo tebea ho adwene koro no ara a emu da hɔ. Ɛtɔ mmere bi a wɔfrɛ no Child-Turcotte-Pugh nkyerɛwde.
Nneɛma atitiriw 5 bɛn na ɛkyerɛ saa nkontabuo yi?
Sɛ wopɛ sɛ wubu wo Child-Pugh Score a, wo duruyɛfo no bɛhwɛ nneɛma atitiriw anum. Eyinom mu abiɛsa yɛ nneɛma a wɔde wo mogya mu nhwehwɛmu yɛ. Mmienu a aka no yɛ nneɛma a wohu denam nipadua mu nhwehwɛmu ne scan so. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
1. Bilirubin Dodow a Ɛwɔ Mogya Mu Nyinaa: Bilirubin yɛ nwura kɔkɔɔ a ɛba bere a yɛn mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ no asɛe no. Mmɛn a ɛte apɔw yi eyi fi nipadua no mu. Sɛ mmerɛbo no sɛe a, efi ase boaboa ano wɔ mogya no mu. Eyi ne bere a honam ani ne aniwa dan kɔkɔɔ (jaundice) ba.
2. Serum Albumin Level: Albumin yɛ protein a ɛho hia yiye a mmerɛbo no yɛ. Ɛboa ma nsu kɔ yɛn mogya ntini mu. Sɛ mmerɛbo no yɛ mmerɛw a, protein yi a wɔyɛ no so tew.
3. Prothrombin Bere anaa INR: Sɛ yepira wɔ baabi a, mogya no gyae efisɛ mogya no tu. Nneɛma a ɛma mogya tu a ehia ma mogya tu no mu dodow no ara yɛ nea mmerɛbo no na ɛyɛ. Sɛ mmerɛbo no yɛ mmerɛw a, saa adeyɛ yi brɛ ase. Ɛno kyerɛ sɛ bere a egye ansa na mogya atɔ no kɔ soro.
4. Nsu a ɛboaboa ano wɔ yafunu mu (Ascites): .Sɛ mmerɛbo no ntumi nyɛ adwuma yiye, titiriw bere a albumin dodow sua a, nsu betumi atu afi mogya ntini no mu na aboaboa ano wɔ yafunu no mu. Wɔfrɛ eyi sɛ ascites. Eyi ma yafunu no puw kɔ n’anim na ɛte sɛ nea ahuru.
5. Hepatic Encephalopathy: Sɛ mmerɛbo no ntumi nyi awuduru mfi nipadua no mu yiye a, saa awuduru no boaboa ano wɔ mogya no mu na ɛkɔ amemene no mu. Eyi betumi aka nneɛma te sɛ nkae, nneyɛe, ne nhumu. Nsɛnkyerɛnne no betumi ayɛ nna, ɔbrɛ, na ɛyɛ den sɛ ɔde n’adwene besi biribi so.
Wobegyina wo sɔhwɛ mu aba wɔ nneɛma anum yi ho so ama wo nkontaa 1, 2, anaa 3 wɔ ade biara ho. Sɛ wonya nkontaa 1 a, ɛyɛ tebea a eye sen biara, na sɛ wonya 3 a, ɛyɛ tebea a enye koraa.
| Hwɛ beae a wobɛhwɛ | Nkonimdi 1 (tebea a eye sen biara) . | Nkonimdi 2 (tebea a ɛkɔ fam) . | Nkonimdi 3 (tebea a emu yɛ den sen biara) . |
|---|---|---|---|
| Bilirubin (Bilirubin nyinaa) (mg/dL) . | Ennu 2 | Wɔ 2 ne 3 ntam | Bɛboro 3 |
| Albumin a ɛwɔ mogya mu (g/dL) . | Bɛboro 3.5 | Wɔ 2.8 ne 3.5 ntam | Ennu 2.8 |
| INR bo a ɛsom | Ennu 1.7 | Wɔ 1.7 ne 2.3 ntam | Bɛboro 2.3 |
| Nsu a ɛwɔ yafunu mu (Ascites) . | Daabi | Ɛwɔ hɔ kakra. | Nneɛma pii wɔ hɔ. |
| Encephalopathy (amemene a ɛnyɛ adwuma yiye) . | Daabi | Gyinapɛn 1-2 (brɛoo) . | Gyinapɛn 3-4 (ɛyɛ den) . |
Ɔkwan bɛn so na wɔbɛhyehyɛ tebea no denam nkontaahyɛde a wonya nyinaa so?
Afei fa nkontabuo a woanya wɔ nkontabuo 5 a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no nyinaa bom. Afei wobɛnya nkontabuo a ɛyɛ 5 ne 15. Wɔbɛgyina saa nkontabuo yi so akyekyɛ wo mu akuo titire mmiɛnsa (Asuafoɔ).
- Adesua A (nsɛntitiriw 5-6): Eyi kyerɛ sɛ wo mmerɛbo da so ara yɛ adwuma yiye . Ɛwom mpo sɛ nneɛma asɛe de, nanso mmerɛbo no tumi di ho dwuma na ɛyɛ adwuma wɔ ɔkwan a ɛfata so.
- Adesuakuw B (nkonimdi 7-9): Eyi kyerɛ sɛ mmerɛbo no dwumadi so tew kakra . Ɛwɔ sɛe mmerɛbo no kakra.
- Adesuakuw C (nsɛntitiriw 10-15): Eyi kyerɛ sɛ mmerɛbo no asɛe kɛse na ne dwumadi nyɛ papa koraa . Eyi ne level a ɛhwehwɛ sɛ wɔde adwene si so kɛse.
Saa nkontabuo ne adesua yi nyɛ w’asetena awiei. Eyi yɛ kɔmpase a ɛbɛboa oduruyɛfo no ma waboa wo ara kwa. Enti mma nkontabuo yi nkutoo nhaw wo ho.
Dɛn nti na saa nkontabuo nhyehyɛe yi ho hia oduruyɛfo no?
Wo Child-Pugh Score yɛ nsɛm a ɛsom bo yiye ma wo duruyɛfo. Ɛboa no ma osisi gyinae atitiriw pii.
- Paw ayaresa a ɛfata wo: Wo nkontaahyɛde no na ɛbɛkyerɛ sɛ ebia wobetumi de nnuru nkutoo asa wo yare, sɛ ebia wuhia ayaresa titiriw afoforo, anaasɛ ɛsɛ sɛ wususuw ho sɛ wobɛma wo mmerɛbo foforo.
- Hwɛ asiane a ɛwɔ oprehyɛn mu: Sɛ obi a ɔwɔ mmerɛbo mu yare hia oprehyɛn esiane biribi foforo nti a, saa nkontaahyɛde ahorow yi boa ma wohu sɛ ebia nipadua no betumi adi oprehyɛn no ho dwuma anaa. Oprehyɛn a wɔyɛ ma obi a ɔwɔ Adesuakuw C no yɛ nea asiane wom sen obi a ɔwɔ Adesuakuw A mu.
- Nya daakye ho adwene:Saa nkontabuo nhyehyɛe yi betumi ama woanya adwene a ɛyɛ den (nkɔmhyɛ) a ɛfa sɛnea wo tebea no bɛkɔ so ne hokwan a wowɔ sɛ wubenya nkwa, bere a wowɔ ayaresa ne nea wonnya. Nanso kae sɛ eyinom yɛ akontaabu ara kwa. Sɛ wɔyɛ ayaresa a ɛfata na wɔsakra wɔn asetra kwan a, saa tebea horow yi betumi asakra kɛse.
Sɛ wuhu wo Child-Pugh Score ho asɛm da bi a, wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee mfa nea ɛkyerɛ ne nea ɛsɛ sɛ woyɛ akyi no ho. Bisa nsɛm biara a wowɔ. Ɛho hia sɛ woyɛ obi a wode wo ho hyɛ w’ayaresa akwantu no mu denneennen.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Child-Pugh Score no te sɛ ‘amanneɛbɔ krataa’ a ɛkyerɛ wo mmerɛbo akwahosan. Ɛnyɛ sɔhwɛ baako, na mmom ɛyɛ nkontabuo nhyehyɛeɛ a egyina nneɛma 5 so.
- Eyi gyina nneɛma te sɛ bilirubin a ɛwɔ mogya mu, albumin, mogya a ɛtwetwe, nsu a ɛwɔ yafunu mu, ne nkɛntɛnso a enya wɔ amemene no dwumadi so so.
- Ɛdenam wo nkontabuo so no, wɔbɛkyekyɛ wo mu ayɛ no Adesuakuw A, B, anaa C. Adesua A ne tebea a eye sen biara na Adesua C ne nea enye koraa.
- Mma ɛnhaw wo wɔ saa nkontaahyɛde ahorow yi ho. Wɔyɛ akwankyerɛ a ɛbɛboa wo duruyɛfo ma wama wo ayaresa a eye sen biara kɛkɛ.
- Bere nyinaa wo ne wo duruyɛfo nka wo yare no ho sɛnkyerɛnne, nea ɛkyerɛ, ne anammɔn a edi hɔ a ɛsɛ sɛ woyɛ ho asɛm pefee.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho