So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo home yɛ wo yaw anaasɛ wote nka sɛ wo koko mu yɛ duru bere a woabrɛ kakra, anaa bere a woforo antweri no? Ebia wo duruyɛfo aka ɔhaw bi a ɛfa valve bi a ɛwɔ wo koma mu ho akyerɛ wo. Sɛ koma no mu ntini bi mmue yiye na esiw a, yɛfrɛ no ‘stenosis’. Ɛnnɛ yɛrebɛka oprehyɛn soronko bi a wɔyɛ sɛ ayaresa ma tebea a ɛte saa ho asɛm. Esiane sɛ eyi yɛ asɛmti a ɛho hia paa nti, momma yɛnte biribiara ase kɛkɛ.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne ‘commissurotomy’ yi?
Okay, momma yenni kan nte eyi ase kɛkɛ. Wo koma wɔ adan atitiriw anan. Fa no sɛ adan anan. Sɛ mogya betumi afi ɔdan biako mu akɔ foforo mu a, ɛsɛ sɛ apon a ɛda wɔn ntam no bue na wɔto mu yiye. Saa apon no ne nea yɛfrɛ no koma mu ntini ahorow .
Commissurotomy yɛ adeyɛ a ɛfa mitral valve a ɛwɔ wo koma mu no ho. Ɛwɔ koma no mu adan abien, benkum atrium ne benkum ventricle ntam. Eyi ne ɔpon a ɛda adan abien no ntam. Saa ɔpon yi wɔ nhama abien.
Esiane ayaresa tebea horow bi nti, titiriw tebea bi a wɔfrɛ no ‘Mitral Valve Stenosis’ , saa apon abien yi mmue yiye. Ɛte sɛ ɔpon a akɔhyɛ mu. Dɛn na ɛba saa bere no? Mogya a efi ɔdan a ɛwɔ soro no mu kɔ ɔdan a ɛwɔ fam no mu no so tew. Eyi ma mogya no san kɔ akyi, na ɛde nhyɛso kɛse ba koma no ne ahurututu no so. Bere kɔ so no, eyi betumi de tebea horow a emu yɛ den te sɛ komayare aba .
‘Commissurotomy’ yɛ oprehyɛn a wɔde twa ade ketewaa bi na wɔtetew mmeae (commissures) a wɔde nkratafa a ɛwɔ valve a asiw mu no abata ho no mu, na ɛma valve no bue yiye bio. Eyi ma mogya fa koma no mu ntɛmntɛm bio.
Hena na ohia oprehyɛn yi ankasa?
Saa oprehyɛn yi nyɛ obiara dea. Nneɛma atitiriw pii nti na ebia wo duruyɛfo bɛkamfo oprehyɛn yi akyerɛ:
- Sɛ ayaresa afoforo (te sɛ nnuru) a wɔde ama wo no antumi anyɛ yiye a.
- Sɛ wo mfata mma adeyɛ bi a wɔfrɛ no ‘Balloon Valvuloplasty’, a ɛhwehwɛ sɛ wode balloon trɛw valve no mu.
- Sɛ wɔyɛ wo koma oprehyɛn foforo a, wubetumi ayɛ saa oprehyɛn yi bere koro no ara mu.
Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ oprehyɛn yi nkonimdi gyina nea ɛde wo mitral valve stenosis ba no so. Momma yɛnhwɛ nneɛma atitiriw abien a ɛde ba no.
| Dɛn na ɛma mitral valve no hwe ase? | Nkyerɛkyerɛmu ne sɛnea ɛfata wɔ ‘commissarotomy’ oprehyɛn ho |
|---|---|
| Koma Yare a Ɛma Ntini Mu Nyarewa | Koma no ntini a ɛsɛe esiane atiridiinini a ɛba wɔ mmofraase nti. Saa ɔsɛe yi ba mfe bi akyi. Eyi ne baabi a valve nkrataa no bɛka abom (fused commissures). ‘Commissarotomy’ oprehyɛn no di yiye kɛse wɔ tebea yi mu. |
| Mitral Stenosis a Ɛsɛe (Onyin) . | Bere a nkurɔfo nyin no, valve no afã horow sɛe. Wɔ eyi mu no, valve no afã afoforo asɛe sen sɛ valve no nkrataa no bɛbata ho. Enti, mpɛn pii no, commissurotomy oprehyɛn mfata mma saa nkurɔfo yi. Wohia sɛ wosiesie valve no foforo anaasɛ wɔsesa valve no koraa (Mitral Valve Replacement) . |
Sɛ valve kataso bata ho a, dɛn na ɛkyerɛ?
Eyi yɛ mmerɛw yiye sɛ yɛbɛte ase. Fa no sɛ woreserew wɔ ahwehwɛ anim a w’ano abɔ mu. Hwɛ w’anofafa a ɛwɔ soro ne nea ɛwɔ fam no ntwea so. Ɛhɔ na mitral valve no anim abien no hyia (commissures no). Afei fa no sɛ obi de ne nsateaa abien kura w’anofafa ntwea so. So wubetumi abue w’ano yiye? Dabi, wuntumi nyɛ saa? Saa na ɛba bere a mitral valve no asiw no. ‘Commissurotomy’ yɛ oprehyɛn a ɛma saa ntwea abien no ahofadi.
Ɔkwan bɛn so na wusiesie wo ho ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn?
Esiane sɛ eyi yɛ oprehyɛn kɛse nti, wofi ase siesie wɔn ho adapɛn pii ansa na wɔayɛ. W’aduruyɛfo kuw (koma ho ɔyaresafo, koma ho oprehyɛn ho ɔbenfo) bɛyɛ wo nhwehwɛmu a edi mũ.
- Nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ
- Mogya mu nhwehwɛmu
- Wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne wo aduruyɛ ho abakɔsɛm a wobɛka akyɛ
Wɔbɛsɔ wo nso ahwɛ sɛ ebia biribi asiw wo mitral valve ne ntini afoforo a ɛwɔ wo koma mu, te sɛ:
- Echocardiography - Eyi yɛ koma no mu nhwehwɛmu.
- CT scan ahorow a wɔyɛ
- Coronary Angiography a Wɔde Yɛ Adwuma
Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa nsɛm bi a ɛhaw wo wɔ oprehyɛn no ho a, wo ne oduruyɛfo no nka ho asɛm nyinaa na ma w’adwene nyɛ wo dɛ.Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, ɛho hia sɛ wugyae koraa ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn. Eyi betumi atew asiane a ɛwɔ oprehyɛn no mu no so kɛse.
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ oprehyɛn no?
Eyi yɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ koma a wɔabue mu. Nsɛm a esisi nnidiso nnidiso wɔ oprehyɛn dan mu ni:
1. Wɔbɛma wo aduru a wɔde kum nipadua no na ama woada koraa.
2. Wɔyɛ ntwitwiridii bi sian koko dompe (sternum) no mfinimfini.
3. Wɔde wo bɛka afiri bi a wɔde twa koma ne ahurututu mu ho . Eyi yɛ nea ɛbɛma wo nipadua no anya mogya ne mframa pa a ehia bere a wo koma agyae bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.
4. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bue koma no benkum so na ɔhwehwɛ mitral valve no mu.
5. Wɔyɛ ntwitwiridii nketenkete wɔ valve no commissures mu na ama wɔade wɔn ho.
6. Afei wobeyi wo afi koma-ahurututu afiri no mu na wɔasan ahyɛ wo koma ase bio.
7. Awiei koraa no, wɔyɛ transesophageal echocardiogram de si so dua sɛ valve no reyɛ adwuma yiye.
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?
Wɔ oprehyɛn no akyi no, ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ dapɛn biako. Da koro anaa nnanu a edi kan no, wɔde wo bɛto baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) na wɔahwɛ wo yiye.
Ansa na wubefi ayaresabea hɔ no, wo duruyɛfo no betu wo fo wɔ nea edidi so yi ho:
- Cardiac Rehab: Eyi boa kɛse ma ahoɔden a obi bɛsan anya na wasua asetra a ɛfata wɔ oprehyɛn akyi.
- Sɛnea wɔhwɛ nea wɔatwa no so: Eyi ho hia yiye na amma ɔyare mmoawa ankɔ so na wɔasa kuru no ntɛm.
- Ɛfa bere a wubetumi afi ase aka kar na woayɛ adwuma bio ho .
Nea ebefi mu aba, asiane ahorow, ne bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Open mitral commissurotomy di nkonim kɛse yiye. Ɛma mogya kɔ yiye na ɛtew yare no ho sɛnkyerɛnne so kɛse. Nanso, ɛnyɛ ano aduru a ɛbɛtra hɔ daa. Ebia nnipa pii a wɔyɛ saa oprehyɛn yi behia oprehyɛn de sesa valve no daakye bere bi.
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow bi wɔ hɔ.
- Mitral Nsuo a Ɛma Nsuo
- Mogya a ɛtɔ kɛse
- Nyarewa a wɔde nyarewa ba
- Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (Arrhythmia) .
- Nnwodwoɔ
Nanso, asiane ahorow yi so tew wɔ ayaresabea kɛse bi a nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw wɔ oprehyɛn mu. Sɛ wowɔ ayaresa tebea horow te sɛ asikreyare, asaabo mu yare, anaa kɛseyɛ mmoroso a, asiane no betumi ayɛ kɛse kakra. Wo ne wo duruyɛfo nka eyi ho asɛm.
Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara sɛ:
- Huraeɛ
- Kɔkɔɔ, ɔfe, anaasɛ akisikuru a ɛbɛn baabi a wɔatwa no
- Koko mu yaw anaa nhyɛso a ɛsan ba bio
Sɛ wuhu komayare a ɛba mpofirim (koma mu yaw a emu yɛ den, ɛyɛ den sɛ wobɛhome) anaasɛ wo ho yɛ wo yaw (ɔkasa a ɛyɛ mmerɛw, w’anim fã biako a ɛtɔ fam) a, frɛ 1990 ntɛm ara na kɔ ayaresabea hɔ Emergency Treatment Unit (ETU).
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- ‘Commissarotomy’ yɛ koma a wɔabue mu oprehyɛn a wɔyɛ de san ma mitral valve a asiw no yɛ adwuma yiye.
- Nea ɛde tebea yi ba titiriw ne koma no ntini a ɛsɛe esiane atiridiinini a ɛba wɔ mmofraase nti.
- Ɛwom sɛ eyi yɛ oprehyɛn a edi mu yiye de, nanso ɛtaa yɛ bere tiaa mu ano aduru na ebia ɛho behia sɛ wɔsesa valve no daakye.
- Koma mu ahosiesie nhyehyɛe ahorow ho hia yiye na ama obi ho atɔ no koraa wɔ oprehyɛn akyi.
- Ɛho hia paa sɛ wubisa wo duruyɛfo nsɛm biara a ebia wowɔ fa wo tebea no, oprehyɛn no, ne asiane ahorow a ɛwɔ mu ho.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho