So wo duruyɛfo aka akyerɛ wo sɛ wowɔ ntini ketewaa bi a ɛnyɛ ne kwan so, akisikuru, anaa polyp wɔ wo aduan mu, kyerɛ sɛ, wo yafunu anaa wo menewam? Sɛ yɛte saa a, ehu a ɛba yɛn adwene mu ne sɛ, "Oh, so ɛsɛ sɛ meyɛ oprehyɛn kɛse bi mprempren?" Nanso esiane nnɛyi aduruyɛ ho nyansahu a ɛkɔ anim nti, ɛho nhia sɛ wɔyɛ oprehyɛn a ɛma wotwa nneɛma akɛse wɔ biribiara ho. Ɛno nti na yɛrebɛka ayaresa kwan a ɛyɛ nwonwa a ebetumi asɛe nipadua no kakraa bi na asa ntɛmntɛm ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Endoscopic Submucosal Dissection?
Bere a ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra no, nokwarem no, ɔkwan a wɔfa so yɛ no yɛ mmerɛw koraa. Endoscopic Submucosal Dissection , anaa ESD tiawa no yɛ adeyɛ a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ mu a eyi ntini a ɛnyɛ ne kwan so, nkwammoaa a ɛyɛ kurukuruwa a ebetumi abɛyɛ kokoram, anaa akisikuru nketenkete fi wo yafunu mu.
Fa no sɛ yafunu mu ɔyaresafo bi na ɔyɛ eyi. Ɔde afiri tenten bi a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri wɔ n’awiei di dwuma. Yɛfrɛ eyi endoscope.
- Sɛ ɔhaw no wɔ wo aduan mu ntini a ɛwɔ soro no mu (sɛ nhwɛso no, esophagus, yafunu) a, wɔde saa endoscope yi fa w’anom.
- Sɛ ɔhaw no wɔ wo dwensɔtwaa a ɛwɔ fam (dwensɔtwaa kɛse, akyi berɛmo) mu a, wɔde fa akyi berɛmo no mu.
Wɔde oprehyɛn adwinnade ketewaa bi a wɔde hyɛ afiri no mu na wɔ mfoninitwa afiri akwankyerɛ ase no, wɔde ahwɛyiye twitwa ntini a ɛnyɛ ne kwan so no na woyi fi mu na ɛyɛ eyi. Nea eye sen biara ne sɛ, eyinom nyinaa si wɔ nipadua no mu. Esiane sɛ abɔnten ntwitwiridii biara nni hɔ nti, wubetumi ho atɔ wo ntɛmntɛm, worente yaw pii, na woakwati akuru.
Tebea ahorow bɛn na wɔde ESD di dwuma?
Wɔtaa de saa ESD ayaresa yi di dwuma de yi kokoram a edi kokoram anaa nea ɛba mfiase wɔ aduan mu no fi hɔ. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Aduruyɛ mu tebea | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Barrett aduan a ɛkɔ nipadua no mu | Tebea a ɛma aduan mu ntini (aduan paipu) no mu nneɛma sesa na bere kɔ so no, asiane wɔ hɔ sɛ obenya kokoram. |
| Kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu | Kokoram a ɛba ntɛm a ɛba wɔ akyi berɛmo anaa akyi berɛmo mu. |
| Kokoram a ɛwɔ aduan mu | Kokoram a ɛba ntɛm wɔ aduan mu. |
| Kokoram a ɛba dwensɔtwaa nketenkete mu | Kokoram a ɛba dwensɔtwaa ketewaa no mu, titiriw duodenum, ne fã a edi kan no. |
| Yafunu mu kokoram | Kokoram tebea horow a edi kan a ɛba yafunu no fasu mu. |
Nsonsonoe bɛn na ɛda ESD ne EMR ntam?
Ebia woate adeyɛ foforo a ɛte saa ara a wɔfrɛ no Endoscopic Mucosal Resection (EMR) . Bere a akwan abien no nyinaa nyɛ nea wɔde hyɛ nipadua mu kɛse no, nsonsonoe ketewaa bi wɔ mu.
Yɛn aduan a yɛde di dwuma no fasu no yɛ ntoatoaso pii. Wɔfrɛ ntini a ɛyɛ tratraa a ɛwɔ mu no mucosa.
- EMR kwan: Eyi yi akisikuru a ɛwɔ mu kɛse a wɔfrɛ no mucosa nkutoo mu no fi hɔ titiriw. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde nsu bi bɛhyɛ akisikuru no ase, ama so, na wɔde biribi te sɛ dade ahama atwa.
- ESD kwan: Eyi yɛ ɔkwan a ɛkɔ akyiri kakra sen EMR. Ebetumi ayi akisikuru a ɛwɔ ntini no mu, ne akisikuru a atrɛw akɔ ɔfa a ɛwɔ n’ase pɛɛ no mu. Mfaso kɛse a ɛwɔ eyi so ne sɛ wobetumi ayi ntini a ɛnyɛ ne kwan so no, ɛmfa ho sɛnea ɛsõ no, asinasin biako . Afei ɛnyɛ den sɛ wɔde bɛkɔ aduruyɛdan mu na wɔasi so dua pɛpɛɛpɛ sɛ ebia wɔayi kokoram no afi hɔ koraa anaa.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, EMR kwan no fata yiye ma akisikuru nketewa a ɛwɔ soro. Wɔde ESD kwan no di dwuma de yi akisikuru akɛse anaa emu dɔ wɔ afã biako mu.
Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ misiesie me ho ansa na wɔayɛ saa ayaresa yi?
Wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ a emu da hɔ ansa na wɔayɛ saa ayaresa yi. Ɛho hia paa sɛ wudi wɔn akyi pɛpɛɛpɛ.
- Sɛ woreyɛ ayaresa wɔ yafunu no atifi: (esophagus, yafunu) a ɛho behia sɛ wotwe wo ho fi adidi ne anonne ho koraa nnɔnhwerew pii ansa na wɔayɛ ayaresa no. Eyi kyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ wo yafunu da mpan.
- Sɛ woreyɛ ayaresa ama wo yafunu mu ntini a ɛwɔ fam: (dwensɔtwaa kɛse) a, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ yɛ "bowel prep." Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛma wo dwensɔtwaa kɛse no mu ada mpan koraa denam nsu titiriw bi ( aduru a ɛma wo ho yɛ hyew ) a wobɛnom so. Eyi ma oduruyɛfo no tumi de endoscope no hu emu no yiye.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ ayaresa no?
Worente ɛyaw anaa ɛyaw biara nka wɔ saa ayaresa yi mu. Eyi te saa efisɛ wɔbɛma wo aduru a ɛma obi dwensɔ. Ebia wɔde wo bɛda koraa (General Anesthesia), anaasɛ wɔbɛma wo aduru bi a ɛma woda na wo ho adwo wo (Monitored Anesthesia Care).
Bere a woreyɛ ayaresa no, wo duruyɛfo bedi anammɔn yi akyi:
1. Wɔde endoscope no fa ano anaa akyi berɛmo mu.
2. Sɛ wɔde mfoninitwa afiri no di dwuma a, wɔde endoscope no kɔ baabi a ntini a ɛnyɛ ne kwan so no wɔ.
3. Wɔde afiri bi a wɔde fa endoscope no mu di dwuma de yɛ agyiraehyɛde bi twa akisikuru no ho hyia sɛ wobeyi afi hɔ.
4. Afei, wɔde nsu titiriw bi gu ntini a ɛwɔ akisikuru no ase no mu. Eyi ma wonya ntama bi wɔ akisikuru no ase, na ɛma so fi ntini a ɛwɔ apɔwmuden a atwa ho ahyia no mu. Eyi ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛtetew mu na wɔatwitwa mu.
5. Awiei koraa no, wɔde afiri titiriw bi te sɛ anyinam ahoɔden sekan a ɛyɛ den di dwuma de ahwɛyiye twa akisikuru no wɔ nhama a wɔahyɛ no agyirae no so na woyi fi hɔ.
Mpɛn pii no, adeyɛ no nyinaa betumi agye nnɔnhwerew biako kosi abiɛsa , a egyina ntini a wɔreyi no kɛse ne beae a ɛwɔ so.
Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi?
Sɛ wɔyɛ ayaresa wie a, wɔde ntini a wɔayi afi hɔ no kɔ aduruyɛdan bi mu baabi a ɔyare ho ɔbenfo bi hwehwɛ mu hwɛ sɛ ebia kokoram nkwammoaa bi wɔ mu ne sɛ ebia wɔayi afi hɔ koraa anaa.
Wɔde wo bɛkɔ dan a wɔhwɛ wɔn a wɔyare no mu bere tiaa bi wɔ ayaresa no akyi. Sɛ aduru a wɔde kum nipadua no mu nsunsuanso no sa koraa a, ebia wubetumi akɔ fie da koro no ara, anaasɛ ebia ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ anadwo. Akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ obi ka wo ho wɔ fie , efisɛ ebetumi agye nnɔnhwerew 24 ansa na aduru a wɔde kum nipadua no mu nsunsuanso no asɛe koraa.
So nsunsuanso bɔne ne asiane ahorow bi wɔ hɔ?
Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu no, nsunsuanso nketenkete bi wɔ hɔ na asiane ahorow a ɛntaa nsi koraa wɔ hɔ.
Nneɛma nketenkete a ebetumi afi mu aba
Mpɛn pii no, eyinom yera koraa wɔ da koro anaa nnanu mu.
- Yafunu a wɔhyɛ no ma
- Yafunu mu yaw
- Gas ne ɛyaw a ɛde ba
- Akisikuru anaa ɔfe
- Menewa mu yaw (sɛ wɔde endoscope no faa ano no mu a) .
Ebia ɛbɛyɛ nea ɛfata sɛ mogya kakraa bi pɛ na ɛwɔ wo nsu mu, nanso ɛsɛ sɛ egyae wɔ nnɔnhwerew 24 ntam.
Nsɛnnennen a ɛntaa nsi
Sɛnea ɛbɛyɛ yiye sɛ eyinom besi no sua koraa, nanso ɛho hia sɛ wuhu.
- Mogya a ɛtɔ: Mogya a ɛtɔ fi baabi a wɔayi ntini no.
- Gastrointestinal perforation: Ɛyɛ tokuru a wɔde endoscope anaa adwinnade tow yafunu no fasu mu.
- Akuru: Titiriw bere a wɔresa aduan no mu yare no, akuru a ɛba bere a wɔresa no betumi ama aduan no mu ayɛ teateaa (esophageal strictures).
Mfaso bɛn na ɛwɔ saa kwan yi so?
ESD kwan no wɔ mfaso pii sɛ wɔde toto oprehyɛn a wɔabue ano ho a.
- Ɛyaw kakraa bi: Ɛyaw no sua koraa efisɛ wɔantwitwa.
- Wo ho bɛtɔ wo ntɛm: Wubetumi asan akɔ asetra a ɛfata mu na woayɛ adwuma ntɛm.
- Akuru biara nni hɔ: Akuru biara nni nipadua no akyi.
- Nsɛnnennen kakraa bi: Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nsɛnnennen bɛba no sua sen oprehyɛn a wɔabue ano.
- Akwaa a wɔkora so: Saa kwan yi betumi akwati nneɛma te sɛ yafunu anaa dwensɔtwaa no fã bi a anka wɔbɛyɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn kɛse no.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara?
Sɛ wokɔ fie bere a woasa wo yare awie a, sɛ wuhu kɔkɔbɔ ho sɛnkyerɛnne biara a, ɛho hia yiye sɛ wobɛfrɛ wo duruyɛfo anaasɛ wobɛkɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Department (ETU) a wontwentwɛn wo nan ase .
| Kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne - yɛ aso ntɛm ara! | |
|---|---|
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛmu |
| Mogya a ɛwɔ nsu mu | Sɛ mogya pii wɔ nsu mu sen baabi ketewaa bi a ɛwɔ tiafi krataa no so kɛkɛ a. |
| Koko mu yaw | Koko mu yaw a emu yɛ den mpofirim. |
| Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ ne ti a ɛyɛ hare | Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ woatɔ piti a. |
| Atiridii anaa awɔw | Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ wo ho popo a. |
| Ɔhome a ɛyɛ den (Dyspnea) . | Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome anaasɛ wote nka sɛ wo ho atɔ wo. |
| Mogya a wɔfe | Sɛ wofe mogya a. |
Bere tenten ahe na egye ansa na asa?
Nnipa dodow no ara tumi san kɔ adwuma wɔ bɛyɛ nnanu akyi. Nanso, sɛ woyɛ adwuma a ɛyɛ den paa, te sɛ nneɛma a emu yɛ duru a wobɛma so a, ebia wo duruyɛfo bɛtu wo fo sɛ gye w’ahome kakra. Ebia nsakrae kakra bɛba dwensɔtwaa mu bɛyɛ dapɛn biako wɔ ayaresa akyi.
Mpɛn pii no, wobɛsan akɔ wo duruyɛfo nkyɛn wɔ bɛyɛ adapɛn abien akyi. Saa bere no, wɔbɛkyerɛkyerɛ nea efii lab amanneɛbɔ no mu bae mu akyerɛ wo na wɔasi gyinae sɛ ebia ayaresa foforo ho hia anaasɛ ɛho nhia.
ESD yɛ ayaresa a edi mu yiye. Nhwehwɛmu bi ada no adi sɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ akisikuru bɛsan aba beae koro no ara wɔ nnipa a wɔayɛ saa ayaresa yi mu no sua te sɛ 1%.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) yɛ ayaresa kwan a ɛkɔ anim a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua no mu pii a eyi ntini a ɛnyɛ ne kwan so fi aduan mu.
- Esiane sɛ eyi mfa ntwitwiridii akɛse ho nti, ɛyaw no sua, bere a wɔde sa yare no sua, na akuru biara nni hɔ.
- Eyi yi ntini a ɛnteɛ no fi hɔ wɔ afã biako mu, enti wobetumi ahu pɛpɛɛpɛ sɛ ebia wɔayi kokoram no afi hɔ koraa anaa.
- Sɛ kɔkɔbɔ sɛnkyerɛnne biara (sɛ nhwɛso no, mogya a ɛtɔ kɛse, atiridiinini, koko mu yaw) ba wɔ ayaresa akyi a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
- Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa na woama biribiara mu ada hɔ.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho