So ɛyɛ akisikuru te sɛ balloon a ɛwɔ mogya ntini titiriw a ɛwɔ yafunu no mu no mu? Momma yensua EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) ayaresa ho ade wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den so

Mogya ntini kɛseɛ a ɛwɔ yɛn nipadua mu ne aorta, a yɛfrɛ no ``Aorta'' wɔ Borɔfo kasa mu. Fa no sɛ nsu afiri titiriw a ɛwɔ yɛn nipadua mu no. Eyi na ɛkyekyɛ mogya fi koma no mu kɔ nipadua no nyinaa mu. Ɛtɔ mmere bi a, mogya ntini yi fasu yɛ mmerɛw na efi ase puw te sɛ akuturuku. Eyi ne nea yɛfrɛ no ``Aneurysm'' wɔ aduruyɛ mu. Ade a ɛyɛ hu sen biara ne sɛ saa akisikuru yi kɔ soro na hokwan wɔ hɔ sɛ ɛbɛpae mpofirim. Enti ɛnnɛ yɛrebɛka nnɛyi ayaresa kwan bi a ebetumi akwati tebea a asiane wom yi a wɔrentwitwa nipadua no mu kɛse na wɔremmɔ mmɔden kakraa bi pɛ ho asɛm.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne EVAR?

EVAR asekyerɛ nyinaa ne `(Endovascular Aneurysm Repair)`. Wɔ Sinhala kasa mu no, ɛyɛ ade a wosiesie wɔ mogya ntini bi mu. Eyi nyɛ oprehyɛn kɛse bi . Ɛno kyerɛ sɛ sɛ́ anka wɔbɛyɛ oprehyɛn kɛse bi denam yafunu no a wobetwitwa so no, wɔde tokuru ketewaa bi pɛ na ɛyɛ saa ayaresa yi.

Fa no sɛ nsu afiri dedaw bi ahonhon na ɛreyɛ apae. Sɛ́ anka wobetwitwa paipu no na woayi afi hɔ no, nea ɛkɔ so wɔ ha no te sɛ nea wosiesie denam paipu a ɛyɛ tratraa na ɛyɛ den a wode bɛhyɛ mu no so. Nnuruyɛfo de afiri bi a wɔayɛ no soronko (Stent Graft) hyɛ mogya ntini a ahonhon no mu. Eyi te sɛ ntama ne dade ahama a wɔde kata so titiriw bi. Sɛ wɔde eyi hyɛ mu a, mogya no fa afiri foforo no mu. Afei, wɔmfa nhyɛso biara mma ɔfasu a ayɛ mmerɛw na ahonhon no. Enti, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɛbɛpae no fi hɔ koraa.

Dɛn nti na yehia EVAR ayaresa?

Eyi atirimpɔw titiriw ne biako pɛ ne sɛ ɛbɛma Yafunu mu Aortic Aneurysm no ampae . Efisɛ sɛ ɛba saa a, ɛyɛ tebea a ɛde nkwa to asiane mu paa na edi awu.

Sɛ mogya ntini bi fasu yɛ mmerɛw a, mogya a ɛba bere biara a koma bɔ no mu no nhyɛso ma saa beae a ɛyɛ mmerɛw no hohoro. Ɛte sɛ ahurututu a ɛwɔ tae mu. Entumi ntrɛw mu daa. Edu baabi a, ɛpae. Sɛ ɛba saa a, mogya pii betumi asen akɔ nipadua no mu, na owu betumi aba wɔ simma kakraa bi mu.

Enti nea EVAR ayaresa yɛ ne sɛ wɔde saa ``(Stent Graft)`` no bɛhyɛ mu, sesa mogya no, na ɛma nhyɛso a ɛwɔ ɔfasu a ahonhon no so no so tew. Ɛkame ayɛ sɛ ɛno ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɛbɛpaapae no gyae koraa.

Henanom na saa EVAR ayaresa yi fata?

Wɔnyɛ saa ayaresa yi ntɛm ara mma obiara a ɔwɔ yafunu mu ntini a ɛma mogya tu no. Wo duruyɛfo bɛhwɛ nneɛma pii de asi gyinae sɛ ebia saa ayaresa yi fata wo anaa.

• Sɛ wo aneurysm no sõ sɛnea ɛsɛ a , anaasɛSɛ scan ahorow kyerɛ sɛ ɛrenyin ntɛmntɛm wɔ bere tiaa bi mu a.
• Sɛ wuntumi nnyina asiane a ɛwɔ oprehyɛn kɛse te sɛ yafunu a wɔde twam esiane ayaresa tebea afoforo (te sɛ komayare anaa ahurututu mu yare) nti a.
• Sɛ mogya ntini a ɛwɔ bulge no atifi ne ase no wɔ apɔwmuden na ɛyɛ den (efisɛ ɛsɛ sɛ baabi pa wɔ hɔ a wɔde tube foforo no bɛhyɛ mu).

Ɛyɛ bere a oduruyɛfo no asusuw nneɛma te sɛ eyinom ho akyi na osi gyinae sɛ EVAR ayaresa ye ma wo.

Ɔkwan titiriw bɛn na wɔfrɛ no FEVAR?

Iliac artery kɛse a ɛwɔ yɛn yafunu mu no te sɛ dua dua. Ɛpae nkorabata mu kɔ mogya ntini nketenkete a ɛde mogya kɔ akwaa ahorow a ɛwɔ yɛn yafunu mu (te sɛ asaabo ne dwensɔtwaa) mu. Ɛtɔ mmere bi a, ntini a ɛma mogya tu no bɛn baabi a saa nkorabata no nkorabata no yiye. Sɛ ɛba saa a, wontumi mfa afiri a ɛyɛ tẽẽ a wɔde di dwuma wɔ EVAR a wɔyɛ no daa mu no nhyɛ mu, efisɛ saa a wɔbɛyɛ no bɛma mogya a ɛkɔ saa nkorabata no mu no atwa .

Ɛyɛ nsɛm a emu yɛ den saa ho na wɔde ɔkwan titiriw bi a wɔfrɛ no FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) di dwuma. Wɔ `(Stent Graft)` a wɔde di dwuma wɔ ha no mu no, wɔyɛ ntokuru nketewa a ɛte sɛ mfɛnsere ma ɛfata nkorabata no. Sɛ wɔde afiri titiriw no hyɛ mu wie a, wɔde `(Stent)` ketewaa bi a ɛyɛ soronko fa saa mfɛnsere no mu hyɛ mogya ntini a ɛte sɛ nkorabata no mu de hwɛ hu sɛ mogya no bɛkɔ. Ɛwom sɛ eyi yɛ den kakra de, nanso ɛyɛ mfaso kɛse sɛ wubetumi asa `(Aneurysm)` yare wɔ mmeae a ɛyɛ den saa a enhia sɛ wɔyɛ oprehyɛn kɛse.

Nsonsonoe bɛn na ɛda EVAR ne TEVAR ntam?

Eyinom nyinaa yɛ ayaresa a ɛte saa ara. Nsonsonoe no wɔ beae a wɔyɛ ayaresa no.

• EVAR: Wɔyɛ ma yafunu (yafunu mu) ntini a ɛma mogya tu.
• TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): wɔyɛ ma ntini a ɛwɔ koko mu (thorax) .

Mfaso bɛn na ɛwɔ EVAR ayaresa so?

Sɛ wɔde toto oprehyɛn akɛse ho a, EVAR ayaresa wɔ mfaso ahorow pii a ɛda adi pefee. Ɛyɛ adeyɛ a ɛnyɛ nea wɔde hyɛ nipadua mu kɛse.

So asiane bi wɔ EVAR ayaresa mu?

Ɛwom sɛ EVAR yɛ ayaresa a edi mu yiye na ahobammɔ wom, sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu de, nanso asiane nketenkete bi wɔ hɔ a ebetumi aba. Nanso, eyinom ho yɛ na koraa.

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ EVAR oprehyɛn? Anamɔn biara

Okay, afei momma yɛnhwɛ sɛnea wɔyɛ saa ayaresa yi ankasa. Sɛ wunya eyi ho ntease a emu da hɔ pɛ a, ehu a ɛho nhia biara remma.

1. Anesthesia: Nea edi kan no, wɔbɛma wo anesthesia na ama woahwɛ ahu sɛ worente ɛyaw anaa wo ho nyɛ wo dɛ biara. Ebia wɔde wo bɛda koraa, anaasɛ ebia worenhu hwee kakra.

2. Akwan a wobɛfa so: Oduruyɛfo no de mogya ntini atitiriw a ɛwɔ wo srɛ mu (Femoral Arteries) bedi dwuma. Wɔbɛtwa honam ani fã ketewaa bi pɛ wɔ honam ani.

3. Catheter no a wɔde hyɛ mu: Afei, wɔde tube (catheter) a ɛyɛ tratraa yiye na ɛyɛ mmerɛw a stent a wɔde ahyɛ mu no wom fa tokuru no mu kɔ mogya ntini no mu.

4. Akwankyerɛ: Ɛsɛ sɛ wɔkyerɛ saa catheter yi kwan fa mogya ntini no mu, kɔ baabi a ntini a ɛwɔ yafunu no mu no wɔ pɛɛ. Sɛnea ɛbɛyɛ na oduruyɛfo no ahu eyi pɛpɛɛpɛ no, ɔde mfoninitwa mfiri titiriw bi te sɛ X-ray (Real-time imaging) di dwuma. Eyi kyerɛ sɛ wɔyɛ eyi denam hwɛ a wɔhwɛ sɛnea catheter no tu kɔ nipadua no mu no so.

5. Stent Graft a Wɔde Si Hɔ: Sɛ oduruyɛfo no wɔ beae a ɛfata pɛ a, ɔbɛtrɛw stent a wɔde hyɛ mu no mu akɔ catheter no mu. Afei ɛbɛtrɛw wɔ mogya ntini no mu na akyekyere ne ho denneennen wɔ afasu no ho, na ama wɔanya ɔkwan foforo a emu yɛ den a mogya bɛfa so.

6. Finishing: Sɛ wɔde `(Stent Graft)` no si hɔ yiye a, wɔde ahwɛyiye yi catheter no fi hɔ. Tokuru a ɛwɔ asen no mu no sua araa ma enhia sɛ wɔpam mpo . Ebia wɔde ade ketewaa bi a ɛte sɛ plaster bɛpetepete so.

Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no wɔ oprehyɛn akyi?

Ɛwom sɛ bere a wɔde sa yare no betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho de, nanso eyi ne nea ɛtaa ba.

• Ɛho behia sɛ wotra ayaresabea hɔ nna kakraa bi.
• Sɛ wɔde aduru a ɛma obi dwensɔ wie a, wubetumi adidi na woanom wɔ ɛno akyi bere tiaa bi.
• Wɔnam ayarehwɛfo no mmoa so ka kyerɛ no sɛ onsɔre mfi mpa so ntɛm ara na onfi ase nantew.
• Wobɛte ɔbrɛ kakra nka wɔ nna kakraa a edi kan bere a woakɔ fie akyi no, na ebehia sɛ wonom nnuru a wɔde sa ɛyaw. Ɛno yɛ ade a ɛfata.
• Mfa kar nkɔsi sɛ wobɛnom nnuru a wɔde kum ɛyaw .
• Nnipa dodow no ara tumi san kɔ wɔn adwuma mu wɔ bɛyɛ ɔsram biako ntam .
• Ɛsɛ sɛ wokwati sɛ wobɛma nneɛma a emu yɛ duru so adapɛn 4-6 .

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara!

Sɛ wokɔ fie wie a, ɛho hia sɛ wohwɛ wo nipadua no yiye. Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛwɔ ase ha no bi a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

• Honam ani a ɛho ahonhon, ɛyaw, anaa ɛyɛ nwini wɔ nan no mu, titiriw nan ase (eyinom betumi ayɛ DVT ho sɛnkyerɛnne).
• Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ woatɔ piti a .
• Sɛ wote ɛyaw a emu yɛ den wɔ wo yafunu, wo moma so, anaa w’akyi a .
• Wo koma bɔ denneennen ne bere a wote nka sɛ wo koma rebɔ ntɛmntɛm.
• Sɛ wo ho yɛ kɔkɔɔ wɔ wo srɛ mu anaasɛ wo nan mu yaw foforo a ɛyɛ soronko a .

EVAR ayaresa yɛ ɔkwan a eye sen biara a ɛnyɛ yaw pii a wɔfa so yɛ oprehyɛn a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so a wɔabue ano. Wubetumi ho atɔ wo ntɛm na woakɔ fie. Nanso, wo werɛ remfi sɛ ayaresa no yɛɛ yiye. Sɛnea oduruyɛfo no ka no, ɛho hia sɛ wosan ba bere a wɔahyɛ no mu na wɔyɛ scan bio. Saa na wobɛtumi ahwɛ sɛ `(Stent Graft)` a wɔde sii hɔ no reyɛ adwuma yie na sɛ ɔhaw bi wɔ hɔ te sɛ `(Endoleak)`.