So woate nka pɛn sɛ biribi akɔhyɛ wo menewam anaa wo moma so bere a wudidi, nom nsu kakra, anaa mpo womene aduru bi? So wote nka sɛ wuntumi nmene aduan ntɛm te sɛ kan no? Ebia worekwati nnuan te sɛ nnuan a ɛyɛ mmerɛw ne nam a wunnim. Sɛ wo nso wote nka sɛ eyi a, mmu no sɛ ɛyɛ ade a ɛfata. Ɛnnɛ yɛbɛka aduruyɛ tebea bi a ebetumi de eyi aba ho asɛm. Ɛno yɛ aduannoa a ɛyɛ teateaa, a wɔ aduruyɛ mu frɛ no Esophageal Stricture .
Dɛn ne Esophageal Stricture?
Okay, momma yɛnte eyi ase kɛkɛ. Wunim, yɛwɔ ɔfã bi a ɛte sɛ afiri a ɛde aduan fi yɛn anom kɔ yɛn yafunu (yafunu) mu. Yɛfrɛ eyi aduan a wɔde di dwuma . Ɛte sɛ nsuo afiri. ‘Stricture’ kyerɛ tube, kwan, anaa paipu biara a ɛwɔ yɛn nipadua mu a ɛbɛyɛ teateaa anaa asiw. Enti, Esophageal Stricture yɛ bere a saa afiri no yɛ teateaa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so esiane biribi nti.
Fa no sɛ efĩ ne nkannare boaboa ano wɔ nsu paipu mu, na ɛde nkakrankakra ma paipu no mu teateaa. Saa ara na ɛto yɛn aduan a yɛde di dwuma no. Sɛ ɛyɛ teateaa a, ɛtew baabi a aduan ne anonne betumi akɔ fam ntɛm. Ɛno nti na ɛyɛ den ma yɛn sɛ yɛbɛmene.
Saa kwan a ɛsiw yi betumi afi aduannuru no mu anaasɛ efi akyi aba. Esophagus no mu aduru a ɛyɛ mmerɛw (a wɔfrɛ no `mucosa`) no betumi ayɛ ɔfe anaasɛ ayɛ akuru na ayɛ den. Sɛ eyi ba a, bere a yɛmene no, ntama no ntrɛw. Ɛtɔ da bi a, biribi te sɛ akisikuru a ɛwɔ akwaa foforo a atwa aduan no ho ahyia no betumi ama aduan no mu asiw wɔ saa kwan yi so, sɛ nhyɛso fi abɔnten ba mpo a. Mpɛn pii no, saa adeyɛ yi kɔ so brɛoo paa, bere kɔ so.
So tebea yi yɛ aniberesɛm?
Afei ebia woresusuw ho sɛ ebia eyi yɛ biribi a asiane wom anaa. Nokwarem no, sɛ́ nnuruyɛfo no, yɛmfa tebea yi nyɛ hwee. Efisɛ ɛka sɛnea wutumi mene aduan no tẽẽ, na sɛ wɔansa a, bere kɔ so no, ebetumi asɛe kɛse.
Ade a eye sen biara ne sɛ wɔ nsɛm dodow no ara mu no, wobetumi de aduruyɛ mu nneɛma nketenkete a ɛnyɛ den asa tebea yi koraa. Nanso, wɔ ɔha biara mu kakraa bi pɛ mu, kyerɛ sɛ, ɛntaa nsi koraa no, nea ɛde saa akwanside yi ba no betumi ayɛ kokoram. Ɛno yɛ tebea a emu yɛ den. Ɛno nti na yɛka sɛ sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛmene a, mmu w’ani ngu so na kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea wubetumi.
Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne? Wote nka dɛn?
Nsɛnkyerɛnne a edi kan na ɛtaa ba ne sɛ ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene.. Ebia wubetumi adi eyi ho dwuma denam nnuan nketenkete a wobɛwe wɔ mfiase no, a wobɛwe no yiye, na woamene no so. Ebia worekwati nnuan a ɛyɛ nnuhwam na ɛyɛ mmerɛw nso (sɛ nhwɛso no, aburow a wɔayam, nam). Nanso bere a wo menewa reyɛ asiw kɛse no, saa nneɛma yi remmoa bio. Ebia wobɛte nka sɛ akuru bi wɔ wo menewam, anaasɛ wo menewa mu ntini ntumi nyɛ adwuma yiye.
Fa no sɛ, akokɔ asinasin bi a kan no na w’ani gye ho sɛ wubedi no, seesei ɛma wo menewa yɛ den. Enti woatwitwa akokɔ a wudi so. Wosusu sɛ ɛyɛ "gastritis" nti. Nanso nea enti ankasa betumi ayɛ biribi foforo.
Wɔ sɛnkyerɛnne titiriw yi akyi no, sɛnkyerɛnne afoforo pii betumi ada adi.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Wɔakyerɛkyerɛ mu tiawa |
|---|---|
| Koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw | Me koko yɛ me yaw, nanso ɛnyɛ koma mu haw bi nti. Ɛyɛ ɔhaw bi a ɛwɔ me esophagus mu nti. |
| Ɔfe anaa ne menewa bere a ɔremene aduan no | Ebia wobɛfefe mpofirim anaasɛ wobɛmene bere a woremene aduan no. Ebia eyi te saa efisɛ aduan no nkɔ fam yiye. |
| Nsu a ɛsan kɔ nipadua no mu | Aduan a wɔamene no san ba soro kɔ menewam. Ɛnyɛ sɛ ɔfe, ɛte sɛ nea ɛreba kɛkɛ. |
| Mu duru a wɔtew so a wɔanhyɛ da | Esiane sɛ wunnidi pii nti, wo nipadua mu duru befi ase atew a wunhu mpo. |
Dɛn ne ade titiriw nti a ɛte saa?
Nneɛma pii nti na ɛwo kwan no tumi yɛ teateaa. Momma yɛnkyekyɛ mu akuw atitiriw abiɛsa.
1. Esophagitis a Enni sabea
Eyi ne ade a ɛtaa de ba . Ɛba bere a aduannuru no mu ɔfasu no ayɛ hyew bere tenten no. Sɛnea kuru bi a ɛwɔ yɛn honam ani gyaw akuru bere a ɛresa no, saa ara nso na sɛ ɛwo kotoku no kɔ so pira a, akuru ntini (a wɔsan frɛ no fibrosis) ba. Saa akuru ntini yi ntrɛw te sɛ ntini a ɛyɛ daa, ɛyɛ den. Eyi nti na aduan mu ntini no yɛ teateaa no.
Nea ɛde eyi ba titiriw ne acid a ɛsan kɔ nipadua no mu a enni sabea . Yɛn mu pii frɛ eyi "gastritis." Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛyɛ bere a acid a ɛwɔ yafunu no mu no ba soro na ɛkɔhyɛn aduannoa mu no. Sɛ eyi taa ba a, acid no hyew na epira aduannoa a ɛyɛ mmerɛw no. Bere kɔ so no, saa apirakuru yi dan akuru na esiw ɛwo kwan no. Eyi na ɛde nsɛm bɛboro 75% ba.
Nea ɛka ho no, nneɛma afoforo pii wɔ hɔ a enti ɛte saa:
- Pill Esophagitis: Nnuru bi a wɔde kum ɛyaw, titiriw NSAID (nnuru a ɛnyɛ steroid a ɛko tia ɔyare mmoawa) ne acetaminophen (paracetamol) betumi akɔhyɛ aduan no mu na asɛe n’afasu bere a wɔde di dwuma daa no, titiriw bere a wɔmene nsu kakraa bi no.
- Esophagitis a Ɛde Nyarewa: Wɔ nnipa a wɔn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw (te sɛ HIV ayarefo ne wɔn a wɔwɔ kokoram) mu no, mmoawa bi (HPV, HSV-1) ne fungi (Candida albicans) betumi ama aduan no mu ayɛ hyew.
- Eosinophilic Esophagitis: Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi a ɔhaw bi a ɛwɔ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no mu na ɛde ba. Nipadua no yɛ n’ade boro so wɔ nneɛma bi a ɛma obi ho yɛ no yaw ho, na ɛma aduan no mu ɔfe a enni sabea. Eyi betumi afi ase wɔ mmofraase.
2. Opira anaa Trauma a ɛba esophagus mu
Akuru ne akwanside nso betumi aba esiane opira biara a ɛba aduan no mu ɔfasu no so nti. Eyinom nso betumi aba sɛ akwanhyia anaa nnuruyɛ mu nsunsuanso bɔne.
- Caustic Ingestion: Sɛ obi nom nsu a ɛyɛ hyew te sɛ acid, sɛ́ wodi mfomso anaasɛ ɔbɔ ne tirim sɛ obekum ne ho a, ebetumi ama wahyew kɛse na wayɛ akuru wɔ aduan no mu.
- Ɔhyew mu Opira: Sɛ obi mene biribi a ɛyɛ hyew yiye (e.g. tii a ɛyɛ hyew, akutu a ɛyɛ hyew) mpofirim a, ebetumi ahyew aduan no mu.
- Kokoram ayaresa:Sɛ wɔde mframa a ano yɛ den sa kokoram wɔ kɔn anaa koko mu a, ɛwo a ɛyɛ hyew (mucositis) ne nea edi hɔ a ɛsiw (RIES) betumi aba sɛ nea efi mu ba.
- Nnuru: Bere a ɛwo a ɛtrɛw no, sɛ wɔde steroid gu baabi a asiw no a, ebetumi atew ɔfe no so na asiw nea ɛbɛsan aba bio no ano.
- Endoscopic Stricturoplasty: Wɔ eyi mu no, wɔde adwinnade titiriw bi a ɛte sɛ sekan fa endoscope no mu, na etwitwa akuru ntini a ɛrema asiw no wɔ mmeae pii, na ɛtrɛw beae no.
- Stent: Wɔde afiri ketewa bi a ɛte sɛ ahama (`stent`) gu baabi a wɔasiw no mu na ama abue. Eyi te sɛ stent a wɔde hyɛ ntini bi a asiw mu.
- Oprehyɛn: Wɔntaa nyɛ eyi koraa. Wɔ kokoram ne akwanside a emu yɛ den a ɛnyɛ ayaresa afoforo ho dwuma mu no, ebia oprehyɛn de yi aduan no fã a asɛe no (`Esophagectomy`) ho behia.
- Sɛ wote nka sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛmene aduan a.
- Sɛ wotaa nya komayare anaasɛ wote nka sɛ acid reba wo menewam a.
- Sɛ wo mu duru so tew a ntease biara nnim a.
- Sɛ aduan asinasin bi hyɛ menewa mu koraa a.
- Sɛ wuntumi nmene aduan a ɛyɛ den koraa a.
- Sɛ aduan hyɛn ahurututu no mu bere a wɔamene no na ɛma ɛyɛ den sɛ ɔbɛhome a.
- Sɛ wote wo koko mu yaw a emu yɛ den a.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛmene ade no nyɛ ade a ɛfata . Ɛyɛ sɛnkyerɛnne. Enti mmu w’ani ngu so.
- Nea ɛde komayare ba titiriw ne yafunu mu yare a ɛtra hɔ kyɛ anaasɛ acid a ɛsan kɔ nipadua no mu . Sɛ wotaa yɛ wo komayare a, ma wɔnsa.
- Sɛ wohu tebea yi ntɛm na wɔsa no a, ebetumi ama obi ho atɔ no yiye. Enti sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a, nsuro sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.
- Wobetumi de ɔkwan tiawa bi a wɔfrɛ no dilation asa nneɛma pii a asiw ano.
- Sɛ wote nka sɛ wo menewa mpofirim anaasɛ wo koko yɛ wo yaw kɛse a, kɔ Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara.
Nea ɛho hia yiye: Sɛ obi we awuduru a ɛte saa a, frɛ Ɔman Awuduru Ho Amanneɛbɔbea a ɛwɔ Colombo Ɔman Ayaresabea no ntɛm ara . Afei nso, fa ɔyarefo no kɔ ayaresabea Emergency Treatment Unit (ETU) ntɛm ara sɛnea wubetumi.
3. Kokoram
Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu, nanso ɛho hia sɛ wuhu. Esophageal kokoram nso betumi ama obi anya menewa a ɛte sɛɛ. Nanso, nea ɛnte sɛ nneɛma afoforo a ɛde ba no, kokoram a ɛma obi menewa no ho sɛnkyerɛnne da adi ntɛmntɛm . Sɛ ɛyɛ den ma obi a wadidi yiye adapɛn kakraa bi no sɛ ɔbɛmene a, ɛho hia titiriw sɛ ɔdwen ho. Kokoram ahorow pii wɔ hɔ a ɛwɔ aduan mu (Adenocarcinoma, Squamous cell carcinoma).
Ɔkwan bɛn so na wohu yare no?
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo de wo bɛkɔ yafunu mu yare ho oduruyɛfo nkyɛn. Obetie wo yare no ho sɛnkyerɛnne no yiye na wakamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii de si tebea no so dua.
| Sɔhwɛ | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| Barium Mene Ho Sɔhwɛ | Eyi yɛ X-ray nhwehwɛmu. Wɔma wo nsu fitaa bi a ɛte sɛ chalk a wɔfrɛ no barium sɛ nom. Bere a womene no, wɔyɛ video X-ray de hwɛ sɛnea nsu no kɔ wo menewam. Eyi betumi ahu pefee sɛ ebia biribi asiw kwan anaasɛ ɛyɛ teateaa wɔ baabiara anaa. |
| Atifi Endoscopy / EGD Sɔhwɛ | Eyi ne nhwehwɛmu a wɔtaa yɛ na ɛyɛ pɛpɛɛpɛ sen biara a wɔde hu yare no. Wɔma wo aduru a ɛma wo ho dwo, na wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw (`endoscope`) a mfoninitwa afiri ketewaa bi abata ho fa w'anom mu de hwehwɛ wo menewa, yafunu, ne wo dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan no mu. Eyi ma oduruyɛfo no tumi hu wo esophagus no mu wɔ screen so. Wotumi hu faako a asiw no wɔ, nea ɛde ba, ne sɛnea ɔfe no te. Sɛ ɛho hia a, wobetumi afa ntini ketewaa bi a efi baabi a ɛyɛ hu na wɔde akɔ aduruyɛdan mu ma wɔayɛ mu nhwehwɛmu (`biopsy`). |
Ɔkwan bɛn so na wɔsa?
Botae titiriw a ɛwɔ eyi a wɔsa mu ne sɛ wɔbɛtrɛw aduan a asiw no mu bio sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi amene aduan a ɛnyɛ den koraa.
Ayaresa titiriw: Esophageal Dilation
Eyi ne ayaresa a wɔtaa de di dwuma. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛhwehwɛ sɛ wɔde nkakrankakra trɛw nea asiw kwan no mu. Te sɛ endoscopy no, wɔde adwinnade titiriw bi (te sɛ scope anaa cylinder) hyɛ esophagus no mu ma ɛtrɛw nkakrankakra wɔ ɔkwan a esiw kwan no so. Wɔnyɛ eyi prɛko pɛ, na mmom mpɛn pii dapɛn biara. Bere a teateaa no trɛw nkakrankakra no, ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛmene ade no so bɛtew nkakrankakra. Saa ayaresa yi tu mpɔn yiye ma akwanside ahorow a ɛnyɛ den.
Ayaresa afoforo
Wɔ akwanside ahorow bi a ɛyɛ den ho, anaasɛ wɔ nsɛm a ɛnyɛ nea wɔyɛ wɔ dilation ayaresa ho no, ebia ɛho behia sɛ wɔde akwan foforo a wɔfa so sa yare di dwuma.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?
Ɛho hia paa sɛ wohu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi, efisɛ dodow a wohu no ntɛm no, dodow no ara na ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛsa.
| Bere a ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu | |
|---|---|
| Tebea horow a ɛtaa ba bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn: | |
| Kɔ ayaresabea bi Ayaresa a Ɛho Hia Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara! | |
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho