So koko mu yaw yɛ komayare bere nyinaa? Momma yensua koko mu ɛyaw a ɛnyɛ koma mu de ho ade!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo koko mu ayɛ wo den , wo ho ayɛ wo den, anaa wote yaw? Yɛtaa suro bere a yɛte nka sɛ biribi asɛe yɛn koma no, ɛnte saa? Nanso so wunim sɛ ɛnyɛ koma no na ɛde koko mu yaw nyinaa ba. Ɛtɔ da bi a, sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, wɔyɛ nhwehwɛmu na wɔka sɛ, ‘Ɔhaw biara nni koma no ho.’ Enti dɛn na ɛrekɔ so? Ɛno ne nea yɛbɛka ho asɛm nnɛ, koko mu yaw a ɛne koma no nni abusuabɔ. Wɔfrɛ eyi wɔ aduruyɛ mu sɛ `Noncadiac Chest Pain (NCCP)`.

Enti, dɛn ne koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `Noncardiac Chest Pain (NCCP)` yɛ ɛyaw a ɛtaa ba wo moma so, titiriw wɔ koko no mfinimfini, baabi a koma no wɔ. Nanso, ɛnyɛ komayare biara na ɛde eyi ba. Wɔ nnipa pii fam no, ade titiriw a ɛde ɛyaw a ɛte sɛɛ ba ne ɔhaw a ɛwɔ esophagus (afiri a ɛde aduan fi ano kɔ yafunu mu bere a yɛmene no) ho. Wɔn mu no, tebea bi a wɔfrɛ no `Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)` na ɛtaa ba. Wɔ yɛn mu no, eyi yɛ "gastritis" anaa "reflux" a ɛma ɛyɛ kɛse, ɛnte saa? Nea ɛka ho no, nneɛma te sɛ adwennwen, dadwen, ne adwenemhaw nso betumi ada adi sɛ koko mu yaw a ɛkɔ so daa. Ɛtɔ da bi a, nneɛma te sɛ ahurututu mu haw ne ntini a ɛyɛ mmerɛw nso betumi ama wo koko ayɛ wo yaw mpofirim. Nanso wogye `NCCP` tom sɛ tebea a ɛkɔ so, a enni sabea.

Ɛyaw yi te dɛn? So ɛte sɛ komayare?

Yiw, mpɛn pii no, saa koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw yi te sɛ angina . Ebetumi ayɛ te sɛ nea obi repiapia wo moma so, ɔrepiapia no, anaasɛ wɔde adesoa a emu yɛ duru ato wo moma so. Wɔtaa te ɛyaw yi nka wɔ wo koko mfinimfini dompe (sternum) akyi . Ɛtɔ da bi a, ebetumi ayɛ nifa, benkum, anaa mfinimfini nifa. Te sɛ komayare no, ɛyaw yi nso betumi ate nka sɛ ɛrekɔ wo kɔn, wo nsa benkum, anaa w’akyi.

Ebia wubetumi de saa nneɛma yi ate biribi foforo ase. Sɛ nhwɛso no, ebia ɛyaw yi bɛba bere a woadi awie no. Anaasɛ, ɔhyew a ɛba koko mu, a yɛfrɛ no "komayare" , betumi de ɛyaw yi aba. Ɛyaw yi betumi atra hɔ simma kakraa bi, anaasɛ ɛtɔ mmere bi a ebetumi atra hɔ nnɔnhwerew kakraa bi.

Fa no sɛ, wudi anwummere aduan pa, a wode nnuhuam kakra ahyɛ mu, na bere bi akyi no, sɛ worekɔda a, wote nka sɛ wo koko mfimfini. Nnipa binom susuw sɛ, ‘Ɛbɛyɛ sɛ ɛyɛ gas.’ Nanso sɛ eyi taa si a, ebetumi ayɛ `GERD` ho sɛnkyerɛnne, a ebetumi nso ama obi anya koko mu yaw.

Dɛn nti na menewam yaw te sɛ komayare?

Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ nwonwa, nanso biribi wɔ hɔ a enti ɛte saa. Wɔ yɛn koko mu no, ahurututu no bɛn koma no yiye.. Ɛyaw ho nsɛnkyerɛnne a efi akwaa abien no nyinaa mu no nam nkate mu ntini koro no ara so kɔ amemene no mu. Enti, ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ den yiye sɛ wobegyina sɛnkyerɛnne ahorow nkutoo so ahu nsonsonoe a ɛda ɛyaw ahorow abien yi ntam.

Nanso, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne afoforo a ɛfa esophageal reflux ho, a ɛyɛ bere a wote nka sɛ yafunu mu nneɛma resan aba wo esophaguus mu a, ɛno betumi ayɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ ɛyaw no ne wo koma nni abusuabɔ. Nanso, ebetumi ayɛ den kakra sɛ wubehu tebea horow te sɛ ntini a ɛyɛ wo yaw wɔ wo menewam anaasɛ wo menewa mu nkate a ɛboro so .

Saa tebea yi abu so dɛn?

Saa koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw yi abu so sen sɛnea yesusuw. Sɛnea amanneɛbɔ ahorow bi kyerɛ no, mpanyimfo bɛyɛ 25% na wɔwɔ saa tebea yi. Wɔde nnipa a wɔba dan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ mu a wɔn koko yɛ wɔn yaw no mu 50% kosi 75% kɔ fie bere a wɔahu sɛ wɔwɔ komayare bi akyi. Mpɛn pii no, wɔkyekyɛ saa nsɛm yi mu sɛ nea wontumi nkyerɛkyerɛ mu, a adwennwen anaa dadwen na ɛde ba, anaasɛ ``NCCP.''

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ koko mu yaw yɛ kɛse?

Eyi ne ade a ɛho hia sen biara. Ebia w’ankasa worentumi nhu nsonsonoe a ɛda komayare ne koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw ntam. Enti, ɛsɛ sɛ wobu koko mu yaw biara aniberesɛm.

• Sɛ ɛyaw no yɛ foforo na adi bɛboro simma anum a, akyinnye biara nni ho sɛ kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu ntɛm ara.
• Sɛ ɛyaw no fi hɔ wɔ simma kakraa bi mu mpo na ɛnyɛ ntɛm ara a, ɛho hia yiye sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woahu nea ɛde ba.

Kae sɛ koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw, ɛmfa ho nea ɛde ba no, betumi asan aba bio. Ebetumi aka w’asetra pa nso.

Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛde koko mu yaw a ɛne koma no nni abusuabɔ ba?

Sɛnea yɛadi kan aka no, saa `NCCP` tebea yi taa fi ɔhaw bi a ɛwɔ wo esophagus (tube a ɛde aduan fi w'anom kɔ wo yafunu mu) ho. Nyarewa pii wɔ hɔ a ɛwɔ aduan mu a ebetumi aka eyi:

Yare a Ɛma Yafunu Mu Nsu a Ɛsan Fa Yafunu Mu (GERD) .

Eyi ne ade a ɛtaa de ba . NCCP ayarefo ɔha biara mu 50 kosi 60 na wɔwɔ saa tebea yi. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne bere a yafunu mu acid ba aduan no mu.

Esophageal ntini a ɛyɛ mmerɛw

Ɛyaw a ɛte sɛɛ nso betumi aba esiane ntini a ɛwɔ oesophaguus no mu a ɛtwetwe a ɛnyɛ ne kwan so na ɛyɛ adwuma boro so nti. Ebetumi aba wɔ oesophagus nso mu, te sɛ akuru a ɛwɔ nan no mu no ara pɛ.

Achalasia na ɛwɔ hɔ

Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ valve (sphincter) a ɛwɔ esophagus no ase no mmue yiye. Afei aduan ntumi nkɔ yafunu no mu na ɛkyekyere aduan no mu.

Esophageal a ɛyɛ mmerɛw dodo

Eyi yɛ nkate mu ɔhaw. Ɛne sɛ, ntini, ntini, ne nneɛma a ɛma wogye nneɛma a ɛwɔ aduan no afasu mu no yɛ nea ɛyɛ mmerɛw dodo. Nhyɛso, twetwe, ne acid a wɔtaa te nka mpo, saa nkurɔfo yi te nka sɛ ɛyaw.

Ɔfe a ɛba aduan mu

Nyarewa, aduan ho akisikuru (e.g., eosinophilic esophagitis) , anaa peptic ulcer yare betumi ama aduan mu akisikuru no ayɛ hyew na apira, na ɛno nso betumi ama wayɛ koko mu yaw.

Ntini a ɛnyɛ ne kwan so a ɛwɔ aduan mu

Ɛtɔ mmere bi a, ntini a ɛnyɛ ne kwan so te sɛ nkaa anaa ntaban betumi anyin wɔ aduan no mu, na asiw aduan no kwan.

Ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo ntumi nhu nneɛma a ɛde ba yi mu biara. Nanso sɛ wosi so dua sɛ koma mu haw biara nni hɔ a, wɔfrɛ no "functional chest pain of presumed esophageal origin."

Nneɛma foforo bɛn na ebetumi ama wo koko ayɛ wo yaw te sɛ eyi?

Wɔ ɔhaw ahorow a ɛwɔ aduan mu akyi no, nneɛma afoforo wɔ hɔ a enti saa `NCCP` tebea yi betumi aba. Nanso, eyinom ntaa mma:

• Ntini anaa nnompe mu haw ahorow a ɛwɔ koko, koko fasu, anaa akyi berɛmo mu. Te sɛ ntini a wɔatwe anaasɛ ɔhaw bi a ɛfa mparow ho.
• Ahurututu mu nyarewa a enni sabea, titiriw nea ɛfa ahurututu, ntini a ɛkata ahurututu no so no ho.
• Yafunu mu haw, sɛ nhwɛso no, yafunu mu akisikuru.
• Adwene mu haw ahorow. Nneɛma te sɛ ɛyaw, adwennwen, dadwen, ne adwenemhaw .

So sɛnkyerɛnne afoforo bi wɔ hɔ a ɛka koko mu yaw yi ho?

Yiw, nnipa pii a wɔn moma so yɛ wɔn yaw a ɛnyɛ koma mu yaw nso wɔ sɛnkyerɛnne afoforo a ɛfa GERD ho. Sɛ nhwɛso no, komayare ne acid a ɛsan kɔ nipadua no mu. Anwiinwii afoforo a ɛba aduan mu te sɛ menewa mu yaw, akisikuru a ɛsan ba, ne ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene nso abu so. Wɔahu sɛ nnipa a wɔwɔ NCCP a ɛyɛ adwuma no mu bɛyɛ 80% wɔ aduan mu yare afoforo a ɛyɛ adwuma a enni nea ɛde ba pefee. Eyinom mu nea ɛtaa ba ne Irritable Bowel Syndrome (IBS) (bɛyɛ 27%) ne yafunu a ɛyɛ adwuma (bɛyɛ 22%).

Wɔ nnipa binom fam no, saa koko mu yaw yi nso ne adwene mu sɛnkyerɛnne ahorow wɔ abusuabɔ. Ɛne sɛ, nneɛma te sɛ adwennwen, dadwen, ne adwenemhaw. Sɛ wohu sɛ nea ɛde ɛyaw no ba no yɛ biribi foforo mpo a, adwene mu afã yi nso betumi ne no wɔ abusuabɔ. Nokwarem no, abusuabɔ a emu yɛ den da adwene mu sɛnkyerɛnne ne aduan mu nkate a ɛboro so, ne koko mu ɔfe ntam. Adwennwen betumi ama aduan mu yare ho sɛnkyerɛnne ahorow aba, na saa sɛnkyerɛnne ahorow no nso betumi ama adwennwen ayɛ kɛse. Nnuruyɛfo gye di sɛ ebia eyi fi mmerɛwyɛ bi a ɛwɔ yɛn dwensɔtwaa ne amemene ntam abusuabɔ a ɛda yɛn dwensɔtwaa ne amemene ntam no mu .

Asiane bɛn na ɛwɔ eyi so nkɛntɛnso?

Ɛwom sɛ ɛnyɛ nea ɛde ba tẽẽ de, nanso wɔahu sɛ saa nneɛma yi ne koko mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw wɔ abusuabɔ:

• High Body Mass Index (BMI) - Eyi kyerɛ sɛ wobɛma wo mu duru dɔɔso sen sɛnea ɛfata wo tenten.
• Sigaretnom anaa tawanom.
• `NSAIDs` (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) - Eyi kyerɛ sɛ wɔtaa de nnuru a ɛnyɛ steroid a ɛko tia ɔyare mmoawa di dwuma (e.g. nnuru a wɔde kum ɛyaw te sɛ ibuprofen ne diclofenac).
• Brɛ .

Ɔkwan bɛn so na wohu tebea yi?

Sɛ wote koko mu yaw a ɛte sɛ komayare a, ade a edi kan a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wobɛkɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu. Ɛhɔ no, wɔbɛfa nsɛnkyerɛnne a ɛho hia nyinaa , te sɛ wo mogya mmoroso ne wo koma bɔ, na wɔayɛ nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ. Afei, wɔbɛhwɛ sɛ obi anya komayare anaa komayare anaa. Eyi bɛka `EKG (Electrocardiogram)` nhwehwɛmu (sɔhwɛ a ɛyaw nnim a ɛkyerɛw koma no anyinam ahoɔden dwumadi) ne mogya mu nhwehwɛmu. Saa mogya mu nhwehwɛmu ahorow yi tumi hu sɛ protein ahorow bi a koma no yi fi mu bere a komayare no wɔ hɔ. Bere a wɔasi so dua sɛ komayare biara nni hɔ akyi nkutoo na wobehu sɛ wowɔ ``akoma mu yaw a ɛnyɛ koma mu yaw'' (NCCP).

Bere a komayare ho oduruyɛfo anaa w’abusua oduruyɛfo si so dua sɛ komayare biara nni hɔ akyi no, ɛda adi sɛ wɔde wo bɛkɔ yafunu mu oduruyɛfo nkyɛn . Ɔbɛhwɛ sɛ ebia ɛwo kotoku mu tebea horow wɔ hɔ, titiriw GERD.

Ɔkwan biako a wobɛfa so ayɛ eyi ne sɛ wobɛkyerɛw aduru bi a wɔfrɛ no proton-pump inhibitor (PPI) . Eyinom yɛ nnuru a etu mpɔn yiye ma GERD. Sɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne no tu mpɔn bere a wode aduru yi adi dwuma awie a, ebetumi aboa ma woahu nea ɛde ba.

Sɔhwɛ afoforo betumi ayɛ pH nhwehwɛmu a wɔbɛyɛ wɔ aduan mu , aduan mu ntini a ɛkɔ nipadua no mu ho nhwehwɛmu , soro endoscopy, anaa ultrasound . Wɔ nipadua mu nhwehwɛmu ahorow yi akyi no, oduruyɛfo no bebisa w’ayaresa ho abakɔsɛm na wasusuw w’adwennwen ne nkate mu nneɛma ho.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Sɛ wode ayaresa a etu mpɔn bɛma wo a, ɛsɛ sɛ wuhu nea ɛde wo koko mu yaw a ɛnyɛ koma no ba ankasa. Ayaresa ahorow pii wɔ hɔ a wobetumi apaw:

Acid reflux ayaresa ahorow

Sɛ te sɛ nnipa dodow no ara no, GERD na ɛde wo NCCP ba a, mpɛn pii no ayaresa no yɛ mmerɛw na etu mpɔn. Nneɛma a Wɔde Siw Proton Pɔmpɛ So (PPI) .ne aduru a wɔtaa de sa GERD. PPI ahorow no yɛ adwuma denam acid dodow a yafunu mu ntini ahorow no yɛ no so tew so. Eyi boa ma akuru sa na ɛtew ɔsɛe a acid de ba no so. Mpɛn pii no, wɔde dodow a ɛkɔ soro na efi ase sa yare de siw yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow ano. Afei, wɔtoa dodow a ɛba fam so asram abien kosi anan. PPI ahorow no yɛ adwuma yiye bɛyɛ 90% wɔ GERD ne nea efi mu ba no ayaresa mu. Sɛ eyinom ntumi nyɛ adwuma a, ebia biribi foforo na ɛde wo NCCP no ba.

Nnuru a wɔde siw ɛyaw ano

Ayaresa a edi hɔ a etu mpɔn a wɔtaa de di dwuma ne nnuru a wɔde siw ɛyaw ano. Mpɛn pii no, eyinom ka nnuru bi a wɔfrɛ no tricyclic antidepressants (TCAs) ho . Nanso, wɔde ma wɔ dodow a ɛba fam koraa sen nea wɔde sa adwenemhaw no. Sɛ wuhu sɛ ɛyɛ den sɛ wubegye TCA ahorow no mu nsunsuanso bɔne atom a, nnuru afoforo a ekum adwenemhaw nso betumi aboa. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ada nkonimdi bi adi wɔ NCCP mu, nanso wonnyaa din yiye te sɛ TCA ahorow no.

Nkate ne nneyɛe ho ayaresa ahorow

Yɛaka sɛ ɛtɔ mmere bi a koko mu yaw a ɛne koma no nni abusuabɔ no betumi ne adwenemhaw, dadwen, anaa adwennwen wɔ abusuabɔ. Adwene ne nneyɛe mu ayaresa betumi aboa ma wɔadi nsɛm yi ho dwuma na ama ɛyaw a ɛtaa ba wɔ koko mu no so atew. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) kyerɛkyerɛ wo sɛ wobɛsesa anaasɛ yi nsusuwii ahorow a ɛde adwennwen anaa dadwen ba no fi hɔ. Biofeedback yɛ adwene ne nipadua ayaresa a wɔkyerɛ kwan. Ɛboa wo ma wosakra ɔkwan a wo nipadua no fa so yɛ n’ade wɔ nneɛma bi a ɛkanyan obi (a nsusuwii ka ho) ho. Wubetumi nso asɔ akwan horow a wɔfa so di adwennwen ano ahwɛ wɔ fie (e.g., nsusuwii, apɔw-mu-teɛteɛ, akwan a wɔfa so gye wɔn ahome).

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Koko mu yaw betumi ayɛ ade a ɛyɛ hu, titiriw bere a ɛte sɛ nea efi komayare bi mu no. Sɛ wunya ɛyaw a ɛte sɛɛ daa a, ebetumi ahaw wo na ebetumi asiw wo kwan sɛ wubenya asetra mu anigye.

Enti, sɛ wo moma so yɛ wo yaw a, fa no aniberesɛm. Mma nntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu.

Ebia nea ɛde wo koko mu yaw ba a wubehu no begye mmɔdenbɔ bi ne sɔhwɛ bi. Nanso mfaso wɔ so. Efisɛ mpɛn pii no, sɛ wuhu nea ɛde ba no pɛ a, ɛnyɛ den koraa sɛ wobɛsa. Sɛ nea ɛde ba no yɛ den kakra mpo a, wubetumi asua nneɛma pii afa sɛnea wo nipadua yɛ n’ade wɔ aduan, adwennwen, ne nsusuwii ho. Saa nimdeɛ no bɛboa wo wɔ wo kwan a wobɛfa so anya ahoɔden bere tenten no mu. Enti, hwɛ wo honam fam akwahosan so.

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