So worehyia ɔhaw ahorow wɔ wo koma a ɛbɔ no ho? Momma yɛnka Heart Block ho asɛm!

So woanya mo koko mu yaw, wo home ayɛ wo yaw, anaa woate nka sɛ wo koma rebɔ wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so pɛn? Ebia wotee nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw anaasɛ woatotɔ piti. Ɛtɔ da bi a eyinom betumi ayɛ tebea bi a wɔfrɛ no ‘koma a ɛsiw’ ho sɛnkyerɛnne, a ɛba bere a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ koma no mu ntu kwan yiye no. Ɛnnɛ, yɛbɛka eyi ho asɛm kɔ akyiri, nanso ne tiawa, te sɛ nea wo ne w’adamfo bi rekasa.

Dɛn ne Koma a Wɔde Siw Ano? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Fa no sɛ ɛte sɛ mfiri ketewaa bi a ehia anyinam ahoɔden na ama ayɛ adwuma. Saa ara na yɛn koma nso wɔ anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne nhyehyɛe bi a ɛsɛ sɛ ɛbɔ. Saa nsɛnkyerɛnne yi fi ase fi koma no atifi adan abien (a yɛfrɛ no `(Atria)`) na ɛkɔ koma no ase adan abien (`(Ventricles)`). Wɔ saa adan a ɛwɔ soro ne nea ɛwɔ fam yi ntam, te sɛ kar kanea no, beae bi wɔ hɔ a ɛhwɛ nsɛnkyerɛnne no so. Wɔfrɛ no `(AV node)` (atrioventricular node).

Afei, koma a wɔde siw ano ne bere a akwanside bi ba ɔkwan a anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne fa so fi koma no atifi kɔ ase no mu. Ebia nsɛnkyerɛnne no tu brɛoo, anaasɛ nsɛnkyerɛnne no bi nkɔ adan a ɛwɔ fam no mu, anaasɛ nsɛnkyerɛnne no gyae akwantu koraa.

Dɛn na ɛba saa bere no? Ebia koma no rentumi nyɛ adwuma yiye. Ebia koma no bɛbɔ nkakrankakra, na ebia wɔahuruw abɔ no bi. Wɔ tebea horow a emu yɛ den mu no, eyi betumi asiw mogya a ɛbɛkɔ nipadua no mu nyinaa kwan, na ɛde ɔhaw ahorow a emu yɛ den aba. Saa tebea yi taa ba akyiri yi wɔ asetra mu, sen sɛ ɛbɛtra hɔ bere a wɔawo no. Wɔsan frɛ eyi ``Atrioventricular (AV) block`` na ɛtɔ da bi a wɔfrɛ no ``conduction disorder``.

So komayare ahorow bi wɔ hɔ?

Yiw, saa komayare yi betumi aba wɔ akwan horow so na ɛsono sɛnea ɛte. Ɛne sɛ, wɔkyekyɛ mu sɛnea anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne no siw ano ne mpɛn dodow a ɛba no te.

• Koma no siw a edi kan: Wɔ eyi mu no, anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne no kɔ koma no ase adan (venttricles), nanso ɛyɛ brɛoo kakra. Ɛkyɛ kakra bere a ɛfa AV node no mu no. Eyi ne block a ɛyɛ mmerɛw sen biara. Nnipa dodow no ara nnim mpo sɛ wɔwɔ bi.
• Koma no siw a ɛto so abien (a enni mũ): Wɔ eyi mu no, koma no anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne no bi nkutoo na ɛkɔ adan a ɛwɔ fam no mu, na ɛnyɛ ne nyinaa. Eyi nso yɛ ahorow abien:
• Type I, `(Mobitz Type I)` anaa `(Wenckebach AV block)`: Eyi yɛ type a ɛnyɛ aniberesɛm kakra. Ɛlektrik sɛnkyerɛnne no brɛ ase nkakrankakra, na awiei koraa no, ɛhuruw koma bɔ biako.
• Type II (Type II), `(Mobitz Type II)`: Wɔ eyi mu no, ɛwom sɛ nsɛnkyerɛnne dodow no ara kɔ adan no mu de, nanso ɛtɔ mmere bi a nsɛnkyerɛnne no bi gyae mpofirim. Afei koma no bɔ nyɛ nea ɛnteɛ, na ɛbɔ brɛoo sen sɛnea ɛte daa. This is a little more serious , na ebia wubehia `(Pacemaker)` (afiri ketewa bi a ɛboa ma koma no bɔ daa).
• Koma a esiw a ɛto so abiɛsa: Eyi yɛ nea asiw koraa.Electrical signals a efi koma no atifi adan (`(Atria)`) kɔ ase dan (`(Ventricles)`) no ntwam. Eyi ka ɔkwan a koma no fa so de mogya kɔ nipadua no mu no kɛse. This is a very serious condition , na ɛkame ayɛ sɛ ayaresa hwehwɛ sɛ wɔde `(Pacemaker)` di dwuma bere nyinaa.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Koma a asiw ho sɛnkyerɛnne betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho, a egyina sɛnea asiw no mu yɛ den ne sɛnea ɛka koma no dwumadi so.

Nsɛnkyerɛnne a wɔtaa hu ne:

• Koko mu yaw
• Ɔbrɛ, ɔbrɛ
• Ɔhome a ɛyɛ den
• Sɛ wote nka sɛ wo koma rebɔ ntɛmntɛm (palpitations) .
• Ɔhome a ɛkɔ soro
• Abofono
• Adwene a ɛyɛ wo yaw, te sɛ nea worekyinkyin.
• Nhumu a ɛyera (a ɔtotɔ piti) .

Nanso, ebia nnipa a wɔn koma mu yɛ den a edi kan no rennya yare no ho sɛnkyerɛnne biara. Ɛtɔ mmere bi a wohu bere a oduruyɛfo bi yɛ electrocardiogram (EKG) bere a wɔreyɛ nhwehwɛmu daa no.

Wɔ koma a ɛto so abiɛsa mu no, sɛnkyerɛnne ahorow no betumi ayɛ kɛse yiye, efisɛ koma no bɔ brɛoo kɛse. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a emu yɛ den a, ɛho hia sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara.

Dɛn ne nneɛma a ɛde koma siw ba?

Nneɛma ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi ama koma no asiw. Nneɛma atitiriw a ɛde ba no bi ne:

• Koma mu yare
• Ahurututu mu ntini mu yare (CAD) .
• Koma ntini mu yare (`Cardiomyopathy`) .
• Koma mu ntini mu nyarewa
• Ɔsɛe a wontumi nkyerɛkyerɛ mu wɔ koma no anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne nhyehyɛe no mu
• Koma no nhyehyɛe mu haw ahorow a wɔde awo obi
• Koma a ɛsɛe bere a wɔreyɛ koma a wɔabue mu oprehyɛn no
• Nnuru bi mu nsunsuanso bɔne (sɛ nhwɛso no, nnuru te sɛ `(Beta-blockers)`, `(Digitalis)`, `(Calcium channel blockers)`)
• Awuduru a wɔde wɔn ho hyɛ mu
• Nna mu akisikuru a ɛma obi ho yɛ hyew (OSA) .
• Thyroid yareɛ
• Nyarewa bi, sɛ nhwɛso no `(Lyme yare)`
• Nyarewa a nipadua no tumi ko tia nyarewa
• Awosu mu nneɛma a ɛnteɛ

Hena na ɔwɔ asiane kɛse ma eyi?

Ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu sɛ wubenya komayare sɛ:

• Sɛ wowɔ komayare afoforo te sɛ koma mu ntini mu yare anaa koma mu ntini mu yare a.
• Sɛ wɔwoo wo a na wowɔ koma mu yare bi a.
• Sɛ wowɔ yareɛ bi a ɛka koma, te sɛ `(Rheumatic heart disease)` anaa `(Sarcoidosis)`.
• Sɛ wo ``vagus nerve'' (ntini a ɛboa ma wo koma bɔ) yɛ adwuma boro so na ɛma wo koma bɔ brɛoo a.
• Sɛ worenom nnuru a ɛma koma no anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne brɛ ase a. Eyi betumi ayɛ nnuru a wɔde sa komayare ne mogya mmoroso (e.g., `(Beta-blockers)`, `(Diuretics)`, `(Calcium channel blockers)`, `(Digoxin)`), nnuru a wɔde sa koma bɔ a ɛnbɔ daa (`(Antiarrhythmics)`), nnuru a ɛma ntini mu dwo, nnuru a wɔde da, ne nnuru a wɔde sa adwenemhaw ne adwenemyare.

Nsɛnnennen bɛn na eyi betumi de aba?

Sɛ wɔansa komayare no yiye a, ebetumi de nsɛnnennen a ebetumi de nkwa ato asiane mu aba. Eyinom bi ne:

• Koma a entumi nyɛ adwuma yiye (koma no ntumi nkɔ mogya a ɛdɔɔso nkɔ nipadua no mu) .
• Koma a ɛbɔ daa (`Arrhythmia`) .
• Koma mu yare
• Koma a ɛyɛ adwuma mpofirim (koma a egyae mpofirim) .

Ɔkwan bɛn so na wobetumi ahu sɛ koma no asiw?

Sɛ wopɛ sɛ wuhu sɛ wowɔ komayare a, wo duruyɛfo bɛyɛ nea edidi so yi:

• Wɔbɛhwɛ w’aduruyɛ ho abakɔsɛm mu.
• Bisa w’abusua akwahosan ho abakɔsɛm.
• Wobebisa nsɛm afa w’akwahosan nyinaa, adidi, apɔw-mu-teɛteɛ, ne sɛnkyerɛnne ahorow ho.
• Wobisa nnuru a wonom (nea wo duruyɛfo akyerɛw ama wo ne nea wotɔ fi nnurutɔnbea no nyinaa) ho asɛm.
• Wobisa sɛ wonom sigaret anaa wode nnubɔne foforo di dwuma anaa.
• Wɔbɛtie wo koma na wɔahwɛ sɛnea wo koma bɔ.
• Hwɛ sɛ komayare ho sɛnkyerɛnne bi wɔ hɔ (e.g., nan ne nansoaa a ɛho ahonhon).

Ebia wo koma ho ɔyaresafo nso de wo bɛkɔ electrophysiologist (a ɔyɛ koma no anyinam ahoɔden dwumadi ho ɔbenfo) nkyɛn.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔbɛyɛ?

Sɛnea ɛbɛyɛ na woahu tebea yi pɛpɛɛpɛ no, wubetumi ayɛ nhwehwɛmu ahorow a edidi so yi:

• Mogya mu nhwehwɛmu
• Awosu mu nhwehwɛmu
• Electrocardiogram (EKG) a wɔde kyerɛw koma no .
• Ambulatory monitor (afiri ketewaa bi a ɛkyerɛw wo koma bɔ nna pii) .
• Loop recorder (afiri a ɛhwɛ koma bɔ bere tenten) .
• Electrophysiology adesua (ɔkwan titiriw bi a wɔfa so hwehwɛ koma no anyinam ahoɔden nhyehyɛe mu) .
• Apɔw-mu-teɛteɛ adwennwen sɔhwɛ (`Apɔw-mu-teɛteɛ adwennwen sɔhwɛ` - hwɛ sɛnea koma no yɛ adwuma bere a wɔreyɛ apɔw-mu-teɛteɛ)

Ɔkwan bɛn so na wɔsa?

Ɛsono sɛnea wɔde komayare sa yare wɔ onipa biara mu. Ebia wɔde wo bɛkɔ ayaresabea akɔhwɛ wo koma. Nea ɛbɛyɛ na woadi wo tebea no ho dwuma no, wo koma ho ɔyaresafo no besusuw nea edidi so yi ho:

• Koma mu yare bɛn na wowɔ?
• Ɛyɛ aniberesɛm dɛn?
• Ɔkwan bɛn so na ɛka sɛnea wo koma yɛ adwuma?
• Dɛn ne wo yare no ho sɛnkyerɛnne?

Ɛtɔ da bi a, komayare no kɔ bere a wosakra nnuru a wonom anaa wosa komayare foforo no. Nanso ebia afoforo behia afiri a ɛma koma no bɔ kɛse, bere tiaa bi anaa daa, na ama anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne akɔ koma no mu.

• Akwanside a edi kan: Ɛda adi sɛ worenhia ayaresa.
• Nneɛma a ɛto so abien a wɔde siw kwan: Sɛ wowɔ Type I a, ebia worenhia ayaresa. Nanso sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, ebia wubehia bere tiaa mu anaa daa afiri a ɛma wo koma bɔ denneennen na ama wo koma abɔ yiye.
• Ɔhaw a ɛto so abiɛsa: Ɛkame ayɛ sɛ bere nyinaa na nnipa a wɔwɔ saa no hia afiri a ɛma wɔn koma bɔ kɛse.

Sɛ wuhia afiri a ɛma wo koma bɔ a, wo duruyɛfo bɛka ho asɛm, nea eye ma wo, ne nea ɛsɛ sɛ wohwɛ kwan ansa na wode afiri a ɛma wo koma no bɛhyɛ mu, bere a wode bɛhyɛ wo koma mu, ne bere a woawie no akyerɛ wo.

Dɛn ne nsɛnnennen/nsunsuanso bɔne a ɛwɔ ayaresa no mu?

Sɛ wowɔ bere tiaa mu anaa daa afiri a ɛma wo koma yɛ den a, wubetumi anya nsunsuanso bɔne te sɛ:

• Ɔhaw ahorow a ɛwɔ mfiri nhyehyɛe mu
• Mfiri a wɔde yɛ adwuma no ntumi nyɛ adwuma yiye
• Nsaneɛ
• Mogya a ɛtwetwe
• Koma a asɛe

Bere tenten ahe na egye ansa na obi ho atɔ no wɔ saa ayaresa yi mu?

Sɛ wonya afiri a ɛma wo koma yɛ den wie a, ɛho behia sɛ wotra ayaresabea bɛyɛ anadwo biako. Ɛsɛ sɛ wutumi san fi wo dwumadi ahorow a woyɛ daa no ase wɔ nna anaa adapɛn kakraa bi mu. Bisa wo duruyɛfo no nea ɛnsɛ sɛ woyɛ wɔ oprehyɛn akyi.

So wobetumi asiw komayare ano?

Wubetumi asiw nneɛma bi a ɛde komayare ba te sɛ komayare ano.

Nneɛma a wubetumi ayɛ na ama wo koma ne wo nipadua ayɛ yiye sɛnea wubetumi:

• Tra bra a ɛma koma pa. Ɛno kyerɛ sɛ wubedi nnuan a ɛma koma no nya ahoɔden, apɔw-mu-teɛteɛ daa , nna a ɛfata anadwo biara, adwennwen a wobɛtew, nsa a wobɛnom ano abrɛ ase, na wakwati sigaretnom ne nnubɔnenom.
• Wo ne wo duruyɛfo nka nnuru ne nnuru a wɔde ka aduan ho a wonom ho asɛm. Obetumi ahwɛ sɛ ebia biribiara a worenom no resakra nneɛma bi a ɛwɔ wo nipadua mu (te sɛ potassium, calcium, ne magnesium a ɛho hia ma koma no anyinam ahoɔden nhyehyɛe) dodow a ɛfata anaa. Wo duruyɛfo betumi ayɛ nsakrae wɔ wo nnuru mu sɛ ɛho hia a.

Sɛ me koma siw a, dɛn na ɛba?

Sɛ wowɔ komayare a edi kan a, bisa wo koma ho ɔyaresafo anaa anyinam ahoɔden ho ɔyaresafo sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ nsakrae biara wɔ w’asetra kwan anaa nnuru a wode di dwuma mu anaa. Mpɛn pii no, koma a ɛyɛ den yi nsiw wo dwumadi ahorow a woyɛ daa no kwan.

Mpɛn pii no, sɛ wowɔ afiri a ɛma wo koma yɛ den a, ɛnto sɛnea wubetumi de wo ho ahyɛ agumadi ne nneɛma a wode gye w’ani mu no ano kɛse. Nanso, ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi na ama woahwɛ ahu sɛ wo pacemaker no reyɛ adwuma yiye.

Koma a wɔde siw ano no di bere tenten ahe?

Bere tenten a wo koma a ɛbɛsi no bɛtra hɔ no gyina nea ɛde ba no so. Sɛ wode aduru foforo besi aduru a ɛde koma no asi ananmu a, ebetumi asiesie ɔhaw no. Nanso sɛ biribi foforo na ɛde koma no siw a, ɛda adi sɛ ɛbɛyɛ tebea a ɛbɛkɔ so wɔ ne nkwa nna nyinaa mu.

Dɛn ne anidaso a ɛwɔ hɔ ma koma a ɛbɛsiw?

Koma a asiw yɛ tebea a ebetumi ayɛ hu. Sɛ wɔansa a, koma a asiw kɛse no betumi ama koma no agyae mpofirim. Nanso mpɛn pii no, koma a wɔansiw a wɔansa no betumi ama obi adwenem ayɛ no naa anaasɛ watɔ piti.

Wɔ ayaresa mu no, wo tebea no gyina mfe a woadi ne ayaresa tebea afoforo a wowɔ so.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ me ho? (Titiriw sɛ wowɔ pacemaker a)

Sɛ wowɔ afiri a ɛma wo koma yɛ den a, kae nneɛma yi:

• Twe wo ho fi mfiri a ɛma anyinam ahoɔden ne mfiri biara a ɛma anyinam ahoɔden ba no ho. Eyi kyerɛ sɛ anyɛ yiye koraa no, wobɛtra akyirikyiri nsateakwaa 6 wɔ telefon a wokura kyin ho. Sɛ nhwɛso no, mfa wo fon nsie w’atade kotoku mu.
• Sɛ worefa mmeae a wɔhwɛ ahobammɔ so (e.g. wimhyɛn gyinabea, asennibea ahorow) a, ka kyerɛ wɔn a wɔhwɛ so no sɛ wowɔ afiri a ɛma wo koma yɛ den na ɛsɛ sɛ wokwati poma a wɔde nsa di dwuma. Fa kratasin bi ka wo ho bere nyinaa a ɛkyerɛ wo pacemaker type.
• Ka kyerɛ w’akwahosan ho adwumayɛfo nyinaa (nnuruyɛfo, nsensan ho animdefo) sɛ wowɔ afiri a ɛma wo koma yɛ den. Aduruyɛ mu akwan bi te sɛ magnetic resonance imaging (MRI) nhwehwɛmu betumi asiw wo pacemaker no kwan. Sɛ woyɛ oprehyɛn ahorow bi wie a, ebia ɛho behia sɛ wo duruyɛfo no san yɛ wo duru a ɛma wo koma yɛ den no ho nhyehyɛe.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ afiri a ɛma wo koma yɛ den a, wo koma ho ɔyaresafo bɛhwɛ mu bere ne bere mu ahwɛ ahu sɛ ɛkɔ so yɛ adwuma yiye. Wobetumi ahwɛ wo wɔ akyirikyiri, nanso wobɛda so ara hia afe afe nsrahwɛ a wo ne wo duruyɛfo bɛkɔ akɔhwɛ wo afiri a ɛma wo koma yɛ den no na wayɛ nsakrae biara a ɛho hia.

Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, frɛ wo duruyɛfo:

• Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ obi a ɔtotɔ piti
• Koko mu yaw
• Koma a ɛbɔ anaasɛ ɛbɔ a ɛrehuruw
• Mrɛyɛ
• Ɔhome a ɛyɛ den
• Anan, anan, anaa anan a ɛho ahonhon

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Sɛ worenya komayare anaasɛ wo koma atɔ wo a, ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea ntɛm ara. Ma w’abusua ne w’adwumayɛfo nhu asiane yi (ne sɛnkyerɛnne ahorow no). Afei wobetumi afrɛ 1990 (anaasɛ wo mpɔtam hɔ nɔma a egye ntɛmpɛ).

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo no?

Nsɛm bi a wubetumi abisa wo duruyɛfo:

• Koma mu yare bɛn na mewɔ?
• So mihia ayaresa?
• Dɛn ne ayaresa a eye sen biara ma me?
• Sɛ me ba wɔ awo mu komayare a, so me mma daakye nso betumi anya bi?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wo koko yɛ wo yaw anaasɛ wo ho yɛ den wɔ ahome mu no. Nanso sɛ wohu sɛ wo koma ayɛ wo yaw a, wubetumi ate nea enti a worenya saa sɛnkyerɛnne ahorow no ase. Asɛmpa no ne sɛ, wɔ wɔn a wohia ayaresa fam no, nnuru anaa afiri a ɛma wo koma bɔ no betumi aboa ma wo koma abɔ sɛnea ɛsɛ. Sɛ woresusuw w’ayaresa nhyehyɛe ho a, hwɛ hu sɛ wubebisa wo duruyɛfo no biribiara a emu nna hɔ ho asɛm.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Koma a esiw yɛ ɔhaw a ɛwɔ koma no anyinam ahoɔden nhyehyɛe mu. Ebetumi afi nea emu nyɛ den so kosi nea emu yɛ den so. Sɛ wunya sɛnkyerɛnne ahorow, titiriw wo koko mu yaw, wo home tiaa, anaasɛ wotɔ piti a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Nea eye ne sɛ, ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa eyi. Nnipa binom nya ahotɔ bere a wɔsakra nnuru a wɔde di dwuma no, bere a afoforo nso tumi de afiri a ɛma koma no bɔ kɛse bɛtra ase sɛnea ɛsɛ. Nea ɛho hia paa ne sɛ wobɛhwɛ wo koma so, adi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi, na sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, bisa wo duruyɛfo. Ɛnyɛ wo nko ara, na nnuruyɛfo bi wɔ hɔ a wobetumi aboa wo wɔ akwantu yi mu.

` Koma a Ɛbɔ, Koma a Ɛbɔ, Pacemaker, Koma Nsɛnkyerɛnne, Koma Yare, Koma Akwahosan