So wote nka sɛ akisikuru bi wɔ wo menewam anaa wo moma so bere a wudidi anaa wonom no? So ɛtɔ mmere bi a wosuro sɛ wubedidi esiane sɛ ɛte sɛ nea w’aduan nkɔ fam nti? Eyi betumi afi tebea bi a ɛntaa nsi a wɔfrɛ no Achalasia. Tebea yi a wobɛtra ase no nyɛ mmerɛw. Ɛyɛ den sɛ wobɛmene aduan, na sɛ woannidi yiye a, ebetumi ama wanya aduannuru mpo. Enti ɛnnɛ yɛrebɛka oprehyɛn bi a wɔfrɛ no Heller Myotomy a wɔyɛ sɛ eyi ho ayaresa ho asɛm.
Dɛn ne Heller Myotomy oprehyɛn?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Heller Myotomy yɛ oprehyɛn ketewaa bi a wɔyɛ de sa Achalasia . Achalasia yɛ tebea a ɛntaa nsi a ɛka yɛn esophagus, anaa aduan paipu. Eyi ne bere a ɔkwan a wɔfa so de aduan ne nsu fi aduan mu kɔ yafunu no mu no nyɛ adwuma yiye.
Asɛmfua "myotomy" kyerɛ sɛ wobɛtwa ntini bi. Wɔ Heller Myotomy mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa ntini nketenkete pii wɔ wo menewam ase a wɔfrɛ no Lower Esophageal Sphincter (LES) . LES yɛ ntini a ɛyɛ den a ɛtra wo menewam fã a ɛwɔ fam ne wo yafunu no atifi ntam. Ɛte sɛ nea wɔde valve ayɛ.
Sɛ wowɔ achalasia a, LES ntini no mmue na ntoto yiye. Eyi mma aduan ntumi mfi aduan no mu nkɔ yafunu no mu. Heller Myotomy oprehyɛn yɛ adwuma denam LES ntini no a ɛma ɛyɛ mmerɛw na wobue no so.
Wɔtaa yɛ oprehyɛn yi de ka oprehyɛn foforo a wɔfrɛ no fundoplication ho . Eyi hwehwɛ sɛ oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no fa wo yafunu no fã bi na ɔde kyekyere wo menewam. Eyi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ yafunu mu acid bɛsan aba wo menewam (reflux) no so tew.
Ade a ɛho hia ne sɛ Heller Myotomy oprehyɛn nyɛ Achalasia aduru a edi mũ. Ɛma ahotɔ bere tenten, nanso, ebia ɛho behia sɛ wɔsan yɛ oprehyɛn yi bere tenten.
Ɔkwan bɛn so na wusiesie wo ho ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn?
Nea ɛbɛyɛ na woahu sɛ wofata oprehyɛn no, wo duruyɛfo bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii ansa na wɔayɛ oprehyɛn no. Sɛ nhwɛso no, mogya mu nhwehwɛmu, koko mu X-ray, ne ECG.
Ansa na wɔbɛyɛ oprehyɛn no, oduruyɛfo a ɔde aduru a ɛma obi dwensɔ a ɔbɛma wo akisikuru no ne wo bɛkasa. Wɔbɛbisa wo nsɛm te sɛ:
- So woanya aduru a wɔde kum nipadua no pɛn na osuahu no te dɛn?
- Nnuru, nnuru, anaa vitamin bɛn na wode di dwuma?
- So wode tawa, nsa, anaa nnubɔne foforo di dwuma?
Nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ woyɛ na ama woasiesie wo ho ama oprehyɛn. Ɛsɛ sɛ wo ne wo duruyɛfo susuw eyinom ho na wosi so dua.
| Nea ɛsɛ sɛ wɔyɛ | Dɛn nti na ɛno ho hia? |
|---|---|
| Nicotine a wɔde di dwuma a wobegyae (ɔkwan biara a sigaret ne e-sigaret ka ho) . | Nicotine ka wo mogya no, na ebetumi ama akuru no asa brɛoo wɔ oprehyɛn akyi. |
| Mmuadadi. | Ebia wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ nni biribiara nnɔnhwerew 6 anaa nea ɛboro saa ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn. Ebia wubetumi anom nsu a emu da hɔ (te sɛ nsu) kakra ansa na woayɛ oprehyɛn no. Nanso hwɛ hu sɛ wubebisa wo duruyɛfo no eyi ho asɛm. |
| Ayaresabea a wobɛtra ho nhyehyɛe. | Eyi yɛ oprehyɛn kɛse, enti anyɛ yiye koraa no, ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ da koro wɔ oprehyɛn no akyi. Afei nso, yɛ nhyehyɛe ma obi de kar bɛfa wo akɔ fie na ɔne wo atra nnɔnhwerew 24 a edi kan no. |
| Nhyehyɛe a wɔbɛyɛ ama wɔn ho atɔ wɔn. | Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, oduruyɛfo no betumi akyerɛw nnuru a wɔde kum ɛyaw. Worentumi nka kar kosi sɛ wobɛfa wɔn, enti hwehwɛ obi a ɔbɛboa wo wɔ saa nnwuma no mu. |
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ oprehyɛn no?
Afei ma yɛnhwɛ nea ɛkɔ so wɔ oprehyɛn no mu. Mpɛn pii no, wɔde laparoscopic na ɛyɛ eyi . Ɛne sɛ, ɛnam afiri a wɔde hwɛ akyirikyiri mmoa so. Ɛha yi, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de adwinnade a ɛyɛ tratraa bi a mfoninitwa afiri abata ho de hwɛ wo menewam ne nnwinnade nketewa paa de yɛ oprehyɛn no.
- Nea edi kan no, oduruyɛfo a ɔde aduru a ɛma obi dwensɔ no de IV nhama (te sɛ afiri a ɛma nkyene) bɛhyɛ ntini bi mu wɔ wo basa mu na wama wo aduru a ɛbɛma woada. Worente biribiara nka bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.
- Afei, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛtwitwa wo yafunu (yafunu) mu bɛyɛ 5 nketenkete paa .
- Afei, mframa a wɔfrɛ no carbon dioxide ahyɛ wo yafunu mu ma. Wɔyɛ eyi sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛkanyan nnwinnade a wɔde yɛ oprehyɛn no na ama wɔahu aduannoa ne yafunu no atifi no yiye.
- Mprempren oduruyɛfo no de mfoninitwa afiri ne nnwinnade nketewa a wɔde yɛ oprehyɛn fa saa mmeae a wɔatwa no mu .
- Sɛ wɔde nnwinnade yi di dwuma a, wotwitwa ntini a ɛwɔ aduan no ase no tenten na wobue LES no.
- Afei, wɔyɛ adeyɛ bi a wɔfrɛ no fundoplication. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobegye yafunu no fã a ɛwɔ soro no fã bi na wɔde abɔ aduan no mu. Eyi mma yafunu mu acid ntumi nkɔ soro.
- Awiei koraa no, woyi mfoninitwa afiri no ne nnwinnade no fi hɔ, na wɔpam saa ntwitwiridii nketenkete no.
Mpɛn pii no, oprehyɛn yi nyinaa gye bɛyɛ nnɔnhwerew abien.
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?
Osuahu a wonya wɔ oprehyɛn akyi no betumi ayɛ soronko kakra wɔ onipa biara ho. Nanso mpɛn pii no, wobɛtra ayaresabea hɔ anadwo biako. Saa bere yi mu no, wɔbɛma wo nsu ne aduannuru denam IV nhama so. Ɛno akyi no, bere a ɛma obi ho tɔ no no fi ase.
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ ebia wo menewam no ahonhon bere a wɔayɛ wo oprehyɛn awie no. Ebia ebegye bɛyɛ asram abien ansa na saa ɔfe yi akɔ fam koraa. Enti ebehia sɛ wosakra w’aduan nkakrankakra.
W’aduruyɛfo kuw no bɛkyerɛkyerɛ eyi mu akyerɛ wo, nanso aduan ho nhyehyɛe a wɔtaa yɛ no te sɛ nea edidi so yi.
| Berɛ | Aduan a wobetumi anya |
|---|---|
| Da a edi kan ne da a ɛto so abien | Nsu a emu da hɔ. Sɛ nhwɛso no: akokɔ/nantwinam nsu (a wɔafra mu), jelly, nsukyenee a wɔde ahyɛ mu, nsu. |
| Efi da a ɛto so abiɛsa kosi da a ɛto so ason | Nnuan a wɔde nufusu yɛ. Sɛ nhwɛso no: ice cream, cream soup a wɔayam, akutu te sɛ Cream of Wheat anaa Cream of Rice. |
| Efi da a ɛto so awotwe kosi sɛ wɔbɛhwɛ no adapɛn abien | Nnuan a ɛyɛ mmerɛw. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo bere a wubetumi afi ase de nnuan a ɛyɛ den aka ho. |
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi so?
Mfasoɔ
Nnipa pii a wɔwɔ achalasia de wɔn ho to Heller Myotomy so bere a ayaresa afoforo a ɛnyɛ oprehyɛn no di nkogu no. Mfaso titiriw a ɛwɔ saa adeyɛ yi so ne sɛ achalasia ho sɛnkyerɛnne no yera wɔ oprehyɛn no akyi.
Nhwehwɛmu bi a wɔayɛ nnansa yi ada no adi sɛ nnipa a wɔanya saa ayaresa yi mu 87% kosi 92% na wɔn yare no ho sɛnkyerɛnne no akɔ. Nanso, sɛnea yɛadi kan aka no, eyi nsa achalasia koraa. Ɛtɔ mmere bi a, sɛnkyerɛnne ahorow no betumi asan aba bio wɔ oprehyɛn no akyi mfe 5-10.
Asiane ahorow a ɛwɔ mu
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn kɛse biara ho no, asiane ahorow wɔ Heller Myotomy mu. Asiane ahorow a ɛwɔ hɔ nyinaa bi ne mogya a ɛtɔ dodo ne ɔyare mmoawa. Nea ɛka ho no, nsɛnnennen pɔtee a ebetumi aba no bi ne:
- Barrett aduan a ɛkɔ nipadua no mu
- Nyarewa a ɛwɔ aduan mu
- GERD (yare a ɛsan kɔ yafunu mu) .
- Esophageal a ɛpaapae
Bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara wɔ oprehyɛn akyi a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara, anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU).
- Sɛ beae a wɔyɛ oprehyɛn no yɛ kɔkɔɔ na ɛho ahonhon a.
- Sɛ akisikuru fi oprehyɛn kuru no mu reba a.
- Sɛ wuntumi nmene nsu mpo a.
- Sɛ nnuru a wɔde kum ɛyaw a oduruyɛfo no de ma no mma ɛyaw no mfi hɔ a.
Nsonsonoe a ɛda Heller Myotomy ne POEM oprehyɛn ntam
Ebia woate adeyɛ bi a wɔfrɛ no POEM nso ho asɛm. POEM yɛ Peroral Endoscopic Myotomy asɛmfua tiawa . Te sɛ Heller Myotomy no, eyi nso yɛ ayaresa a wɔde sa tebea a ɛne Achalasia.
Nsonsonoe a ɛda abien no ntam ne sɛ wɔ POEM oprehyɛn mu no, wɔntwitwa wo yafunu mu biara. Mmom no, wo duruyɛfo de endoscope (tube a mfoninitwa afiri abata ho) fa w’anom na ɔde sian wo menewam. Afei wotwa LES ntini no fi mu. Wɔ Heller Myotomy mu no, wɔyɛ eyi fi abɔnten denam ntwitwiridii nketenkete a ɛwɔ wo yafunu mu so.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Heller Myotomy yɛ oprehyɛn a wɔyɛ de sa achalasia, tebea bi a ɛma ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene ade.
- Wɔtaa yɛ eyi wɔ laparoscopic kwan so denam ntwitwiridii nketenkete a ɛwɔ yafunu no mu, baabi a ɛwow akyi berɛmo no mu ntini a ɛwɔ fam no mu no so.
- Ɛwom sɛ oprehyɛn yi ma obi nya ahotɔ bere tenten fi yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow mu de, nanso ɛnyɛ Achalasia aduru koraa.
- Bere a wo ho retɔ wo wɔ oprehyɛn akyi no, ebehia sɛ wudi aduan titiriw bi akyi adapɛn pii.
- Ɛho hia paa sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ sɛnea wɔde ma ansa na woayɛ oprehyɛn ne bere a wɔayɛ oprehyɛn akyi no.
- Sɛ wuhu kɔkɔbɔ sɛnkyerɛnne biara, te sɛ wo hohoro, wo ho ayɛ wo hyew, anaasɛ wuntumi nmene nsu wɔ baabi a wɔyɛ oprehyɛn no a, hwehwɛ ayaresa ntɛm ara.
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