So wo koma ntini "da" anaasɛ "ɛkyere"? (Hibernating Myocardium ne Stunned Myocardium) Momma yensua ho ade!

So woate koma no afã horow bi a ɛkɔ "da" pɛn? Anaasɛ mpofirim ara "akyekye"? Bere a eyinom betumi ayɛ te sɛ nsɛm a ɛyɛ nwonwa de, nanso nokwarem no, eyinom yɛ aduruyɛ mu tebea abien a ɛka yɛn koma. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka wɔn ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw na ɛnyɛ den sɛ yɛbɛte ase so. Yɛbɛhwɛ nea wɔyɛ, nea enti a ɛba, sɛnea yebehu wɔn, ne sɛ ebia wobetumi asa wɔn yare anaa.

Dɛn ne "hibernating" koma ntini? (Awɔw Bere mu Myocardium) .

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sɛ wo koma ntini no fã bi (yɛfrɛ no `(Myocardium)`) no mogya nkɔ a, ɛtew ne dwumadi so nkakrankakra na awiei koraa no egyae. Ɛte sɛ nea worekɔda esiane sɛ wabrɛ nti. Eyi ne nea yɛfrɛ no `(Hibernating Myocardium)` anaa "koma ntini a ɛda." Eyi betumi asi asram pii, ebia mfe pii mpo.

Fa no sɛ, sɛ afifide bi a ɛwɔ wo turo mu nsu sa a, ɛbobɔw na ɛte sɛ nea ayow, ɛnte saa? Saa na ɛte wɔ eyi ho. Koma ntini no hia srade titiriw na ama ayɛ adwuma (i.e. sɛ ɛbɛtwetwe). Nanso sɛ mogya nnɔɔso a, saa ntini yi fi ase de glucose (i.e. asikre bi) di dwuma de ma ne nkwammoaa no kɔ so tra ase. Nanso, enni ahoɔden a ɛdɔɔso a ɛbɛma mogya akɔ koma no mu saa bere yi. Enti, saa ntini a "ɛda" yi mmoa koma no pɔmpɛ nhyehyɛe no.

Sɛ koma ntini no "hintiw" anaasɛ "ɛkɔ koma mu" a, dɛn na ɛkyerɛ? (Myocardium a ɛyɛ nwonwa) .

Saa tebea yi yɛ soronko kakra wɔ tebea a yɛadi kan aka ho asɛm sɛ ɔda hɔ no ho. Ebetumi asi ntɛmntɛm paa, wɔ simma kakraa bi anaa nnɔnhwerew kakraa bi mu. Sɛ mogya a ɛkɔ koma ntini no mu no so tew mpofirim anaasɛ egyae a, ntini no gyae adwumayɛ, te sɛ nea "ɛkyere" anaasɛ "ɛyɛ obubuafo." Wɔfrɛ eyi `(Stunned Myocardium)`.

Nea ɛyɛ nwonwa ne sɛ, ɛtɔ mmere bi mpo a nnuruyɛfo sa nea asiw kwan no (sɛ nhwɛso no, denam stent a wɔde bɛhyɛ mu, wɔde balloon atrɛw ntini a asiw no mu, anaasɛ mogya a ɛretu a wɔbɛpete so) na ama mogya no asan asen bio no, saa ntini afã horow a "ɛkɔ so abata" yi nsan nkɔ sɛnea na ɛte kan no ntɛm ara. Ebetumi agye nna pii, anaa adapɛn pii mpo ansa na saa ntini ahorow no afi ase atwetwe yiye bio.

Ɔkwan bɛn so na ɛsono tebea horow yi wɔ komayare ho?

Eyi yɛ asɛmmisa a ɛho hia paa. Komayare ne komayare a emu yɛ den sen biara. Eyi ba bere a srade bi a wɔfrɛ no plaque siw ntini biako anaa nea ɛboro saa a ɛde mogya kɔ koma no mu no ano koraa, na ɛma koma no mu ntini mu nkwammoaa wuwu no. Wɔde akuru ntini si koma ntini mu nkwammoaa a awuwu no ananmu. Saa akuru ntini yi ntumi mmoa koma no ma ɛbɔ no yiye. Eyi betumi ama obi koma ayɛ adwuma yiye.

Nanso, tebea horow ``Hibernating Myocardium'' ne ``Stunned Myocardium'' abien no nyinaa yɛ bere tiaa mu de. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ koma ntini no ntumi nyɛ adwuma yiye, nanso ne nkwammoaa no da so te ase.Sɛ mogya ne oxygen a wɔde ma no san ba a, saa ntini afã horow a "ɛda" anaa "ɛkɔ so abata" yi betumi afi ase ayɛ adwuma bio. Ɛno ne ade a ɛho hia sen biara!

Dɛn ne nneɛma a ɛde `Hibernating Myocardium` ba?

Wohu tebea yi titiriw wɔ nnipa a wɔwɔ ahrawa mu ntini mu yare a emu yɛ den mu. Wɔ saa yareɛ yi mu no, sradeɛ a ɛwɔ hɔ (yɛfrɛ yei ``plaque'') boaboa ano wɔ ntini a ɛde mogya kɔ koma no mu no mu, na ɛma esiw. Sɛ ntini bi yɛ teateaa dodo a, koma no ntini no nnya mframa pa ne aduannuru a ɛdɔɔso a ɛbɛma koma no atra ase na aboa ma koma no abɔ mogya. Enti, ntini no "da" sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛkora ahoɔden so de akura ne nkwammoaa dwumadi atitiriw mu.

Dɛn ne nneɛma a ɛde `Stunned Myocardium` ba?

Myocardial stunning, a wɔsan frɛ no "stuck" of the heart muscle, nso betumi aba bere a wɔreyɛ ahrawa mu ntini mu yare no. Ɛwom mpo sɛ ayaresa ma mogya no san kɔ de, nanso koma ntini no afã horow bi nnya ahoɔden ntɛm ara. Nea ɛka ho no, nneɛma afoforo pii nti na tebea yi betumi aba:

• Akisikuru (anyinam ahoɔden dwumadi a ɛnteɛ wɔ amemene no mu).
• Adwennwen Cardiomyopathy yɛ tebea a ɛka koma no esiane adwennwen nti.
• Tebea a ɛte sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase.
• Mogya a ɛtɔ kɔ amemene no mu (Subarachnoid Hemorrhage).

Dɛn ne tebea abien yi nyinaa ho sɛnkyerɛnne?

Esiane sɛ wɔ tebea abien no nyinaa mu no, koma ntini no fã bi anaa ne fã kɛse no ara na ɛka nti, mpɛn pii no sɛnkyerɛnne ahorow no te sɛ nea wohu wɔ komayare mu no. Nea ɛka ho ne:

• Ɔhome a ɛyɛ den
• Koko mu yaw
• Nan a ɛho ahonhon

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn na woakɔhwɛ.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi ahu `Hibernating Myocardium`?

Sɛnea ɛbɛyɛ na wɔahu tebea yi pɛpɛɛpɛ no, ɛho hia sɛ wɔyɛ nhwehwɛmu ahorow bi a ɛyɛ den kakra. Saa sɔhwɛ ahorow yi betumi aboa ma wɔahu nsonsonoe a ɛda koma no ntini no afã horow a "ɛda" anaasɛ "ɛkyere" nanso wobetumi asan anya nkwa , ne afã horow a awu na akuru wɔ hɔ na wontumi nsan nsan nkwa no ntam .

Nhwehwɛmu atitiriw a nnuruyɛfo de yɛ eyi no bi ne:

• `Dobutamine Stress Echocardiogram`: Eyi hwehwɛ sɛ wɔma wo aduru bi (a wɔfrɛ no `(Dobutamine)`) a ɛbɛkanyan wo koma te sɛ nea ɛreteɛteɛ w'apɔw mu. Afei komayare ho oduruyɛfo no bɛhwɛ sɛnea wo koma yɛ adwuma bere a ɛregye n’ahome ne sɛnea ɛyɛ adwuma bere a wɔama aduru no dodow akɔ soro no. Sɛ koma ntini no tumi a ɛyɛ adwuma no kɔ soro bere a wɔde aduru no ama wo a, ɛkyerɛ sɛ wowɔ tebea bi a wɔfrɛ no `(Stunned Myocardium)` anaa `(Hibernating Myocardium)`. Sɛ ntini no antwitwa bere a wɔama aduru no dodow akɔ soro mpo akyi a, ɛkyerɛ sɛ ntini no awu na akuru ayɛ no.
• Koma mu MRI:Eyi de magnet a ano yɛ den ne radio asorɔkye di dwuma de yɛ wo koma ntini ho mfonini a emu da hɔ yiye na ɛkɔ akyiri. Ɛdenam koma ntini a ɛwɔ mfonini ahorow yi mu no hwɛbea ne ne kɛse so no, nnuruyɛfo betumi ahu ntini a akuru (a awu), nea ɛyɛ nea ɛfata, ne nea "ɛda" anaasɛ "akyea" no pɛpɛɛpɛ.
• Cardiac Positron Emission Tomography (PET) scan: Eyi de nneɛma a ɛma anyinam ahoɔden a ahobammɔ wom ne mfoninitwa afiri titiriw di dwuma. Ɛkyerɛ wo koma ntini no afã horow a ɛreyɛ adwuma sɛnea ɛsɛ ne afã horow a ɛwɔ akuru anaa ntini a awu.

Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea sɔhwɛ ahorow yi yɛ den kakra de, nanso ɛho hia yiye sɛ wobɛte wo tebea no ase pɛpɛɛpɛ na woapaw ayaresa a eye ma wo.

So wobetumi asa `Hibernating Myocardium` (koma ntini a ɛda) yare? Dɛn ne ayaresa ahorow no?

Yiw, eyi ne asɛmpa a eye sen biara! Wobetumi de ayaresa asa saa tebea yi. Ade titiriw a ɛsɛ sɛ yɛyɛ ne sɛ yɛbɛsan de mogya akɔ koma ntini no fã a mogya no so atew no. Ayaresa atitiriw abien na ɛwɔ hɔ ma eyi:

• Angioplasty: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde afiri tenten a ɛyɛ tratraa (catheter) bedi dwuma de akɔ mogya ntini a asiw no mu na wɔde afiri ketewaa bi a ɛwɔ afiri no awiei ahyɛ mu ma ayi ntini no na atrɛw. Ɛtɔ da bi a, wobetumi de afiri bi a ɛte sɛ ahama (stent) ahyɛ anwenne no mu na amma antoto bio.
• Coronary Artery Bypass Surgery (CABG): Eyi yɛ oprehyɛn a ɛfa mogya ntini a ɛte apɔw a wobɛfa afi wo nipadua no fã foforo (te sɛ wo nan anaa wo moma so) mu na woayɛ ɔkwan foforo a mogya bɛfa mu, na woatwa ntini a asiw wɔ wo koma mu no ho. Ɛte sɛ nea woreyɛ bypass bere a wɔasiw kwan bi.

Saa ayaresa ahorow yi akyi no, wobetumi nso de wo akɔ ``Cardiac Rehabilitation'' nhyehyɛe bi mu de aboa wo ma wo ho atɔ wo. Eyi yɛ apɔw-mu-teɛteɛ nhyehyɛe a nnuruyɛfo hwɛ so a ɛboa wo ma w’ahoɔden ne w’apɔwmuden kɔ soro, na wunya suban ahorow a ɛma koma nya ahoɔden.

Dɛn ne ayaresa a wɔde sa `Stunned Myocardium`?

Ayaresa a wɔde sa koma ntini a asiw no ne ayaresa a wɔtaa de sa komayare ne komayare a wɔtaa de di dwuma no yɛ pɛ kɛse. Nnuru a wɔtaa de di dwuma no bi ne:

• Aspirin a wɔde di dwuma
• Beta-blockers a wɔde siw ano
• Statins (nnuru a ɛma mogya mu srade so tew) .
• `ACE inhibitors` anaa `Angiotensin II receptor blockers` (nnuru a ɛhwɛ mogya mmoroso so na ɛbɔ koma no ho ban) .

Oduruyɛfo no bɛhwɛ wo tebea no mu na wakyerɛw aduru a ɛfata wo sen biara ama wo.

Ɔkwan bɛn so na wobɛbɔ wo ho ban afi tebea horow yi ho?

Ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so atew asiane a ɛwɔ tebea horow yi mu ne sɛ wobɛhwɛ wo koma yiye. Ɛno kyerɛ sɛ:

• Aduan pa a wobedi akyi:Aduan a ngo, asikre, ne nkyene nnim, na nhabannuru ne nnuaba pii wom.
• Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔyɛ no daa: Biribi a ɛyɛ mmerɛw te sɛ nantew simma 30 da biara mpo ye.
• Kwati sigaretnom: Sigaretnom nye mma koma no yiye.
• Nsã a wɔnom ano hye.
• Mu duru a ɛfata a wobɛkɔ so akura mu.
• Adwennwen a wobedi so.
• Sɛ wowɔ nyarewa te sɛ asikreyare, mogya mmoroso, anaa srade a ɛdɔɔso a, di so yiye.
• Sɛ wo duruyɛfo akyerɛw ama wo a, nom nnuru te sɛ statin a ɛma mogya mu srade so tew anaa aspirin a ɛbɛma mogya atɔ da biara da.

Wubetumi nso de asiane ho akontaabu mfiri a efi ahyehyɛde ahorow te sɛ American College of Cardiology anaa European Society of Cardiology hɔ adi dwuma de ahu w’ankasa asiane ne ayaresa ahiade ahorow. Nanso, sɛ wowɔ komayare dedaw a, ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa asiane a ɛwɔ mu no ho. Wɔ tebea horow yi mu no , wɔada no adi sɛ aduruyɛ a wɔde akwankyerɛ kyerɛ no ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya komayare, komayare, ne owu mpo so tew kɛse.

Dɛn ne nkɔmhyɛ no?

Obi a ɔwɔ saa tebea yi daakye akwahosan (yɛfrɛ eyi ``nkɔmhyɛ``) gyina nneɛma pii so. Nhwɛsoɔ:

• Sɛnea koma no tumi a ɛde pɔmpɛ no so atew kɛse.
• Sɛ́ ebia wode nnuru pɔtee a oduruyɛfo no akyerɛw ama wo no redi dwuma anaa.
• Sɛ ebia wofata ma `(Angioplasty)`/`(Stent)` anaa `(CABG)` oprehyɛn.

Nnipa a wɔwɔ koma mu ntini mu yare no wɔ asiane wɔ wɔn nkwa nna nyinaa mu sɛ wobenya komayare daakye. Sɛ wo koma ntini no siw bio a, wo koma ntini no betumi "ada awɔw bere mu" bio.

Nea ɛho hia: Awɔw bere mu nna Myocardium ba bere a mogya a ɛkɔ koma ntini mu ntini no mu no siw bere tenten esiane koma mu ntini bi a esiw kɛse wɔ nnipa a wɔwɔ koma ntini mu yare mu nti. Stunned Myocardium ba bere a mogya a ɛkɔ no so tew mpofirim no. Sɛ mogya san kɔ a, ɛsɛ sɛ wo koma ntini no tumi twetwe bio wɔ bere tiaa bi mu. Saa tebea abien yi nyinaa yɛ nea wotumi sa. Ɛho hia sɛ wohwɛ wo koma yiye na amma tebea horow yi ansan mma bio.

Nneɛma a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti momma yɛmmɔ nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae no mua mfi nea yɛaka ho asɛm no mu:

• Hibernating Myocardium ne Stunned Myocardium yɛ tebea abien a ɛba esiane mogya a ɛkɔ koma ntini no mu a ɛso tew nti.
• Wɔ tebea abien yi nyinaa mu no, koma ntini no nwu, nanso ɛnyɛ adwuma yiye. Eyi yɛ soronko wɔ komayare ho.
• Mpɛn pii no, wobetumi asa tebea abien yi nyinaa! Ɛho hia sɛ wɔma mogya no san kɔ baabiara, na sɛ ɛho hia a, wɔhwehwɛ ayaresa.
• Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ɛyɛ den sɛ wobɛhome, wo koko mu yaw, anaasɛ wo nan ho ahonhon a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu a wonsɛe bere.
• Wobetumi atew asiane a ɛwɔ tebea horow yi mu no so denam asetra pa a wobedi akyi ne ayaresa tebea horow a ɛwɔ hɔ dedaw (te sɛ asikreyare ne mogya mmoroso) a wobedi ho dwuma no so.
• Sɛ wowɔ komayare a, ɛho hia paa sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na woyɛ nhwehwɛmu daa.

Wo koma ne w’agyapade a ɛsom bo sen biara. Enti hwɛ so yiye. Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi so bɛba wo mfaso!

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