Sɛ wowɔ mmerɛbo mu yare a emu yɛ den a, ebia wo duruyɛfo ne wo akasa afa ‘MELD nkontaahyɛde’ bi ho. Asɛm yi a wobɛte no betumi ama wosuro kakra na woahaw wo ho. "Dɛn na eyi kyerɛ? So me tebea no yɛ aniberesɛm?" Ebia nsɛmmisa pii wɔ w’adwene mu. Nha wo ho. Ɛnnɛ, yɛbɛka deɛ saa MELD nkontabuo yi yɛ ne deɛ ɛkyerɛ ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛ paa a wobɛtumi ate aseɛ so.
Dɛn na MELD nkontabuo no kyerɛ ara kwa?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, MELD nkontabuo yɛ nkontabuo a ɛkyerɛ sɛdeɛ wo mmerɛbo mu yareɛ no mu yɛ den. Wɔbu saa nkontabuo yi wɔ nsenia a ɛfiri 6 kɔsi 40. Dodow a wo MELD nkontabuo kɔ soro no, dodoɔ no ara na wo mmerɛbo mu yareɛ no mu yɛ den.
Wɔde saa nkontabuo nhyehyɛe yi di dwuma titiriw de boa ma wosi baabi a ɛsɛ sɛ wɔde wo to mmerɛbo a wɔde bɛma obi foforo a wɔretwɛn no din mu. Ɛne sɛ, ɛboa ma yɛte nea ohia mmerɛbo no ase ntɛm.
MELD gyina hɔ ma ‘Model for End-Stage Liver Disease’. Ɛyɛ akontaabu nhyehyɛe. Ɛde nneɛma ahorow bi, a nea efii wo mogya mu nhwehwɛmu mu bae, mfe a woadi, ne aduruyɛ ho abakɔsɛm ka ho na ɛyɛ. Wɔde saa MELD nkontabuo yi di dwuma ma nnipa a wɔadi boro mfeɛ 12. Wɔ mmofra nkumaa fam no, nnuruyɛfoɔ de ɔkwan foforɔ a wɔfrɛ no PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) di dwuma.
Ɔkwan bɛn so na wobu MELD nkontabuo yi?
MELD nkontabuo a wɔbɛbu no yɛ adeyɛ a ɛyɛ den kakra. Egyina nea efii mogya mu nhwehwɛmu atitiriw pii a wo duruyɛfo de bɛma wo mu aba so. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Mogya mu nhwehwɛmu | Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn na ɛsusuw? |
|---|---|
| INR (Amanaman Ntam Nkyɛmu a Wɔayɛ no Nsɛ) . | Eyi na ɛkyerɛ bere tenten a egye ansa na wo mogya atɔ. Mpɛn pii no, bere tenten a ɛma mogya no mu no kyerɛ sɛ wo mmerɛbo no ntumi nyɛ adwuma yiye. |
| Bilirubin a ɛyɛ ne nyinaa | Eyi kyerɛ sɛnea mmerɛbo no mu nsu a ɛyɛ hyew no retu afi nipadua no mu yiye. Bilirubin dodow a ɛkɔ soro kyerɛ sɛ mmerɛbo no ntumi nyɛ adwuma yiye. |
| Creatinine a wɔde yɛ aduru | Eyi na ɛkyerɛ sɛnea w’asaabo yɛ adwuma. Ebia wubesusuw nea enti a wɔhwɛ asaabo mu bere a wowɔ mmerɛbo mu yare no ho. Nea enti a ɛte saa ne sɛ, sɛ mmerɛbo mu yare mu yɛ den a, ebetumi aka asaabo dwumadi nso. |
| Sodium a ɛwɔ mogya mu | Wɔsusu sodium dodow a ɛwɔ wo mogya mu. Sodium dodow a ɛba fam nso betumi ayɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ mmerɛbo no ntumi nyɛ adwuma yiye. |
| Albumin a wɔde yɛ adwuma | Eyi yɛ protein bi a mmerɛbo no yɛ. Ɛboa ma nsu kɔ mogya no mu. Albumin dodow a ɛba fam nso yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ mmerɛbo no nyɛ adwuma yiye. |
Wɔ mogya mu nhwehwɛmu ahorow yi akyi no, wo duruyɛfo no besusuw nneɛma afoforo pii ho.
- W’aduruyɛ ho abakɔsɛm, a ɛkyerɛ mmerɛbo mu yare a wowɔ ne sɛnea emu yɛ den.
- Mfe a woadi ne wo bɔbeasu wɔ awo mu.
- Nyarewa afoforo a wowɔ, ne sɛ ebia ebetumi de nsɛnnennen aba anaa.
- W’asetra kwan ne asetra mu nneɛma (sɛ nhwɛso no, nneɛma te sɛ nsa a wɔnom) .
Nsɛntitiriw foforo a wɔde kaa ho wɔ mmere titiriw bi mu
Ɛtɔ da bi a, ebia wo MELD nkontabuo nkutoo renkyerɛ sɛnea wo tebea no mu yɛ den koraa. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, wo duruyɛfo betumi abisa sɛ wɔmfa nsɛntitiriw foforo nka wo nkontaahyɛde no ho. Wɔfrɛ eyinom ‘exception points’.
Tebea horow a edidi so yi ne tebea horow a mpɛn pii no wubetumi anya nsɛntitiriw foforo wɔ mu:
- Mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye
- mmerɛbo mu kokoram
- Oxygen dodow a ɛba fam wɔ mogya mu esiane mmerɛbo mu yare (Hepatopulmonary syndrome) nti .
- Mogya mmoroso a ɛkɔ soro wɔ ahurututu mu esiane mmerɛbo mu yare nti (Portopulmonary hypertension) .
- Polycystic mmerɛbo mu yare, awosu mu yare a ɛntaa nsi
- Cholangitis a enni sabea
Ɛho hia yiye sɛ wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo no sɛ ɔnkyerɛkyerɛ nneɛma a wɔde dii dwuma de buu wo MELD nkontaahyɛde no mu pefee.
So MELD nkontabuo no betumi asesa?
Yiw, akyinnye biara nni ho.MELD nkontabuo no nyɛ nɔma a wɔahyɛ da ahyɛ da. Ebetumi asesa agyina wo tebea no so. Wo duruyɛfo no bɛma wo MELD nkyerɛwde no ayɛ foforo denam wo mogya mu nhwehwɛmu a ɔbɛsan ayɛ no daa so .
Mpɛn dodow a wobɛyɛ eyi no begyina sɛnea wo tebea no resakra ntɛmntɛm no so. Sɛ wo tebea no reyɛ kɛse a, ebia wo nkontaa bɛkɔ soro. Sɛ wo tebea no renya nkɔso kakra wɔ ayaresa mu a, ebia wo nkontaahyɛde nso so bɛtew.
Wote nea MELD nkontabuo no ka ase dɛn?
Nnuruyɛfo de MELD nkontaahyɛde no di dwuma de nya nneɛma atitiriw abien ho adwene.
1. Asiane bɛn na ɛwɔ hɔ sɛ obi bewu wɔ nnafua 90 a edi hɔ no mu esiane mmerɛbo mu yare nti?
2. Sɛnea ɛho hia sɛ wɔde mmerɛbo foforo ma ntɛm ara.
Mma asiane yi nhaw wo ho. Eyi yɛ akontaabu a egyina akontaabu so ara kwa. Ebetumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho.
| MELD Nkonimdi | Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi bewu wɔ nnafua 90 ntam (sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a) . |
|---|---|
| Wɔn a wonnii mfe 9 | 1.9% na ɛwɔ hɔ. |
| 10 - 19 na ɛwɔ hɔ | 6.0% na ɛwɔ hɔ. |
| 20 - 29 na ɛwɔ hɔ | 19.6% na ɛwɔ hɔ. |
| 30 - 39 na ɛwɔ hɔ | 52.6% na ɛwɔ hɔ. |
| 40 anaa nea ɛboro saa | 71.3% na ɛwɔ hɔ. |
Ade a ɛho hia sen biara:Obiara ntumi nkyerɛ wo nkwa nna ho nkɔm pɛpɛɛpɛ mfi wo MELD nkontaahyɛde no mu. Ɛma wo duruyɛfo no nya wo tebea no ho adwene a ɛkɔ akyiri nkutoo na ɛboa wɔn ma wosi bere a ɛsɛ sɛ wɔde mmerɛbo foforo ma ntɛm no ho gyinae.
Ɛnyɛ wo MELD nkontabuo nkutoo na ɛkyerɛ bere tenten a egye ansa na woanya mmerɛbo. Nneɛma afoforo pii te sɛ wo mogya ne sɛ ebia wɔn a wɔde mmerɛbo ma wɔ wo mpɔtam hɔ no nya so nkɛntɛnso.
Enti, nsusuw wo MELD nkontaahyɛde no ho dodo anaasɛ nnya nsɛm a ɛnteɛ wɔ wo daakye ho. Ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛka ho asɛm pefee. Obetumi akyerɛkyerɛ nea afi mu aba no mu akyerɛ wo na wama woanya wo tebea no ne nea wobɛhwɛ kwan wɔ w’anim no ho adwene a emu da hɔ.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- MELD nkontabuo yɛ nkontabuo nhyehyɛeɛ a ɛkyerɛ sɛdeɛ wo mmerɛbo mu yareɛ no mu yɛ den. Dodow a nkontabuo no kɔ soro no, dodow no ara na tebea no betumi ayɛ aniberesɛm.
- Wogyina wo mogya mu nhwehwɛmu (te sɛ INR, bilirubin, creatinine) ne nneɛma afoforo pii so na ebu saa nkontabuo yi.
- MELD nkontabuo no nnyɛ nea wɔahyɛ da ayɛ. Ebetumi asesa bere tenten a egyina wo tebea no so.
- Saa nkontabuo nhyehyɛe yi boa wo titiriw ma wunya nea edi kan wɔ mmerɛbo a wɔde bɛma obi foforo a wɔretwɛn no mu.
- Mma ɛnhaw wo dodo wɔ wo MELD nkontabuo no ho. Ɛyɛ adwinnade a ɛbɛboa wo ma woate wo tebea no ase kɛkɛ. Wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee wɔ nsɛmmisa anaa nsɛm biara a ɛhaw wo ho.

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