So wote ahome tiaa nso bere a woabrɛ kakra, wote nka sɛ wo ho totɔ wo bere a woreforo antweri, anaasɛ wo koko mu yɛ duru? Ɛtɔ mmere bi a nea ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba no betumi ayɛ ɔhaw a ɛwɔ yɛn koma mu abue ketewaa bi, valve bi. Enti ɛnnɛ yɛbɛka mitral valve a ɛwɔ koma no mu ne oprehyɛn a wɔde siesie a ebia ɛho behia esiane ɔhaw ahorow a ɛwɔ ho nti ho asɛm.
Dɛn ne mitral valve a wosiesie?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, mitral valve repair yɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ koma a wɔabue mu a esiesie ɔhaw ahorow a ɛwɔ mitral valve a ɛwɔ wo koma mu no ho.
Fa yɛn koma sɛ ofie a ɛwɔ adan anan. Mitral valve yɛ ɔpon a ɛda soro dan a ɛwɔ benkum so (benkum so atrium) ne ase dan a ɛwɔ benkum so (benkum so ventricle) ntam. Mogya a oxygen pii wom na ɛho tew a efi yɛn ahurututu mu no di kan hyɛn benkum atrium no mu. Afei, saa mogya no fa ɔpon a wɔfrɛ no mitral valve no mu kɔ benkum so ahurututu no mu. Efi hɔ no, wɔde mogya kɔ nipadua no nyinaa mu.
Enti sɛ saa valve yi, mitral valve no, ntumi nyɛ adwuma yiye a, sɛ ɛyɛ yare a, ɛma ɛyɛ den ma koma no sɛ ɛbɛyɛ adwuma yiye. Bere kɔ so no, eyi betumi asɛe koma ne ahurututu. Wɔayɛ oprehyɛn yi sɛnea ɛbɛyɛ a wobesiw saa ɔsɛe no ano anaasɛ ɛbɛkyɛ.
Sɛ wowɔ mitral valve yare a emu yɛ den a, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn mfa nsiesie valve no anaasɛ wɔmfa nsi ananmu. Nanso mpɛn pii no, titiriw sɛ mogya retu wɔ valve no mu a, nnuruyɛfo bɛbɔ mmɔden sɛ wobesiesie valve no mmom sen sɛ wɔbɛsesa. Ɛte saa efisɛ mfaso pii ne asiane kakraa bi na ɛwɔ w’ankasa nipadua fã bi a wobɛkora so no so.
Tebea bɛn na oprehyɛn yi sa?
Wɔde saa oprehyɛn yi sa tebea horow a edidi so yi titiriw:
| Aduruyɛ mu tebea | Wɔakyerɛkyerɛ mu tiawa |
|---|---|
| Mitral valve a ɛsan kɔ nipadua no mu | Valve no anim abien no ntumi nto mu yiye, na ɛma mogya bi tu kɔ ɔkwan a ɛnteɛ so, kyerɛ sɛ, ɛkɔ akyi. Sɛ saa nsu a ɛtwetwe yi mu yɛ den anaasɛ ɛde sɛnkyerɛnne ahorow ba a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. |
| Mitral valve a ɛyɛ mmerɛw | Wɔabue valve no mu teateaa, na ɛmma mogya a ɛdɔɔso ntumi nkɔ mu. Sɛ sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den anaasɛ valve no yɛ teateaa yiye a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. |
| Mitral valve a ɛhwe ase | Valve no nkrataa abien no yɛ mmerɛw na ɛyɛ mmerɛw. Wɔyɛ mitral valve oprehyɛn 10 biara mu asia de siw mogya a ɛbɛtɔ esiane tebea yi nti ano. |
Ebia oprehyɛn yi ho behia sɛ wo koma benkum no ntumi nkɔ nipadua no mu sɛnea ɛsɛ (benkum fam koma a entumi nyɛ adwuma yiye) anaasɛ wo koma ayɛ kɛse a. Nanso, sɛ yare no mu nyɛ den a, wo duruyɛfo betumi akyerɛw wo nnuru a ɛbɛma woatumi asiw wo yare no ho sɛnkyerɛnne ano. Nanso, ɛsɛ sɛ woda so ara yɛ echocardiograms daa de hwɛ sɛnea wo valve no te. Sɛ yare no kɔ so anaa wo koma sɛe a, ebia ɛho behia sɛ woyɛ wo oprehyɛn akyiri yi.
Ɔkwan bɛn so na wusiesie wo ho ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn?
Wo duruyɛfo ne nnuruyɛfo kuw no bɛboa wo ma woasiesie wo ho ama oprehyɛn. Ɛho hia paa sɛ wudi wɔn akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.
- Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae nnuru bi a wobɛnom: Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae nnuru a ɛma mogya tu (nnuru a ɛma mogya tu) te sɛ aspirin ne warfarin nom adapɛn kakraa bi ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.
- Ɛboa wo ma wugyae sigaretnom: Sɛ woyɛ obi a ɔnom sigaret a, wo duruyɛfo betumi aboa wo ma woagyae.
- Fa samina a ekum ɔyare mmoawa di dwuma: Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ fa samina a ekum ɔyare mmoawa hohoro wo nipadua anadwo ansa na woayɛ oprehyɛn no.
- Nnuru a ɛsɛ sɛ wonom da a wɔbɛyɛ oprehyɛn no: Oduruyɛfo no bɛkyerɛ wo nnuru a ɛsɛ sɛ wonom saa da no anɔpa.
- Mmuadadi: Da a wɔbɛyɛ wo oprehyɛn no, wɔhyɛ wo nkuran sɛ nnnidi anaa nnom biribiara wɔ bere pɔtee bi akyi.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?
Wɔ oprehyɛn yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no besiesie ɔhaw biako anaa nea ɛboro saa a ɛwɔ wo valve no ho. Eyinom ne anammɔn a wɔtaa tu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.
1. Anesthesia: Wɔbɛma wo nnuru a ɛma wo dwensɔ na ama woada kɛse, a wunnim hwee.
2. Nkitahodi a ɛda koma ne ahurututu afiri no ntam:Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔde wo bɛka afiri titiriw bi (cardiopulmonary bypass machine) a ebegye wo koma ne w’ahurututu adwuma no ho.
3. Ntwitwiridii: Wɔtwa wɔ koko mu. Ɛsono sɛnea saa ntwitwiridii yi kɛse te, na egyina oprehyɛn no so.
4. Annuloplasty ring: Wɔde ring a ɛte sɛ washer a wɔde ntama ayɛ atwa valve no ho ahyia. Eyi ma valve no boa na ɛboa ma ɛsan kɔ ne tebea a na ɛte kan no mu.
5. Valve a wosiesie: Wɔde oprehyɛn kwan soronko biako anaa nea ɛboro saa na esiesie mitral valve no.
6. Nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ wɔasiesie valve no yiye na sɛ ɛho hia a, yɛ nsakrae foforo.
7. Nufu a Wotwa: Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, wobeyi wo afi afiri no mu. Afei wo koma ne w’ahurututu befi ase ayɛ adwuma bio.
8. Nhwehwɛmu a etwa to: Wɔyɛ echo sɔhwɛ titiriw bi (transesophageal echocardiogram) de kyerɛ sɛ ebia wɔasiesie valve no yiye anaa.
Oprehyɛn akwan bɛn na wɔfa so yɛ oprehyɛn no?
Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no de akwan horow di dwuma wɔ oprehyɛn yi mu. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa ɔkwan a wɔfa so yɛ wo oprehyɛn no ho.
Akwan a wɔfa so de ntwitwiridii di dwuma
- Full sternotomy: Wɔtwa mu koraa tẽẽ fa nufu no mfinimfini.
- Partial sternotomy: Wotwa nufu no mfinimfini dompe no fã bi pɛ.
- Nifa so thoracotomy: Wɔtwa kakra wɔ mpampam abien a ɛwɔ nifa so no ntam.
- Ɔkwan a wɔde robɔt boa: Wɔde robɔt a wɔde twaa mpampam nketenkete paa pii na ɛyɛ oprehyɛn.
Oprehyɛn afoforo a wɔyɛ
- Annuloplasty: Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, eyi hwehwɛ sɛ wɔde ring bɛto valve no ho. Wɔtaa yɛ eyi bere biara a wɔresiesie mitral valve no.
- Triangular anaa quadrangular resection: Wɔtwa valve a asɛe no fã ketewaa bi na woyi fi hɔ, na wɔpam afã pa a aka no bom.
- Chordal repair: Sɛ nhama nketenkete a ɛte sɛ hama (chordae) a ɛkura valve no mu no sɛe a, woyi afã horow a asɛe no na wɔde nea wɔayɛ (a wɔde ade te sɛ Gore-Tex® ayɛ) anaasɛ nhama a wogye fii koma no fã foforo a ɛwɔ apɔwmuden mu si ananmu.
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?
Sɛ woyɛ oprehyɛn wie a, wubetumi ahwɛ nea edidi so yi kwan:
- Ɛho behia sɛ wotra baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) da koro anaa nnanu, baabi a nnuruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo koma ne wo home so.
- Ɛno akyi no, ɛsɛ sɛ wotra ward a wɔyɛ no daa mu nna kakraa bi bio.
- Mebɛka cardiac rehab ho asɛm akyerɛ wo .
- Sɛ wokɔ fie wie a, wɔbɛkyerɛ wo sɛnea wobɛhwɛ kuru a wɔayɛ no oprehyɛn no.
Ɛsɛ sɛ nnipa dodow no ara tra ayaresabea bɛyɛ dapɛn biako wɔ oprehyɛn yi akyi.
Mfaso bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi a wɔyɛ so?
Mfaso pii wɔ so sɛ wubesiesie valve a ɛwɔ hɔ dedaw sen sɛ wode foforo besi ananmu.
- Hokwan a ɛkɔ soro sɛ obi bɛtra ase akyɛ: Hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ɔbɛtra ase akyɛ na ɔwɔ apɔwmuden wɔ oprehyɛn akyi no kɔ soro.
- Koma no dwumadi ho ahobammɔ a eye sen biara: Ɔsɛe a ɛba koma no dwumadi so no sua koraa.
- Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɔhaw ahorow bɛba no so tew: Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔhaw ahorow te sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase ne endocarditis (koma ntini mu yare) no so tew.
- Ɛho nhia sɛ wɔde nnuru a ɛma mogya tu a ɛtra hɔ kyɛ: Mpɛn pii no, ɛho nhia sɛ wɔnom nnuru a ɛma mogya tu (nnuru a ɛma mogya tu) bere tenten.
Bere biara a ɛbɛyɛ yiye no, nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wobesiesie valve bi mmom sen sɛ wɔbɛsesa, efisɛ ɛno ne ɔkwan a eye sen biara ma ayarefo dodow no ara.
Oprehyɛn no di yiye dɛn? Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba?
Oprehyɛn yi di yiye kɛse. Sɛnea amanneɛbɔ kyerɛ no, wɔ oprehyɛn no akyi mfe 10 mpo no, ayarefo bɛyɛ 94% ntumi ntu mogya kɛse.
Nanso, te sɛ oprehyɛn biara no, asiane ne nsɛnnennen bi wɔ hɔ a ebetumi aba.
- Koma a ɛbɔ a ɛnyɛ ne kwan so (Arrhythmias) .
- Mogya a ɛretu
- Koma a wɔde siw ano
- Koma a entumi nyɛ adwuma yiye
- Nsaneɛ
- Nnwodwoɔ
Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa asiane ahorow yi ne sɛnea wubetumi atew so ho.
Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no?
Mpɛn pii no, egye bɛyɛ adapɛn anan kosi awotwe ansa na obi ho atɔ no koraa afi oprehyɛn yi mu, ɛwom sɛ ebia nnipa binom begye bere tenten de.
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ, mfa sɛnea wo ho tɔ wo no ntoto obi foforo de ho. Esiane sɛ wo fipamfo ho tɔɔ no wɔ ɔsram biako mu nti, ɛnkyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ saa. Ɛsono obiara nipadua. Sɛ egye wo bere tenten a, ɛno yɛ ade a ɛfata. Mfa nhyɛso nhyɛ wo ho sɛ wo ho bɛtɔ wo ntɛm.
Bere a egye ansa na wo ho atɔ wo no gyina nneɛma pii so:
- Sɛnea wo komayare no mu yɛ den ansa na woreyɛ wo oprehyɛn: Sɛ na wo koma dwumadi asɛe dedaw ansa na wɔreyɛ wo oprehyɛn a, ebegye bere kakra ansa na woanya ahoɔden bio.
- W’akwahosan nyinaa ansa na wɔreyɛ wo oprehyɛn: Eyi gyina sɛ ebia na woyɛ nnam anaasɛ na wowɔ aduruyɛ mu tebea afoforo a ɛmaa ɛyɛɛ den no so.
- Ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn:Sɛ wɔtwa kɛse bi wɔ koko no mfinimfini (median sternotomy) a, ebegye bɛyɛ adapɛn 6-8 ansa na dompe no ayɛ yiye. Sɛ wɔfa ntwitwiridii nketenkete so yɛ oprehyɛn no a, akuru no bɛsa ntɛm.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?
Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubenya ɔhaw bi wɔ oprehyɛn akyi. Wo duruyɛfo bɛma wo nnuru a wɔde kum ɛyaw ama eyi. Nanso, sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a, nsusuw sɛ ɛyɛ nea ɛfata na kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
| Kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye | |
|---|---|
| Atiridiinini, awɔw | Mogya anaa nsu a ɛyɛ kɔkɔɔ/ahabammono a ɔfefe |
| Koko mu yaw | Ɔhome a ɛyɛ den |
| Kuru a wɔayɛ no oprehyɛn no ho a ɛyɛ kɔkɔɔ, ɛho ahonhon, ɛyɛ akisikuru, anaa ɛyaw | Akisikuru ne ɔfe |
| Tiyɛ a emu yɛ den, adwenemhaw, adwene a ɛyera | Ɔkasa a ɛyɛ den, kasa a ɛyɛ den (akisikuru ho sɛnkyerɛnne) . |
| Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm (ɛbɔ ntɛmntɛm dodo anaasɛ ɛyɛ brɛoo dodo) . | Ɛyaw, kɔkɔɔ, anaa ɔfe wɔ nan ase |
Ɛtɔ mmere bi a ebia wunnim sɛ ebia eyi yɛ ade a ɛfata a ɛma obi ho tɔ no anaasɛ biribi a anibere wom. Sɛ w’adwene mu yɛ wo naa a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛfrɛ wo duruyɛfo na woabisa wo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Mitral valve repair yɛ oprehyɛn a edi mu yiye ma komayare. Ɛho nhia sɛ yesuro eyi.
- Mpɛn pii no, mfaso wɔ so kɛse sɛ wubesiesie valve bi sen sɛ wobɛsesa.
- Egye bere ansa na wo ho atɔ wo wɔ oprehyɛn mu, enti tie wo nipadua na nya abotare.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Sɛ w’adwene mu yɛ wo naa anaasɛ wunya sɛnkyerɛnne bi a ɛyɛ soronko a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho