Dɛn ne Mitrofanoff Adeyɛ no? Momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Ɛtɔ mmere bi a, ɛsɛ sɛ yehyia akwahosan ho haw ahorow a yentumi nsusuw ho mpo. Titiriw sɛ ɛfa akisikuru ho haw ahorow ho a, ɛyɛ den yiye sɛ worentumi ntow nsu sɛnea ɛsɛ. Tebea horow a ɛtete saa a wɔbɛtra ase no yɛ asɛnnennen kɛse ma abofra ne ɔpanyin nyinaa. Nea ɛbɛyɛ na yɛaboa nnipa a wɔte saa no, ɛnnɛ yɛreka oprehyɛn titiriw bi a wɔyɛ na ama wɔn asetra ayɛ mmerɛw ho asɛm. Wɔfrɛ eyi sɛ Mitrofanoff Adeyɛ. Ɛwom sɛ edin no yɛ nwonwa kakra de, nanso mfaso a ɛwɔ eyi so no som bo yiye.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Mitrofanoff oprehyɛn yi?

Mitrofanoff oprehyɛn yɛ oprehyɛn a ɛma yafunu no mu bue ketewaa bi (a wɔfrɛ no stoma ) ma nsu fi akisikuru no mu. Eyi yɛ adeyɛ soronko koraa efisɛ nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn de w’ankasa nipadua no fã bi yɛ saa bue yi. Ɛno ne wo nkaebɔ no .

Fa no sɛ wode wo awotwaa no yɛ ɔkwan ketewaa bi a ɛte sɛ afiri a efi wo akisikuru mu kɔ wo yafunu mu. Afei, sɛ ɛho hia sɛ wotow wo ho a, wubetumi de catheter , afiri a ɛyɛ mmerɛw, afa saa kwan yi mu (stoma) de ama wo akisikuru no mu ada mpan.

Ɔbenfo bi a wɔfrɛ no Paul Mitrofanoff na odii kan de saa kwan yi bae wɔ 1976 mu. Ɛno nti na enyaa ne din no. Wɔsan frɛ no `appendicovesicostomy`.

Momma yenni kan nte yɛn nipadua no afã horow yi ase kakra.

Sɛnea ɛbɛyɛ na yɛate oprehyɛn yi ase yiye no, ɛboa sɛ yebenya sɛnea yɛn nipadua no nsu ne nsu a ɛkɔ nsu mu no yɛ adwuma ho adwene kakra.

• Akisikuru: Eyi yɛ ntini kotoku a ɛte sɛ balloon. Nsu a yɛn asaabo yɛ fi mogya a wɔsesa mu no fa nsukorabea nketewa abien (ureters) mu na ɛboaboa ano wɔ saa akisikuru yi mu. Sɛ ɛyɛ ma a, yɛte nka sɛ ɛho hia sɛ yɛtow yɛn ho. Afei, nsuo no fi nipadua no mu fa nsuo kwan no mu.
• Nkekaho: Eyi yɛ yɛn aduan mu nhyehyɛe no fã. Ɛyɛ afiri ketewaa bi a ɛwɔ wo yafunu no ase nifa so, na ɛbata wo dwensɔtwaa kɛse no fã a edi kan no ho. Nnuruyɛfo da so ara nnim dwumadi foforo a ɛwɔ. Nanso yebetumi abɔ bra pa a yenni bi. Nnipa pii ma wɔyɛ oprehyɛn yi bere a wɔanya appendicitis no. Enti, ɔhaw biara nni ho sɛ wode bedi dwuma afoforo a mfaso wɔ so.

Fa no sɛ sɛ wunni appendix, a ɛkyerɛ sɛ woyii no wɔ oprehyɛn bi a atwam mu a, dɛn na wobɛyɛ? Ɛno nso ano aduru wɔ hɔ. Sɛ ɛba saa a, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no beyi appendix no afi wo dwensɔtwaa ketewa no mu.Wɔfa asinasin ketewaa bi na wɔyɛ saa kwan yi. Wɔfrɛ no Monti anaa Monti-Yang kwan.

Dɛn na ɛba ankasa bere a wɔreyɛ Mitrofanoff oprehyɛn no?

Eyi ma w’ankasa wutumi ma wo dwonku mu da mpan denam catheter a wode bɛhyɛ tokuru bi a ɛwɔ wo yafunu mu (stoma) mu no so. Wɔfrɛ eyi sɛ wɔn ankasa catheterization .

Da mũ no nyinaa, wɔ mmere pɔtee bi mu (mpɛn pii no nnɔnhwerew 3-4 biara), ɛho behia sɛ woyɛ nea edidi so yi:

1. Wɔde afiri a ɛyɛ mmerɛw (catheter) fa ɔkwan a wɔabue (stoma) a ɛwɔ yafunu no mu no mu na wɔkyerɛ kwan fa ɔkwan a wɔabɔ so kɔ akisikuru no mu.

2. Wɔde nsuo nyinaa gu tiafi anaa ade bi a ɛwɔ paipu no ho mu.

3. Sɛ akisikuru no mu da mpan koraa a, woyi catheter no fi hɔ. Afei nea wɔabue (stoma) no to mu ara kwa. Nsu biara ntu mfi hɔ.

Saa kwan yi yɛ mmerɛw, ɛnyɛ yaw pii, na ɛyɛ mmerɛw ma nnipa pii sen sɛ wɔde catheter bɛhyɛ mu afa nsu a ɛkɔ nsu mu a ɛfata mu.

Henanom na wohia oprehyɛn yi?

Ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ mitrofanoff oprehyɛn ma mmofra ne mpanyimfo nyinaa. Yɛbɛhwɛ wɔn baanu nyinaa wɔ ɔkwan soronko so.

Dɛn nti na ɛsɛ sɛ wɔyɛ abofra Mitrofanoff oprehyɛn?

Wɔwo mmofra binom a wɔn ntini mu mmerɛwyɛ ahorow bi wɔ hɔ. Eyi ma wontumi nni wɔn akisikuru ntini ahorow so. Wɔfrɛ eyi neurogenic bladder . Afei nso, ebia mmofra a wɔwoo wɔn sɛ wɔn nsu a ɛyɛ mmerɛw no behia oprehyɛn yi.

Nneɛma a ɛtaa ma mmofra hia oprehyɛn yi ne:

• Spina Bifida: Akyi berɛmo mu mmerɛwyɛ a ɛwɔ hɔ bere a wɔawo no.
• Bladder exstrophy anaa cloacal exstrophy: Akisikuru no a ɛda adi wɔ abɔnten esiane yafunu no fasu a enni mũ wɔ awo mu nti.
• Cerebral Palsy: Tebea a ɛka nipadua no kankan ne ntini ahorow a ɛhwɛ so esiane amemene no a ɛsɛe nti.
• Sacral agenesis: Akyi berɛmo no fã a ɛba fam koraa a enni awo mu.
• Akyi berɛmo mu opira.

Dɛn nti na ɔpanyin hia Mitrofanoff oprehyɛn?

Ebia mpanyimfo nso rentumi nni wɔn akisikuru so esiane nneɛma ahorow nti.

• Kokoram tebea horow: Tebea ahorow te sɛ akisikuru, prostate kokoram, anaa kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu.
• Nsu a wontumi nni so: Nsu a wontumi nhyɛ mu denneennen.
• Akisikuru a ɛyɛ hyew (Cystitis).
• Ntini mu nyarewa: Ntini mu ntini a ɛma obi nya akisikuru a tebea horow te sɛ multiple sclerosis anaa Parkinson yare na ɛde ba.
• Akyi berɛmo mu opira, obubuafo, anaa akyi berɛmo mu akisikuru.
• Nnwodwoɔ.

Dɛn na ɛba ansa na wɔreyɛ oprehyɛn no, bere a wɔreyɛ no ne bere a wɔreyɛ no oprehyɛn no akyi?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra bere a woreka oprehyɛn kɛse bi te sɛ eyi ho asɛm no. Nanso sɛ wuhu sɛnea nneɛma yi ba ankasa a, ebetumi aboa ma saa ehu no so atew.

Ansa na wɔbɛyɛ oprehyɛn no

Nea ɛbɛyɛ na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya ɔyare mmoawa bere a wɔreyɛ oprehyɛn no so atew no, ɛsɛ sɛ wo dwensɔtwaa mu da mpan sɛnea wubetumi biara. Eyi hwehwɛ sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Ebia eyinom bi ne:

• Mmuadadi da a edi kan ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.
• Nsã titiriw bi a wobɛnom de atew dwensɔtwaa no ho koraa (bowel cleanse).

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no

Wɔde aduru a wɔde kum nipadua no nyinaa na ɛyɛ oprehyɛn yi . Eyi kyerɛ sɛ worente biribiara nka bere a wɔreyɛ wo oprehyɛn no, na wobɛda koraa.

Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no di anammɔn yi akyi:

1. Wɔbɛtwa wo yafunu mu.

2. Wɔtew appendix no fi dwensɔtwaa kɛse no ho.

3. Wɔde n’awiei biako bata ntwitwiridii ketewaa bi a wɔatwa wɔ akisikuru no mu ho, na wɔde ano foforo no bata tokuru ketewaa bi (stoma) a wɔayɛ wɔ yafunu no honam ani.

4. Wɔyɛ biribi a ɛte sɛ valve wɔ baabi a ureter no ne akisikuru no di nkitaho na amma nsu no ankɔ akyi. Saa valve yi mu yɛ den na ɛto mu bere a akisikuru no ahyɛ ma no, na ɛmma nsu ntumi nkɔ ɔkwan a wɔabɔ no so.

5. Nea ɛbɛboa wo ma woatumi akɔto wo nsu kosi sɛ wo akisikuru no bɛsa no, wɔde bere tiaa mu nsukorabea (suprapubic tube) gu wo akisikuru mu tẽẽ. Eyi boaboa nsu ano wɔ kotoku bi a ɛwɔ wo nipadua akyi mu.

6. Ɛtɔ da bi a, wobetumi de nsukorade nketewa (ureteral stents) ahyɛ nsukorade a ɛde nsu fi asaabo mu kɔ akisikuru (ureters) no mu. Eyi ho nhia mma obiara.

7. Awiei koraa no, wɔde nhama a ɛtumi nwura mu na ɛto ntwitwiridii titiriw a wɔde yɛ oprehyɛn no mu.

Bere a wɔayɛ oprehyɛn no akyi

Wɔ oprehyɛn no akyi no, ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ dapɛn biako. Saa bere yi mu no:

• Wɔremma wo nnidi nna pii. Mmom no, wɔbɛma wo nsu a wɔde fa IV mu na ama wo dwensɔtwaa anya bere asa.
• Da koro anaa nnanu a edi kan no, ɛsɛ sɛ woda mpa so petee. Wobɛtumi abɔ wo nan ase na woatutu wo nan, nanso wɔremma wo kwan mma wosɔre nkɔtena ase.
• Sɛ wokɔ fie a, wɔde catheter ne bere tiaa mu `suprapubic` tube bɛhyɛ ɔkwan foforo a wɔayɛ (Mitrofanoff tunnel) no mu na amma anto mu. Ɛho behia sɛ wogyaw saa catheter yi wɔ nea ɛwɔ hɔ bɛyɛ adapɛn 4.
• Sɛ wɔde saa `ureteral stents` no si hɔ a, ɛsɛ sɛ wɔyɛ ɔkwan ketewaa foforo de yi fi hɔ wɔ bɛyɛ adapɛn 6-8 mu.
• Da a wɔbɛkyerɛkyerɛ wo sɛ fa wo ho hyɛ mu no, oduruyɛfo no beyi bere tiaa mu nsukorade abien no nyinaa afi adwumayɛbea hɔ. Eyi nhia oprehyɛn foforo.

Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi so?

Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu no, mfaso horow ne asiane ahorow bi nso wɔ so.

Ahotɔ ne asetra wɔ oprehyɛn akyi

Wɔ oprehyɛn akyi adapɛn kakraa a edi kan no, ebia wubehu:

• Mogya nketenkete a ɛba nsu mu (hematuria).
• Akisikuru ntini a ɛyɛ yaw a ɛtwetwe (akisikuru a ɛyɛ mmerɛw).

Wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru a wɔde kum ɛyaw ne nnuru a ɛma ntini mu dwo ama eyinom.

Bɛyɛ adapɛn 6 akyi no, ɛho behia sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn na woasua sɛnea w’ankasa wode catheter no bɛhyɛ mu (self-catheterization).

Nanso, ɛsɛ sɛ wohwɛ sɛnea wo nsu a wode gu mu no yɛ adwuma bere nyinaa. Ɛsɛ sɛ woma wɔyɛ sɔhwɛ ahorow a edidi so yi afe biara:

• Mogya mu nhwehwɛmu de hwɛ sɛnea electrolytes dodow a ɛwɔ mogya no mu ne asaabo no yɛ adwuma.
• Cystoscopy (akisikuru no mu nhwehwɛmu).
• Ultrasound scan a wɔde hwɛ asaabo ne akisikuru.
• X-ray nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ asaabo, akisikuru, ne nsu a ɛkɔ nsu mu ho.

Bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, ɛsɛ sɛ wofrɛ wo duruyɛfo ntɛm ara :

• Sɛ wontumi nyi akisikuru no mu koraa.
• Mogya a ɛtu dodo, ɛho ahonhon, anaa akuru.
• Akisikuru ne ɔfe.
• Ɛyaw a emu yɛ den.
• Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi anya ɔyare mmoawa, te sɛ nsu a ɛyɛ huam anaa atiridiinini.

Nsonsonoe bɛn na ɛda Mitrofanoff ne Urostomy ntam?

Akwan abien yi nyinaa hwehwɛ sɛ wɔde nsu fa tokuru bi a ɛwɔ yafunu no mu mu. Nanso, sɛ wɔyɛ urostomy , wɔyɛ ɔkwan bi a wɔbɛfa so atwa akisikuru no ho na wɔayi nsu afi asaabo no mu tẽẽ. Ɛsɛ sɛ nnipa binom a wɔayɛ wɔn urostomy no hyɛ bag a wɔde gye nsu bere nyinaa. Eyi kyerɛ sɛ wontumi nni wɔn nsu a ɛsen no so. Nanso, sɛ wode Mitrofanoff di dwuma a, wunya ahofadi kɛse efisɛ bere a ɛho hia nkutoo na wubetumi de afiri a wɔde hyɛ wo akisikuru mu no mu ada mpan.

So oprehyɛn yi bɛtra hɔ daa?

Wobetumi adan eyi akyi. Ɛne sɛ, wobetumi de oprehyɛn ayi ɔkwan a ɛda ɔkwan no mu no afi hɔ. Nanso, wɔmfa appendix no nsan nkɔ dwensɔtwaa no mu bio, efisɛ ɛnyɛ akwaa a ɛho hia. Sɛ woyi Mitrofanoff wie a, ebia ɛho behia sɛ woto nsu a ɛfata fa nsu a ɛkɔ wo nsu mu no mu, anaasɛ ebia ɛho behia sɛ wode catheter fa mu na ama wo akisikuru no mu ada mpan, anaasɛ ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ wo urostomy. Eyi yɛ biribi a ɛsɛ sɛ wo ne wo duruyɛfo susuw ho.