Yɛn aduan a yedi no yɛ anwonwade ma ɛyam aduan a yedi no yiye na ɛtwetwe. Nanso susuw ho hwɛ, sɛ akwanside bi wɔ baabi wɔ akwantu yi mu, te sɛ ɔkwan a wɔasiw a, dɛn na ɛba? Aduan ntumi nkɔ n’anim. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, wɔfrɛ oprehyɛn titiriw bi Gastrojejunostomy, na wɔde twa saa akwanside no ho hyia na wɔyɛ ɔkwan foforo a aduan fa so. Ebia oduruyɛfo bi aka eyi ho asɛm akyerɛ wo, anaa ebia woate ho asɛm na woapɛ sɛ wuhu. Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Gastrojejunostomy oprehyɛn?
Gastrojejunostomy yɛ oprehyɛn a ɛma abusuabɔ foforo ba wo yafunu ne wo dwensɔtwaa ketewaa no mfinimfini fã a wɔfrɛ no jejunum no ntam. Ɔkwan foforo so no, ɛma aduan fi yafunu no mu kɔ dwensɔtwaa ketewa no mfinimfini fã a wɔfrɛ no duodenum no mu tẽẽ sen sɛ ɛbɛkɔ duodenum no mu. Wɔfrɛ saa abusuabɔ foforo yi anastomosis wɔ aduruyɛ mu.
Fa no sɛ woretutu tokuru kɛse bi wɔ ɔkwan bi mu na woama kar ntumi ntwa mu. Afei yɛtwa ɔkwan foforo wɔ tokuru no fã foforo na yɛde kar ahorow no fa mu, ɛnte saa? Saa na oprehyɛn yi yɛ.
Nanso ade biako wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ yɛkae. Ade foforo nso wɔ hɔ a ɛtɔ mmere bi a wɔfrɛ no ade koro no ara. Ɛno yɛ feeding tube, tube a wɔde hyɛ dwensɔtwaa ketewa no mu de ma obi a ɛyɛ den ma no sɛ obedi aduan. Ɛsan nso fa yafunu no mu kɔ jejunum no mu, enti wɔfrɛ no gastrojejunostomy tube. Nanso ɛnyɛ ɛno ne oprehyɛn kɛse a yɛreka ho asɛm no. Ɛno yɛ adeyɛ a ɛyɛ soronko.
Dɛn nti na yehia oprehyɛn a ɛte sɛɛ?
Ade titiriw nti a wɔyɛ oprehyɛn yi ne sɛ akwanside bi wɔ aduan a efi yafunu no mu anaa dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan no mu. Saa akwanside yi mma aduan ntumi nkɔ n’anim. Tebea horow a ɛtete saa pii wɔ hɔ.
| Tebea | Nkyerɛkyerɛmu a Ɛyɛ Mmerewa |
|---|---|
| Yafunu mu Nneɛma a Ɛma Nkɔ Mu (GOO) . | Pylorus, abue a ɛwɔ yafunu no ase a aduan kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu no siw esiane biribi nti. |
| Duodenal a Ɛyɛ Akwantuo | Akwanside no nni yafunu no mu, na mmom ɛwɔ dwensɔtwaa ketewaa a edi akyi (duodenum) no fã a edi kan no mu. |
| Yafunu anaa Duodenal Kokoram | Akwantuo a ɛsiw esiane kokoram akisikuru nti anaasɛ sɛ oprehyɛn a wɔde yi akisikuru no fã. |
| Peptic Ulcer Yare a Ɛyɛ Fɛ | Nsɛnnennen te sɛ mogya a ɛtɔ fi akuru a ɛnsa, anaasɛ akuru a ebetumi asiw aduan mu kwan no so. |
Nea ɛka ho no, ɛtɔ mmere bi a wɔyɛ oprehyɛn yi nso de siw ɔhaw bi a ebetumi aba daakye ano .
- Apirakuru a ɛba dwensɔtwaa ketewa no so: Sɛ dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan no sɛe kɛse, te sɛ akwanhyia mu a, wɔyɛ saa kwan yi na ama aduan amfa mu akosi sɛ ɛbɛsa. Sɛ ɛnte saa a, tokuru (fistula) a ɛnyɛ ne kwan so betumi afa opira no mu, na asɛe akwaa a ɛbɛn te sɛ dwensɔtwaa no.
- Pancreatic Cancer: Sɛ dwensɔtwaa mu kokoram bɛn dwensɔtwaa ketewa no na wontumi nyɛ oprehyɛn nyi mfi hɔ a, ebetumi anyin na asiw aduan paipu no ano daakye. Ansa na ɛno bɛba no, ebia nnuruyɛfo besi gyinae sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn yi de ahwɛyiye.
Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ oprehyɛn no? Ahosiesie no te dɛn?
Aduruyɛ kuw no bɛbɔ mmɔden sɛ wɔbɛma woanya apɔwmuden sɛnea wobetumi ansa na wɔayɛ oprehyɛn no. Fa no sɛ, obi a ne menewam asiw no ntumi nnidi na ɔfe bere nyinaa. Eyi betumi ama nsu a ɛho ayɛ fĩ ne aduan pa a wonnya nni . Enti ɛsɛ sɛ wosiesie saa nneɛma yi ansa na wɔayɛ oprehyɛn no.
Ebia w’aduruyɛfo kuw no bɛyɛ nneɛma te sɛ:
- Nkyene (IV nsu): Wɔde nkyene gu ntini bi mu de siesie nsu a ɛkora so ne electrolyte a ɛnkari pɛ.
- IV aduannuru: Esiane sɛ wuntumi mfa w’ano nnidi nti , wɔde aduannuru a ɛho hia no ma tẽẽ kɔ ntini bi mu.
- Mogya a wɔde ma: Sɛ mogya atɔ wo a, ebia ebehia sɛ wɔma wo mogya.
- Nnuru a ekum ɔyare mmoawa: Wodi kan ma nnuru a ekum ɔyare mmoawa na wɔasiw ɔyare mmoawa ano wɔ oprehyɛn akyi.
- Yafunu mu nhyɛso a wɔtew so:Wɔde afiri bi fa hwene no mu hyɛ yafunu no mu, na woyi emu nneɛma no bi na ama nhyɛso no so atew. Eyi ma ahobammɔ yɛ kɛse bere a wɔde nnuru a wɔde kum nipadua no rema no.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?
Ɛwom sɛ akwan horow wɔ hɔ a wɔfa so yɛ oprehyɛn yi de, nanso eyinom ne anammɔn a wɔtaa yɛ.
1. Anesthesia: Nea edi kan no, wɔde wo da koraa (general anesthesia). Worente biribiara nka.
2. Yafunu mu a ɛda mpan: Wɔde afiri bi fa hwene anaa ano mu de yi nea ɛwɔ yafunu no mu na ɛtew nhyɛso no so.
3. Yafunu mu a wɔhyɛn mu: Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no hyɛn yafunu no mu. Yebetumi afa akwan abien so ayɛ eyi. Biako ne oprehyɛn a wobue mu , a nea ɛka ho ne sɛ wotwa yafunu no mu ketewaa bi. Ɔfoforo no ne laparoscopic oprehyɛn, a nea ɛka ho ne sɛ wotwa yafunu no mu nketenkete kakraa bi na wɔde mfoninitwa afiri ne nnwinnade a ɛyɛ tratraa hyɛ mu. Wɔsan frɛ eyi sɛ "keyhole surgery."
4. Beae a ɔhaw no wɔ a wobehu: Wohu beae pɔtee a akwanside no wɔ wɔ yafunu anaa dwensɔtwaa ketewa no mu.
5. Dwonku ketewa no a wosiesie: Wɔde mfinimfini fã (jejunum) no yɛ loop a efi dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan (duodenum) awiei bɛyɛ sɛntimita 10.
6. Nkitahodi foforo a wɔbɛbɔ: Wɔde dwensɔtwaa ketewaa fã a wɔabɔ no bata yafunu no ho anyɛ yiye koraa no sɛntimita 5 wɔ akwanside no atifi. Eyi ne ‘bypass’ kwan foforo a yɛadi kan aka ho asɛm no.
7. Nhwehwɛmu: Wɔde akwan horow hwɛ anastomosis a wɔayɛ foforo no mu hwɛ sɛ ɛka bom yiye na nsu biara ntumi nkɔ mu.
8. Oprehyɛn no a wobewie: Sɛ biribiara ye a, wɔbɛto ntwitwiridii/ntokuru a wɔayɛ no mu na wɔawie oprehyɛn no.
Mpɛn pii no, oprehyɛn yi betumi agye bɛyɛ nnɔnhwerew abien kosi anan .
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?
Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, wɔde wo bɛto ayaresabea. Ebia worentumi nnidi sɛnea ɛsɛ ntɛm ara. Ebia wobɛte nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw kakra wɔ nna kakraa a edi kan no mu. Ɛtɔ da bi a, wɔ oprehyɛn akyi no, wo dwensɔtwaa no bɛyɛ "ɔkwasea" kakra (paralytic ileus). Eyi kyerɛ sɛ wɔn dwumadi no brɛ ase kakra.
Mfiase no, wobetumi afa ntini bi so ama wo nkyene ne aduannuru. Afei, ebia wode nsu a emu da hɔ a wubefi ase , na wode nkakrankakra akɔ aduan a ɛyɛ mmerɛw so, na afei wode nkakrankakra de nnuan a wodi daa aba ansa na woakɔ fie. Ebia ebegye adapɛn kakraa bi ansa na nnipa binom ayɛ nsakrae wɔ nkitahodi foforo a ɛwɔ wɔn yafunu mu no mu. Saa bere yi mu no, ebia ebehia sɛ wɔkɔ so ma wo aduan fa afiri bi mu anaasɛ wɔde fa ntini mu.
Asiane ne nsɛnnennen bɛn na ebetumi afi oprehyɛn yi mu aba?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow bi wɔ mu. Ɛnyɛ obiara na obenya eyinom mu osuahu, nanso eye sɛ wubehu.
| Asiane ahorow a ɛwɔ hɔ | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Asiane ahorow a ɛtaa ba wɔ oprehyɛn biara mu |
|
| Asiane ahorow a ɛfa oprehyɛn yi ho pɔtee | Anastomotic leak: Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi. Nkitahodi foforo a wɔayɛ no ntumi nsiw ano yiye, na yafunu anaa dwensɔtwaa mu nneɛma tu kɔ yafunu no mu. Eyi betumi de nyarewa a emu yɛ den aba. Sɛ ɔyare no kɔ mogya no mu a, ebetumi de nkwa ato asiane mu (sepsis). |
Nsunsuanso bɔne a ebetumi aba wɔ oprehyɛn akyi
Sɛ oprehyɛn no yɛ yiye mpo a, nneɛma bɔne bi betumi aba bere a bere kɔ so no. Wobetumi adi eyinom mu dodow no ara so.
| Nkɛntɛnso a Ɛfa Ho | Dɛn na ɛto so? |
|---|---|
| Dumping Syndrome a Wɔde Tow Nneɛma Mu | Aduan "tow" mpofirim na ɛyɛ ntɛmntɛm fi yafunu no mu kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu. Eyi de yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ akisikuru, akisikuru, yafunu mu akisikuru, ne fifiri a ɛba bere a wadidi akyi ba. Mpɛn pii no, eyi brɛ ase bere tiaa bi akyi bere a nipadua no reyɛ nsakrae wɔ ho no. |
| Akuru a Ɛwɔ Akyi | Mpɛn pii no, yafunu mu acid wɔ yafunu no ne dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan no mu. Wɔasisi saa afã horow no sɛnea ɛbɛyɛ a ebetumi agyina ano. Nanso esiane saa kwan a wɔfa so twa kwan yi nti, yafunu mu acid kɔ dwensɔtwaa ketewaa no mfinimfini (jejunum) tẽẽ. Saa ɔfã no ntumi nnyina acid ahorow no ano. Enti, akuru tumi ba wɔ hɔ. |
| Bile Reflux a Ɛsan Fa Nsu Mu | Mpɛn pii no, wɔmma nneɛma a ɛboa ma aduan mu yɛ den te sɛ bile no ntumi nsan nkɔ yafunu no mu. Nanso esiane abusuabɔ foforo yi nti, ebetumi aba sɛ saa nneɛma no bɛsan akɔ yafunu no mu. Eyi betumi ama yafunu no afasu ayɛ hyew. |
Bere a ɛma obi ho tɔ no te dɛn?
Mpɛn pii no, egye bɛyɛ adapɛn asia ansa na wo ho atɔ wo koraa, nanso eyi betumi ayɛ soronko a egyina oprehyɛn ko a woyɛɛ wo (wɔabue mu anaasɛ wɔde laparoscopic) ne wo nipadua tebea so.
W’aduruyɛfo kuw no bɛma wo akwankyerɛ wɔ sɛnea wobɛhwɛ wo ntwitwiridii, sɛnea wubedi ɛyaw ho dwuma, ne bere a wubetumi asan afi dwumadi ahorow a woyɛ daa ase bere a woakɔ fie akyi no ho. Wɔbɛma wo da a wɔbɛsan ahu wo bio wɔ wo oprehyɛn no akyi adapɛn kakraa bi nso.
Ebia ebehia sɛ wudi aduan titiriw bi akyi asram kakraa bi wɔ oprehyɛn no akyi, titiriw kwati nnuan a asikre pii wom ne vitamin a wɔde ma a wobɛnom.
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
Sɛ wunya sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara bere a woasan aba fie akyi a, bɔ wo duruyɛfo anaa ayaresabea a wonyaa wo ayaresa wɔ hɔ no amanneɛ ntɛm ara .
- Sɛ wote nka sɛ ɛyɛ kɔkɔɔ, ɛyaw, ɛho ahonhon, anaa ɔhyew a atwa baabi a wɔatwa no ho ahyia (eyinom yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ woanya ɔyare mmoawa).
- Sɛ wowɔ atiridiinini a ɛboro 100° Fahrenheit (38° Celsius) a.
- Sɛ ɛyɛ den sɛ wobedi ɛyaw no so a.
- Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wubedi anaasɛ wobɛma aduan akɔ fam a.
- Sɛ wowɔ atiridiinini a ɛkɔ so daa a .
- Sɛ wo honam ani anaa w’ani fitaa dan kɔ kɔkɔɔ a .
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Gastrojejunostomy yɛ oprehyɛn a ɛma ‘bypass’ kwan foforo fi yafunu no mu kɔ aduannoa mu.
- Wɔyɛ eyi titiriw sɛ tebea horow te sɛ akwanside a ɛwɔ aduan mu, kokoram, anaa yafunu mu akisikuru a emu yɛ den ho ayaresa.
- Ansa na wɔbɛyɛ wo oprehyɛn no, wɔbɛma wo ayaresa a ɛho hia na ama woanya nipadua tebea a eye sen biara.
- Egye bere ansa na wo ho atɔ wo, titiriw sɛ wobɛma nsakrae a ɛba aduan mu no ayɛ wo su.
- Nsunsuanso bɔne bi betumi aba wɔ oprehyɛn akyi, nanso wobetumi adi emu dodow no ara ho dwuma.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ. Sɛ wuhu asiane ho sɛnkyerɛnne biara a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
- Eyi yɛ nsakrae kɛse wɔ w’asetra mu, enti ntwentwɛn wo nan ase sɛ wubenya mmoa ne afotu a wuhia nyinaa afi w’aduruyɛfo kuw no hɔ wɔ akwantu yi mu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho