Ebia woate sɛ sɛ obi yare kɛse mpofirim na ɔwɔ ayaresabea hɔ ayarehwɛbea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) a, wɔka sɛ, "Nnuruyɛfo no kae sɛ wɔn nipadua no afã horow bi ntumi nyɛ adwuma yiye." Anaasɛ, "Wɔde mfiri rema wɔatra ase." Nokwarem no, saa bere no, ebia saa onipa no wɔ tebea bi a emu yɛ den paa. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi Multiple Organ Dysfunction Syndrome, anaasɛ wɔ Borɔfo kasa mu no, ``Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS.'' Edin no te sɛ nea ɛyɛ hu kakra, nanso momma yɛnka nea ɛyɛ, nea enti a ɛba, ne sɛnea wobɛtra ase wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den so a wubetumi ate ase ho asɛm.

Dɛn ankasa ne MODS?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, MODS yɛ aduruyɛ mu tebea a emu yɛ den a ɛba mpofirim koraa (a emu yɛ den) . Nea ɛba wɔ eyi mu ne sɛ akwaa nhyehyɛe abien anaa nea ɛboro saa a ɛwɔ yɛn nipadua mu a ɛbom yɛ adwuma no ntumi nyɛ adwuma yiye prɛko pɛ. Susuw ho hwɛ, yɛn nipadua no wɔ nhyehyɛe pii te sɛ ɔhome nhyehyɛe, aduan a wɔyam, nsu a wɔtow. Eyinom bom yɛ adwuma ma yɛn apɔwmuden kɔ so tra hɔ. Sɛ MODS ba a, saa akwaa nhyehyɛe ahorow yi ntumi nyɛ adwuma wɔ wɔn ankasa mu. Afei nkwa mmoa nnwinnade (`nkwa mmoa`) ho hia na wɔde ayɛ saa akwaa no adwuma.

MODS betumi aka nipadua no akwaa biara, nanso nea ɛtaa ba ne:

• Ahrawa
• Akoma
• Adwene
• Asaabo a ɛma obi nya asaabo
• Brɛboɔ
• Mogya (mogya) .

MODS betumi de nneɛma pii aba. Nea ɛtaa de ba ne ɔyare mmoawa a emu yɛ den (sepsis) . Sɛ nnuruyɛfo resa MODS yare a, wodi kan bɔ mmɔden sɛ wobedi tebea a ɛde tebea no bae no so. Wɔsan yɛ nneɛma bi de siw akwaa nhyehyɛe afoforo a wɔsɛe no ano.

MODS yɛ aduruyɛ mu tebea a ɛyɛ hu yiye . Sɛ wɔansa no ntɛm a, ebetumi akum obi. Wɔde nnipa pii a wɔwɔ MODS kɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) na wohia sɛ wɔhwɛ wɔn bere nyinaa na wɔboa wɔn wɔ wɔn nkwa mu.

Wɔde din afoforo pii frɛ saa tebea yi, a nea ɛka ho ne:

• Akwaa ahorow pii a entumi nyɛ adwuma yiye
• Akwaa ahorow pii nhyehyɛe a entumi nyɛ adwuma yiye

Akwaa nhyehyɛe bɛn na MODS betumi aka?

MODS betumi aka akwaa nhyehyɛe a edidi so yi mu abien anaa nea ɛboro saa:

1. Ɔhome nhyehyɛe (ahurututu) .

Sɛ yɛn ahurututu ntumi mma nipadua no mframa pa dodow a ehia, a ɛkyerɛ sɛ nipadua no ntini nnya mframa pa a ɛdɔɔso (hypoxia) anaasɛ nipadua no nnya carbon dioxide (CO2) a ɛdɔɔso (hypercapnia) a, yɛfrɛ no ɔhome a entumi nyɛ adwuma yiye. Wɔ MODS mu no, ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome na ebia wubehia mframa a wɔde mfiri yɛ mpo na aboa wo ma woahome. Ahurututu mu ɔsɛe a emu yɛ den sen biara wɔ MODS mu ne Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).Wɔ ARDS tebea yi mu no, ahurututu no mu yɛ den, na ɛma ɛyɛ den yiye sɛ wɔbɛma oxygen dodow a ɛfata akɔ mogya no mu.

2. Koma ne ntini nhyehyɛe (koma) .

Yɛn koma ne ntini nhyehyɛe no ne nea ɛma mogya fa nipadua no nyinaa mu. Koma a entumi nyɛ adwuma yiye ne mogya a ɛkɔ nipadua no mu no yɛ tebea horow a ɛma koma ntini no yɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ den, na ɛmma entumi nkɔ nipadua no mu nyinaa mu mogya a ɛdɔɔso. Ɔfe a ɛboro so a ɛba wɔ MODS mu no betumi ama mogya ntini no atrɛw, na ama mogya dodow a ɛkɔ ntini ne akwaa ahorow mu no so atew. Eyi betumi ama mogya mmoroso (mogya mmoroso a ɛba fam anaasɛ ahodwiriw) aba MODS mu. Nsu nso betumi atu afi mogya ntini yi mu, na ɛde ɔfe (edema) aba.

3. Mogya nhyehyɛe (mogya) .

MODS betumi ama protein ahorow bi a ɛwɔ mogya no mu no nkari pɛ. Eyi betumi ama mogya atɔ ne mogya a ɛtwetwe ho haw aba. Ebia wubehu sɛ wo honam ani akuru anaasɛ mogya retu wo yafunu mu. Ɔhaw a emu yɛ den sen biara a ebetumi aka wo mogya nhyehyɛe ne Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Wɔ tebea yi mu no, mogya betumi afi ase afi catheters anaa nsukorade a ɛwɔ wo honam ani no mu.

4. Ntini mu ntini (amemene) .

Yɛn amemene yɛ akwaa a ɛho hia a ɛhwɛ nhyehyɛe biara a ɛwɔ nipadua no mu so. Sɛ amemene no fã anaa ne nyinaa gyae adwumayɛ esiane amemene no anaa ntini a ɛwɔ mfinimfini no afã afoforo a ɛsɛe nti (a akyi berɛmo ne ntini a ɛbata ho ka ho) a, yɛfrɛ no `ntini mu huammɔdi`. Wɔ MODS mu no, ɔfe, mogya a ɛtɔ esiane mogya nhyehyɛe mu ɔhaw ahorow nti, ne mogya mmoroso a ɛba fam no betumi atew mogya dodow a ɛkɔ amemene no mu no so. Eyi betumi asɛe amemene no na ama adwene atu afra (`delirium`) .

5. Adwene mu nhyehyɛe (asaabo) .

Asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye ne bere a asaabo no ntumi nyɛ wɔn dwumadi ahorow bi anaa ne nyinaa, a nea ɛka ho ne sɛ woyi nneɛma fĩ fi mogya no mu. Asaabo nhyehyɛe no yiyi yɛn mogya, yɛ nsu, na eyi nsu a ɛho nhia fi nipadua no mu. Wɔ MODS mu no, saa adeyɛ yi betumi asɛe.

6. Mmerɛbo mu nhyehyɛe (mmerɛbo) .

Mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye ne bere a mmerɛbo no ntumi nyɛ ne dwumadi pii no bi anaa ne nyinaa, te sɛ awuduru a eyi fi mogya no mu, mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ dedaw a ɛtwetwe, ne bile (acid kɔkɔɔ/ahabammono a ɛboa ma wɔyam) yɛ. Ɔfe ne mogya a ɛkɔ mmerɛbo no mu a ɛso tew no betumi ama mmerɛbo no ayɛ adwuma yiye. Eyi betumi ama honam ani ne/anaasɛ aniwa no ayɛ kɔkɔɔ (jaundice). Mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye nso betumi ama akwaa afoforo adi huammɔ.

MODS abu so dɛn?

MODS yɛ tebea a wɔtaa hu wɔ yare a emu yɛ den na emu yɛ den mu. Nhwehwɛmu kyerɛ sɛ ayarefo a wɔwɔ mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen no mu 28% kosi 88% betumi anya MODS. Ɛsan nso yɛ ade titiriw a ɛde owu ba wɔ mmeae a wɔhwɛ ayarefo a wɔyɛ wɔn oprehyɛn a emu yɛ den (ICU).

Dɛn ne MODS ho sɛnkyerɛnne ahorow a edi kan?

Esiane sɛ MODS betumi aka nipadua no akwaa biara nti, sɛnkyerɛnne ahorow no gyina akwaa a ɛka no so. Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ayɛ nea emu nyɛ den wɔ yare a ɛde MODS ba no mfiase, anaasɛ ebetumi ayɛ kɛse . Bere a MODS renya nkɔso afi yare a emu yɛ den mu no, ebia wubehyia:

• Akisikuru ne ɔfe
• Akɔnnɔ
• Sɛ́ wobɛte nka sɛ woayɛ mmerɛw kɛse anaasɛ woabrɛ
• Huraeɛ
• Nwini a ɛreyɛ ayɛ nwini
• Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ ɛyɛ den sɛ wode w’adwene besi biribi so
• Ahome a wɔhome ntɛmntɛm na ɛnyɛ den
• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm anaasɛ ɛnteɛ daa
• Koko ne/anaasɛ yafunu mu yaw a ɛkyɛ
• Yafunu mu a ɛyɛ hyew
• Nkwammoaa a ɛho ahonhon
• Wora anaa aniwa a ɛyɛ kɔkɔɔ (jaundice) .
• Honam ani, anofafa, tɛkrɛma, anom, nsateaa nnadewa, anaa aniwa kɔla a ɛsakra bruu anaa fitaa/fitaa (cyanosis) .
• Nhumu a wɔhwere

Dɛn na ɛde MODS ba?

MODS betumi afi yare kɛse biara, opira, anaa ɔyare mmoawa mu aba. Nnuruyɛfo ne nhwehwɛmufo da so ara nnim nea ɛde MODS ba ankasa. Nanso, mprempren nhwehwɛmu kyerɛ sɛ mpɛn pii no , ɔfe ne mogya a ɛso tew na ɛde MODS ba. Ɛnyɛ aduruyɛ mu tebea biako pɛ na ɛde MODS ba. Efi nsɛm a esisi toatoa so a ɛka nipadua no akwaa nhyehyɛe pii anaa ne nyinaa mu na ɛba. Mogya ne oxygen a ɛso tew no betumi ama nneɛma asɛe.

Fa no sɛ, wɔ yare a emu yɛ den mu no, nsɛm pii betumi asi a ɛde MODS aba.

1. Ade titiriw a esii: Eyi ne nea ɛde ba mfiase no. Sɛ nhwɛso no, ɔyare mmoawa a emu yɛ den (sepsis), akwanhyia kɛse (te sɛ kar akwanhyia), anaa komayare a emu yɛ den.

2. Ade a ɛto so abien a esisi: Eyi ne bere a wo nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma boro so, na ɛde ɔfe kɛse ba nipadua no nyinaa mu.

3. Ade a ɛto so abiɛsa: Sɛ wunya ɔyare mmoawa foforo, anaasɛ ɛsɛ sɛ woyɛ wo oprehyɛn de sa mfitiase tebea bi a, ɛno betumi ayɛ nea ɛto so abiɛsa.

Nneɛma bi a ɛtaa de MODS ba ne:

• Sepsis anaa septic shock: Eyi betumi ayɛ ɔfe a emu yɛ den a ɔyare mmoawa anaa ɔyare mmoawa a emu yɛ den de ba.
• Apirakuru a ɛyɛ hu: Nneɛma te sɛ kar akwanhyia, ɔhyew a emu yɛ den, sekan a wɔde bɔ obi, anaa tuo a wɔtow.
• Pancreatitis: Pancreatitis a ɛyɛ hyew. Eyi betumi afi akisikuru mu abo, nsa a wɔnom boro so, nnuru bi, ne nneɛma afoforo.
• Koma mu yare kɛse: Ɛyɛ mogya ntini bi a ɛma mogya kɔ koma no mu a esiw.
• Mmɛn a entumi nyɛ adwuma yiye: Eyi betumi afi Hepatitis B, Hepatitis C, mmerɛbo mu yare a srade wom, nsa a wɔnom boro so, ne mmerɛbo mu yare.
• Apirakuru a awuduru wom ne awuduru:Esiane sɛ awuduru a wɔde wɔn ho hyɛ mu nti na ɛba. Sɛ nhwɛso no, nnubɔne anaa nsa a wɔde di dwuma denneennen anaasɛ enni sabea, nnuru a awuduru wom te sɛ nnuru a wɔde kum mmoawa ne nneɛma dedaw a wɔde siw nsu ano (asbestos), ne mmoawa a wɔde nyarewa ba.

Saa tebea horow yi ma nsakrae akɛse ba wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa ne wo mogya mu, na ɛno nso ka akwaa afoforo.

Akwaa bɛn na edi kan di nkogu wɔ MODS mu?

Ɛkame ayɛ sɛ obiara a ɔwɔ MODS nya ahurututu mu haw ahorow kan , nanso nnuruyɛfo ne nhwehwɛmufo da so ara nni ntease a emu da hɔ wɔ nea enti a ahurututu mu huammɔdi taa ba ansa na MODS aba no ho.

Henanom na MODS ka wɔn kɛse?

Obiara betumi anya MODS, nanso sɛ wowɔ tebea bi a ɛhyɛ wo ase, te sɛ yare a enni sabea anaasɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a, ɛda adi sɛ wubenya MODS.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi ahu MODS?

Nnuruyɛfo de nhwehwɛmu ahorow di dwuma de hu akwaa ahorow a entumi nyɛ adwuma yiye wɔ wo nipadua nyinaa mu. Ebia eyinom bi ne:

• Mogya mu nhwehwɛmu
• Mogya mu mframa a ɛwɔ ntini mu nhwehwɛmu
• Mmɛn dwumadi ho nhwehwɛmu
• Asaabo dwumadi ho nhwehwɛmu
• Mogya ne ntini mu amammerɛ ahorow
• Echocardiogram (koma mu nnyigyei a ɛyɛ nwonwa) .
• Mfoninitwa nhwehwɛmu te sɛ ultrasound anaa CT scan

Ɔkwan bɛn so na wɔsa MODS?

MODS ayaresa gyina nea ɛde ba ne akwaa nhyehyɛe ahorow a ɛka no so. Ayaresa a wobetumi apaw bi ne:

• Fa nsu a wɔde fa ntini mu (IV) sa mogya a ɛba fam no yare .
• Vasopressor nnuru a wɔde ma na ama mogya a ɛkɔ mogya ntini ne ntini mu no ayɛ kɛse (tissue perfusion).
• Fa nnuru a ekum ɔyare mmoawa ma de sa ɔyare mmoawa ne/anaasɛ sepsis.
• Mogya a wɔde ma de si mogya a ayera esiane opira anaa oprehyɛn bi mu ananmu.
• Oxygen ayaresa a wɔde ma nipadua no mu mframa pa pii.
• Sɛ w’ankasa wuntumi nhome a, ebia wubehia mfiri a wɔde ma mframa a ɛbɛboa wo ma woahome.
• ‍‍ (`dialysis`) .
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) a ɛma oxygen ka mogya no ho na yi carbon dioxide fi mu.
• Molecular absorbent recirculating system (MARS) a ɛboa mmerɛbo no.
• Oprehyɛn a wɔyɛ ma ayarefo a wɔapirapira kɛse.
• Akwaa a wɔde si ananmu oprehyɛn yɛ akwaa a ɛyare anaasɛ entumi nyɛ adwuma yiye a wɔde akwaa a ɛte apɔw a efi obi a ɔde mae hɔ besi ananmu.
• Sɛ mogya retu wo wɔ yafunu mu (GI) anaasɛ yafunu mu yare bi a ɛmma wuntumi nnidi, anaasɛ wuntumi nnidi wɔ nipadua mu a, ebia ebehia sɛ wunya aduannuru denam IV (a wɔde fa ntini mu) anaa aduannuru a wɔde ma wo yafunu mu (aduan a wɔde ma wɔ awotwaa mu) so.

Me ho bɛtɔ me ntɛm dɛn wɔ ayaresa akyi?

Wo ho a wobɛtɔ no begyina nea ɛde ba ne ayaresa a wɔde bɛma wo no so. Oduruyɛfo betumi ama woanya bere a wubetumi ahwɛ kwan sɛ wubehu nkɔso wɔ ayaresa akyi no ho adwene pa.

Dɛn ne MODS daakye?

MODS daakye gyina nea ɛde ba no so. Ɛtɔ mmere bi a, wo nkatede bi anaa ne nyinaa bɛsan ayɛ sɛnea na ɛte kan no, nanso ebia wubehia bere tiaa mu nkwa mmoa kosi sɛ wo ho bɛtɔ wo.

MODS ne nea ɛde ba no ntɛm a wobehu na wɔasa no ho hia kɛse na ama wɔadi tebea yi ho dwuma yiye.

MODS ho nkɔmhyɛ gu ahorow wɔ mmeae a wɔhwɛ ayarefo a wɔyare denneennen (ICUs). Nnuruyɛfo bu tebea yi sɛ ɛtaa kum ayarefo a wɔde wɔn kɔ mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen a wɔyɛ oprehyɛn no.

Sɛ yare no kɔ so kodu baabi a emu yɛ den a, akwaa akwaa no betumi asɛe daa. Ebia wubehia nkwa mmoa a ɛtra hɔ kyɛ anaasɛ wɔde akwaa foforo bɛma wo. Ebetumi akum obi nso.

Nhwehwɛmu pii ho hia na ama wɔahu nneɛma a ɛma ayarefo no yɛ mmerɛw a ebetumi anya MODS so nkɛntɛnso, a ebetumi ama ayarefo anya daakye pa.

Dɛn ne nkwa a wonya fi MODS mu?

Nnuruyɛfo ne nhwehwɛmufo bu akontaa sɛ nnipa dodow a wonya nkwa wɔ MODS mu no yɛ 50% kosi 60% .

So wobetumi asiw MODS ano?

Wɔrentumi nsiw nneɛma a ɛde MODS ba no bi ano. Na mprempren nnuru pɔtee biara nni hɔ a ebetumi aboa ma wɔasiw MODS ano. Nhwehwɛmufo ahwehwɛ akwan a wɔbɛfa so asa MODS wɔ ne mfiase na wɔasiw yare no ano. Mprempren wɔreyɛ nhwehwɛmu pii wɔ saa asɛm yi mu.

Wubetumi aboa ma woabɔ w’akwaa ho ban denam nneɛma te sɛ:

• Bɔ w’akwaa ho ban fi wosow ho denam ahobammɔ bɛlt a wobɛhyɛ bere a wote kar mu ne nneɛma a wode bɔ wo ho ban bere a woredi agumadi a ɛkanyan kɛse no so.
• Fa nnuru a wɔde bɔ wo ho ban na wɔasiw nyarewa a emu yɛ den ano bere a nnuruyɛfo kamfo kyerɛ no.
• Tew nnuru a wɔankyerɛw ama obi te sɛ nnuru a ɛko tia asaabo a ɛnyɛ steroid (NSAIDs), a ebetumi asɛe asaabo no so anaasɛ gyae nom.
• Tew nnuru anaa nneɛma afoforo a ebetumi ama yafunu mu akisikuru te sɛ NSAID, sigaretnom, ne nsanom so anaasɛ gyae nom .
• Nya mogya mmoroso (hypertension) ayaresa .

Sɛ wowɔ ayaresabea a wowɔ yare a emu yɛ den a, wo nnuruyɛfo betumi ayɛ nneɛma te sɛ eyi na amma MODS ansɛe:

• Mfiri a mframa a wɔde fa mu no sɛe w’ahurututu a ɛbɛtew so.
• To mogya a wɔde ma no ano hye kosi sɛ ɛho behia koraa.
• Sɛ ɛho hia a, nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wode bedi dwuma na amma mogya antɔ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ yare a enni sabea na worenya MODS ho sɛnkyerɛnne ahorow, a ebetumi ama woanya yare a emu yɛ den na akwaa ahorow asɛe a, ɛyɛ papa bere nyinaa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn. Wobetumi akyerɛ wo sɛnkyerɛnne anaa sɛnkyerɛnne pɔtee bi a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye ne sɛnea wubedi tebea biara ho dwuma.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ Emergency Department (ETU) ?

Sɛ wowɔ MODS ho sɛnkyerɛnne a, kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ anaa frɛ 911. Sɛ wɔansa eyi ntɛm a, ebetumi akum wo.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo?

Nsɛmmisa bi a ebia wobɛpɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo ni:

• Dɛn na ɛde MODS ba?
• Ayaresa ahorow bɛn na mewɔ?
• Nnuru bɛn na wokamfo kyerɛ?
• Dɛn ne botae ahorow a ɛwɔ me hwɛ mu?
• Mpɛn ahe na mihia ayaresa?

Nsɛm a wɔaboaboa ano ne nkrasɛm a etwa to

Okay, enti seesei wunim sɛ multiple organ dysfunction syndrome (MODS) yɛ tebea a emu yɛ den a ɛka akwaa nhyehyɛe abien anaa nea ɛboro saa wɔ wo nipadua mu. Ɛwom sɛ MODS tumi ka akwaa nhyehyɛe biara de, nanso ɛtaa ka ahurututu, koma, asaabo, mmerɛbo, amemene, ne mogya. Nneɛma pii wɔ hɔ a ebetumi de eyi aba. Nea ɛtaa ba ne ahodwiriw a emu yɛ den, yare a emu yɛ den, ne nyarewa a ɛtrɛw. Ayaresa twe adwene si tebea a ɛwɔ ase no a wɔbɛsa so bere a wosiw akwaa nhyehyɛe afoforo a ɛsɛe bio no ano.

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wote sɛ wo anaa wo dɔfo bi akwaa ntumi nyɛ adwuma no. Nanso wɔatete nnuruyɛfo ne adwumayɛfo a wɔwɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ne Intensive Care Unit (ICU) no ma wɔaboa w’akwaa nhyehyɛe nyinaa, asiw ɔsɛe foforo ano, na wɔaboa wo nipadua no ma ayɛ yiye. Enti mma anidasoɔ nnyae. Sɛ wonya ayaresa ntɛm ne aduruyɛ mu afotu a ɛfata a, wubetumi abɔ mmɔden sɛ wubefi tebea yi mu.

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