So wo yafunu te sɛ nea ɛredan ɔbo? Momma yensua tebea a ɛntaa nsi yi (Ogilvie Syndrome) ho ade .

So woate nka pɛn sɛ biribi akɔhyɛ wo yafunu mu, wo yafunu reyɛ kɛse, na wote nka sɛ ɛbɛpae? Na ɛte sɛ nea wo dwensɔtwaa asiw koraa. Mpɛn pii no, ɛba saa bere a biribi asiw wo dwensɔtwaa mu ankasa no. Nanso, tebea bi a ɛyɛ nwonwa a ɛntaa nsi wɔ hɔ a wo dwensɔtwaa gyae adwumayɛ mpofirim a biribiara nhyɛ mu. Ɛnnɛ, yɛrebɛka tebea bi a nnipa dodow no ara ntee ho asɛm da ho asɛm. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi Ogilvie Syndrome anaa Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Ogilvie Syndrome?

Fa no sɛ, kar pii wɔ hɔ, nanso akwanhyia anaa akwanside biara nni kwan no so. Kar ahorow no gyina hɔ ara kwa. Ogilvie Syndrome yɛ biribi a ɛte saa. Aduan ne nwura a ɛkɔ wo dwensɔtwaa mu no gyae mpofirim. Ɛte sɛ nea biribi akɔhyɛ wo dwensɔtwaa mu, nanso nokwarem no, honam fam akwanside biara nni hɔ. Ɔhaw no wɔ ntini a ɛhwɛ ntini a ɛwɔ wo dwensɔtwaa mu no so. Esiane sɛ ɛnyɛ adwuma yiye nti, akyi berɛmo no kankan (yɛfrɛ eyi ``peristalsis``) gyae, na emu nsɛm no kɔhyɛ baabi biako. Eyi ma akyi berɛmo no trɛw nkakrankakra, anaasɛ ɛbɔ.

Asɛmfua ``pseudo-obstruction'' a ɛwɔ ne din mu no kyerɛ ``atoro akwanside.'' Eyi kyerɛ sɛ ɛde sɛnkyerɛnne ahorow ba te sɛ nea akwanside bi wɔ hɔ, ɛwom mpo sɛ nokwarem no akwanside biara nni hɔ de.

Ɔkwan bɛn so na eyi yɛ soronko wɔ dwensɔtwaa mu haw afoforo ho?

Tebea ahorow bi wɔ hɔ a ɛsɛe dwensɔtwaa no dwumadi. Enti momma yɛnhwɛ sɛnea Ogilvie Syndrome yɛ soronko wɔ wɔn ho.

• Sɛ wɔde toto `Intestinal Pseudo-obstruction` tebea afoforo ho a: Ogilvie Syndrome yɛ tebea a ɛyɛ `acute`. Ɛne sɛ, ɛba mpofirim, na ɛyɛ bere tiaa mu de . Na ɛka dwensɔtwaa kɛse no nkutoo . Nanso, nnipa binom betumi anya `nkyɛ` `pseudo-obstruction` tebea horow. Mpɛn pii no, yare foforo a enni sabea anaa tebea bi a wonya fi awo mu na ɛde ba.
• Nsonsonoe a ɛda `Paralytic Ileus` ntam: Ebia woate asɛmfua `Paralytic Ileus`. Wɔde kyerɛ tebea bi a dwensɔtwaa no gyae adwumayɛ bere tiaa bi, titiriw bere a wɔayɛ yafunu oprehyɛn akyi. Ɛtaa ba paa. Nea ɛka ho ne sɛ dwensɔtwaa nketewa ne akɛse no nyinaa gyae adwumayɛ bere tiaa bi na afei n’ankasa sa yare wɔ nna kakraa bi mu. Nanso, Ogilvie Syndrome yɛ tebea a emu yɛ den na ɛntaa nsi . Ɛka dwensɔtwaa kɛse no titiriw , titiriw cecum.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse sɛ obenya saa tebea yi?

Ɛwom sɛ ebetumi aba obiara so de, nanso ɛtaa ba nnipa a wɔn mfe akɔ anim a wɔadi boro mfe 60 a wɔwɔ akwahosan ho haw afoforo pii so.Wɔbɔ tebea yi ho amanneɛ wɔ ayarefo a wɔde wɔn kɔ ayaresabea bɛyɛ 1,000 biara mu biako mu.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi betumi asi bere biara a nipadua no wɔ adwennwen kɛse mu. Susuw oprehyɛn kɛse bi, akwanhyia a emu yɛ den, komayare, anaa ɔyare mmoawa a emu yɛ den ho hwɛ. Saa nneɛma yi ka sɛnea yɛn ntini ahorow no yɛ adwuma. Saa ntini nhyehyɛe yi ne nea ɛka kyerɛ ntini a ɛwɔ dwensɔtwaa no mu no sɛ "wɔntu." Enti sɛ biribi a ɛnkari pɛ wɔ hɔ a, dwensɔtwaa no gyae adwumayɛ na Ogilvie Syndrome betumi aba.

Dɛn ne Ogilvie Syndrome ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Sɛ mframa, nsu, ne nnuan a wonnyae kɔhyɛ wo dwensɔtwaa mu a, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ eyinom. Ebia eyinom befi ase mpofirim na akɔ soro nkakrankakra.

Dɛn nti na eyi ba? Momma yɛnhwehwɛ nea enti a ɛte saa no mu nkɔ akyiri.

Ɛwom sɛ nea ɛde eyi ba ankasa no da so ara ntumi nna hɔ 100% de, nanso nyansahufo gye di sɛ yɛn ntini a ɛyɛ adwuma a ɛnyɛ adwuma yiye na ɛde ba . Susuw ho hwɛ, nneɛma a ɛkɔ so ara kwa wɔ yɛn nipadua mu, te sɛ koma bɔ, ahome, ne aduan a wɔyam no, saa ntini a ɛyɛ adwuma te sɛ ``auto-pilot'' na ɛhwɛ so Enti, esiane adwennwen pii a ɛwɔ nipadua no so nti, saa ``auto-pilot'' nhyehyɛe yi betumi ayɛ nea ɛnkari pɛ, na nsɛnkyerɛnne a ɛhwɛ dwensɔtwaa so no betumi asɛe.

Yebetumi akyekyɛ nneɛma atitiriw a ɛde tebea yi ba no mu akuw pii.

So eyi betumi ayɛ aniberesɛm? Dɛn ne nsɛnnennen no?

Yiw, sɛ wɔanhu eyi na wɔansa no yiye a, ebetumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den yiye na ɛde nkwa mpo ato asiane mu aba . Wo de susuw ho hwɛ, sɛ wokɔ so bɔ mframa gu balloon mu a, dɛn na ɛba? Ɛpae. Dwensɔtwaa no nso te saa ara.

Dwonkuro no ntwemu a ɛfata no bɛyɛ sɛntimita 8. Nanso, wɔ Ogilvie Syndrome mu no, sɛ ɛyɛ kɛse sen sɛntimita 12 a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nsɛnnennen bɛba no yɛ kɛse koraa.

Nsɛnnennen atitiriw a ebetumi aba ne:

• Ischemia: Sɛ wɔtrɛw dwensɔtwaa no afasu mu dodo a, ɛma mogya ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛde mogya kɔ no no mu yɛ den, na ɛma mogya a wɔde ma no so tew . Eyi ma dwensɔtwaa no ho hyehye (ischemic colitis), na sɛ wɔansa a, ebetumi ama ntini ahorow awuwu (necrosis).
• Tokuru: Sɛ ntini wuwu a, dwensɔtwaa no fasu no yɛ mmerɛw na tokuru ketewaa bi betumi ayɛ . Eyi yɛ asiane kɛse efisɛ mmoawa ne nwura a efi dwensɔtwaa mu betumi akɔ yafunu no mu, na ɛde ɔyare mmoawa a emu yɛ den (peritonitis) aba.
• Sepsis: Ɔyare mmoawa a atrɛw akɔ yafunu mu no nnyae. Etumi hyɛn mogya mu na ɛtrɛw kɔ nipadua no nyinaa mu.Eyi yɛ tebea a ɛde nkwa to asiane mu a ehia ayaresa ntɛm ara. Ebetumi mpo ama akwaa ahorow adi huammɔ, mmiako mmiako.

Ɔkwan bɛn so na wobetumi ahu yare yi pɛpɛɛpɛ?

Nneɛma abien na ɛho hia nnuruyɛfo titiriw bere a wɔrehu yare yi.

1. Nea edi kan no, yɛhwɛ sɛ ebia honam fam akwanside bi wɔ dwensɔtwaa no mu ankasa anaa.

2. Sɛ akwanside biara nni hɔ a ɛte saa a, wohu sɛ ebia nea ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba ne Ogilvie Syndrome anaa biribi foforo.

Wɔreyɛ sɔhwɛ ahorow ama eyi.

• X-ray ne CT scan: Yafunu mu X-ray anaa CT scan betumi akyerɛ dwensɔtwaa kɛse a ahonhon na mframa ahyɛ mu ma no pefee. Ɛtɔ da bi a, wɔma nsuo soronko bi (a `contrast agent`) ma wɔnom anaasɛ sɛ injection na ama wɔanya mfonini a emu da hɔ.
• Gastrografin Enema: Eyi yɛ sɔhwɛ titiriw bi. Efisɛ ɛyɛ sɔhwɛ na ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ ayaresa nso. Ɛha yi, wɔde nsuo a ɛtumi nwura nsuo mu a wɔfrɛ no `gastrografin` fa akyi berɛmo no mu hyɛ dwensɔtwaa no mu, na wɔde video X-ray `(fluoroscopy)` hwɛ ɔkwan a ɛfa so fa dwensɔtwaa no mu. Eyi betumi ahu pɛpɛɛpɛ sɛ ebia akwanside bi wɔ dwensɔtwaa no mu anaasɛ ɛnte saa. Afei nso, saa `gastrografin` nsu yi wɔ laxative ahoɔden. Enti, ɛtɔ mmere bi a ne nkɛntɛnso boa ma wɔsan fi dwensɔtwaa a agyae no dwumadi ase.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Ayaresa no gyina sɛnea wo dwonku mu ahuru ne sɛ ebia wowɔ asiane mu sɛ wubenya nsɛnnennen so. Bere biara a ɛbɛyɛ yiye no, nnuruyɛfo bɔ mmɔden sɛ wɔde ayaresa a ɛnyɛ den a ɛboa (`conservative treatment`) bɛsa no yare sen sɛ wɔde wɔn ho bɛto nneɛma te sɛ oprehyɛn so.

Ayaresa a Wɔde Di Dwuma a Wɔkora So

Mfiase no, wɔyɛ saa ayaresa yi bere a wɔhwɛ ɔyarefo no tebea so yiye no.

• Tebea horow a ɛhyɛ ase a wɔbɛsa: Sɛ tebea bi a ɛhyɛ ase te sɛ ɔyare mmoawa anaa komayare bi wɔ hɔ a, ɛno na wodi kan sa.
• Nnuru a wogyae: Wogyae nnuru a wosusuw sɛ ɛde Ogilvie Syndrome ba no bere tiaa bi.
• Dwodwo a wɔde home: Aduan a wɔnom ne nsu a wɔde ma a wobegyae koraa.
• IV Nkyene: Wɔde nsu ne nkyene dodow a nipadua no hwehwɛ no fa ntini bi mu (IV nsu).
• Nantew ne gyinabea a wɔsesa: Sɛ ɛbɛyɛ yiye a, hyɛ ɔyarefo no nkuran sɛ ɔnnantew kakra na ɔnsakra ne gyinabea wɔ mpa so. Eyi betumi akanyan dwensɔtwaa.
• Intubation: Wɔde tube (`Nasogastric tube`) fa hwene no mu hyɛ yafunu no mu de yi mframa ne nsu a ɛboro so no fi hɔ. Wɔde tube (`Rectal tube`) nso fa akyi berɛmo no mu na ama mframa akɔ mu.

Wɔ saa ayaresa yi mu no, nnuruyɛfo taa yɛ X-ray ne mogya mu nhwehwɛmu de hwɛ sɛnea dwensɔtwaa no te ne ɔhaw biara.

Na sɛ ayaresa a ɛboa no ankɔ yiye nso ɛ?

Sɛ tebea no ankɔ yiye wɔ bɛyɛ nnɔnhwerew 72 akyi, anaasɛ sɛ dwensɔtwaa no trɛw bɛboro sɛntimita 12 a, nnuruyɛfo no bɛkɔ anammɔn a edi hɔ no so.

• Colonoscopic Decompression: Wɔ eyi mu no, wɔde afiri bi a mfoninitwa afiri abata ho (`colonoscope`) fa akyi berɛmo no mu na wɔtwe mframa a aboaboa ano wɔ akyi berɛmo no mu no fa afiri no mu. Eyi ma nhyɛso a ɛwɔ akyi berɛmo no mu no so tew ntɛm ara. Nanso esiane sɛ eyi yɛ adeyɛ a ɛnyɛ dɛ kakra na ɛtɔ mmere bi a asiane ketewaa bi wɔ hɔ sɛ ntontom bɛpae akyi berɛmo no mu nti, wɔde ahwɛyiye kɛse na ɛyɛ.
• Neostigmine Injection: Eyi yɛ aduru a ɛkanyan ntini a ano yɛ den yiye. Wɔtaa de boa ntini ahorow ma wɔn ho tɔ wɔn bere a wɔde aduru a wɔde kum nipadua no awie no. Sɛ wɔde saa aduru yi ma nnipa a wɔwɔ Ogilvie Syndrome sɛ aduru a wɔde fa ntini mu (IV) a, dwensɔtwaa mu ntini ahorow no fi ase yɛ adwuma bio, na wonya nneɛma pa. Nanso esiane sɛ saa aduru yi tumi ma koma bɔ brɛoo yiye nti, wɔde ma wɔ oduruyɛfo a ɔwɔ ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) hwɛ so yiye nkutoo ase .
• Oprehyɛn (Colectomy / Colostomy): Sɛ, wɔ saa ayaresa ahorow yi nyinaa akyi no, dwensɔtwaa no kɔ so hohoro, anaasɛ sɛ ɔhaw a emu yɛ den te sɛ tokuru bi ba a, ebia oprehyɛn bɛyɛ ɔkwan a etwa to. Sɛ ɛba saa a, wotwa dwensɔtwaa no fã a asɛe no na woyi fi hɔ (Colectomy). Ɛtɔ mmere bi a, ɛsɛ sɛ wobue yafunu no mu bere tiaa bi anaa daa na ama nsu atumi afa mu. Yɛfrɛ eyi Colostomy.

So tebea yi betumi de nkwa ato asiane mu?

Sɛ nsɛnnennen biara nni hɔ a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi a ɔwɔ Ogilvie Syndrome nkutoo bewu no bɛyɛ 15%. Nanso, nea ɛka ɔha biara mu nkyem yi nso ho ne nkɛntɛnso a aduruyɛ mu tebea afoforo a ɔyarefo no wɔ no de ba.

Nanso, sɛ ɔhaw bi a emu yɛ den te sɛ dwensɔtwaa mu tokuru ba a, nnipa dodow a wowuwu no dɔɔso te sɛ 40%. Eyi kyerɛ sɛnea tebea yi betumi ayɛ aniberesɛm.

Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛhwɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no so bere a epue ara pɛ, ahu yare no ntɛm, na woafi ayaresa ase. Sɛ woyɛ saa a, wubetumi asiw nsɛnnennen a emu yɛ den ano na wo ho atɔ wo ntɛm denam ayaresa a ɛnyɛ den so.