So wo koma rebɔ wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so? Momma yɛnka Sick Sinus Syndrome ho asɛm!

So woate nka pɛn sɛ wo koma rebɔ a ɛnyɛ nea ɛne ne ho nhyia? Ɛtɔ mmere bi a ɛbɔ ntɛmntɛm yiye, na mmere foforo nso ɛbɔ ntɛmntɛm a ɛyɛ nwonwa. Sɛ wowɔ saa atenka a ɛyɛ nwonwa yi, anaasɛ obi a ɔbɛn wo wɔ saa ɔhaw yi a, ɛho hia sɛ wuhu tebea a yɛreka ho asɛm nnɛ yi, a wɔfrɛ no Sick Sinus Syndrome. Mma ɛnhaw wo, momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Sick Sinus Syndrome?

Fa yɛn koma sɛ nnwontofo kuw. Sɛnea ɛbɛyɛ a saa nnwontofo kuw yi benya nnyigyei a ɛfata, kyerɛ sɛ, sɛnea ɛbɛyɛ a koma no bɛbɔ yiye no, abɔde mu ‘pacemaker’ ketewaa bi wɔ hɔ. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi sinoatrial node, anaa `SA node`. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, eyi ne anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne titiriw a ɛka kyerɛ koma no sɛ “ɛmmɔ mprempren.”

Afei, wɔ saa tebea a wɔfrɛ no `Sick Sinus Syndrome` yi mu no, nea ɛba ne sɛ koma no abɔde mu pacemaker, `SA node`, gyae adwumayɛ yiye. Entumi mma nnyigyei no nkɔ yiye. Eyi betumi afi nneɛma kakraa bi mu titiriw:

• Koma a ɛbɔ brɛoo paa: Wɔfrɛ eyi ``bradycardia''. Koma no bɔ brɛoo koraa sen sɛnea ɛte daa.
• Nsakrae a ɛda ntɛmntɛm ne brɛoo ntam: Ɛtɔ mmere bi a koma no bɔ ntɛmntɛm yiye, afei mpofirim ara efi ase bɔ brɛoo paa bio. Wɔsan frɛ eyi sɛ ``tachy-brady syndrome``.
• Koma bɔ gyae kakra: Ɛtɔ mmere bi a SA node no tumi gyae nsɛnkyerɛnne biara a ɛde mena bɛyɛ sikɔne abiɛsa. Yɛfrɛ eyi sɛ sinus pause anaasɛ arrest. Saa bere yi de, koma no fã foforo bɔ mmɔden sɛ ɛde sɛnkyerɛnne bi bɛmena. Nanso sɛ ɛno antumi anyɛ yiye a, ebia wobɛtotɔ piti na wo ho atɔ wo.

Saa tebea yi ntaa mma kɛse, nanso sɛ obi nyin a, sɛnea ɛbɛyɛ yiye sɛ ɛbɛba no yɛ kɛse.

Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?

Mpɛn pii no, ebia yare no ho sɛnkyerɛnne biara nni hɔ wɔ yare yi mfiase. Nanso, sɛ sɛnkyerɛnne ahorow no ba esiane koma a ɛbɔ a ɛba fam anaasɛ ɛbɔ kɛse wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so a, ebetumi ayɛ te sɛ eyi:

Dɛn nti na tebea yi ba?

Ɛtɔ mmere bi a, ɛrentumi nyɛ yiye sɛ wubehu nea enti a eyi ba, nanso nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a wonim sɛ ɛde ba.

• Onyin (nea ɛtaa de ba): Bere a yɛrenyin no, te sɛ biribiara a ɛwɔ yɛn nipadua mu no, koma no anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne nhyehyɛe ne SA node no betumi ayɛ mmerɛw nkakrankakra.
• Koma oprehyɛn: SA node no betumi asɛe bere a wɔreyɛ koma oprehyɛn no.
• Nnuru bi: Nnuru bi a wɔde sa mogya mmoroso, koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (arrhythmias) (e.g., beta-blockers, calcium channel blockers) betumi de tebea yi aba.
• Ayaresa mu tebea afoforo:Eyi nso betumi afi nneɛma te sɛ komayare, koma ntini a ɛyɛ mmerɛw (cardiomyopathy), ne tebea horow a ɛba bere a obi anya komayare akyi.
• Nyarewa foforɔ a ɛka nipadua no: Nyarewa te sɛ `(Sarcoidosis)` ne `(amyloidosis)` nso tumi ka koma.
• Ɔhaw ahorow a wonya fi awo mu: Wobetumi de koma mu haw ahorow yi awo nnipa binom.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya saa tebea yi?

Ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu kakra sɛ wubenya saa tebea yi sɛ:

• Sɛ woadi boro mfe 70 a.
• Sɛ woadi kan ayɛ wo koma oprehyɛn a.
• Sɛ wode nnuru bi redi dwuma, sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no.
• Sɛ wowɔ asikreyare anaa mogya mmoroso a.
• Sɛ woanya ayaresa mu tebea afoforo te sɛ atiridiinini a ɛma obi ho kyere no a.
• Sɛ awosu mu nkɛntɛnso ahorow wɔ hɔ a.

So wontumi ntew asiane no so?

Yɛrentumi nni nneɛma te sɛ awosu mu nkwaadɔm ne onyin so ankasa. Nanso nneɛma bi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ. Nea ehia paa ne sɛ wobɛhwɛ wo koma yiye. Sɛ wowɔ tebea horow te sɛ asikreyare anaa mogya mmoroso a, di so yiye. Wo ne wo duruyɛfo nkasa daa na bisa asiane a ɛwɔ nnuru a wonom no mu ho asɛm.

Ɔkwan bɛn so na wohu yare no?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, obedi kan atie wo yare no ho sɛnkyerɛnne na afei wayɛ nipadua mu nhwehwɛmu. Sɛ wobɛsi tebea yi so dua a, ɛsɛ sɛ abusuabɔ a emu da hɔ da wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne koma a ɛbɔ brɛoo (bradycardia) ntam.

Oduruyɛfo no betumi ayɛ eyi ho nhwehwɛmu pii:

• ECG (Electrocardiogram): Eyi sɔ sɛnea koma no mu anyinam ahoɔden yɛ adwuma hwɛ.
• Mogya mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ ebia nneɛma afoforo a ɛde ba, te sɛ mineral (electrolytes) a ɛnkari pɛ wɔ nipadua no mu.
• Koma a ɛbɔ ho nhwehwɛmu: Ebia wɔbɛma wo afiri ketewaa bi a wode bɛhyɛ wɔ fie nnɔnhwerew 24 anaa nea ɛboro saa. Eyi bɛkyerɛw wo koma bɔ da mũ no nyinaa.
• Electrophysiology study (EP study): Wɔ tebea horow bi mu no, wobetumi ayɛ sɔhwɛ titiriw bi a ɛhwɛ sɛnea anyinam ahoɔden fa koma no mu wɔ ayaresabea.

Dɛn ne ayaresa ahorow no? So ɛyɛ biribi a ɛsɛ sɛ yesuro?

Biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ yɛhaw wo ho koraa. Ayaresa pa wɔ hɔ a wɔde sa eyi. Ayaresa no gyina sɛ ebia wowɔ yare no ho sɛnkyerɛnne anaasɛ wunni bi so.

• Sɛ wunni sɛnkyerɛnne biara a: Sɛ wunni sɛnkyerɛnne biara a, ebia wunhia ayaresa biara. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo so.
• Sɛ nnuru na ɛde ba a:Sɛ nea ɛde tebea yi ba ne aduru bi a worenom a, ebia wo duruyɛfo betumi asesa aduru no anaasɛ ɔbɛtew dodow no so.
• Sɛ sɛnkyerɛnne ahorow bi wɔ hɔ a: Sɛ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ adwenemhaw ne ɔbrɛ kɛse bi wɔ hɔ a, ayaresa a wɔtaa yɛ ne sɛ wɔde afiri a ɛma koma no bɔ daa bɛhyɛ nipadua no mu.

Dɛn ne saa afiri a ɛma obi koma bɔ kɛse yi?

Eyi yɛ afiri ketewaa bi a wɔde batere na ɛyɛ adwuma. Wɔde oprehyɛn hyɛ wo moma so were ase denam ntwitwiridii ketewaa bi so. Ɛkɔ so hwɛ wo koma bɔ so. Sɛ wo koma bɔ ntɛmntɛm dodo a, afiri a ɛma wo koma bɔ no de anyinam ahoɔden sɛnkyerɛnne ketewaa bi mena ma ɛboa ma wo koma bɔ sɛnea ɛsɛ. Ɛkame ayɛ sɛ eyi betumi aboa ma woayi wo yare no ho sɛnkyerɛnne no afi hɔ koraa na ama woanya asetra a ɛfata.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

• Sɛ wote nka sɛ wo totɔ piti na w’adwene mu yɛ wo naa a, kɔ ayaresabea Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara. Eyi yɛ biribi a ɛnsɛ sɛ wɔtwentwɛn so.
• Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛadi kan aka ho asɛm no (adwene a ɛyɛ wo yaw, wo koko mu yaw, ɛyɛ den sɛ wobɛhome) a, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
• Sɛ wɔde pacemaker ahyɛ wo mu dedaw na wususuw sɛ ɔhaw bi wɔ ho (sɛ nhwɛso no, ɛho ahonhon, ɛyaw wɔ baabi a wɔde ahyɛ wo no, anaasɛ sɛnkyerɛnne dedaw a ɛsan ba a), wo ne wo duruyɛfo nkasa.

Ɛyɛ papa nso sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• Wususuw sɛ dɛn na ɛde tebea yi reba me so?
• So mehia afiri a ɛma me koma bɔ kɛse?
• Sɛ mewɔ afiri a ɛma me koma bɔ a, mpɛn ahe na ɛsɛ sɛ wɔhwɛ me?

Mpɛn pii no, tebea yi mu yɛ den bere a bere kɔ so no. Enti, ɛho hia paa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn wɔ bere a wɔahyɛ ato hɔ no mu akɔhwɛ no. Saa kwan no so no, wobetumi ahu nsakrae biara ntɛm na wɔde ayaresa a ɛho hia ama.