So koma no mu ntini no ma mogya tu? Momma yensua ɔkwan a wɔfa so sa yare a ɛnyɛ oprehyɛn (Paravalvular Leak Closure) no ho ade .

Fa no sɛ wɔayɛ wo oprehyɛn a wɔde besi koma no mu ntini foforo ananmu na wowɔ anidaso sɛ biribiara rekɔ so yiye. Mpɛn pii no, biribiara kɔ yiye. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, wɔ nnipa kakraa bi pɛ mu no, wogyaw ɔkwan ketewaa bi wɔ afiri a wɔde ayɛ afiri a wɔde ahyɛ mu foforo ne koma no fasu no ntam, na mogya kakra betumi afi ase asan afa mu. Ɛte sɛ nea sɛ yɛkyekyere nsu paipu mu denneennen a, nsu kakra fi nkwaa no mu. Wɔ nnuruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi ‘Paravalvular Leak’ (PVL) . Enti ɛnnɛ yɛrebɛka ayaresa a ɛyɛ mmerɛw yiye, nnɛyi de a ebetumi atoto saa nsu a ɛretu yi mu a enhia sɛ wobue koko no na wɔyɛ oprehyɛn kɛse ho asɛm.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Paravalvular Leak Closure?

Eyi yɛ mmerɛw yiye. Paravalvular Leak Closure yɛ ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn. Ɛma mogya a ɛtwetwe a madi kan aka ho asɛm a ɛba bere a wɔasesa koma no mu ntini bi akyi no. Mpɛn pii no, sɛ nsu a ɛtwetwe te sɛ eyi ba a, nea wobetumi asiesie denam oprehyɛn foforo a wɔbɛyɛ nkutoo so. Nanso susuw sɛnea asiane wom sɛ obi a wɔayɛ no koma oprehyɛn pɛnkoro no bɛsan ayɛ no oprehyɛn kɛse a ɛte saa no ho hwɛ. Saa asiane yi yɛ kɛse titiriw ma obi a wanyin na ɔwɔ nyarewa afoforo.

Enti, komayare ho animdefo a wɔde wɔn ho hyɛ mu no de nnɛyi kwan yi di dwuma de tew asiane yi so.

Mpɛn pii no, sɛ nsu a ɛretu no sua a, wo duruyɛfo bɛkyerɛw wo nnuru. Nanso, sɛ aduru no ntumi nsiw nsu a ɛretu no so na wote nka sɛ oprehyɛn foforo yɛ asiane dodo a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔmfa PVL mu. Eyi yɛ adeyɛ a ɛnyɛ den pii a ebetumi asiesie nsu a ɛretu atwa koma no mu ntini no ho ahyia no na atew wo sɛnkyerɛnne ahorow no so kɛse.

Hena na ohia saa ayaresa yi ankasa?

Ɛnyɛ obiara na ohia saa ayaresa yi. Nanso nsɛm titiriw bi wɔ hɔ a saa ayaresa yi betumi aboa kɛse. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.

Dɛn na ɛba ansa na wɔasa yare?

Ansa na wobɛyɛ saa ayaresa yi no, wo duruyɛfo no bɛyɛ wo nhwehwɛmu a edi mũ. Wɔbɛhwɛ w’akwahosan ne sɛnea wo koma reyɛ adwuma. Ebia wɔbɛyɛ mogya mu amammerɛ ahorow nso de ayi koma no mu ɔyare mmoawa (endocarditis) afi hɔ.

Nea ɛka ho no, wɔyɛ sɔhwɛ titiriw pii de hu baabi pɔtee a nsu a ɛretu no wɔ, sɛnea ɛsõ, ne sɛnea wobetumi adu ho. Eyinom bi ne koma no mfonini a wɔbɛtwe.

• ECG (Electrocardiogram): Sɔhwɛ a wɔde hwɛ sɛnea koma no mu anyinam ahoɔden yɛ adwuma.
• Echocardiogram: Koma no mu nhwehwɛmu. Eyi ma wutumi hu koma no pia, ntini, ne mogya a ɛsen no yiye.
• Transesophageal echocardiogram (TEE): Eyi nso yɛ echo scan. Nanso, wɔde afiri ketewaa bi a wɔde mfoninitwa afiri ahyɛ mu fa ano no mu, de fa aduan no mu, na wɔtwe koma no akyi mfonini a emu da hɔ. Eyi ho hia yiye na ama wɔahu beae pɔtee a nsu a ɛretu no wɔ.
• Angiogram: Adeyɛ a wɔde X-ray twa koma no mogya ntini no ho mfonini denam nsu titiriw bi a wɔde gu mu no so.
• Koma mu CT scan ne koma MRI: Eyinom betumi ama wɔanya koma no ho mfonini a ɛkɔ akyiri yiye, a ɛwɔ afã abiɛsa (3D).

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ ayaresa no na ɔkwan bɛn so na wusiesie wo ho?

Koma ho ɔyaresafo a ɔde ne ho hyɛ mu na ɔyɛ saa ayaresa yi. Wɔn a wɔyɛ koma ho mfonini ho abenfo na wɔboa no. Wɔtaa yɛ eyi wɔ aduruyɛdan titiriw bi a ɛwɔ ayaresabea. Yɛfrɛ no ‘Koma mu Catheterization Lab’ .

Wo ahosiesie ansa na wɔayɛ ayaresa

Oduruyɛfo no bɛma wo akwankyerɛ a emu da hɔ wɔ nea ɛsɛ sɛ woyɛ ansa na woasa wo yare no ho.

• Adidi ne anonne: Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae adidi ne anonne nnɔnhwerew kakraa bi ansa na wɔayɛ ayaresa no.
• Ntade: Afotu a ɛfa nea ɛsɛ sɛ wohyɛ saa da no ho.
• Nnuru: Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ gyae nnuru bi a wonom, titiriw nnuru a ekum mogya a ɛtwetwe anaa nnuru a ɛnyɛ steroid a ɛko tia ɔyare mmoawa (NSAID) no dodow bere tiaa bi anaasɛ sesa.
• Nneɛma a ɛsɛ sɛ wobɔ ho amanneɛ: Akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ woka akisikuru biara a wowɔ, nnuru biara, anaa vitamin biara a wonom ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo.

Sɛnea wɔyɛ ayaresa no

Mma nnsuro sɛ wote eyi a, ɛyɛ adeyɛ a ɛyɛ mmerɛw yiye.

1. Nea edi kan no, wɔbɛma wo aduru bi a ɛma ɛyaw no yɛ mmerɛw. Enti worente biribiara nka, wobɛma wo ho adwo wo.

2. Afei, oduruyɛfo no de afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ fɛ yiye, a wɔfrɛ no catheter , hyɛ mogya ntini titiriw (femoral artery) a ɛwɔ wo nan atifi a ɛwɔ wo srɛ mu no mu.

3. Afei, wɔ scanner ahorow akwankyerɛ ase no, wɔde waya a ɛyɛ fɛ sen saa mpo fa saa catheter yi mu kɔ baabi pɔtee a nsu a ɛretu wɔ koma no mu no.

4. Sɛ wohu baabi a nsu no retu a, wɔde afiri ketewaa bi (afiri a wɔde to mu) fa waya no ho, na ɛto ɔkwan no mu koraa. Eyi te sɛ nea wɔde plɔg atoto tokuru bi mu.

5. Bere a owura no ayɛ scan na wakyerɛ sɛ wɔayɛ adwuma no yiye wie no, ɔde ahwɛyiye yi afiri no fi mu.

Ɛtɔ da bi a, sɛ wowɔ ntini abien a wɔde yɛ nipadua no a, sɛ́ anka wode bɛhyɛ wo asen no mu no, wobetumi atwa ketewaa bi wɔ koko no nkyɛn na wɔafa ɛno mu de catheter no ahyɛ mu. Nea ɛho hia ne sɛ ɛnsɛ sɛ wubue wo moma so koraa, sɛnea wobɛyɛ wɔ oprehyɛn kɛse bi mu no.

Bere tenten ahe na ayaresa no gye? Dɛn na ɛba wɔ ɛno akyi?

Mpɛn pii no, adeyɛ no nyinaa gye bɛyɛ nnɔnhwerew abien kosi abiɛsa . Ebia woresusuw nea ɛto saa mfiri ketewaa a wɔde ahyɛ wo koma mu no ho. Bere kɔ so no, wo koma ntini nyin twa afiri no ho hyia, na ɛbɛyɛ wo koma no fã a efi awosu mu.

Sɛ wɔsa wo yare wie a, wobɛtena ayaresabea hɔ anadwo ahwɛ. Mpɛn pii no, ade kye anɔpa no, wubetumi akɔ fie. Wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ a emu da hɔ wɔ sɛnea wobɛtra fie, nea ɛsɛ sɛ woyɛ, ne nea ɛnsɛ sɛ woyɛ ho. Wubetumi abisa wo duruyɛfo bere a wubetumi asan akɔ wo dwumadi ahorow a woyɛ daa no so.

Mpɛn pii no, bɛyɛ asram abiɛsa wɔ ayaresa akyi no, wɔsan yɛ scan de hwɛ sɛ ebia nsu a ɛretu no atoto koraa na sɛ ebia valve no reyɛ adwuma yiye anaa.

Mfaso bɛn na ɛwɔ saa kwan yi so sen oprehyɛn a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so?

Sɛ wɔde toto oprehyɛn a wɔabue ano ho a, PVL Closure kwan no wɔ mfaso ahorow pii a emu da hɔ.

• Ntɛmntɛm a obi ho tɔ no: Esiane sɛ wɔantwitwa kɛse biara nti, bere a ne ho bɛtɔ no no yɛ tiaa koraa.
• Asiane a ɛba fam sɛ obi benya ɔyare no: Esiane sɛ kuru kɛse biara nni hɔ nti, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare no sua koraa.
• Bere kakraa bi a wode bɛtra ayaresabea: Esiane sɛ wubetumi akɔ fie anadwo nti, enhia sɛ wotra ayaresabea adapɛn pii.
• Ntwitwiridii nketenkete ne akuru: Ntwitwiridii ketewaa bi pɛ na aka wɔ nipadua no so.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mesan kɔ oduruyɛfo nkyɛn bio?

Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ bere a wɔahyɛ no bere ano. Sɛ wunya yare no ho sɛnkyerɛnne biara a ɛyɛ soronko wɔ ayaresa akyi, te sɛ atiridiinini a wontumi nkyerɛkyerɛ mu, ɛyaw a ɛba wo srɛ mu, anaasɛ wo hohoro , bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara.

Sɛ wɔayɛ wo koma valve foforo a, ɛho hia sɛ wokɔhwɛ wo daa. Ɛtɔ mmere bi a, valve foforo mpo betumi atutu bere a bere kɔ so no. Sɛ ɛba saa a, ayaresa no betumi ayɛ nnuru, oprehyɛn a wɔsan yɛ, anaa Paravalvular Leak Closure kwan a yɛkaa ho asɛm no. Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa ɔkwan a eye ma w’ahiade ne w’akwahosan ho.