Dɛn ne proning? So wo yafunu so a wobɛda no betumi agye obi nkwa? (Proning) .

So woate pɛn sɛ nnuruyɛfo reka sɛ, "Yɛrekɔ pronate ɔyarefo no" bere a w'abusuafo anaa wo nnamfonom mu biako wɔ ICU (intensive care unit)? Anaasɛ ebia wobɛkae asɛmfua ‘proning’ a na wɔtaa de di dwuma wɔ COVID-19 ɔyaredɔm no mu. Bere a ebia eyi yɛ ade foforo ma nnipa pii no, nokwarem no, ɛyɛ ɔkwan a ɛho hia yiye na akyɛ a nnuruyɛfo de gye ayarefo a wɔwɔ ɔhome mu haw a emu yɛ den nkwa. Enti, ɛnnɛ yɛbɛka ne nyinaa ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw yiye so, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne ‘Proning’?

Proning yɛ ade a ɛyɛ mmerɛw yiye. Ɛyɛ ɔyarefo a ɔda mpa so a ɔdannan no ma wayɛ obi a ɔda fam. Ɛte sɛ nea yɛdan yɛn yafunu so ma yɛda. Nanso eyi nyɛ biribi a yɛyɛ no kwa, ɛyɛ biribi a nnuruyɛfo a wɔwɔ ayaresabea bi de ahwɛyiye kɛse na wɔhyɛ da yɛ.

Wɔtaa yɛ eyi ma ayarefo a wɔn ɔhome mu haw kɛse , titiriw wɔn a wɔde mfiri de mframa ma no. Eyi ma mframa pa dodow a ɛkɔ ɔyarefo no nipadua mu no yɛ kɛse.

Ɛwom sɛ ɛbɛyɛɛ nea nkurɔfo ani gye ho wɔ COVID-19 ɔyaredɔm no mu de, nanso eyi nyɛ ade foforo. Nnuruyɛfo de saa kwan yi adi dwuma mfe du du pii ni. Nhwehwɛmu ada no adi mpo sɛ ayarefo a wɔwɔ ɔhome mu yare a emu yɛ den a wɔde afiri a wɔde home mu a wɔde wɔn ho to fam ntɛm no betumi atew owu so kɛse .

Ayaresa tebea horow bɛn na wɔde saa kwan yi di dwuma?

Wɔde proning kwan no di dwuma titiriw de boa ayarefo a wɔwɔ ɔhome mu nyarewa a emu yɛ den wɔ baabi a nipadua no nnya oxygen a ɛdɔɔso (hypoxia). Saa tebea horow yi mu nea abu so sen biara ne Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ARDS yɛ nsu a ɛboaboa ano wɔ mframa kotoku nketenkete a ɛwɔ yɛn ahurututu mu, ahurututu mu. Fa no sɛ ɔponkɛse a ɛtwe nsu na ɛto ntam. Sɛ nsu hyɛ mframa kotoku yi mu ma a, baabiara nni hɔ a mframa betumi ahome. Eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye. ARDS betumi aba sɛ nyarewa a emu yɛ den te sɛ ahurututu mu yare ne COVID-19.

Dɛn nti na oxygen a ɛwɔ wo mu no tu mpɔn bere a wodan wo yafunu no?

Eyi ne ade a ɛho hia sen biara. Ɔkwan bɛn so na oxygen dodow kɔ soro bere a wodannan wo yafunu no? Nneɛma atitiriw abien nti na ɛte saa. Nea enti a ɛte saa ne sɛ yɛn nipadua no nyɛ pɛpɛɛpɛ.

1. Mu duru ne nhyɛso a ɛba ahurututu no so a ɛso tew (Improved Ventilation) .

Esiane sɛnea yɛn nipadua te nti, yɛwɔ ahurututu mu ntini pii wɔ yɛn akyi sen yɛn moma so.Sɛ yɛda yɛn akyi a, yɛn koma ne yafunu mu akwaa afoforo mu duru kɔtɔ yɛn ahurututu no atifi tẽẽ. Afei nso, wɔ tebea horow te sɛ ARDS mu no, nsu a ɛboaboa ano wɔ ahurututu mu no nso de nhyɛso ba mframa kotoku a ɛwɔ akyi no so esiane tumi a ɛtwe ade ba fam nti. Eyi ma tumi a ahurututu no tumi de mframa hyɛ mu ma koraa no so tew.

Nanso, sɛ wɔdan ɔyarefo no wɔ ne yafunu so (prone position) a, koma no ne akwaa afoforo mu duru nkɔ ahurututu no so, na mmom ɛba koko nnompe so. Afei nso, nsu a ɛwɔ ahurututu no mu no boaboa ano wɔ ahurututu no fã ketewaa bi a ɛwɔ anim no mu. Eyi ma ahurututu kɛse a ɛwɔ akyi no nya ahofadi. Afei , mframa betumi akɔ saa beae no yiye, na ama ahurututu no atrɛw akodu nea ɛsen biara mu.

2. Mframa a wɔsesa no yiye wɔ ahurututu mu

Wɔ tebea horow te sɛ ARDS mu no, mframa dodow a ɛkɔ ahurututu no mu (mframa a wɔde ma) ne mframa pa dodow a ɛkɔ mogya no mu (perfusion) no nhyia. Wɔ obi a ɔwɔ apɔwmuden mu no, nneɛma abien yi yɛ nea ɛne ne ho hyia yiye.

Wɔ gyinabea biara a yɛwɔ mu no, yɛn ahurututu akyi no nya mogya pii sen anim. Afei susuw nea ɛba bere a wɔdan ɔyarefo bi kɔ wɔn yafunu so no ho hwɛ.

• Sɛnea asɛm a edi kan no kyerɛ no, ahurututu no akyi adan no abue yiye na mframa ahyɛ mu ma.
• Ade a ɛto so abien ne sɛ akyi fã a mframa ahyɛ mu ma no nso wɔ mogya a eye sen biara.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, baabi a mframa pa pii wɔ no, mogya a ɛsen nso ye. Ɛte sɛ nea wode nneɛma bɛkɔ baabi a ɛsɛ sɛ ɛkɔ no pɛpɛɛpɛ. Eyi ma ahomegye no yɛ adwuma yiye kɛse.

Ɔkwan bɛn so na wo `prone` ɔyarefo bi wɔ ayaresabea?

Eyi yɛ biribi a wɔyɛ ho nhyehyɛe na wɔyɛ no yiye paa. Ɛnyɛ sɛ wobɛdan obi prɛko pɛ. Ɛfa nnuruyɛfo, ayarehwɛfo, ne ɔhome ho ayaresa ho animdefo kuw bi a wɔbom yɛ adwuma ho. Eyi ne nea ɛtaa ba:

• Nea edi kan no, wɔde ahwɛyiye hyehyɛ nsukorade ne nhama a wɔde abɔ ɔyarefo no ho nyinaa (sɛ nhwɛso no, nkyene nhama, mframa a wɔde ma, ECG nhama) no sɛnea ɛbɛyɛ a ɛrenhaw anaasɛ ɛrenkyinkyin.
• Ɔhome ho ɔyaresafo no kura endotracheal tube no mu yiye wɔ ɔyarefo no ti ne n’ano.
• Afei kuw no mufo a aka no siesie ɔyarefo no denam ntama a wɔde si ɔyarefo no ase, de apɔw-mu-teɛteɛ ne ntama foforo si ɔyarefo no atifi so.
• Afei, obiara bom, bere koro no ara mu, sɛnea sɛnkyerɛnne bi a wɔde ama kyerɛ no, dan ɔyarefo no kɔ mpa no fã biako, afei ɔdan no kɔ ɔfã foforo.
• Saa bere yi de, yɛsan hwɛ sɛ nsu afiri ne nhama no nyinaa wɔ baabi a ɛwɔ.
• Awiei koraa no, wɔdan ɔyarefo no kɔ ne yafunu so koraa na wɔde si apɔw-mu-teɛteɛ a kan no na wɔde si hɔ no so yiye. Wɔde apɔw-mu-teɛteɛ nso si hɔ ma ti ne kɔn no na ama ayɛ baabi a ɛhɔ yɛ fɛ.

Eyi betumi ayɛ soronko kakra wɔ ayaresabea ahorow biara mu, na ɛtɔ mmere bi a wɔde nnwinnade titiriw bi di dwuma de yɛ eyi.

Bere tenten ahe na ɛsɛ sɛ mede sie saa?

Ayarefo binom oxygen dodow fi ase nya nkɔso wɔ dɔnhwerew biako pɛ mu. Nanso, sɛnea ɛbɛyɛ na nnuruyɛfo anya nkɔso a ɛtra hɔ daa no, wɔtaa ma ɔyarefo no tra baabi a ɔda fam nnɔnhwerew 12 kosi 18 bere koro mu . Sɛ ɔyarefo no tebea tu mpɔn a, anyɛ yiye koraa no, wɔma ɔyarefo no tra saa tebea yi mu nnɔnhwerew 16 da biara, na afei wɔsan dan kɔ gyinabea a ɔda fam bere a aka no.

Asiane ne mfaso bɛn na ɛwɔ proning so?

Te sɛ aduruyɛ biara no, asiane ahorow bi wɔ proning so, nanso mfaso a ɛwɔ so no boro saa asiane ahorow no so koraa.

Dɛn ne `Awake Proning`?

Ebia wo nso woate eyi ho asɛm. Awake proning yɛ ɔkwan a wɔfa so kyerɛ ɔyarefo a n’adwene mu da hɔ a onni afiri a wɔde ma mframa mu sɛ ɔndan wɔn ho nkɔ wɔn yafunu so. Wɔyɛ eyi wɔ tebea horow a emu nyɛ den pii mu, a wɔn botae ne sɛ wobesiw hia a ehia sɛ wɔde mframa a wɔde ma no ano.

Nanso eyi ho hia paa. Eyi nyɛ biribi a w’ankasa wubetumi ayɛ. Sɛ wo duruyɛfo no ahwɛ ɔyarefo no tebea mu yiye na ɔkamfo kyerɛ nkutoo a, na ɛsɛ sɛ woyɛ. Ɛno mpo no, nnuruyɛfo no bɛboa wo ma woasua sɛnea wobɛdan akɔ saa dibea no mu dwoodwoo.

Sɛ wuhu wo dɔfo bi wɔ ayaresabea, titiriw baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen, wɔ tebea a emu yɛ den mu a, ɛyɛ osuahu a ɛyɛ hu na ɛhaw adwene kɛse. Esiane nhama, nsukorabea, ne mfiri a wɔde bɔ bip nyinaa nti, ebetumi ayɛ nea ɛboro so. Ebia yɛrente nneɛma bi a nnuruyɛfo yɛ ase. Proning yɛ nnwinnade a ɛho hia a nnuruyɛfo de gye ɔyarefo nkwa no mu biako pɛ. Bere a ɛnyɛ ayaresa biara na etu mpɔn 100% no, nhwehwɛmu ada no adi sɛ proning yɛ ɔkwan pa a wɔfa so gye ayarefo a wɔwɔ ɔhome mu nyarewa a emu yɛ den nkwa na ɛma wɔn ho tɔ wɔn ntɛmntɛm.