Ɛyɛ den sɛ yɛbɛka nea ɛna anaa agya te nka bere a wɔte sɛ wɔn ba a wɔawo no foforo no wɔ komayare a emu yɛ den no akyerɛ. Nanso ɛnnɛ, aduruyɛ anya nkɔso kɛse. Ɛtɔ mmere bi a, ayaresa nketenkete nanso ɛho hia yiye wɔ hɔ a ebetumi ama akokoaa atra ase akosi sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn kɛse. Ɛnnɛ, yɛreka ayaresa a ɛte saa a egye nkwa no biako ho asɛm. Wɔfrɛ eyi sɛ septostomy.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne septostomy?
Septostomy yɛ ɔkwan a wɔfa so gye nkwa a ɛboa nkokoaa a wɔwɔ koma mu dɛmdi a wɔde awo wɔn ma wɔtra ase kosi sɛ wobetumi ayɛ wɔn oprehyɛn kɛse de asiesie wɔn koma. Wɔsan frɛ no ‘balloon atrial septostomy’.
Eyi nyɛ oprehyɛn a wɔde koma abue. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ oduruyɛfo bi de ade ketewaa bi fa akokoaa no honam ani na ɔde afiri (catheter) a ɛyɛ tratraa paa fa mu kɔ koma no mu. Wɔ saa afiri yi awiei no, wɔde afiri ketewaa bi wɔ hɔ. Wɔde saa balloon yi yɛ tokuru ketewaa bi a ɛwɔ akokoaa no koma mu fi awosu mu no kɛse.
Saa tokuru yi ma mogya a oxygen pii wom ne mogya a oxygen nnim fra . Afei, mogya bi a oxygen wom kyinkyin akokoaa no nipadua nyinaa mu. Sɛ wɔanyɛ saa ayaresa yi a, mogya a oxygen a ɛba fam koraa nkutoo na di akɔneaba wɔ akokoaa no nipadua mu. Eyi yɛ asiane kɛse ma akokoaa no nkwa.
Kae sɛ eyi nyɛ koma mu oprehyɛn kɛse. Eyi yɛ bere tiaa mu ano aduru a wɔde ma akokoaa no dwoodwoo kosi sɛ obesiesie ne ho ama oprehyɛn kɛse bi kɛkɛ.
Akokoaa bɛn na ohia saa ayaresa yi?
Nkokoaa binom a wɔwɔ komayare a wɔde awo wɔn no honam ani kɔla yɛ bruu. Wɔ aduruyɛ mu no, wɔfrɛ eyi cyanosis . Eyi ba efisɛ nipadua no nnya mframa pa a ɛdɔɔso mfi mogya no mu. Eyi kyerɛ sɛ mogya a oxygen nnim no kɔ ahurututu no mu tẽẽ na ɛntew, na mmom ɛkɔ nipadua no mu nyinaa. Saa tebea yi yɛ asiane kɛse na egye ayaresa ntɛm ara .
Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ septostomy ma nkokoaa a wɔwɔ komayare a ɛyɛ cyanotic no. Koma mu yare atitiriw abien wɔ hɔ a wɔtaa de saa ayaresa yi di dwuma kɛse.
| Koma mu tebea | Wɔakyerɛkyerɛ mu tiawa |
|---|---|
| Ntini akɛse no dextro-transposition (d-TGA) . | Eyi ne bere a wɔsesa mogya ntini atitiriw abien a ɛde mogya fi koma no mu (ahurututu mu ntini ne aorta) no. Ɛte sɛ nea wɔresesa nsu nhama abien a ɛwɔ ofie bi mu. Ne saa nti, mogya a oxygen nnim kɔ nipadua no mu, na mogya a oxygen pii wom san kɔ ahurututu no mu. Eyi mma nipadua no nnya mframa pa. |
| Tricuspid atresia a ɛma obi ho yɛ hyew | Wɔ tebea yi mu no, tricuspid valve a ɛma mogya fi atiridii nifa so kɔ ahurututu nifa mu no nyɛ adwuma yiye. Mmom no, ntini bi a ayɛ den ba, na esiw mogya no kwan koraa. Eyi mma mogya ntumi nkɔ ahurututu no mu na ennya mframa pa. |
Dɛn ne tokuru ketewa a wɔfrɛ no Foramen Ovale yi ho asɛm?
Sɛ yɛbɛte eyi ase a, ɛsɛ sɛ yɛsan kɔ bere a na akokoaa no wɔ ɛna no awotwaa mu no so kakra.
Sɛ akokoaa wɔ awotwaa mu a, akokoaa no ahurututu ntumi nyɛ adwuma. Akokoaa no nam awotwaa mu hama no so nya mframa pa a ohia fi ɛna no hɔ. Enti, wɔde mogya a oxygen wom yi kɔ nipadua no mu tẽẽ a ɛnkɔ ahurututu no mu, na saa foramen ovale yi yɛ abɔde mu bue ketewaa bi a ɛwɔ koma no mu. Eyi wɔ ɔfasu a ɛda koma no atifi adan (atria) abien no ntam no mu.
Sɛ wɔwo akokoaa no wie a, ahurututu no fi ase yɛ adwuma. Afei esiane sɛ ɛho nhia sɛ wɔabue ketewaa yi bio nti, ɛtaa to n’ankasa mu.
Enti dɛn nti na tokuru yi ho hia ma septostomy ayaresa?
Wɔ saa nkokoaa a wɔwɔ komayare a yɛadi kan aka wɔn ho asɛm, a wɔdan bruu no fam no, tokuru a wɔfrɛ no foramen ovale yi boa wɔn ma wɔtra ase nna kakraa bi wɔ awo akyi. Ɛdenam so no, mogya bi a oxygen pii wom frafra mogya a oxygen nni mu na ɛkɔ nipadua no mu.
Nanso, sɛ tokuru yi fi ase to n’ankasa mu a, saa bue no to mu. Afei akokoaa no nkwa bɛyɛ nea asiane wom kɛse. Ɛno ne bere a septostomy ayaresa ho hia. Nea nnuruyɛfo no yɛ ne sɛ wɔde saa balloon no bɛma tokuru a ɛwɔ foramen ovale a ɛrebɛto mu no ayɛ kɛse kakra na ama abue . Afei wobetumi ama akokoaa no atra ase akosi sɛ wɔbɛyɛ oprehyɛn kɛse.
Ɛtɔ mmere bi a, sɛ tokuru yi siw koraa a, nnuruyɛfo betumi de afiri titiriw bi a wɔde nhama ayɛ ayɛ tokuru foforo. Ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ nwonwa sɛ wubesusuw sɛ wobɛyɛ tokuru wɔ koma no mu, nanso ebia ɛno nkutoo ne ɔkwan a wobɛfa so agye nkokoaa nkwa te sɛ eyi.
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa septostomy ayaresa yi?
Wɔyɛ saa ayaresa yi wɔ aduruyɛdan titiriw bi mu (catheterization lab) wɔ ayaresabea no komayare dwumadibea anaasɛ wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo a wɔhwɛ wɔn a emu yɛ den (Neonatal ICU). Koma ho oduruyɛfo bi a wanya ntetee titiriw ama saa atirimpɔw yi na ɔyɛ.
1. Ɔkwan a wobenya: Nea edi kan no, oduruyɛfo no de ade ketewaa bi hyɛ mogya ntini kɛse bi a ɛwɔ akokoaa no asen mu no mu. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi afa awotwaa no mu ayɛ eyi.
2. Catheter no a wɔde hyɛ mu: Afei woyi ade no fi mu, na wɔde afiri teateaa (catheter) a balloon wom fa tokuru no mu kɔ mogya ntini no mu.
3. Koma no mu a wobɛkɔ: Oduruyɛfo no de ahwɛyiye kyerɛ saa afiri yi kwan fa mogya ntini no mu kɔ koma no mu bere a ɔrehwɛ mfonini ahorow no wɔ echocardiogram so no .
4. Tokuru no a ɛtrɛw: Sɛ ntini no kɔ koma no nifa so pɛ a, wɔde fa foramen ovale no mu kɔ benkum so. Afei, wɔma mframa a ɛwɔ afiri no awiei no mu na wɔtwe san kɔ nifa so. Saa twe a wɔtwe yi ma tokuru ketewa no yɛ kɛse.
5. Ayaresa no awiei: Sɛ tokuru no yɛ kɛse sɛnea ɛsɛ a, wɔma mframa fi balloon no mu na wɔde ahwɛyiye yi afiri no fi mu.
Wɔyɛ saa adeyɛ yi nyinaa bere a wɔma akokoaa no nnuru a ɛho hia a wɔde kum akokoaa ne nnuru a wɔde kum ɛyaw, na wɔhwɛ akokoaa no so yiye no.
Nnuruyɛfo yɛ dɛn hu sɛ ayaresa no yɛ yiye anaa?
Nnuruyɛfo hwɛ nneɛma pii mu de hu sɛ ebia ayaresa no di yiye anaa.
- Wɔhwɛ sɛ anyɛ yiye koraa no oxygen dodow a ɛwɔ akokoaa no mogya mu no akɔ soro 10% anaa .
- Wɔhwɛ sɛ anyɛ yiye koraa no, tokuru a wɔayɛ wɔ koma no mu no abɛyɛ kɛse 33% sen sɛnea na ɛte kan no anaa.
- Yɛhwɛ sɛ nsonsonoe kɛse wɔ mogya mmoroso mu wɔ koma no nifa ne benkum ntini no ntam anaa.
Sɛ wodi saa nneɛma yi mu biako anaa nea ɛboro saa ho dwuma a, wobu ayaresa no sɛ ɛyɛ yiye.
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ eyi so?
Mfaso a ɛwɔ so
Mfaso kɛse a ɛwɔ saa ayaresa yi so ne sɛ ebetumi agye akokoaa nkwa . Wobetumi ama akokoaa a onnya mframa pa esiane komayare bi nti no mframa pa ntɛmntɛm na wɔama no hokwan atra ase akosi sɛ wɔbɛyɛ no oprehyɛn kɛse.
Asiane ahorow a ɛwɔ mu
Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara ho no, asiane ahorow wɔ hɔ. Ayaresa biara a wɔde sa nkokoaa a wɔwɔ komayare a emu yɛ den no de asiane ahorow ba. Nhwehwɛmu ahorow bi ada no adi sɛ saa ayaresa yi betumi ama obi anya akisikuru. Nanso, wonnya nhuu sɛ ebia ayaresa no ankasa na ɛde eyi ba anaasɛ mframa pa a ɛnkɔ nipadua no mu esiane komayare no nti.
Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ asiane a ɛwɔ yare yi a wɔrensa mu no dɔɔso koraa sen asiane a ɛwɔ yare yi a wɔbɛsa mu. Sɛ wɔannya ayaresa a, akokoaa a ɔwɔ yareɛ te sɛ d-TGA no ntumi nnya nkwa dapɛn baako, bɛyɛ 30%.
Akokoaa no daakye bɛyɛ dɛn wɔ ayaresa akyi?
Nkokoaa a wɔyɛ wɔn septostomy no mu 94% pɛ na wonya nkwa . Afei ɛsɛ sɛ wɔyɛ wɔn oprehyɛn kɛse de siesie wɔn komayare no.
Sɛ nhwɛso no, wɔyɛ nkokoaa a wɔwɔ d-TGA oprehyɛn a wɔfrɛ no Arterial Switch Operation (ASO) wɔ awo akyi bere tiaa bi. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobetwa mogya ntini abien a wɔasesa no na wɔasan abɔ mu yiye. Nkokoaa 97% kosi 98% ho tɔ wɔn yiye wɔ oprehyɛn yi akyi.
Wɔ oprehyɛn kɛse te sɛ eyi akyi no, wo ba no behia ayaresa a ɛkɔ so. Eyi kyerɛ sɛ wobɛkɔ wo duruyɛfo nkyɛn bere ne bere mu, ayɛ nhwehwɛmu, na woahwɛ wo ba no yiye. Esiane sɛ ɛsono akokoaa biara nti, wo duruyɛfo betumi ama wo wo ba no daakye ho nsɛm a eye sen biara.
Nneɛma a ɛsɛ sɛ wuhu sɛ ɔwofo
Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka, woahaw, na woanya nsɛmmisa pii bere a wuhu sɛ wo ba ketewa no wɔ tebea bi a emu yɛ den no. Ɛyɛ den yiye nso sɛ wobɛtwe wo ho afi wo ba no ho bere a ɔwɔ ayaresabea no. Aduruyɛ adwumayɛfo no te wo nkate ase.
- Nsuro sɛ wubebisa nsɛm: Bisa oduruyɛfo anaa ayarehwɛfo no nsɛm biara a wowɔ wɔ aduru a wɔde rema wo ba no, ayaresa, anaa nea ɛbɛba akyi no ho. Sɛ woante ase a, ka kyerɛ wɔn sɛ wɔnsan nkyerɛkyerɛ mu wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den so.
- Hwehwɛ mmoa: Sɛ wo ne awofo afoforo a wɔanya osuahu a ɛte saa ara bɛkasa a, ebetumi ahyɛ nkuran kɛse. Bisa wo duruyɛfo no akuw a wɔboa no ho asɛm.
Ebia komayare ahorow yi ho yɛ na, nanso ɛnyɛ wo nkutoo. Septostomy betumi ayɛ anammɔn a edi kan na ɛho hia sen biara wɔ wo ba no asetra mu. Sɛ wonya ayaresa a ɛfata ne wo dɔ ne ɔhwɛ a, wubetumi anya awerɛhyem sɛ wobɛma wo ba no anya daakye a ɛyɛ papa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Septostomy nyɛ oprehyɛn a wɔyɛ wɔ koma a wɔabue mu. Ɛyɛ bere tiaa mu ayaresa a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn kɛse de agye nkokoaa a wɔwɔ komayare a emu yɛ den nkwa.
- Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔbɛma abɔde mu tokuru bi a ɛwɔ koma no mu (foramen ovale) ayɛ kɛse, na ama mogya a mframa pa wom pii na mframa pa nni mu no afra.
- Wɔtaa de saa ayaresa yi di dwuma kɛse ma cyanotic koma tebea horow te sɛ d-TGA ne tricuspid atresia.
- Ayaresa no tu mpɔn yiye, na asiane ahorow no sua koraa. Asiane ahorow a ɛwɔ sɛ wɔrensa no mu no dɔɔso sen saa koraa.
- Sɛ́ ɔwofo no, nsuro sɛ wubebisa aduruyɛ adwumayɛfo no biribiara a wonte ase. Wɔyɛ krado bere nyinaa sɛ wɔbɛboa wo.











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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho