So wo ba kumaa no wɔ komayare a ɛte sɛɛ? (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR) Momma yɛnka eyi ho asɛm!

Sɛ wɔwo wo ba a, ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den sɛ wobɛhome? So ɛtɔ mmere bi a ɛte sɛ nea honam ani yɛ bruu? Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kɛse bere a wuhu biribi a ɛte saa no. Ɛnnɛ yɛrebɛka komayare bi a wɔde awo obi a ɛda saa nsɛnkyerɛnne yi adi ho asɛm. This is called TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) . Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin no yɛ den kakra de, nanso momma yɛnte ase kɛkɛ.

Dɛn ne TAPVR? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Susuw ho hwɛ, yɛn nipadua nya mframa pa fi ahurututu mu, ɛnte saa? Enti, efi saa ahurututu yi mu no, mogya a oxygen wom (momma yɛmfrɛ eyi "mogya pa") nam ntini , mogya ntini bi so ba koma no mu. Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ saa "mogya pa" yi ba benkum atrium a ɛwɔ koma no benkum so no. Efi hɔ no, wɔpopa mogya no ma ɛde mframa pa kɔ nipadua no nyinaa mu.

Nanso, wɔ akokoaa a ɔwɔ TAPVR mu no, sɛ́ anka ɛbɛka koma no benkum so ntini no, saa ahurututu mu ntini yi bɛka beae a ɛnteɛ, a ɛyɛ ahurututu nifa no ho . Mpɛn pii no, atrium nifa no nya "mogya bɔne" a nipadua no de adi dwuma awie, a oxygen kakraa bi na ɛwom. Afei "mogya pa" a oxygen ahyɛ mu ma no frafra saa "mogya bɔne" yi. Dɛn na ɛba saa bere no? Oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu a wɔkyerɛ sɛ ɛkɔ nipadua no nyinaa mu no so tew. This is a very dangerous and life-threatening condition for a baby. Eyi yɛ komayare a wɔde awo obi .

Ɛkame ayɛ sɛ nkokoaa a wɔwɔ TAPVR nyinaa wɔ tokuru ketewaa bi (Atrial Septal Defect - ASD) wɔ wɔn koma no mu adan abien, nifa atrium ne benkum atrium ntam. Saa tokuru yi ma mogya bi a oxygen wom sen kɔ koma no benkum so na afei ɛkɔ nipadua no fã a aka no mu. Sɛ ɛnte saa a, anka tebea no betumi asɛe kɛse.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ nkokoaa a wɔwɔ TAPVR no hia oprehyɛn ampa. Sɛ wɔyɛ oprehyɛn ntɛm a, mmofra dodow no ara betumi atra ase yiye akosi wɔn mpanyin afe so. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, nneɛma te sɛ ntini a ɛyɛ teateaa akyiri yi wɔ nkwa mu no betumi ahwehwɛ oprehyɛn foforo anaa ayaresa afoforo. Enti, wɔ TAPVR oprehyɛn akyi mpo no, ebehia sɛ komayare ho oduruyɛfo hwɛ wo so wo nkwa nna nyinaa.

Ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo nso frɛ saa tebea yi TAPVC (Total Anomalous Pulmonary Venous Connection). Wɔn baanu nyinaa yɛ tebea koro.

So TAPVR ahorow ahorow wɔ hɔ?

Yiw, TAPVR ahorow atitiriw pii wɔ hɔ. Wɔkyekyɛ eyinom mu sɛnea "mogya pa" a efi ahurututu mu no ne ahurututu nifa no bata ho wɔ ɔkwan a ɛmfata so.

• Supracardiac TAPVR: Wɔ eyi mu no, ahurututu mu ntini no ka ntini kɛse bi a ɛwɔ koma no atifi (a wɔfrɛ no superior vena cava , a ɛyɛ ntini titiriw a ɛde mogya fi nipadua no atifi kɔ koma no nifa so) na ɛka bom.
• Koma mu TAPVR: Ɛha yi, ahurututu mu ntini no sen kɔ koma no mu ntini a ɛwɔ koma no nifa so no mu tẽẽ.Nkitahodi ahorow. Saa ahrawa mu ntini yi yɛ beae a mogya a oxygen nnim taa boaboa ano fi koma ntini no mu.
• Infracardiac TAPVR: Wɔ saa ɔkwan yi so no, ahurututu mu ntini no fa koma no ase, fa mmerɛbo no mu, na ɛne ntini kɛse bi ( inferior vena cava ) a ɛde mogya fi nipadua no afã horow a ɛwɔ fam kɔ ​​koma no nifa so no di nkitaho.
• Mixed TAPVR: Eyi ne nea ɛntaa nsi na ɛyɛ den sɛ wobesiesie. Ɛha yi, ebia ntini bɛboro biako a efi ahurututu mu na ɛka bom, wɔ ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no biako anaa nea ɛboro saa a wɔaka abom mu.

Saa nkyekyɛmu yi ho hia ma nnuruyɛfo ma wɔyɛ oprehyɛn ho nhyehyɛe na wɔkyerɛ akwan a wɔbɛfa so sa yare.

TAPVR abu so dɛn?

TAPVR yɛ komayare a ɛntaa nsi koraa . Wɔ ɔman te sɛ Amerika mpo mu no, saa tebea yi ka mmofra a wɔawo wɔn foforo 7,500 biara mu biako pɛ. Ɛho yɛ na wɔ Sri Lanka nso.

Dɛn ne TAPVR ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Mpɛn pii no, wohu TAPVR ho sɛnkyerɛnne wɔ awo mu , titiriw sɛ ahurututu mu ntini a ɛne koma no di nkitaho no mu teateaa a. Nanso, ebia nkokoaa binom renkyerɛ yare no ho sɛnkyerɛnne adapɛn pii.

Nsɛnkyerɛnne titiriw no ne eyinom:

• Cyanosis: Ɛyɛ bruu anaa fitaa a ɛba honam ani, nnadewa, ne anofafa (wɔ nkokoaa a wɔn honam ani yɛ tuntum mu). Eyi fi mframa pa a enni mogya no mu.
• Ɛyɛ den sɛ ɔbɛnom nufu: Ɛyɛ den ma akokoaa no sɛ ɔbɛnom nufu na ɔbrɛ bere a wanom nsa kakra awie no.
• Ɔbrɛ ne ɔbrɛ: Akokoaa no brɛ bere nyinaa na ɛte sɛ nea ɔbrɛ.
• Koma mu nwiinwii: Sɛ oduruyɛfo no tie akokoaa no koma (de afiri a wɔde tie asɛm) a, wɔte nnyigyei bi a ɛnteɛ.
• Ɔhome tiaa (dyspnea): Akokoaa no home ntɛmntɛm na ɛte sɛ nea ɛyɛ den ma no sɛ ɔbɛhome.
• Nnyin yiye na ne mu duru nkɔ soro: Akokoaa no mu duru nkɔ soro yiye na ne mu duru ayɛ mmerɛw.

Sɛ wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara .

Dɛn na ɛde TAPVR ba?

Nokwarem no, nnuruyɛfo da so ara nnim nea ɛde TAPVR ba ankasa . Ɛyɛ dɛmdi bi a ɛba koma ne mogya ntini mu bere a awotwaa no nyin .

Wɔntaa nhu sɛ ɛyɛ tebea a wonya fi awo mu. Nanso, wɔabɔ amanneɛ sɛ nsɛm bi asi anuanom a wɔwɔ abusua koro mu. Nhwehwɛmu ahorow bi akyerɛ sɛ ebia abusuabɔ bi wɔ mmofra a wɔwɔ yare ahorow bi ne nnuru a wɔde yi paint, nnuru a ekum mmoawa, ne kɔbere a wɔde wɔn ho hyɛ mu bere a wɔyem no ntam. Nanso, wonnya nyɛɛ eyi ho adanse.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ TAPVR mu?

Akokoaa a ɔwɔ TAPVR wɔ komayare ne ahurututu mu mogya mmoroso.Wɔ oprehyɛn akyi mpo no, ɛtɔ mmere bi a koma no mu nnyigyei a ɛnyɛ ne kwan so anaasɛ ahurututu mu ntini a esiw no betumi aba. Ɛno nti na aduruyɛ mu nhwehwɛmu a wɔkɔ so yɛ no ho hia no.

Ɔkwan bɛn so na wohu TAPVR?

Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi ahu tebea no ansa na wɔawo akokoaa no, na wɔyɛ echocardiogram (koma no mu nhwehwɛmu) bere a wɔyem no. Nanso, mpɛn pii no, wohu yare no wɔ adapɛn anaa asram kakraa bi akyi wɔ akokoaa no awo akyi.

Sɛ wɔwo akokoaa no a, oduruyɛfo no bɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu na watie akokoaa no koma. Wobetumi de afiri ketewaa bi a wɔfrɛ no pulse oximeter (aduru a wɔde kyekyere akokoaa no nansoaa kɛse ho) asusuw oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu.

Bio nso, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu te sɛ nea edidi so yi de ahwɛ sɛnea koma no ne mogya ntini no te:

• Koko so X-ray a wɔyɛ
• CT scan (CT scan - kɔmputa so mfoninitwa) .
• Koma mu MRI (magnetic resonance imaging) .
• Echocardiogram a wɔde kyerɛw nsɛm
• EKG (EKG anaa ECG - Electrocardiogram) .

Ebia nhwehwɛmu ahorow yi bi (te sɛ MRI) bɛhwehwɛ sɛ wɔma akokoaa no dwo (wɔda no brɛoo). Nanso sɔhwɛ ahorow yi nyinaa nyɛ nea wɔde hyɛ nipadua mu. Saa nhwehwɛmu ahorow yi ma nnuruyɛfo tumi nya akokoaa no koma ne n’ahurututu ho mfonini a emu da hɔ, hwɛ sɛnea mogya retu, na wɔhwehwɛ nneɛma a ɛnteɛ.

Ɛtɔ mmere bi a, wɔde sɔhwɛ bi a wɔfrɛ no cardiac catheterization nso di dwuma de hu yare no. Nanso esiane sɛ mpɛn pii no wobetumi anya nsɛm a ɛho hia afi mfonini ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no mu nti, wɔntaa nyɛ akokoaa no nhwehwɛmu a wɔde hyɛ mu.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa TAPVR?

Ɛkame ayɛ sɛ nkokoaa a wɔwɔ TAPVR nyinaa behia oprehyɛn na ama wɔanya nkwa. Nnuruyɛfo de koma a wɔabue mu oprehyɛn sa no . Mpɛn pii no, wɔyɛ oprehyɛn yi ntɛm ara bere a wɔahu tebea no akyi.

Ɛwom sɛ ɛntaa nsi koraa de, nanso wohu sɛ nnipa binom anya TAPVR bere a wɔanyinyin a wɔnyɛ wɔn oprehyɛn bere a wɔyɛ mmofra. Nanso, ebedu saa bere no, ebia wɔanya tebea horow te sɛ ahurututu mu mogya mmoroso a ɛma oprehyɛn yɛ den yiye.

Ayaresa a wɔde sa yare ansa na wɔayɛ oprehyɛn

Bere a akokoaa no retwɛn oprehyɛn no, ebia ebehia sɛ wɔma no mframa pa foforo anaasɛ wɔde bata afiri a ɛma ɔhome ho na aboa no ma wahome. Ebia wɔbɛma wo aduru bi a wɔfrɛ no inotrope , a ɛboa ma koma no bɔ denneennen nso.

Sɛnea wɔyɛ oprehyɛn no

Bere a akokoaa no ada koraa wɔ aduru a wɔde kum nipadua no mu nyinaa akyi no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bɛyɛ nea edidi so yi:

1. Wɔtwa akokoaa no koko ne ne koma mu.

2. Wɔsan de ahurututu mu ntini no bata beae a ɛfata, kyerɛ sɛ, koma no benkum so ntini no .

3. Wɔto ntini a ɛka bom wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so no mu.

4. Sɛ biribi asiw ahurututu mu ntini no mu a, woyi fi hɔ.

5. Mpɛn pii no, tokuru a ɛda benkum ne nifa atiridii ( Atrial Septal Defect - ASD ) ntam no mu.

Ɛwom sɛ eyi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ den yiye de, nanso nnuruyɛfo akuw a wɔn ho akokwaw yɛ no yiye.

Nsɛnnennen a ɛba wɔ ayaresa mu

Eyinom ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ oprehyɛn akyi no bi:

• Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (Arrhythmias) .
• Ahurututu mu mogya mmoroso
• Ahurututu mu ntini a ɛsiw
• Ɛtɔ mmere bi a, bere a wɔde koma-ahurututu afiri (bypass machine) adi dwuma bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, ɛyɛ den ma koma no sɛ n’ankasa bɛbɔ.

Nnuruyɛfo hwɛ nneɛma a ɛte sɛɛ bere nyinaa.

So wobetumi asiw TAPVR ano?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw komayare a wɔde awo obi yi ano. Sɛ obi wɔ w’abusua mu wɔ komayare a wɔde awo wo, anaasɛ wowɔ TAPVR a, ɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa ansa na woafi abusua ase.

Sɛ me ba wɔ TAPVR a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Sɛ wɔannyɛ oprehyɛn a, TAPVR ahorow bi betumi akum obi wɔ adapɛn kakraa bi akyi wɔ awo akyi. Nanso, sɛ wohu yare no ntɛm na wɔyɛ no oprehyɛn a, anidaso a ɛwɔ hɔ ma nkokoaa a wɔwɔ TAPVR no ye yiye. Nnipa dodow a wonya nkwa wɔ oprehyɛn akyi no bɛyɛ 97%. Ɛno yɛ nkonimdi dodow a ɛkɔ soro yiye.

Bere a wo ba no nyin na ɔadu mpanyin afe so no, ɛsɛ sɛ ɔkɔ komayare ho oduruyɛfo nkyɛn daa . Saa nhwehwɛmu a wɔyɛ daa yi wɔ nkwa nna nyinaa mu no betumi aboa ma wɔahu ɔhaw ahorow te sɛ koma a ɛnyɛ adwuma yiye ne mogya ntini a esiw na wɔasa. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ biribi siw ano a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ no oprehyɛn foforo na ebetumi ayɛ den sɛ wɔbɛsa. Ɛno nti na ɛho hia sɛ wokɔ so di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi no.

(cardiac catheterization) ‍ ‍ ‍ .

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ba?

Ɛtɔ mmere bi a, mmofra a wɔwɔ TAPVR no betumi ayɛ den wɔ nkɔso mu nneɛma atitiriw a ɛfata ho, te sɛ nipadua no dwumadi a ɛyɛ fɛ. Wubetumi ahwɛ wo ba no nkɔso mu nsɛntitiriw na wode akɔma obi a obetumi aboa no ma wanya saa nimdeɛ no sɛ ɛho hia a.

Wo ne wo ba no duruyɛfo nkasa mfa nkyerɛ sɛ ebia wo ba no betumi de ne ho ahyɛ agumadi ne apɔw-mu-teɛteɛ mu anaa. Ebia ebehia sɛ woto apɔw-mu-teɛteɛ a emu yɛ den ano hye .

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ me ba no kɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Wɔ oprehyɛn akyi no, wobehu wo ba no asram 6 kosi 12 biara.Aduruyɛ mu nhwehwɛmu a wɔyɛ. Ɛsɛ sɛ wokɔ so kɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa wɔ wo mpanyin afe so nyinaa. Ebia wo ba no duruyɛfo bɛpɛ sɛ ɔyɛ nhwehwɛmu te sɛ EKG, apɔw-mu-teɛteɛ mu adwennwen ho nhwehwɛmu, anaa echocardiogram .

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Room (ETU) ?

Hwehwɛ ayaresa ntɛm ara (kɔ ER) sɛ wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a:

• Sɛ honam ani, nnadewa, anaa anofafa dan bruu/fitaa a.
• Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome anaa wobɛdi/nom nufusu a.
• Sɛ ɛte sɛ nea woada kɛse anaasɛ wunni nkwa a.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Nsɛmmisa bi a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wubisa wo ba no oduruyɛfo ni:

• TAPVR bɛn na me ba no wɔ?
• Wususuw sɛ ɛho behia sɛ wɔyɛ me ba no oprehyɛn ne mprenu so?
• Oprehyɛn dodow ahe na wɔayɛ de asiesie TAPVR?

Nkrasɛm a ɛho hia a wɔde kɔ fie

Ebia woadi wo duruyɛfo afotu a ɛne sɛ wobɛtena apɔwmuden bere a wonyinsɛn no akyi. Nanso ɛtɔ mmere bi a, akokoaa a wɔawo no foforo betumi anya komayare bi. Ɛnyɛ obiara mfomso. Esiane nnɛyi aduruyɛ ho nyansahu a ɛkɔ anim nti, wo ba no betumi ahwɛ kwan sɛ nea ebefi mu aba no ye sen awo ntoatoaso a atwam no mma. Oprehyɛn a wɔde sa yare no tu mpɔn yiye.

Kae sɛ, ɛwom sɛ TAPVR yɛ tebea a emu yɛ den de, nanso sɛ wohu yare no ntɛm na wɔyɛ oprehyɛn a ɛfata a, mmofra wɔ hokwan kɛse sɛ wɔbɛtra ase pa. Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, ɛho hia sɛ wode wo ba no kɔhwɛ no daa. Eyi te saa sɛnea ɛbɛyɛ a wobetumi ahwɛ wo ba no akwahosan so na wɔasa ɔhaw biara a ebetumi aba no ho dwuma ntɛm. Ɛnyɛ wo nko ara, nnuruyɛfo ne akwahosan ho adwumayɛfo wɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo ne wo ba no.

` TAPVR, komayare, akokoaa, oprehyɛn, ahurututu mu ntini, cyanosis, awo mu nyarewa