So wo koma bɔ nhyia? Momma yensua Ventricular Dyssynchrony ho ade wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den so!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo home yɛ wo yaw, wobrɛ bere nyinaa, anaasɛ wo nan ho ahonhon? Ɛtɔ mmere bi a eyinom betumi ayɛ wo koma mu ɔhaw bi ho sɛnkyerɛnne. Ɛnnɛ yɛbɛka tebea bi a ɛka koma no dwumadi ho asɛm, nanso ebia yɛntee ho asɛm pii. Ɛno ne ventricular dyssynchrony , anaa sɛnea nnuruyɛfo frɛ no no, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso momma yɛnkyerɛkyerɛ mu tiawa.

Dɛn ne Ventricular Dyssynchrony a Ɛyɛ Fɛ?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ventricular arrhythmia yɛ bere a wo koma no fã a ɛwɔ fam no biako anaa nea ɛboro saa a wɔfrɛ no ventricles , bɔ denneennen na ɛnyɛ pɛpɛɛpɛ. Fa no sɛ ɛkyɛ kakra a ɛyɛ bɛyɛ milisekɔn 40 wɔ wo koma nkwammoaa no afã horow a efi ase twetwe no ntam, anaasɛ nkwammoaa biako a efi ase twetwe no ntam bere a wɔde toto foforo no ho no. Yebetumi abu ɛno sɛ arrhythmia.

Yɛn koma no yɛ adwuma yiye bere a ntini a ɛwɔ ne dan mu no twetwe bere koro mu ne ɔkwan koro so nkutoo. Mpɛn pii no, anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne fa koma no mu wɔ nhyehyɛe pa mu. Sɛ koma no mu adan atitiriw abien no nya sɛnkyerɛnne bi sɛ ɛbɛtwetwe a, ɛsɛ sɛ ntini a ɛwɔ saa adan no mu no twetwe kɔ baabi koro na bere koro mu. Titiriw no, ɛsɛ sɛ wo benkum so ahurututu, koma no dan titiriw a wɔde pɔmpɔ gu mu no twetwe wɔ ɔkwan a ɛyɛ biako so yiye. Ɛte sɛ nea worepia afi afã abien no nyinaa akɔ mfinimfini.

Nanso, sɛ saa sɛnkyerɛnne yi ankɔ koma nkwammoaa abien no nyinaa nkyɛn bere koro mu a, ntini no ntumi ntwitwa bere koro mu. Ɛno ne nea yɛfrɛ no saa dyssynchrony yi .

Nkwammoaa mu dyssynchrony betumi aka wo nipadua wɔ akwan a edidi so yi so:

• Ɛtew sɛnea wo koma no yɛ adwuma yiye no so.
• Valve ahorow a mpɛn pii no ɛboa ma mogya kɔ ɔkwan biako pɛ so no betumi ama mogya akɔ akyi (wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so).
• Mogya dodow a wo koma betumi abɔ (Cardiac Output) no so tew.

Dɛn ne komayare ahorow a ɛnyɛ adwuma yiye?

Cell asynchrony ahorow atitiriw pii wɔ hɔ:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Eyi ne bere a wo koma no atifi dan (atria) ne ase (venttricles) no twetwe a ɛnyɛ biako.
• Interventricular Dyssynchrony: Wɔ eyi mu no, wo benkum ne nifa ventricles (dan a ɛwɔ fam) no twetwe wɔ mmere ahorow mu.
• Intraventricular Dyssynchrony: Wɔ eyi mu no, ntini ahorow a ɛwɔ nkwammoaa koro no ara afã horow no twetwe wɔ mmere ahorow mu. Fa no sɛ dan bi afasu twetwe wɔ mmere ahorow mu, sen sɛ wɔbɛpia no akɔ mu bere koro mu.

Hena na cell asynchrony ka no kɛse?

Wɔtaa hu saa tebea yi wɔ nnipa a wɔwɔ ayaresa mu tebea horow a edidi so yi mu:

• Nnipa a wɔwɔ komayare.
• Benkum so Bundle Baa Dwumadibea (LBBB).
• Nifa so Bundle Baa Dwumadibea (RBBB).
• Koma ne ntini mu yare.
• Mogya mmoroso.
• Koma mu nyarewa afoforo.

Susuw Onua Somapala a ofi yɛn akuraa ase no ho hwɛ. Na wahu amane wɔ `(Heart Failure)` ho bere bi. Nnansa yi, ɛyɛ den ma no sɛ ɔbɛhome na ɔbrɛ kɛse. Bere a oduruyɛfo no hwɛɛ no ​​no, ɔkae sɛ ɔwɔ saa tebea a wɔfrɛ no `(Ventricular Dyssynchrony)` yi nso wɔ ne koma mu, ɛno nti na ne sɛnkyerɛnne ahorow no asɛe kɛse no.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Nnipa a wɔwɔ komayare bi no mu bɛyɛ nkyem abiɛsa mu biako betumi anya nkwammoaa a ɛnyɛ adwuma a ɛne ne ho nhyia yi. Mpanyimfo a wɔwɔ aman a wɔanya nkɔso mu bɛyɛ 2% na wɔwɔ komayare. Afei nso, nnipa a wɔadi boro mfeɛ 65 no mu 6% kɔsi 10% na wɔwɔ komayareɛ. Enti, saa tebea yi nso yɛ biribi a wohu wɔ abusuabɔ a ɛda ɛno ho.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no?

Nkwammoaa mu dyssynchrony betumi ama komayare ho sɛnkyerɛnne no asɛe kɛse, anaasɛ mpo ɛde sɛnkyerɛnne ahorow a ɛyɛ soronko ama no. Eyinom ne nneɛma atitiriw no:

• Ɔhome a ɛyɛ den (titiriw bere a woabrɛ).
• Ɔbrɛ kɛse a wobɛte nka (sɛ ɛyɛ bere tiaa bi mpo a).
• Ɔfe (ebia ɛkɔ so tra hɔ).
• Nipadua no mu ahohoro (edema) (titiriw wɔ mmeae te sɛ nan ne nansoaa).

Dɛn ne nneɛma a ɛde nkwammoaa a ɛnyɛ adwuma yiye ba?

Koma mu haw ahorow pii betumi de eyi aba. Ebi ne:

• Ventricular Dysfunction a Ɛyɛ Fɛ.
• Scar tissue a komayare na ɛde ba.
• Electrical Conduction Delay, a tebea horow te sɛ Left Bundle Branch Block ne Right Bundle Branch Block ka ho.
• Koma mu ntini a yare.
• Mogya a ɛnkɔ koma ntini no mu sɛnea ɛsɛ (Ischemia).

Nhwehwɛmu bɛn na wɔyɛ de hu tebea yi?

Wo duruyɛfo bedi kan abisa wo wo sɛnkyerɛnne ahorow ho asɛm na wayɛ nipadua mu nhwehwɛmu de ahwɛ sɛnea wo koma yɛ adwuma. Ɛtɔ da bi a , sɛ wode afiri a wɔde tie asɛm tie wo koma a, ebetumi ama woanya adwene wɔ saa asynchrony yi ho.

Sɔhwɛ titiriw a wɔde hu ɔhaw ahorow a ɛwɔ koma no anyinam ahoɔden a ɛkɔ nipadua no mu ne electrocardiogram (ECG) . Etumi hu tebea horow te sɛ Right Bundle Branch Block ne Left Bundle Branch Block, a ɛma koma no bɔ a ɛnyɛ pɛpɛɛpɛ. Sɛ wohu tebea horow yi wɔ ECG no so a, oduruyɛfo no de wo bɛkɔ akɔyɛ nhwehwɛmu foforo.

Nnuruyɛfo taa de echocardiogram di dwuma de hu koma no a ɛnyɛ den. Eyi ma wotumi hu sɛnea koma no mu adan, ntini, ne ntini ahorow no twitwiw.

Wobetumi ayɛ sɔhwɛ afoforo nso:

• Positron Emission Tomography (PET) a wɔde yɛ nhwehwɛmu.
• Multigated Acquisition (MUGA) a wɔde hwehwɛ nneɛma mu.
• Koma mu Nneɛma a Wɔde Yɛ Nneɛma (MRI).
• Kɔmputa so Tomography (CT) a wɔde yɛ mfonini.
• Photon Baako a Wɔde Kɔmputa Tomography (SPECT) scan.

Ɔkwan bɛn so na wodi nkwammoaa a ɛnyɛ adwuma yiye ho dwuma?

Ebia akwahosan ho adwumayɛfo bɛsa aduruyɛ tebea a ɛda adi a ɛde wo nkwammoaa a ɛnyɛ adwuma yiye no.

Mpɛn pii no, cardiac resynchronization therapy (CRT) (a wɔsan frɛ no CRT anaa biventricular pacemaker) betumi aboa ma koma no abɔ yiye denam koma no afã abien no nyinaa a ɛbɛhwɛ so no so. Nanso, saa ayaresa yi ma yareɛ no ho sɛnkyerɛnne tu mpɔn wɔ nnipa a wɔnya saa ayaresa yi mu 50% kɔsi 70% pɛ. Nnipa a wɔwɔ asynchrony a emu yɛ den no taa di yiye.

Nsɛnnennen a ɛba wɔ CRT ayaresa mu

Nsɛnnennen a edidi so yi betumi aba bere a wode `CRT` (bi-polar pacemaker) ahyɛ mu (eyinom ho yɛ na, nanso eye sɛ wobɛhwɛ yiye):

• Ahurututu mu yare.
• Mogya a ɛboaboa ano wɔ koko no fasu ne ahurututu no ntam (Hemothorax).
• Koma mu a wɔtow.
• Ntini a ɛnyɛ koma no a wɔkanyan no.
• Pacemaker di anim tu kɔ baabi a ɛnyɛ nea ɛfata.

Me ho bɛtɔ me ntɛm dɛn wɔ ayaresa akyi?

Ɛkame ayɛ sɛ CRT ayaresa brɛ nkwammoaa a ɛnyɛ adwuma yiye no ase ntɛm ara. Nnipa binom fi ase te nka wɔ adapɛn kakraa bi akyi bere a wɔde afiri no ahyɛ wɔn mu no. Mfaso a ɛtra hɔ kyɛ nso wɔ hɔ:

• Mogya dodow a wo koma pam (Cardiac Output) a ɛbɛma atu mpɔn.
• Mogya a efi mitral valve no mu kɔ akyi no so tew.
• W’asetra a wobɛma atu mpɔn.
• Ɔkwan a wubetumi anantew simma asia no kɔ soro.

Aduru bɛn na wɔde di dwuma?

Wɔ tebea horow a ɛma atiridiinini mu yɛ den te sɛ koma a entumi nyɛ adwuma yiye, koma mu ntini mu yare, anaa mogya mmoroso ho no, oduruyɛfo betumi akyerɛw nnuru te sɛ:

• Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Nneɛma a Wɔde Siw Ano.
• Angiotensin II Nnuru a Wɔde Siw Ano (ARBs).
• Beta-Blockers a wɔde siw ano.
• Nnuru a ɛma nsu fi nipadua mu (nnuru a ɛma nsu fi nipadua mu).

Ɛwom sɛ nnuru yi betumi ama wo koma no dwumadi atu mpɔn akodu baabi de, nanso entumi nsan asynchrony a anyinam ahoɔden a ɛnyɛ ne kwan so de ba no koraa. Ɛno nti na ayaresa te sɛ CRT ho hia no.

Wobɛyɛ dɛn atumi atew asiane a ɛwɔ nkwammoaa a ɛne ne ho nhyia mu no so?

Ade a eye sen biara a wubetumi ayɛ ne sɛ wobɛhwɛ wo koma yiye. Sɛ woyɛ saa a, wubetumi asiw tebea horow a ɛma cell asynchrony ba no bi ano.

Akwan bi a wobɛfa so abɔ wo koma ho ban:

• Di aduan a srade a ɛdɔɔso nnim (tew ngo ne nnuan a wɔayam so).
• Anyɛ yiye koraa no, teɛteɛ w’apɔw mu simma 30 nna dodow no ara (nantew mpo ye).
• Mu duru a ɛfata a wobɛkɔ so akura mu ama wo.
• Aduru no a wɔbɛnom sɛnea oduruyɛfo no akyerɛ no pɛpɛɛpɛ.

Sɛ mewɔ cell asynchrony a, dɛn na ɛba?

Wɔnsa Left Ventricular Dyssynchrony (LVD) yare, na nea efi mu ba no nyɛ papa saa. Nnipa a wɔwɔ LVD no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya komayare sen wɔn a wonni tebea no. Wubetumi anya dyssynchrony wɔ wo ventricles no mu biara (anaa abien no nyinaa) mu, nanso wo ventricle benkum no ne fã titiriw a ɛma mogya a oxygen pii wom kɔ wo nipadua nyinaa mu. Eyi yɛ adwuma a ɛho hia yiye.

Ayaresa bi a wɔfrɛ no `CRT` (dual-cell pacemaker) betumi aboa nnipa a wɔwɔ komayare no ma wɔatew ayaresabea a wɔbɛtra so na wɔatra ase akyɛ.

Kae sɛ nea ɛde asynchrony no ba titiriw nso ka nea efi mu ba no. Ebia nnipa binom tebea bɛyɛ bɔne asen afoforo.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

• Sɛ wo duruyɛfo akyerɛw wo nnuru a, hwɛ hu sɛ wobɛnom sɛnea wɔakyerɛ wo no pɛpɛɛpɛ . Nom aduru no sɛnea wɔakyerɛ wo no kosi sɛ wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ gyae.
• Sɛ wowɔ biventricular pacemaker a, kae sɛ wobɛkɔ ayaresabea ahorow wɔ nna a wɔahyɛ ato hɔ no mu . Eyinom ne baabi a wo duruyɛfo betumi ahwɛ sɛ wo pacemaker no reyɛ adwuma yiye anaa. Ayaresabea ahorow bi wɔ ayaresabea ahorow titiriw a wɔfrɛ no CRT ayaresabea ahorow. Ɛhɔ no, komayare ho animdefo ne koma ho animdefo bom yɛ adwuma hwɛ hu sɛ worenya wo komayare a ɛma wo koma yɛ den no so mfaso kɛse.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ me duruyɛfo nkyɛn?

• Sɛ wo ho nyɛ wo den wɔ nnuru a wɔakyerɛw ama wo no ho a.
• Sɛ ɔhaw bi wɔ wo biventricular pacemaker no ho a.

Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a , hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara:

• Koko mu yaw anaasɛ ɛnyɛ dɛ.
• Vertigo (te nka sɛ woretwitwa wo ho).
• Ɔhome a ɛyɛ den kɛse.
• Yafunu mu yaw, akisikuru.
• Akyi, kɔn, anaa anom yaw.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Mma wo werɛ mmfi sɛ wubebisa nsɛm yi bere a worekɔ wo duruyɛfo nkyɛn no:

• Dɛn nti na minyaa cell asynchrony?
• So mefata ma `CRT` ayaresa?
• So mmoa akuw bi wɔ hɔ a wɔboa nnipa a wɔwɔ komayare?

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte dadwen kakra nka bere a wuhu sɛ wo koma ntumi nyɛ adwuma yiye no. Nanso mma ɛnhaw wo. Wo duruyɛfo betumi ahu nea ɛde wo nnyigyei a ɛnyɛ den no ba na wapaw ayaresa a eye sen biara ama wo. Di akwankyerɛ a ɛwɔ aduru toa no so no akyi pɛpɛɛpɛ. Sɛ wonom w’aduru no bere koro mu da biara a, ɛbɛboa wo ma woakae sɛ wobɛnom. Hyɛ nna a wobɛhyehyɛ no agyirae wɔ kalenda so anaa hyehyɛ nkaebɔ bi wɔ wo fon so. Wei bɛboa wo ma woakwati sɛ wobɛpa wɔn.

Nsɛm a Wɔaboaboa Ano ne Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Okay, enti mewɔ anidaso sɛ seesei woanya ntease pa wɔ ``Ventricular Dyssynchrony'' a yɛkaa ho asɛm nnɛ no ho.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ tebea a ɛma koma no mu adan (nkwaboaa) a ɛwɔ fam no bɔ a ɛnteɛ, na ɛne wɔn ho wɔn ho nhyia. Eyi betumi atew koma no adwumayɛ so, na ebetumi nso de sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ahome a ɛyɛ tiaa ne ɔbrɛ aba.

• Sɔhwɛ te sɛ `(ECG)` ne `(Echocardiogram)` boa ma wohu saa tebea yi.
• Sɛ́ ayaresa no, wɔ yare a ɛwɔ ase no ayaresa akyi no, pacemaker ayaresa a wɔfrɛ no ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` nso ho hia yiye.
• Wo koma a wobɛhwɛ so yiye na woadi asetra a ɛfata akyi no boa kɛse ma wosiw tebea horow a ɛtete saa ano.
• Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu. Dodow a wohu yare no ntɛm na wɔsa no, dodow no ara na nea efi mu ba no ye.

Kae sɛ wo koma ne w’agyapade a ɛsom bo sen biara. Ɛyɛ w’asɛyɛde sɛ wobɛbɔ ho ban.

` Koma yare, ventricular dyssynchrony, ventricular tachycardia, komayare, CRT, komayare a ɛma koma no yɛ kɛse