ልጅዎ የመገጣጠሚያ ህመም እንዳለበት ያማርራል? አንዳንድ ጊዜ ጠዋት ላይ በእግር ለመራመድ ይቸገራል? ከሆነ፣ ይህ መረጃ ለእርስዎ በጣም አስፈላጊ ይሆናል። ዛሬ ስለ ትናንሽ ልጆች የሚያጠቃ ውስብስብ ነገር ግን በቀላሉ ሊታከም የሚችል በሽታ እንነጋገራለን። ያ የወጣቶች ኢዲዮፓቲክ አርትራይተስ ወይም እኛ ዶክተሮች እንደምንለው `(የወጣቶች ኢዲዮፓቲክ አርትራይተስ)` ወይም `(JIA)` ነው።
የወጣቶች ሩማቶይድ አርትራይተስ (JIA) ምንድን ነው? በቀላሉ እንረዳው!
በቀላል አነጋገር፣ `(JIA)` በልጆች ላይ በጣም የተለመደ የአርትራይተስ አይነት ነው። ሥር የሰደደ በሽታ ሲሆን ይህም ማለት አንድን ልጅ ለረጅም ጊዜ ሊጎዳ ይችላል። በልጅ አካል ውስጥ ያለውን ማንኛውንም መገጣጠሚያ ሊጎዳ ይችላል።
እስቲ አስቡት፣ ሰውነታችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት አለው። ከበሽታዎች የሚጠብቀን ይህ ነው። ነገር ግን `(JIA)` `ራስን የመከላከል በሽታ` ነው። ይህ ማለት የልጁ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የራሱን የሰውነት ክፍሎች፣ በተለይም በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያሉትን `(ሲኖቪየም)` ቲሹ እና የመገጣጠሚያ ፈሳሽ በስህተት ያጠቃል። ልክ እንደ ሌባ ወደ ቤትዎ እየገባ ነው።
በዚህ ተጽእኖ ምክንያት፣ ሲኖቪየም የመገጣጠሚያዎች ፈሳሽ የበለጠ ያመነጫል። ይህ የሚሆነው መገጣጠሚያዎቹ የሚያብጡ፣ የሚያምሙ እና የሚጠነክሩ ሲሆኑ ነው።
ይህ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ምላሽ እና በዚህም ምክንያት የሚመጣው እብጠት በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ሊጎዳ ይችላል፣ በመጨረሻም የ cartilage እና የአጥንት ጉዳት ያስከትላል። ይህ እብጠት የልጁን ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በተለይም አይኖችን ሊጎዳ ይችላል። ካልታከመ፣ JIA የልጁን መደበኛ እድገት እና እድገት ሊያስተጓጉል ይችላል። ሆኖም፣ በጥሩ ህክምና፣ የልጁ የህይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ ሊሻሻል ይችላል።
ጄአይኤ (JIA) በልጆች ላይ በጣም የተለመደ የአርትራይተስ ዓይነት ነው። በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ብቻ ከ1,000 ሕፃናት ውስጥ አንዱ ይህ በሽታ እንዳለበት ይገመታል።
ዋና ዋና የ (JIA) ዓይነቶች ምንድናቸው?
በርካታ ዋና ዋና የጂአይኤ ዓይነቶች አሉ። እነዚህም በምልክቶቹ እና በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ብዛት ላይ ተመስርተው ይመደባሉ። ምን እንደሆኑ እንመልከት።
ኦሊጎአርቲካል ጂአይኤ
ይህ ደግሞ `(ኦሊጎአርትራይተስ)` ይባላል። በዚህ አይነት ከአምስት በታች የሆኑ መገጣጠሚያዎች ይጎዳሉ። ብዙውን ጊዜ እንደ ጉልበቶች፣ ቁርጭምጭሚቶች እና ክርኖች ያሉ መገጣጠሚያዎች ይጎዳሉ። እንዲሁም አይኖችን ሊጎዳ ይችላል፣ ይህም `(ኡቬታይተስ)` ይባላል። አንዳንድ ጊዜ የዓይን ምርመራ ሳያደርጉ ለማወቅ አስቸጋሪ ነው። `(ጂአይኤ)` ያለባቸው ግማሽ ያህሉ ልጆች የዚህ አይነት ናቸው። በሴቶች ላይ በብዛት ይከሰታል። አብዛኛዎቹ ልጆች ወደ ጉልምስና ዕድሜ ሲደርሱ ይህንን ሁኔታ ሊያስወግዱ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ በአንዳንድ ልጆች ላይ፣ ወደ ብዙ ተጨማሪ መገጣጠሚያዎች ሊሰራጭ ይችላል።
ፖሊአርታሪያል ጂአይኤ
ይህ "ፖሊአርትራይትስ" ተብሎም ይጠራል። በዚህ አይነት አምስት ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች ይጎዳሉ።በሁለቱም የሰውነት ክፍሎች ላይ ተመሳሳይ መገጣጠሚያዎችን ይጎዳል። እንዲሁም በአንገት፣ በመንጋጋ እና በእጆች እና በእግሮች ላይ ባሉ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። በሴቶች ላይም የተለመደ ነው። 20% የሚሆኑት `(JIA)` ያለባቸው ታካሚዎች የዚህ አይነት ናቸው።
Psoriatic JIA
ይህ ደግሞ `(የመገጣጠሚያ ህመም)` ይባላል። ይህ ማለት ልጁ ከቆዳ በሽታ `(የመገጣጠሚያ ህመም)` ጋር አብሮ አርትራይተስ አለበት ማለት ነው (ይህም በቆዳው ላይ እንደ ብርማ ቅርፊት ያሉ ቀይ ነጠብጣቦችን የሚያስከትል ሁኔታ ነው)። ሆኖም ግን፣ ልጁ `(የመገጣጠሚያ ህመም)` ከሌለው ነገር ግን ሌሎች ምልክቶች ካሉበት ለምሳሌ የጣት ወይም የጣት እብጠት፣ በጥፍሮች ላይ የተወሰኑ ለውጦች ወይም በቤተሰብ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ዘመድ `(የመገጣጠሚያ ህመም)` ካለበት፣ ይህ ሁኔታ `(የመገጣጠሚያ ህመም)` ተብሎ ሊታወቅ ይችላል።
የወጣቶች ስፖንዳይሎአርትራይተስ
ይህ ደግሞ `(አክሲያል ስፖንዳይሎአርትራይተስ)` ይባላል። ይህ ዓይነቱ የአርትራይተስ በሽታ የአከርካሪ አጥንትን፣ የዳሌ መገጣጠሚያዎችን እና `(ኤንቴዝስ)` (ጅማቶች እና ጅማቶች ከአጥንት ጋር የሚገናኙባቸውን ቦታዎች) ይጎዳል። እንዲሁም በአይን ላይ መቅላት እና ህመም ሊያስከትል ይችላል። በአብዛኛው የሚከሰተው ከ7 ዓመት በላይ በሆኑ ወንዶች ላይ ነው።
ሲስተሚክ ጂአይኤ
አንዳንድ ጊዜ `(የወጣቶች አሁንም በሽታ)` ይባላል። ከ10% እስከ 20% የሚሆኑት `(JIA)` ያለባቸው ልጆች ይህ አይነት አላቸው። ``ስርዓታዊ`` ማለት መላው አካል ወይም በርካታ የሰውነት ስርዓቶች ሊጎዱ ይችላሉ ማለት ነው። ከአርትራይተስ በተጨማሪ፣ ስርዓታዊ `(JIA)` ብዙውን ጊዜ የማያቋርጥ ከፍተኛ ትኩሳት እና የቆዳ ሽፍታ ያስከትላል። እነዚህ ሽፍታዎች በተለይም በትኩሳት ወቅት በግንዱ፣ በክንድ እና በእግሮች ላይ ይታያሉ። እንዲሁም እንደ ልብ፣ ጉበት፣ ስፕሊን እና ሊምፍ ኖዶች ያሉ የውስጥ አካላትን ሊጎዳ ይችላል። ይህ ዓይነቱ `(JIA)` አይኖችን በጣም አልፎ አልፎ ይጎዳል። ወንዶችንም ሆነ ሴቶችን በእኩል ይጎዳል።
የ (ጂአይኤ) ምልክቶች ምንድናቸው?
የጂአይኤ ምልክቶች እንደየአይነቱ ሊለያዩ ይችላሉ። የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- መቅላት፣ የአይን ህመም እና ብዥ ያለ እይታ (በተለይ uveitis ካለብዎት)
- ድካም ወይም ተደጋጋሚ ብስጭት
- ትኩሳት (በተለይም በስርዓታዊ ጂአይኤ)
- በእግር መሄድ (በመገጣጠሚያ ህመም ምክንያት)
- የጠዋት የመገጣጠሚያ ጥንካሬ (ጠዋት ላይ ለመጀመሪያ ጊዜ ሲነቁ መገጣጠሚያዎን ማጠፍ ከባድ እንደሆነ የሚሰማዎት)
- በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም፣ እብጠት ወይም የሙቀት ስሜት
- የቆዳ ሽፍታ
- ያበጡ የሊምፍ ኖዶች
- የክብደት መቀነስ ወይም የእድገት አለመሳካት
እነዚህ ሁሉ ባህሪያት በእያንዳንዱ ልጅ ላይ እንደማይገኙ አስታውሱ። አንዳንድ ልጆች ጥቂቶቹ ብቻ ሊኖራቸው ይችላል።
መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው (ጂአይኤ)?
እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ባለሙያዎች አሁንም የጂአይኤ ትክክለኛ መንስኤ አላገኙም። " ኢዲዮፓቲክ ""ኢዲዮፓቲክ" የሚለው ቃል "ያልታወቀ ምክንያት" ማለት ነው። ሆኖም፣ ለዚህ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ፡
- የአካባቢ ሁኔታዎች፡- በአካባቢው ውስጥ የልጁን የበሽታ መከላከያ ስርዓት የሚነኩ ነገሮች።
- የጄኔቲክ ምክንያቶች፡- ከዘር ውርስ የሚመጣ ቅድመ-ዝንባሌ።
- ኢንፌክሽኖች፡- ይህ ሁኔታ ከተወሰኑ ኢንፌክሽኖች በኋላ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ላይ በሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት ሊከሰት እንደሚችል ይጠረጠራል።
ሕክምና ካልተደረገለት (JIA) ምን አይነት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ?
ሕመሙ በአግባቡ ካልተታከመ፣ ህፃኑ የተለያዩ ችግሮች ሊያጋጥሙት ይችላሉ። ለዚህም ነው ምርመራ ማድረግ እና ህክምናውን ቀደም ብሎ መጀመር አስፈላጊ የሆነው።
- ሥር የሰደደ የአርትራይተስ እና የተግባር እክል፡- የማያቋርጥ የመገጣጠሚያ ህመም እና መደበኛ እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ አስቸጋሪ።
- በልብ ዙሪያ ያሉ የሽፋን ሽፋኖች እብጠት ('ፔሪካርዳይትስ') ወይም በሳንባ ዙሪያ ያሉ የሽፋን ሽፋኖች እብጠት ('ፕሌሪተስ') ።
- በልጅ ውስጥ የአጥንት እና የእድገት መዛባት።
- በመገጣጠሚያዎች ላይ ዘላቂ ጉዳት።
- የእይታ ችግሮች፡- በተለይም በአይን ውስጥ የሚከሰት እብጠት (Uveitis) እና በዚህም ምክንያት የሚከሰት የእይታ ማጣት።
(JIA) እንዴት ይገለጻል?
ልጅዎ JIA እንዳለበት ከተጠረጠረ፣ ዶክተሩ የምርመራውን ውጤት የሚያቀርበው በዚህ መንገድ ነው፡
- የልጁን መገጣጠሚያዎች መፈተሽ።
- የልጁን ሙሉ የህክምና ታሪክ መገምገም።
- ስለ ምልክቶቹ ከራስዎ እና ከልጅዎ ጋር መነጋገር።
ጂአይኤ (JIA)ን ለመመርመር ምንም አይነት የተለየ የደም ምርመራ የለም። ስለዚህ ዶክተሩ ሌሎች ሁኔታዎችን በማስወገድ መንስኤው ጂአይኤ ነው ወደሚል መደምደሚያ ይደርሳል።
በተጨማሪም ዶክተሩ የሚከተሉትን ምርመራዎች ሊያዝዝ ይችላል-
- የምስል ምርመራዎች፡- የልጅዎን መገጣጠሚያዎች ሁኔታ ለመፈተሽ እንደ ኤክስሬይ፣ አልትራሳውንድ ወይም ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ያሉ ምርመራዎችን መጠቀም ይቻላል።
- የላቦራቶሪ ምርመራዎች፡- እነዚህ የደም፣ የሽንት እና/ወይም የመገጣጠሚያ ፈሳሽን በመመርመር እና እንደ ኢንፌክሽን፣ ጉዳት ወይም ካንሰር ያሉ ሌሎች መንስኤዎችን በመፈለግ የአርትራይተስን አይነት ለማወቅ ይረዳሉ።
(JIA) እንዴት ይታከማል?
መድሃኒት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አብዛኛውን ጊዜ ለ `(JIA)` ሕክምና ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው። የሕክምናው ዋና ዋና ግቦች የሚከተሉት ናቸው
- በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የመንቀሳቀስ እና የጥንካሬ መጨመር።
- የመገጣጠሚያ ጉዳት እና ውስብስቦችን መከላከል።
- የህመም ማስታገሻ።
- እብጠትን መቀነስ።
መድሃኒቶች
ልጅዎ JIA እንዳለበት ከተረጋገጠ፣ ዶክተሩ የሚከተሉትን መድሃኒቶች ሊያዝዝ ይችላል፡
- ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs): እነዚህ መድኃኒቶች ህመምን እና እብጠትን ይቀንሳሉ፣ ነገር ግን የጂአይኤ አካሄድ ወይም ውጤት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድሩም።
- ኮርቲኮስቴሮይድ፡- ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ይህንን መድሃኒት በአንድ የተጎዳ መገጣጠሚያ ላይ በመርፌ መልክ ይሰጣሉ። አንዳንድ ጊዜ፣ ብዙ መገጣጠሚያዎች ከተጎዱ ወይም ህፃኑ ሲስተሚካል ጂአይኤ ካለው፣ ስቴሮይድን በአፍ የሚወሰድ ክኒን ወይም ፈሳሽ አድርገው ይሰጣሉ።
- በሽታን የሚያሻሽሉ ፀረ-ሩማቲክ መድኃኒቶች (DMARDs): እነዚህ መድኃኒቶች የሚሠሩት የአርትራይተስ በሽታን ሂደት በመቀየር ነው። የDMARD ሕክምና ዓላማ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በልጁ አጥንቶችና መገጣጠሚያዎች ላይ የሚሰነዘረውን ጥቃት መግታት ነው።
- ባዮሎጂካል ማሻሻያ ወኪሎች፡- እነዚህ መድኃኒቶች እብጠት የሚያስከትሉ ሞለኪውሎችን ወይም ፕሮቲኖችን ኢላማ ያደርጋሉ። እነዚህ ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ ለሌሎች መድኃኒቶች ምላሽ ላልሰጡ ከባድ ምልክቶች ላሏቸው ልጆች ይመከራል።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የአካላዊ ቴራፒ እና የሙያ ቴራፒን ጨምሮ) ህመምን ለመቀነስ፣ ጡንቻዎችን ጠንካራ ለማድረግ፣ ተንቀሳቃሽነትን ለማሻሻል እና ዘላቂ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ህፃኑ እያደገ ሲሄድ መገጣጠሚያዎቹን ለመጠበቅ ስፖንጅ ወይም ማሰሪያዎችን ሊጠቀም ይችላል።
ጂአይኤ መከላከል ይቻላል?
ዶክተሮች የጂአይኤ መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል ስለማያውቁ፣ በአሁኑ ጊዜ ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። ባለሙያዎች የጂአይኤ መንስኤዎችን እና መከላከልን መመርመራቸውን ቀጥለዋል።
(JIA) ያለባቸው ልጆችና ወጣቶች የወደፊት ዕጣ ፈንታቸው ምንድን ነው?
JIA እያንዳንዱን ልጅ በተመሳሳይ መንገድ አያጠቃም። ለአንዳንዶች፣ አንድ ወይም ሁለት መገጣጠሚያዎችን ብቻ የሚጎዳ ሲሆን በቀላሉ የሚታከም ነው። ለሌሎች ደግሞ JIA በርካታ መገጣጠሚያዎችን ሊጎዳ እና ከባድ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።
በቅድመ ምርመራ እና ህክምና፣ ብዙ የጂአይኤ (JIA) ያለባቸው ልጆች የአርትራይተስ በሽታቸውን መቆጣጠር፣ የመገጣጠሚያ ጉዳትን መከላከል እና ወደ መደበኛ ወይም ወደ መደበኛ ደረጃ መመለስ ይችላሉ።
(ጂአይኤ) ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?
ጂአይኤ ለወራት ወይም ለዓመታት ሊቆይ ይችላል። አንዳንድ ልጆች ሙሉ በሙሉ ይረጋጋሉ፣ ሌሎች ደግሞ እስከ አዋቂነት ድረስ ምልክቶች ሊኖሯቸው ይችላል። ዶክተሮች ይህንን የጂአይኤ (JIA) "እርጅና" ብለው ይጠሩታል እና ለአዋቂዎች የሚመጣ የአርትራይተስ በሽታ ይሆናል። ይህ መቼ እንደሚከሰት ለመተንበይ ምንም መንገድ የለም። ነገር ግን ዶክተርዎ የልጅዎን ሁኔታ እንዲቆጣጠሩ፣ ውጤታማ ሕክምናዎችን እንዲያገኙ እና ስኬታማ የወደፊት ሕይወት እንዲፈጥሩ ሊረዳዎት ይችላል።
ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?
ልጅዎ ለስድስት ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ እነዚህ ምልክቶች ከታዩበት፣ በእርግጠኝነት ሐኪም ማማከር አለብዎት
- የመገጣጠሚያ ህመም
- የመገጣጠሚያ ጥንካሬ
- በመገጣጠሚያዎች ዙሪያ እብጠት
ከ (JIA) ጋር ለሚኖሩ ልጆችና ወጣቶች ምን ምክር መስጠት ይችላሉ?
ልጅዎ JIA ካለበት፣ በተቻለ መጠን በተለመደው ሁኔታ እንዲኖሩ ያበረታቱት። ትምህርት ቤት መገኘት፣ ስፖርት መጫወት፣ ከመደበኛ ትምህርት ውጭ እንቅስቃሴዎች መሳተፍ እና በቤተሰብ እንቅስቃሴዎች መሳተፍ አስፈላጊ ነው። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የአርትራይተስ እና የትምህርት ቤት ስራዎችን ውስንነት ለመቋቋም እንዲረዳቸው ልዩ ዝግጅቶችን ይመክራሉ።
ማወቅ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአርትራይተስ ምልክቶችን አያባብሰውም። እንዲያውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጡንቻን ጥንካሬ እና ጽናት ለመጨመር ይረዳል፣ ይህም መገጣጠሚያዎችን ይደግፋል።
የአመጋገብ ፍላጎቶችን በተመለከተ፣ የተወሰኑ የምግብ ዕቅዶች የአርትራይተስ ምልክቶችን ለማስታገስ እንደሚረዱ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም። ስለዚህ ልጅዎ መደበኛ እና ሚዛናዊ የሆነ አመጋገብ እንዲመገብ ያበረታቱት።
እንደ ወላጅ፣ ልጅዎ ጤናማ እና ከህመም የጸዳ እንዲሆን ይፈልጋሉ። ነገር ግን ልጅዎ JIA እንዳለበት መነገር ሊያበሳጭ፣ ሊያበሳጭ እና እንዲያውም ኢ-ፍትሃዊ ሊሆን ይችላል። ዶክተርዎ ለመርዳት ዝግጁ ነው። የJIA ምርመራ በመንገድ ላይ እንደ ትልቅ እብጠት ሊሰማ ይችላል። ነገር ግን ህክምና ሲደረግ፣ በመንገድ ላይ እንደ ፈጣን መጨናነቅ ነው። መጀመሪያ ላይ ትንሽ መንቀጥቀጥ መሰማት የተለመደ ነው። ዶክተርዎ ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና ልጅዎን በትክክለኛው መንገድ ላይ ለማድረስ ጥሩ የሕክምና ዕቅድ ለማውጣት ሊረዳዎ እንደሚችል ይመኑ።
ከዚህ ታሪክ ልናስታውሳቸው የሚገቡ በጣም አስፈላጊ ነገሮች (የቤት ውስጥ መልእክት)
እሺ፣ ስለዚህ ዛሬ ከተነጋገርነው ነገር ውስጥ ልናስታውሳቸው የሚገቡ በጣም አስፈላጊ ነገሮች እነሆ፡
- ``(JIA)``` በልጆች ላይ የሚከሰት የመገጣጠሚያዎች ሥር የሰደደ እብጠት በሽታ ነው። የሚከሰተው በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ችግር ምክንያት ነው።
- የዚህ አይነት በርካታ ዓይነቶች አሉ፣ እና ምልክቶቹ ከልጆች ወደ ልጆች ሊለያዩ ይችላሉ።
- በሽታውን ቀደም ብሎ መመርመር እና ተገቢውን ህክምና መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው። ይህም በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊቀንስ እና ህፃኑ ጥሩ የህይወት ጥራት እንዲኖረው ሊያደርግ ይችላል።
- መድሃኒት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዋና ዋና ሕክምናዎች ናቸው።
- የጂአይኤ (JIA) ያለበት ልጅ በተቻለ መጠን መደበኛ እና ንቁ ህይወት እንዲኖረው ማበረታታት አስፈላጊ ነው።
- እርስዎ ብቻዎን አይደሉም። ዶክተሮች፣ የፊዚካል ቴራፒስቶች እና ሌሎች ብዙ ሰዎች እርስዎን እና ልጅዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው።
ይህ መረጃ ስለ `(JIA)` የተሻለ ግንዛቤ እንዲያገኙ እንደረዳዎት ተስፋ አደርጋለሁ። ልጅዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካሉት፣ እባክዎን የሕክምና ምክር ይፈልጉ።
የወጣቶች አርትራይተስ፣ ጂአይኤ፣ በልጆች ላይ የመገጣጠሚያ ህመም፣ የመገጣጠሚያ እብጠት፣ አርትራይተስ፣ የህፃናት በሽታዎች፣ ራስን የመከላከል በሽታዎች











💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር