ከጫካ ጉዞ በኋላ የሚመጣ እንግዳ በሽታ? የላይም በሽታ ሊሆን ይችላል?

በጫካ ውስጥ ወይም ረጃጅም ሣር ባለበት ሜዳ ላይ ስትራመዱ ትናንሽ እንስሳት ከሰውነትዎ ጋር ተጣብቀው ሲሄዱ አይተህ ይሆናል። ከእነዚህም መካከል መዥገሮች ትንሽ መጠንቀቅ የሚያስፈልግህ እንስሳ ናቸው። ምክንያቱም አንዳንድ መዥገሮች በሽታዎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ዛሬ ስለ መዥገሮች ከሚወራው በሽታ አንዱ የላይም በሽታ ነው።

የላይም በሽታ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የላይም በሽታ በባክቴሪያ (ቦሬሊያ ቡርዶርፌሪ የሚባል የባክቴሪያ አይነት) የሚመጣ ኢንፌክሽን ነው። በትክክል ለመናገር፣ ይህንን ባክቴሪያ የያዘ ልዩ መዥገር - የአጋዘን መዥገር ወይም ጥቁር እግር መዥገር በመባልም የሚታወቀው - ሲነክሰን ወደ እኛ ይተላለፋል። የምናያቸው መዥገሮች ሁሉ በሽታውን አይሸከሙም። አንዳንድ የእንጨት መዥገሮች ወይም የውሻ መዥገሮች ጀርሙን አይሸከሙም።

ይህ በሽታ አንዳንድ ጊዜ "ቦሬሊዎሲስ" ይባላል። የላይም በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ የተገኘው በ1975 በዩኤስኤ ሊም ከተማ ነው። እዚያም ብዙ ልጆች በድንገት "ወጣት ሩማቶይድ አርትራይተስ" ከሚለው ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶች አጋጠሟቸው። ተመራማሪዎቹ በኋላ ላይ መንስኤው በአካባቢው የነበሩት በበሽታው የተያዙ የአጋዘን መዥገሮች ንክሻ እንደሆነ ደርሰውበታል።

የሊም በሽታ የተለያዩ ደረጃዎች ምንድናቸው?

የላይም በሽታ በደረጃ ሊዳብር ይችላል። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ደረጃዎች ሊደራረቡና ሊደራረቡ ይችላሉ። ምልክቶቹ በቆዳ፣ በመገጣጠሚያዎች፣ በልብ ወይም በነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ሶስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ፡

• ቀደም ብሎ የተተረጎመ የሊም በሽታ ፡ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚቆየው መዥገር ከነከሰው ከአንድ እስከ አራት ሳምንታት በኋላ ነው።
• ቀደም ብሎ የተዛመተ የላይም በሽታ ፡ ይህ በበሽታው ከተያዘ ከአንድ እስከ አራት ወራት በኋላ ሰዎችን ሊጎዳ ይችላል።
• ዘግይቶ የሚቆይ፣ ዘግይቶ የተዛመተ ወይም ዘግይቶ የቆየ የላይም በሽታ ፡ ይህ ከተጋለጡ በኋላ እስከ አራት ወራት፣ አንዳንዴም ዓመታት ድረስ ሊጎዳ ይችላል።

የላይም በሽታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች በየዓመቱ ወደ 30,000 የሚጠጉ ታካሚዎች የላይም በሽታ እንዳለባቸው ሪፖርት እንደሚደረግ ይነገራል። ሆኖም ግን፣ ያልተዘገቡ እና በበሽታው ያልተያዙ ተጨማሪ ታካሚዎች ሊኖሩ ይችላሉ። በስሪላንካ ስላለው ሁኔታ ትክክለኛ ስታቲስቲክስ ባይኖርም፣ መዥገሮች ባሉበት አካባቢ የሚኖሩ ከሆነ ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ምክንያቱም በአገራችንም እንደ ጫካ አካባቢዎች፣ የሻይ እርሻዎች እና የሣር ሜዳዎች ባሉ ቦታዎች መዥገሮች አሉ።

የሊም በሽታ ምልክቶች ምንድናቸው?

እሺ፣ አሁን የላይም በሽታ ምልክቶች ምን እንደሆኑ እንመልከት። እነዚህም ቀደም ሲል በተጠቀሰው ደረጃ ላይ በመመስረት ሊለያዩ ይችላሉ።

ቀደምት አካባቢያዊ ምልክቶች (ከ1-4 ሳምንታት)

በዚህ ጊዜ ውስጥ፣ ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ነገሮችን ማየት ይችላሉ፦

• ቀይ የቆዳ ቦታ ወይም የቆዳ ቦታ ፡ ዶክተሮች ይህንን 'ኤራይቲማ ማይግራንስ' (EM) ብለው ይጠሩታልይህ በጣም የተለመደው ምልክት ነው። የመዥገር ንክሻ የሚጀምረው በአንድ ወይም በአራት ሳምንታት ውስጥ እንደ ትንሽ ቀይ ቦታ ነው። በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ይህ ቦታ ይስፋፋል እና ክብ፣ ሶስት ማዕዘን ወይም ሞላላ ቅርጽ ሊኖረው ይችላል። ብዙውን ጊዜ 'የበሬ ዓይን' ይመስላል። ማለትም፣ በመሃል ላይ ግልጽ የሆነ ቦታ በዙሪያው ቀይ ቀለበት አለው። ይህ ቦታ ከሳንቲም መጠን እስከ ሙሉ ጀርባ ድረስ ሊለያይ ይችላል። ኢንፌክሽኑ ሲሰራጭ፣ በርካታ '(EM)' ቦታዎች በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊታዩ ይችላሉ።
• ትኩሳት
• ራስ ምታት
• የአንገት ጥንካሬ
• የሰውነት ህመም እና የመገጣጠሚያ ህመም
• ድካም
• ያበጡ የሊምፍ ኖዶች

ቀደምት የተስፋፉ ምልክቶች (ከ1-4 ወራት)

በሁለተኛው ደረጃ የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡

• ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው በበርካታ የሰውነት ክፍሎች ላይ የነጥብ (ሽፍታ) ገጽታ።
• የፊት ሽባነት (የቤል ሽባ)። ይህ ማለት የፊቱ አንድ ጎን እየተወዛወዘ ይመስላል ማለት ነው።
• የልብ ምት መዛባት፣ ለምሳሌ የልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት መቋረጥ (የልብ መቆራረጥ)።
• በአንዳንድ አካባቢዎች የመደንዘዝ ወይም ያልተለመዱ ስሜቶች (የነርቭ ህመም)።

ዘግይቶ ደረጃ ላይ የሚታዩ ምልክቶች (ከወራት ወይም ከዓመታት በኋላ) ካልታከሙ ሊከሰቱ ይችላሉ

በሽታው በአግባቡ ካልተታከመ ከወራት በኋላ የሚከተሉት ሊከሰቱ ይችላሉ፡

• ተደጋጋሚ የመገጣጠሚያ እብጠት (አርትራይተስ)፣ በተለይም እንደ ጉልበቶች ያሉ ትላልቅ መገጣጠሚያዎችን የሚጎዳ።
• ትኩረትን ለማሰባሰብ መቸገር፣ አንጎልዎ በጭጋግ እንደተሸፈነ የሚሰማዎት ስሜት። ይህ 'የአንጎል ጭጋግ ' ተብሎም ይጠራል። ይህ በአንጎል ጉዳት ('ኢንሴፍላፓቲ') ሊከሰት ይችላል።
• ፖሊኔሮፓቲ ማለት በሰውነት ውስጥ ያሉትን ነርቮች የሚጎዳ ሲሆን በቆዳ፣ በጡንቻዎች እና በውስጣዊ አካላት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የላይም በሽታ እንዴት ይገለጻል?

እንግዲህ የሊም በሽታ በትክክል እንዴት ይገለጻል?

አንድ ዶክተር ይህንን በሽታ የሚመረምረው በምልክቶችዎ፣ በአካላዊ ምርመራ ወቅት በሚያዩት ነገር (እንደ “ኢኤም” ተብሎ በሚጠራው ቦታ) እና በበሽታው የተያዙ መዥገሮች ባሉበት አካባቢ እንደነበሩ ወይም እንዳልሆኑ ላይ በመመስረት ነው።

አስቡት፣ ብዙ ሰዎች በቲኬት እንደተነከሱ እንኳን አያስታውሱም ወይም አያውቁም። ምክንያቱ እነዚህ መዥገሮች በጣም ትንሽ ስለሆኑ ሲነኩ ህመም አይሰማቸውም።

ዶክተሩ ምርመራውን ለማረጋገጥ የደም ምርመራ ያደርጋል። የመጀመሪያው የደም ምርመራዎ ለላይም በሽታ አሉታዊ ከሆነ፣ ሌላ ምርመራ ማድረግ አያስፈልግዎትም። ሆኖም፣ የመጀመሪያው ምርመራ አዎንታዊ ወይም አጠራጣሪ ከሆነ፣ ዶክተርዎ ሌላ ምርመራ ያደርጋል። የላይም በሽታ እንዳለብዎት ለማረጋገጥ ፣ ሁለት አዎንታዊ ውጤቶች ያስፈልጉዎታል (ምናልባት አንድ አዎንታዊ እና አንድ የማያሻማ)።

የላይም በሽታ እንዴት ይታከማል?

የላይም በሽታ በአንቲባዮቲክ ይታከማል። ብዙውን ጊዜ ዶክሲሳይክሊን ወይም አሞክሲሊን ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ መድሃኒቶች ለላይም በሽታ በጣም ውጤታማ ናቸው።

መድሃኒት መውሰድ የሚያስፈልግዎ ጊዜ የሚወሰነው በበሽታው ደረጃ ላይ ነው። ሕክምናውን በቶሎ ሲጀምሩ፣ ማገገምዎ በፍጥነት እና በተሟላ ሁኔታ እንደሚቀጥል በአጠቃላይ ይነገራል።

እርጉዝ ሴቶች የላይም በሽታ ካለባቸው ህክምና ማግኘት አለባቸው። ሆኖም ግን፣ ኢንፌክሽኑ ከእናት ወደ ፅንስ ሊተላለፍ እንደሚችል የሚያሳይ ምንም ማስረጃ እስካሁን የለም። የላይም በሽታ የፅንስ መጨንገፍ አደጋን እንደሚጨምር የሚያሳይ ጠንካራ ማስረጃ የለም። ስለዚህ አይደናገጡ፣ የዶክተርዎን ምክር ብቻ ይከተሉ።

በቲኬት ከተነከሱ ምን ማድረግ አለብዎት?

መዥገር እንደነከሰህ አስብ። ምን ታደርጋለህ? አትደንግጥ። መዥገሩን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል እነሆ፡

• በብሌን ሹራብ፣ የቲኬቱን 'ጭንቅላት' ማለትም ከቆዳዎ ጋር የተያያዘበትን ቦታ ይያዙት እና ከቆዳዎ እስኪወጣ ድረስ በቀስታ ግን በጥብቅ ወደ ላይ ይጎትቱት ።
• የመዥገሯን ሰውነት ለመጭመቅ አትሞክሩ። በባዶ እጅዎ እንኳን አይንኩት። እንዲህ ማድረግ በመዥገሯ ሰውነት ላይ ላሉ ባክቴሪያዎች ሊያጋልጥዎት ይችላል።
• የቲኪ ንክሻ ቦታውን በሳሙናና በውሃ በደንብ ያጠቡ።
• መዥገሮችን ለማስወገድ ኬሮሲን ወይም ፔትሮሊየም ጄሊን (እንደ ቫዝሊን®) አይጠቀሙ። መዥገሮችን ለማስወገድ የሚሞቁ የሲጋራ ማስቀመጫዎችን አይጠቀሙ። እነዚህ የተሳሳቱ ዘዴዎች ናቸው።
• የቲኩን ሰውነት በጣቶችዎ ወይም በፕላነሮችዎ አይጭኑት።

የላይም በሽታን መከላከል ይቻላል?

የላይም በሽታ ከመከሰቱ በፊት በእርግጥ መከላከል ይቻላል? አዎ፣ በአብዛኛው ይቻላል።

አብዛኛዎቹ ሰዎች የላይም በሽታ የሚይዛቸው በጸደይ መጨረሻ፣ በበጋ እና በመኸር መጀመሪያ ላይ ነው። ይህ የሚሆነው ያልበሰሉ መዥገሮች ለመመገብ ወደ ውጭ የሚወጡበት ጊዜ ነው። በሞቃታማ የአየር ጠባይ፣ የመዥገሮች ንክሻ በክረምት ብዙም የተለመደ አይደለም።

እነዚህ "የአጋዘን መዥገሮች" የሚባሉት በደን በተሸፈኑ አካባቢዎች እና በአቅራቢያቸው ባሉ ሜዳዎች ውስጥ በብዛት ይገኛሉ። በተለይም በእነዚህ ደኖች እና ሜዳዎች ዳርቻ ላይ እነዚህ መዥገሮች አንዳንድ ጊዜ አጋዘኖች በሚንከራተቱባቸው የአትክልት ስፍራዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ፀሐያማ በሆኑ የሣር ሜዳዎች ውስጥ መዥገሮች ረጅም ዕድሜ አይኖሩም። በፍጥነት ይደርቃሉ እና ይሞታሉ።

በተለምዶ፣ ከሁሉም የአጋዘን መዥገሮች 1% የሚሆኑት ብቻ የላይም በሽታን የሚያስከትሉ ባክቴሪያዎችን ይይዛሉ። ሆኖም ግን፣ በአንዳንድ አካባቢዎች ከ50% በላይ የሚሆኑት መዥገሮች ባክቴሪያውን ይይዛሉ። በሽታውን የሚይዙ መዥገሮች በዩናይትድ ስቴትስ ሰሜን ምስራቅ እና ሰሜን ምዕራብ እንዲሁም በባህር ዳርቻ አካባቢዎች በጣም የተለመዱ ናቸው።

ጥቁር እግር ያላቸው መዥገሮች ይህንን ኢንፌክሽን ከአጋዘን ብቻ ሳይሆን ከአይጦች፣ ከእንስሳት ጅራት እና ከአንዳንድ የሽኮኮ ዓይነቶችም ሊያስተላልፉ ይችላሉ።

ከኩሬዎች ለመጠበቅ ምን ማድረግ አለብዎት?

ከኩፍኝ ለመጠበቅ የሚከተሉትን ነገሮች ያስታውሱ፡

• መዥገሮችን ያስወግዱ፣ በልብስዎ ላይ«(ፐርሜትሪን)» የሚባል ፀረ-ተባይ መርጨት ይችላሉ። ይህ በአትክልት አቅርቦት መደብሮች ይገኛል። «(DEET)» የተባለውን ኬሚካል የያዙ የነፍሳት መከላከያዎች በልብስ ላይ ወይም በቀጥታ በቆዳ ላይ ሊተገበሩ ይችላሉ። ነገር ግን መለያውን በጥንቃቄ ያንብቡ። ከመጠን በላይ አይጠቀሙ። ከመጠን በላይ መቀባት ጎጂ ሊሆን ይችላል።
• ረጅም ሱሪ እና ረጅም እጅጌ ያላቸው ሸሚዞችን ይልበሱ። በቁርጭምጭሚቶች እና በእጅ አንጓዎች ዙሪያ ጥብቅ የሆነ ልብስ መልበስ መዥገሮች ወደ ቆዳ የመድረስ እድልን ይቀንሳል፣ እንዲሁም ለነፍሳት መከላከያ መጋለጥን ይቀንሳል።
• ኮፍያ ያድርጉ፣ ሱሪዎን በካልሲዎ ውስጥ ያስገቡ እና እግርዎን ሙሉ በሙሉ የሚሸፍኑ ጫማዎችን ያድርጉ።
• በሰውነትዎ ላይ መዥገር ካለ በቀላሉ ለመለየት ቀላል ቀለም ያላቸውን ልብሶች ይልበሱ ።
• በጫካ መንገዶችና መንገዶች ላይ ስትራመዱ፣ መሃል ላይ ተጓዙ። በዚህ መንገድ፣ በሁለቱም በኩል ከተንጠለጠለው ሣርና ቁጥቋጦ በሚወጡ መዥገሮች የመነካካት እድሉ አነስተኛ ነው።
• መዥገሮች ሊኖሩ ይችላሉ ብለው በሚያስቡበት ቦታ ከቤት ውጭ ጊዜ ካሳለፉ በኋላ፣ ሰውነትዎን መዥገሮች (እንዲሁም 'የመዥገገሚያ ቼክ' ተብሎም ይጠራል) መኖሩን ማረጋገጥዎን ያረጋግጡ። እንዲሁም በኋላ በደንብ መታጠብ እና ገላዎን መታጠብ እና ሰውነትዎን በሚነካ ጨርቅ ወይም ነገር በደንብ መቀባት አስፈላጊ ነው።
• በልብስዎ ላይ መዥገሮች ካሉብዎት ለ15 ደቂቃ ያህል በማድረቂያው ውስጥ ያስቀምጡዋቸው። መዥገሮቹ ይደርቃሉ እና ይሞታሉ።
• መዥገሮች ከቤት እንስሳት ወደ ቤትዎ ሊገቡ ይችላሉ ፣ ስለዚህ የቤት እንስሳዎን ከመዥገሮች እንዴት እንደሚጠብቁ ከእንስሳት ሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

የላይም በሽታ ያለበት ሰው የወደፊት ዕጣ ፈንታው ምንድን ነው?

አብዛኛውን ጊዜ የላይም በሽታ በፍጥነት ከታከመ ሊታከም ይችላል። ሕክምናው የላይም በሽታን ሊያድን ይችላል። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ አንዳንድ የረጅም ጊዜ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ካልታከመ የላይም በሽታ ሌሎች ከባድ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፣ ነገር ግን አልፎ አልፎ ገዳይ ነው።

ከህክምና በኋላ የላይም በሽታ ሲንድሮም (PTLDS)

አንዳንድ ጊዜ፣ ከህክምና በኋላም ቢሆን፣ አንዳንድ ሰዎች (ከ5% እስከ 15% የሚሆኑ ሰዎች) ድካም፣ የሰውነት ህመም እና ራስ ምታት ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ ከህክምና በኋላ የሚከሰት የላይም በሽታ ሲንድሮም (PTLDS) ይባላል።

እነዚህ ምልክቶች መኖራቸው ኢንፌክሽኑ አሁንም እንዳለዎት አያመለክትም። PTLDS ለተጨማሪ አንቲባዮቲኮች ምላሽ አይሰጥም። በዚህ ቡድን ውስጥ ላሉ አብዛኛዎቹ ሰዎች፣ እነዚህ ምልክቶች ከስድስት ወር ገደማ በኋላ ቀስ በቀስ ይጠፋሉ።

ሥር የሰደደ የላይም በሽታ

አንዳንድ ሰዎች የላይም በሽታ ያለበትን እና የ"PTLDS" ምልክቶችን የያዘውን ሰው ለማመልከት "ሥር የሰደደ የላይም በሽታ" የሚለውን ቃል ይጠቀማሉ። አንዳንድ ሰዎች ሥር የሰደደ የላይም በሽታ እና "PTLDS" ተመሳሳይ ነገር እንደሆኑ ያስባሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች ቀደም ሲል የላይም በሽታ ምርመራ ሳያደርጉ "ሥር የሰደደ የላይም በሽታ" እንዳለባቸው የሚታወቁባቸው ጊዜያት አሉ። አንዳንድ ጊዜ፣ አንቲባዮቲክን መቀጠል እንደሚረዳ ይነገራል።

ይህ ቃል አንዳንድ ሰዎች በቲኬት ሳይነከሱ የላይም በሽታ ሊይዛችሁ እንደሚችል የሚያስቡበት ምክንያት ሊሆን ይችላል። ትንኞች የላይም በሽታን እንደሚያስተላልፉ የሚያረጋግጥ በቂ ማስረጃ አሁንም የለም። ብዙ ተመራማሪዎች 'ሥር የሰደደ የላይም በሽታ' የሚለውን ቃል መጠቀም አይወዱም ምክንያቱም ትንሽ ግራ የሚያጋባ እና አወዛጋቢ ነው።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ስለዚህ፣ መቼ ዶክተር ማየት አለብዎት?

• መዥገሮች ባሉበት አካባቢ ከቆዩ በኋላ ህመም የሚሰማዎት ከሆነ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ።
• የላይም በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ እና የታዘዘልዎትን አንቲባዮቲክ ሁሉ ቢወስዱም አሁንም ጥሩ ስሜት የማይሰማዎት ከሆነ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት። ይህ በተለይ እንደ አንገትዎ መወጠር ወይም ግራ መጋባት ያሉ ምልክቶች ካሉብዎት በጣም አስፈላጊ ነው።

የላይም በሽታ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

አዎ! የላይም በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ ከተወሰደ በኋላ ይጠፋል። በአንዳንድ ከባድ ጉዳዮች ላይ በደም ሥር የሚወሰዱ አንቲባዮቲኮች እስከ አራት ተጨማሪ ሳምንታት ሊያስፈልጉ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ የላይም በሽታ ከህክምና በኋላ ለዘላለም በሰውነትዎ ውስጥ ይቆያል ብሎ ለማሰብ ምንም ምክንያት የለም።

ከዚህ ጽሑፍ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (የቤት ውስጥ መልእክት)

እሺ፣ ስለዚህ ዛሬ ስለ ሊም ዲዝዝ የተነጋገርናቸውን እና አስፈላጊ ናቸው ብለን የምናስባቸውን ጥቂት ነገሮች እናስታውስዎ፡

• መዥገሮች ሊኖሩባቸው ወደሚችሉባቸው ቦታዎች (ደኖች፣ ሜዳዎች) ሲሄዱ የመከላከያ ልብሶችን ይልበሱ። እንደ ረጅም ሱሪ፣ ረጅም እጅጌ ያላቸው ሸሚዞች እና ጫማዎች።
• የነፍሳት መከላከያ ይጠቀሙ፣ ግን ይጠንቀቁ።
• ከቤት ውጭ ጊዜ ካሳለፉ በኋላ ሰውነትዎን ለመዥገሮች በጥንቃቄ ይፈትሹ።
• መዥገር ካለ፣ በአግባቡ ያስወግዱት። አትደንግጡ።
• ትኩሳት፣ የሰውነት ህመም ወይም በቆዳዎ ላይ እንግዳ የሆነ ቦታ (በተለይም ኢላማ የሚመስል) ካጋጠመዎት፣ ወይ በቲኬት ከተነከሱ በኋላ ወይም መዥገሮች ባሉበት ቦታ ከጎበኙ በኋላ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
• የላይም በሽታ ቀደም ብሎ ከታከመ ሊድን ይችላል። ዶክተርዎ የሚያዝዘውን አንቲባዮቲክ በትክክል እና ለተጠቀሰው ጊዜ ይውሰዱ።

እነዚህን ነገሮች በአእምሯችን መያዝ በመዥገሮች ከሚተላለፈው የላይም በሽታ ለመጠበቅ ትልቅ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ጤናማ ይሁኑ!

የላይም በሽታ፣ መዥገሮች፣ የመዥገሮች ንክሻዎች፣ የቦሬሊያ ቡርዶርፌሪ፣ ኤራይቲማ ሚግሬንስ፣ ምልክቶች፣ ሕክምና፣ መከላከል