የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ውስጥ መዘጋት ምን ያህል ከባድ ነው? (ክፍልፋይናል ፍሰት ሪዘርቭ - FFR) በምርመራው እንወቅ!

የልብ ሕመም እንዳለብዎት ይጠረጠራሉ? ወይስ ዶክተርዎ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ላይ መዘጋት እንዳለ ጠቅሶ ያውቃል? ይህ ፍራክሽናል ፍሎው ሪዘርቭ ወይም በአጭሩ FFR የሚባል ምርመራ ሰምተው ይሆናል። ምንም እንኳን ውስብስብ ስም ቢመስልም፣ በጣም አስፈላጊ የሆነ ምርመራ ነው። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለሱ በቀላል እና ለመረዳት በሚቻል ሲንሃላ እንነጋገር።

የክፍልፋይ ፍሰት ክምችት (FFR) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ (FFR) የደም ዝውውርን ምን ያህል ከባድ እንደሆነ በትክክል የሚለካ ዘዴ ነው፣ ማለትም የደም ፍሰትን ምን ያህል እንደሚያደናቅፍ፣ በልብ ደም ውስጥ ደም የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች ውስጥ የሆነ ቦታ መዘጋት ካለ። የውሃ ቱቦ ሲዘጋ የውሃው ፍጥነት እና ግፊት እንደሚቀንስ አስቡት፣ አይደል? በተመሳሳይ መንገድ፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ሲዘጋ፣ በውስጡ የሚፈሰው የደም ግፊት ይቀንሳል። ይህ (FFR) ምርመራ የሚያደርገው የግፊት ልዩነትን መለካት እና እገዳው ምን ያህል እንደሆነ በትክክል ማወቅ ነው።

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ይህንን (FFR) ምርመራ የሚያደርጉት በልብ ካቴቴራይዜሽን ወይም በኮርኒሪ አንጂዮግራም ወቅት ነው። የዚህ ምርመራ ውጤቶች ምን ዓይነት ሕክምና መውሰድ እንዳለብዎት ለመወሰን ይረዳሉ (ለምሳሌ፣ መድሃኒት ብቻዎን መውሰድ አለብዎት ወይስ አንጂዮፕላስቲ እና ስቴንት)። ይህ አስፈላጊ ውሳኔዎችን ለማድረግ የሚረዳዎት በጣም አስፈላጊ ምርመራ ነው።

የኤፍኤፍአር ምርመራ መቼ ያስፈልጋል?

ሁሉም ሰው ይህንን ምርመራ ማድረግ አያስፈልገውም። ዶክተር ይህንን (FFR) ምርመራ በጥቂት ልዩ ጉዳዮች ላይ ለማድረግ ይወስናል።

• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ምስል ከ50% እስከ 70% የሚሆነው የደም ቧንቧ ዲያሜትር (ስቴኖሲስ) እንደተዘጋ የሚያሳይ ከሆነ፣ ይህ (FFR) ምርመራ የደም ፍሰትን ምን ያህል እንዳደናቀፈ በትክክል ማወቅ ይችላል።
• አንዳንድ ጊዜ፣ የደም ቧንቧው 90% ያህል በከፍተኛ ሁኔታ ቢዘጋም፣ ይህ ምርመራ የሚካሄደው ክብደቱን በትክክል ለመገምገም ነው።

ይሁን እንጂ የደም ቧንቧዎ መዘጋት ከ30% በታች ወይም ከ70% በላይ ከሆነ፣ ይህ (FFR) ምርመራ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ አይደለም። ምክንያቱም መዘጋት በጣም ትንሽ ከሆነ (ከ30% በታች) ሕክምና (እንደ angioplasty) አስፈላጊ ላይሆን ይችላል። መዘጋት በጣም ትልቅ ከሆነ (ከ70% በላይ) ሕክምና በእርግጠኝነት ያስፈልጋል። (FFR) የሚያደርገው በእነዚያ መካከል ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ትክክለኛውን ውሳኔ ለማድረግ ነው።

አስፈላጊ፡- ከዚህ በፊት አንጂዮፕላስቲ እና ስቴንት በደም ቧንቧዎ ውስጥ ከተተከለ፣ ይህ (FFR) ምርመራ ወደፊት ከባድ የልብ ድካም የመከሰት እድልን ለመተንበይ ይረዳል።

የዚህ (FFR) ፈተና ጉዳቶች አሉ?

ልክ እንደ እያንዳንዱ የሕክምና ምርመራ፣ ሊታሰቡባቸው የሚገቡ ትናንሽ ነገሮች አሉ።

• አንዳንድ ጊዜ የተሳሳተ መደበኛ ውጤት ሊከሰት ይችላል። ይህ ማለት በእርግጥ ችግር አለ ማለት ነው፣ ነገር ግን ምርመራው ላያገኘው ይችላል። ይህ ሊሆን የሚችልበት አንዱ ምክንያት በጣም ትናንሽ የደም ሥሮችዎ (የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) የደም ሥሮችዎን ለማስፋት በምርመራው ወቅት ለተሰጡት መድኃኒቶች በትክክል ምላሽ የማይሰጡ ከሆነ ነው።
• እንዲሁም፣ በደም ሥር ውስጥ ያለው የጠባቡ ቦታ ርዝመት የFFR እሴትንም ይነካል።

ዶክተርዎ እነዚህን ሁሉ ነገሮች በደንብ ስለሚያውቅ፣ እነዚህን ሁሉ ነገሮች ካጤነ በኋላ ውሳኔዎችን ያደርጋል።

(iFR) እና (FFR) ምንድን ናቸው? በሁለቱ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

(iFR) የሚባል ነገር ሰምተህ ይሆናል። (iFR) የሚያመለክተው (ፈጣን ሞገድ-ነጻ ጥምርታ) ነው። ሁለቱም (FFR) እና (iFR) በልብ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያለው እገዳ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ የሚለኩ ምርመራዎች ናቸው። ነገር ግን ትንሽ ልዩነት አለ።

• በ (FFR) ምርመራ ወቅት፡- የደም ሥሮችን በተቻለ መጠን ለማስፋት እና የደም ፍሰትን ለመጨመር እንደ አዴኖሲን (አዴኖካርድ® ወይም አዴኖስካን®) ያሉ ልዩ መድኃኒቶች ይሰጣሉ።
• በ (iFR) ምርመራ፡- እንደዚህ አይነት መድሃኒት ሳይጠቀሙ፣ ግፊቱ የሚለካው በልብ ዑደት ውስጥ በተወሰነ ጊዜ ነው።

የሁለቱም ዓላማ ተመሳሳይ ቢሆንም፣ በሚከናወኑበት መንገድ ላይ ትንሽ ልዩነቶች አሉ። ሐኪምዎ የትኛው ለእርስዎ እንደሚስማማ ይወስናል።

የ (FFR) ምርመራውን የሚያካሂደው ማነው?

ይህ ልዩ የሕክምና ምርመራ ነው። የ (FFR) ምርመራ የሚከናወነው በልብ ሐኪም ሲሆን ለዚህ ልዩ ሥልጠናም አለው።

የ (FFR) ፈተና እንዴት ይሰራል?

ይህ ቀላል ሂደት ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን በተወሰነ ደረጃ ውስብስብ የሆነ ዘዴን ያካትታል። የደም ግፊቱ የሚለካው በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎ ውስጥ ካለው እገዳ ርቀት እና በአቅራቢያው ካለው የደም ቧንቧ መዘጋት ርቀት ላይ ነው ። ማለትም ግፊቱ የሚለካው ከመዘጋቱ በፊት እና በኋላ ነው። በእነዚህ ሁለት የግፊት እሴቶች መካከል ያለው ጥምርታ ክፍልፋይ ክፍልፋይ (FFR) ይባላል። ይህ የደም ፍሰት ምን ያህል እንደተዘጋ ሀሳብ ይሰጠናል።

ለ (FFR) ፈተና እንዴት መዘጋጀት አለብኝ?

ይህ ለአነስተኛ ቀዶ ጥገና እንደመዘጋጀት ነው። ዶክተርዎ ዝርዝሩን ያብራራልዎታል፣ ነገር ግን እነዚህ ማድረግ ያለብዎት አጠቃላይ ነገሮች ናቸው፡

• ዶክተርዎ ምርመራው ከመደረጉ ጥቂት ቀናት በፊት የተወሰኑ መድሃኒቶችን በተለይም የደም ማቅጠኛዎችን መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠይቅዎት ይችላል።
• ከምርመራው በፊት ባለው ምሽት እኩለ ሌሊት በኋላ ምንም ነገር አይብሉ ወይም አይጠጡ (NPO - በአፍ ምንም ነገር አይበሉ)።
• በዚህ ምርመራ ወቅት ማደንዘዣ ወይም መለስተኛ ማስታገሻ ስለሚሰጥዎት፣ ከምርመራው በኋላ ወደ ቤት የሚያደርስዎት ሰው ያስፈልግዎታል። እራስዎን መንዳት አይችሉም።

በ (FFR) ፈተና ቀን ምን መጠበቅ ይቻላል?

ምርመራው ራሱ ብዙውን ጊዜ ከአንድ ሰዓት ያነሰ ጊዜ ይወስዳል። ሆኖም ግን፣ ዶክተሩ FFRዎን በቦታው ካረጋገጠ እና አንጂዮፕላስቲ ወይም ስቴንት ለማድረግ ከወሰነ፣ ተጨማሪ ጊዜ ይወስዳል። ስለዚህ፣ በሆስፒታል ውስጥ ምን ያህል ጊዜ እንደሚቆዩ ዶክተርዎን አስቀድመው መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው፣ ይህም ከምርመራው በኋላ ለመዘጋጀት እና ለማረፍ ጊዜን ጨምሮ።

በ (FFR) ፈተና ወቅት ምን ይሆናል?

እሺ፣ አሁን በምርመራው ውስጥ ምን እንደሚፈጠር እንመልከት። እነዚህ እርምጃዎች ትንሽ ውስብስብ ሊመስሉ ቢችሉም፣ የሕክምና ቡድኑ በጥሩ ሁኔታ ይንከባከብዎታል።

1. የመደንዘዝ ስሜትበመጀመሪያ፣ የቆዳዎ ትንሽ ክፍል (በክንድዎ፣ በአንገትዎ ወይም በብብትዎ ላይ) በአካባቢው ማደንዘዣ ይታመማል።

2. መርፌውን ማስገባት ፡ በመቀጠል፣ ትንሽ መርፌ በመርፌ ቦታ በኩል ወደ ደም ስር ይገባል።

3. የካቴተር ማስገባት፡- በዚህ ቀዶ ጥገና አማካኝነት በጣም ቀጭን፣ ረጅም ቱቦ የሚመስል መሳሪያ (ካቴተር) በደም ስሮችዎ በኩል ወደ ልብዎ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይተላለፋል።

4. መንገዱን መመልከት፡- ካቴተሩ በትክክለኛው ቦታ ላይ እየሄደ መሆኑን ወይም አለመሆኑን በማያ ገጹ ላይ ለመፈተሽ ፍሎሮስኮፒ የሚባል ልዩ (ኤክስሬይ) የሚመስል ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።

5. የንፅፅር ፈሳሽ፡- በመቀጠል፣ በዚህ ካቴተር በኩል ልዩ ቀለም (የንፅፅር ሚዲያ) ወደ ልብዎ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይወጋሉ። ከዚያም ደም መላሽ ቧንቧዎች በኤክስሬይ ላይ በግልጽ ይታያሉ።

6. የመቆለፊያ ምርመራ፡- ይህ በልብዎ የደም ቧንቧዎች ውስጥ በማንኛውም ቦታ ላይ ምንም አይነት መዘጋቶች ካሉ ለማረጋገጥ ይጠቅማል።

7. የደም ፍሰትን መመልከት፡- አንዳንድ ጊዜ፣ በዚህ ካቴተር ጫፍ ላይ የተገጠመ ትንሽ የአልትራሳውንድ መሳሪያ በደም ስሮች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለማየት ሊያገለግል ይችላል።

8. መድሃኒት መስጠት ፡ የግፊት ሽቦ ወደተዘጋው ቦታ ከመግባቱ በፊት እንደ ሄፓሪን (የደም መርጋትን ለመከላከል) እና ናይትሮግሊሰሪን (የደም ሥሮችን ለማስፋት) (ኒትሮናል® ወይም ትሪዲል®) ያሉ መድኃኒቶች ይሰጣሉ።

9. የግፊት መለኪያ፡- አሁን እውነተኛው ስራ ይመጣል። ልዩ ሽቦ (የግፊት ሽቦ) በተዘጋው ቦታ ያልፋል፣ እና በላዩ ላይ ያሉት ዳሳሾች የደም ስር ከመዘጋቱ በፊት እና በኋላ የደም ግፊቱን ይለኩ። ይህንን በትክክል ለመለካት የደም ፍሰቱ የሚለካው ከፍተኛ የደም ፍሰት በሚፈጠርበት ጊዜ ነው። ለዚህም የደም ፍሰትዎን ለጊዜው ለመጨመር መድሃኒት (አዴኖሲን) ወይም (ፓፓቬሪን) ይሰጣል።

10. ሕክምና (አስፈላጊ ከሆነ): የኤፍኤፍአር (FFR) እሴትን መሰረት በማድረግ እገዳው ከባድ እንደሆነ ከተቆጠረ፣ አንጎፕላስቲ (የደም ቧንቧውን በፊኛ ማስፋት) በቦታው ላይ ሊከናወን ይችላል፣ እና ተጨማሪ መዘጋትን ለመከላከል ስቴንት (እንደ መረብ ያለ ትንሽ ቱቦ) ሊቀመጥ ይችላል።

11. እንደገና ምርመራ ፡ ስቴንቱ ከተቀመጠ በኋላ ሕክምናው ስኬታማ መሆኑን ለማረጋገጥ የFFR ዋጋ እንደገና ይፈተሻል።

12. ማጠናቀቅ፡- በመጨረሻም ካቴተሩና ሽቦው ይወገዳሉ፣ የመበሳት ቦታው ለተወሰነ ጊዜ በቦታው ይያዛል፣ ከዚያም ፕላስተር ይተገበራል።

ከ (FFR) ፈተና በኋላ ምን መጠበቅ ይቻላል?

አብዛኛው ሰው ከዚህ (FFR) ምርመራ በኋላ ምንም አይነት ከፍተኛ የሆነ ምቾት ማጣት አያጋጥመውም ፣ እና ውስብስቦቹ በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ።

• ምርመራውን ብቻ ካጠናቀቁ፣ ብዙውን ጊዜ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ።
• ይሁን እንጂ፣ አንጂዮፕላስቲ እና ከኤፍኤፍአር በኋላ ስቴንት ከተተከለ፣ በዚያ ምሽት በሆስፒታል ውስጥ በሕክምና ክትትል ስር መቆየት ሊኖርብዎ ይችላል።

የ (FFR) ምርመራ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?

እንደ እያንዳንዱ የሕክምና ሂደት፣ አንዳንድ ሰዎች ትንሽ ምቾት ሊሰማቸው ይችላል።

• የአዴኖሲን መድሃኒት ከተሰጠዎት በኋላ (በአ IV በኩል ወይም በቀጥታ ወደ ልብዎ ውስጥ ወዳለ የደም ሥር) ከአንድ ደቂቃ በኋላ የደረት ህመም ወይም የመተንፈስ ችግር ሊያጋጥምዎት ይችላል።ይህ የተለመደ ነው፣ አይጨነቁ። ይህ ማለት የደም ፍሰትዎ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ደርሷል ማለት ነው፣ ይህም ማለት የእርስዎን FFR ለመለካት ጊዜው አሁን ነው ማለት ነው። ይህ ምቾት ማጣት በቅርቡ ይጠፋል።
• (ፓፓቬሪን) በጣም አልፎ አልፎ (ወደ 1% የሚሆኑ ሰዎች) ያልተለመደ የልብ ምት ሊያስከትል ይችላል፣ ነገር ግን ይህ ብዙውን ጊዜ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይጠፋል።
• ይህ (FFR) ምርመራ የሚከናወነው በልብ ካቴቴራይዜሽን ስለሆነ፣ ከእሱ ጋር የተያያዙ አንዳንድ አደጋዎች እንዳሉ ማስታወስ አስፈላጊ ነው (ለምሳሌ የደም መፍሰስ፣ ኢንፌክሽን፣ ለንፅፅር ሚዲያ አለርጂ)። ሆኖም ግን፣ እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ናቸው።

የ (FFR) እሴት እንዴት ይሰላል?

ይህ እንደ የሂሳብ ቀመር ነው። ዶክተሩ በኮርኒያ ደም ወሳጅ ቧንቧዎ ውስጥ ያለውን ግፊት ከኮረንቲው (Pd) እስከ መዘጋት (Pa) ባለው የደም ወሳጅ ቧንቧዎ አቅራቢያ ባለው ግፊት ይከፍላል።

በቀላል አነጋገር፣ FFR = Pd / Pa .

እነዚህ የግፊት መለኪያዎች የሚወሰዱት ዶክተሩ በልብ ካቴቴራይዜሽን ወቅት ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው።

ውጤቶቹ ምን ይመስላሉ? ምን ይነግሩናል?

የአስርዮሽ ቦታዎች ያሉት ቁጥር ያገኛሉ።

• መደበኛ የFFR እሴት ከ0.94 እስከ 1.0 መካከል ነው። ይህ እሴት ከደረሰ፣ በደም ስሮች ውስጥ የደም ፍሰትን የሚገታ ምንም አይነት ጉልህ እንቅፋት የለም ማለት ነው።
• የኤፍኤፍአር ዋጋ በአጠቃላይ ከ0.80 በታች ከሆነ፣ ይህ ማለት እገዳው የደም ፍሰትን በከፍተኛ ሁኔታ እየዘጋ ነው ማለት ነው፣ ስለዚህም ህክምና (ብዙውን ጊዜ angioplasty እና stenting) ያስፈልጋል።
• ለምሳሌ፣ የFFR መጠንዎ 0.75 ከሆነ፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ በመጥበብ ምክንያት የደም ግፊትዎ በ25% ቀንሷል ማለት ነው (1.00 - 0.75 = 0.25፣ ወይም 25%)።
• የኤፍኤፍአር (FFR) እሴቱ እገዳው ያን ያህል ከባድ እንዳልሆነ ካሳየ፣ አንጂዮፕላስቲ እና ስቴንቲንግ አስፈላጊ አይደሉም። በመድኃኒት ብቻ ሊታከም ይችላል። ይህ አላስፈላጊ ቀዶ ጥገናን ለማስወገድ ይረዳል።

የ (FFR) ምርመራ ውጤቶችን መቼ አውቃለሁ?

ይህ በጣም ጥሩው ነገር ነው። ዶክተሩ የደም ግፊትዎን እንዳሰላ ወዲያውኑ በመሳሪያው ላይ የFFR እሴቶችን ያሳየዎታል። ስለዚህ፣ በምርመራው ወቅት ወይም ከተጠናቀቀ በኋላ፣ ዶክተሩ ውጤቱን እና ቀጥሎ ምን ማድረግ እንዳለቦት ይነግርዎታል።

ከሐኪም ጋር መነጋገር ያለብዎት መቼ ነው? (ምርመራው ከተደረገ በኋላ)

ምርመራውን ካደረጉ በኋላ ወደ ቤትዎ ሲሄዱ፣ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ካዩ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል ማሳወቅ አለብዎት

• የደረት ህመም (በተለይም አዲስ፣ ከባድ ወይም እረፍት የማይጠፋ ህመም)
• የመተንፈስ ችግር
• ትኩሳት (የሰውነት ሙቀት መጨመር)
• በመግቢያ ቦታ ላይ ህመም፣ እብጠት፣ መቅላት ወይም መግል
• የማዞር ወይም የመደንዘዝ ስሜት መሰማት
• ያልተለመደ የልብ ምት ወይም የልብ ምት

እነዚህን ምልክቶች ችላ አትበሉ።

በመጨረሻም፣ አስታውሱ

ይህ (የፍራክሽናል ፍሰት ሪዘርቭ - FFR) ምርመራ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎን የሚያሳይ ምርመራ ነው።ዶክተሩ የትኛው ሕክምና ምርጡ እንደሆነ እንዲወስን በእጅጉ የሚረዳ ዘመናዊ እና ትክክለኛ ዘዴ። የሕክምና ሰራተኞቹ በምርመራው ወቅት በተቻለ መጠን ምቾት እንዲሰማዎት ያረጋግጣሉ። የማትረዱት ነገር ካለ ወይም የምትፈሩ ከሆነ ዶክተሩን ወይም ነርሷን መጠየቅዎን ያረጋግጡ። የእርስዎ መብት ነው።

ለዚያ በአእምሮ ዝግጁ መሆን ጥሩ ነው፣ ምክንያቱም የኤፍኤፍአር ምርመራ ካደረጉ በኋላ ወዲያውኑ የአንጂዮፕላስቲ ወይም የስቴንት ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ያስታውሱ፣ ሁሉም ነገር የልብዎን ጤና ለመጠበቅ ነው።

ፈጣን ማገገም እመኛለሁ!

የልብ ሕመም፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ፣ የኤፍኤፍአር ምርመራ፣ የክፍልፋይ ፍሰት ሪዘርቭ፣ የልብ ካቴቴራይዜሽን፣ ኮርኒሪ አንጂዮግራም፣ አንጂዮፕላስቲ፣ ስቴንት፣ የልብ ድካም፣ የልብ ሕመም ምልክቶች