ለድምፅዎ ህይወት የሚሰጡትን የድምፅ አውታሮች ሁሉንም ነገር ማወቅ ይፈልጋሉ?

ሁላችንም የራሳችን የሆነ ልዩ ድምፅ አለን፣ አይደል? አንዳንድ ጊዜ፣ አንድን ሰው ባናይም፣ በሚናገሩበት መንገድ እናውቀዋለን። ​​ታዲያ፣ ድምፃችን እንዴት እንደሚፈጠር አስበህ ታውቃለህ? በሰውነታችን ውስጥ ያለው ትንሽ ነገር ለዚህ የሚረዳው ምንድን ነው? መልሱ የድምፅ አውታሮች ነው። ዛሬ፣ ስለእነዚህ አስደናቂ የድምፅ አውታሮች፣ ተግባራቸው እና ጤናማ ሆነው እንዴት እንደሚቆዩ እንነጋገራለን።

የድምፅ አውታሮቹ ምንድናቸው? በቀላሉ...

በቀላል አነጋገር፣ የድምፅ አውታሮችዎ በጉሮሮዎ ውስጥ በሳጥን መሰል ቦታ ላይ የሚገኙ ሁለት የጡንቻ ባንዶች ናቸው፤ ይህም ማንቁርት በሚተነፍስበት ጊዜ አየር ወደ ሳንባዎ የሚያጓጉዘው ቱቦ ከትራኪያዎ በላይ ይገኛል።

ወደ ውስጥና ወደ ውጭ ሲተነፍሱ፣ እነዚህ ሁለት የድምፅ አውታሮች ዘና ይላሉ፣ ይህም አየር በነፃነት እንዲያልፍ ያስችላል። ነገር ግን መናገር ሲጀምሩ፣ እነዚህ ሁለት የድምፅ አውታሮች እርስ በርስ ይቀራረባሉ፣ እና የሚያስወጡት እስትንፋስ በመሃል ላይ ይርገበገባል። ያ ንዝረት እንደ ድምፅዎ የሚወጣው ነው።

ብዙ ዶክተሮች እነዚህን "የድምፅ ገመዶች" ከማለት ይልቅ "የድምፅ ገመዶች " ይሏቸዋል። ለዚህም ምክንያት አለ። ቀደም ሲል ሰዎች ሲመቱ ድምፅ የሚያሰሙ የሙዚቃ መሳሪያዎች እንደሆኑ አድርገው ያስቡ ነበር። አሁን ግን ሁለት ሕብረቁምፊዎች ብቻ ሳይሆኑ ተከታታይ የተሳሰሩ ጡንቻዎችና ካርቱሊጅዎች መሆናቸውን እናውቃለን። እውነቱን ለመናገር፣ ነጠላ መዋቅሮች አይደሉም፣ ይልቁንም ከማንቁርት ውስጥ ካሉ የተለያዩ ጡንቻዎችና ካርቱሊጅዎች ጋር የተገናኙ ናቸው።

የድምፅ አውታሮች የሚያደርጓቸው በጣም አስፈላጊ ነገሮች ምንድን ናቸው?

ዋናው ነገር ድምፁን ማሰማት ነው፣ ነገር ግን ከዚህም በተጨማሪ በእነዚህ የድምፅ አውታሮች ሌሎች ብዙ አስፈላጊ ተግባራት ይከናወናሉ።

1. የራሳችንን ልዩ ድምፅ መፍጠር

ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። ስትናገሩ፣ ስትዘፍኑ፣ ስትጮሁ፣ ስትጮሁ፣ ስትሹኩ - እነዚህ ሁሉ በእነዚህ የድምፅ ገመዶች የሚፈጠሩ ድምፆች ናቸው። የድምፅ አውታሮች ሲኮማተሩ፣ ከነፋስ ቱቦው የሚወጣው አየር ሊያመልጥ አይችልም እና ይታሰራል። ይህ የተጠመቀ አየር በድምፅ አውታሮች ላይ ጫና ይፈጥራል። በዚህ ግፊት ምክንያት አየሩ እንደ ጠብታዎች የሚለቀቀው የድምፅ አውታሮች እንዲርገበገብ ያደርገዋል። በድምፅዎ ድምጽ ላይ በመመስረት፣ እነዚህ የድምፅ አውታሮች በሰከንድ በመቶዎች የሚቆጠሩ ጊዜ ሊርገበገቡ ይችላሉ! ይህ ንዝረት እና አየሩ አንድ ላይ ድምጽዎን ይፈጥራሉ።

እንደ ከንፈርህ፣ ምላስህ፣ ጥርስህ፣ ጉንጭህ እና የሳይነስ ቀዳዳዎች ያሉ በፊትህ ላይ ያሉ ነገሮች ሁሉ ከእነዚህ የድምፅ አውታሮች የሚመጣውን ድምፅ ግልጽ ለማድረግ፣ ለማስዋብ እና ለማሻሻል አብረው ሲሰሩ፣ የራስዎን ልዩ ድምፅ ይፈጥራሉ።

2. የአየር መንገዶቻችንን መጠበቅ

ይህ ደግሞ በጣም አስፈላጊ ነው።

• ስትዋጥ፡- ማንቁርትህ እንደ መጋጠሚያ ነው። ወደ አየር መተላለፊያ ቱቦ (የአየር መተላለፊያ) እና ወደ ጉሮሮ (ምግብ እና መጠጥ) የሚወስዱት ሁለቱ መንገዶች የሚከፈሉበት ቦታ ነው። በምትበላበት ጊዜ እነዚህ የድምፅ አውታሮች ይዘጋሉ፣ እንደ ምግብ እና መጠጥ ያሉ ነገሮች ወደ አየር መተላለፊያ ቱቦ እንዳይገቡ ይከላከላሉ። ስትዋጥ ማንቁርት ይነሳል፣ ምግቡን በቀጥታ ወደ ጉሮሮ ይመራዋል።
• ሲሳል፦የሆነ ነገር ወደ አየር መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ለመግባት ከሞከረ፣ የድምፅ አውታሮቹ በድንገት ይኮማተራሉ፣ ይህም ሳል ያስከትላል። እንዲሁም ጉንፋን ሲይዝዎት፣ ሳል በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የማይፈለጉ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል። ጉሮሮዎን በጠራሩ ቁጥር፣ በሚያስሉ ቁጥር፣ እነዚህ የድምፅ አውታሮች ይኮማተራሉ።

3. እስትንፋስዎን መቆጣጠር

ወደ ውስጥና ወደ ውጭ ሲተነፍሱ፣ የድምፅ አውታሮቹ ይለያዩና የአየር መተላለፊያው ያለ ምንም እንቅፋት እንዲያልፍ ያስችላቸዋል።

የድምፅ አውታሮች የት ይገኛሉ?

የድምፅ አውታሮችዎ ማንቁርት በሚባል የሰውነትዎ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ፣ እንዲሁም "የድምጽ ሳጥን" በመባልም ይታወቃል። ይህ ከአየር ቧንቧው በላይ፣ በቀጥታ ከአዳም ፖም ጀርባ ይገኛል፣ እሱም በጉሮሮዎ የፊት መሃል ላይ ይገኛል። አንድ ወይም ሁለት ጣቶችን በዚህ አጥንት ላይ ካደረጉት እና ከጫኑት፣ ወደ ላይ እንደሚወጣ ይሰማዎታል። አፍዎን ከከፈቱት፣ ወደ ታች እንደሚወርድ ይሰማዎታል።

የድምፅ አውታሮች ቅርፅ እና ስብጥር ምንድነው?

የድምፅ አውታሮቹ በማንቁርትህ መሃል ላይ የሚገኙ ሁለት እንደ ዕንቁ ነጭ የቲሹ ባንዶች ናቸው። የድምፅ አውታሮቹ ክፍት ሲሆኑ፣ በቀኝ በኩል ያለው እና በግራ በኩል ያለው አንድ ላይ ሆነው የተገለበጠ "V" ይፈጥራሉ። ሲዘጉ፣ አንድ ላይ ሆነው ቀጭን መስመር ይመስላሉ።

እነዚህ የድምፅ አውታሮች ከላሪንክስ ግራ በኩል ወደ ቀኝ በኩል፣ እና ከፊት ወደ ኋላ ይጓዛሉ። የድምፅ አውታሮችን እንቅስቃሴ ለመቆጣጠር ከሚረዱት ማንቁርት ውስጥ ካሉ ጡንቻዎችና የ cartilage ጋር ተያይዘዋል።

የድምፅ አውታሮቹ ሙሲል ሜምበር በሚባል እርጥበት አዘል መከላከያ ሽፋን ተሸፍነዋል። ከዚህ ሽፋን በታች የድምፅ አውታሮቹ በሦስት ዋና ዋና ንብርብሮች የተገነቡ ናቸው

• የሴሎች ውጫዊ ክፍል ኤፒተልየም ይባላል።
• የድምፅ አውታሮች እንዲንቀሳቀሱ የሚረዳው መካከለኛው ሽፋን ላሚና ፕሮፒሪያ ይባላል።
• የጡንቻዎች ውስጠኛ ክፍል። ይህም የቮካሊስ ጡንቻ እና የታይሮአሪቴኖይድ ጡንቻዎችን ያካትታል።

የድምፅ አውታሮች መጠን እንዴት ይለወጣል?

ሲወለዱ የድምፅ አውታሮችዎ ከ6 እስከ 8 ሚሊሜትር ርዝመት አላቸው። እያደጉ ሲሄዱም ይረዝማሉ። የድምፅ አውታሮች ርዝመት እና ውፍረት የድምፅዎን ድምጽ ይወስናሉ። ወፍራም የድምፅ አውታሮች ጥልቅ፣ ሻካራ ድምፅ (ዝቅተኛ ድምፅ) ይፈጥራሉ።

• ለወንዶች ፡ ወንዶች ልጆች ወደ ጉርምስና ዕድሜ ሲደርሱ፣ ቴስቶስትሮን የተባለው ሆርሞን የድምፅ አውታራቸው እንዲያድግና እንዲረዝም ያደርጋል። ለዚህም ነው ድምፃቸው የሚጠናከረው። አማካይ የአዋቂ ወንዶች የድምፅ አውታሮች ርዝመት ከ1.75 እስከ 2.5 ሴንቲሜትር ነው። እነዚህ ለውጦች ሊቀለበሱ አይችሉም። ይህ ማለት ሴት ለመሆን የሴት ሆርሞን ሕክምና የሚወስዱ ሰዎች የድምፃቸውን ድምፅ ለመቀየር ከንግግር ቴራፒስት ጋር መሥራት፣ የድምፅ ፌሚኒዜሽን ቀዶ ጥገና ማድረግ ወይም ድምፃቸው ጥልቅ ሆኖ መቆየት አለባቸው ማለት ነው።
• የሴቶች፡ልጃገረዶችም ወደ ጉርምስና ሲደርሱ የድምፅ ገመድ የተወሰነ ርዝመት ያጋጥማቸዋል። የአዋቂ ሴት የድምፅ ገመድ አማካይ ርዝመት ከ1.25 እስከ 1.75 ሴንቲሜትር ነው። ወንድ ለመሆን የቴስቶስትሮን ሆርሞን ቴራፒ (የወንድ ሆርሞን ቴራፒ) ሲወስዱ የድምፅ አውታሮቻቸውም ይጨምራሉ እና ይረዝማሉ። በዚህም ምክንያት ድምፃቸው ጥልቅ ይሆናል።

አንዳንድ ሰዎች እያረጁ ሲሄዱ፣ የድምፅ አውታራቸውና ሌሎች በጉሮሮ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች እየደከሙና እየደከሙ ይሄዳሉ፣ ይህም ለመናገር አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የድምፅ አውታሮችን የሚጎዱት የትኞቹ በሽታዎች ናቸው?

የድምፅ አውታሮቻችንም የተለያዩ በሽታዎችን ሊያመጡ ይችላሉ። እስቲ ምን እንደሆኑ እንመልከት።

በብዛት የሚታዩ ሁኔታዎች፡

• ላሪንግታይተስ፡- ይህ የድምፅ ገመዶች እብጠት ነው። ይህ ድምፅዎ እንዲወዛወዝ፣ እንዲዳከም፣ እንዲወዛወዝ ወይም እንዲወዛወዝ ሊያደርግ ይችላል። ከመጠን በላይ መጠቀም፣ ኢንፌክሽኖች፣ ማጨስ እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የአሲድ ሪፍሉክስ (GERD - የጨጓራ ​​​​ምግብ መፈጨት በሽታ) ሊከሰት ይችላል።
• የድምፅ ኮርድ ኖዱሎች፣ ፖሊፕስ እና ሲስትስ፡- እነዚህ ካንሰር የማያስከትሉ (ጤናማ ያልሆኑ) እድገቶች ናቸው። ኖዱሎች እና ፖሊፕ ጠንካራ እብጠቶች ሲሆኑ ሲስት ደግሞ በፈሳሽ የተሞሉ ከረጢቶች ናቸው። እነዚህም ድምጽዎ እንዲዳከም፣ እንዲጮህ ወይም ሙሉ በሙሉ እንዲጠፋ ሊያደርጉ ይችላሉ። በጣም የተለመደው መንስኤ ድምጽዎን ማወክ (ከልክ በላይ መጠቀም ወይም አላግባብ መጠቀም) ነው። ሌሎች ምክንያቶች ማጨስ፣ የሳይነስ በሽታ እና አለርጂዎችን ያካትታሉ።
• የድምፅ ኮርድ ሽባነት፡- ይህ የሚሆነው የድምፅ ኮርዶች በተለምዶ መከፈት ወይም መዘጋት በማይችሉበት ጊዜ ነው። ይህም መናገር፣ መተንፈስ እና መዋጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል። ነርቮችን የሚጎዱ የተለያዩ ሁኔታዎች በድምፅ ኮርዶች ውስጥ ያሉ ጡንቻዎች በአግባቡ እንዳይሰሩ ሊያደርጉ ይችላሉ። ይህም ድምፁ መተንፈስ እንዲችል ወይም ጉሮሮዎን ሳል ወይም ማጽዳት እንዲከብድ ሊያደርግ ይችላል።

ብዙም የማይታዩ ሁኔታዎች፡

• የላንጅ ካንሰር፡- በላንጅራ ክፍሎች ላይ ካንሰር ሊፈጠር ይችላል፣ የድምፅ አውታሮችን ጨምሮ።
• ላሪንጎስፓዝም፡- ይህ ድንገተኛ የድምፅ አውታሮች መወጠር ሲሆን ለመተንፈስና ለመናገር አስቸጋሪ ያደርገዋል። እነዚህ መወዛወዝ ያልተጠበቁ እና አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ ደቂቃ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይቆያሉ።
• የጡንቻ ውጥረት ዲስፎኒያ (MTD): ይህ የሚከሰተው በጭንቅላትዎ እና በአንገትዎ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች ከመጠን በላይ ሲንቀሳቀሱ ነው። በውስጣቸው፣ በውጭ ወይም በሁለቱም ማንቁርትዎ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች ያጠነክራሉ። ይህ መወጠር የድምፅ አውታሮችዎ በነፃነት እና በቀላሉ እንዳይንቀሳቀሱ ሊያደርጋቸው ይችላል፣ ይህም በጉሮሮዎ እና/ወይም በአንገትዎ ላይ የመወጠር እና የመረበሽ ስሜት ያስከትላል።
• የሬይንኬ ኤዴማ፡- ይህ 'የሬይንኬ ቦታ' በሚባለው የድምፅ አውታሮች አካባቢ ፈሳሽ የሚከማችበት እና የሚያብጥበት ሁኔታ ነው። ይህም ድምፁ እንዲጮህ እና ድምፁ እንዲወድቅ ሊያደርግ ይችላል።
• ስፓሞዲክ ዲስፎኒያ፡ይህ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጤና እክል ሲሆን ለመናገር ሲሞክሩ የድምፅ አውታሮችዎ የሚጠነክሩ ወይም የሚጠነክሩበት ነው።
• የሚዳሰስ የላንጅል መዘጋት (ILO): ይህ ሁኔታ የድምፅ አውታሮችን ለመክፈት አስቸጋሪ ያደርገዋል፣ ይህም ለመተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል። ይህ ሁኔታ የድምፅ አውታር ችግር ተብሎም ይጠራል።

የድምፅ አውታር በሽታዎች የተለመዱ ምልክቶች ምንድናቸው?

ምልክቶቹ በድምፅ ገመዶች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር ልዩ ሁኔታ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፣ ነገር ግን አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች አሉ፡

• የድምፅ ጩኸት።
• የድምፅ ማጣት።
• ደካማ ድምፅ ወይም ዘገምተኛ የመስማት ችሎታ።
• የድምፅ ለውጦች፣ በተለይም ከከፍተኛ ድምፅ ወደ ዝቅተኛ ድምፅ ወይም የድምፅ ቃና መቀየር።
• ተደጋጋሚ ሳል፣ የመዋጥ ችግር ወይም የአንገት ህመም።
• የመዋጥ፣ የመናገር ወይም የመተንፈስ ችግር።

የድምፅ አውታሮችን ለመሞከር ምን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

ከሁለት ሳምንታት በላይ የድምጽ ለውጥ (እንደ የድምፅ መጎርነን፣ የመናገር ችግርን የመሳሰሉ) ካጋጠመዎት በእርግጠኝነት ዶክተር ማየት አለብዎት። እንደ ምልክቶችዎ መጠን የድምጽ ስፔሻሊስት ወይም የጆሮ፣ የአፍንጫ እና የጉሮሮ (ENT) ባለሙያ ማማከር ሊያስፈልግዎ ይችላል። እንዲሁም የላሪንጎሎጂስት፣ የላሪኒክስ በሽታዎች ላይ የተካነ ዶክተር ወይም የድምጽ ስፔሻሊስት የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጂስት ጋር መሄድ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

ዶክተርዎን ሲጎበኙ፣ ስለ ህክምና ታሪክዎ ይጠይቅዎታል እና የአካል ምርመራ ያደርጋል። በተጨማሪም፣ የሚከተሉትን የመሳሰሉ ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ፡

• የሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ፡- እነዚህ የምስል ምርመራዎች በጉሮሮዎ ውስጥ እብጠቶችን፣ ቋጠሮዎችን ወይም ዕጢዎችን መፈለግ ይችላሉ።
• የባክቴሪያ ባህል ምርመራ፡- ዶክተሩ ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ የሚችሉ ባክቴሪያዎችን ለመመርመር ከጉሮሮዎ ናሙና ሊወስድ ይችላል።
• ላሪንጎስኮፒ፡- በዚህ ሂደት ውስጥ ዶክተሩ ብርሃንና ካሜራ ያለው ቀጭን ቱቦ (ላሪንጎስኮፕ) ወደ ማንቁርትዎ ውስጥ ያስገባና የድምፅ አውታሮችዎን ይመረምራል።
• ቪዲዮስትሮቦስኮፒ፡- ይህ ከላሪንጎስኮፒ ጋር ተመሳሳይ ነው፣ ነገር ግን ዶክተሩ የድምፅ አውታሮችዎ እንዴት እንደሚርገበገቡ ማየት እንዲችል ልዩ ብርሃን ይጠቀማል።
• ባዮፕሲ፡- ዶክተሩ ከድምጽ ገመዶችዎ የቲሹ ናሙና ወስዶ ያልተለመዱ ሴሎችን ሊፈትሽ ይችላል።
• የላሪንጅል ኤሌክትሮሚዮግራፊ (LEMG): ይህ ምርመራ የድምፅ ገመድ ችግርን ለመለየት ይረዳል። ነርቮችዎ በማንቁርትዎ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች እንዴት እንደሚቆጣጠሩ ይለካል።

ለድምጽ ኮርድ በሽታዎች ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ሕክምናው እንደ በሽታው ባህሪም ይወሰናል። የተለመዱ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ድምፁን ማረፍ (ማውራት ወይም መዘመር አለመቻል - የድምፅ እረፍት)።
• እብጠትንና ህመምን የሚቀንሱ መድሃኒቶች።
• እንደ እብጠቶችና ዕጢዎች ያሉ ነገሮችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና።
• የድምፅ ቴራፒ፡- ይህ የድምፅ አውታሮችዎን ለመፈወስ ወይም በአግባቡ እንዴት እንደሚጠቀሙባቸው ለማስተማር ይረዳል። እንዲሁም በበለጠ በራስ መተማመን እና ቁጥጥር እንዲናገሩ ሊረዳዎት ይችላል።

የድምፅ አውታሮቻችንን ጤናማ ለማድረግ ምን ማድረግ እንችላለን?

ድምፃችን ለእኛ በጣም ውድ ነገር ነው። ስለዚህ እነዚህን የድምፅ አውታሮች ጤናማ ማድረግም በጣም አስፈላጊ ነው። በጣም ጥሩው ነገር ሳይወጠሩ በአግባቡ መጠቀም ነው።

እነዚህን ነገሮች አትጥቀሱ፦

• ድምፅህን ከልክ በላይ በመጠቀም ማደክም (ከመጠን በላይ ማውራት፣ ከመጠን በላይ መዘመር)።
• ድምፅዎ ሻካራ ወይም ደካማ ሆኖ ከተሰማዎት፣ ለመነጋገር ወይም ለመዘመር ይሞክሩ።
• ማጨስ፣ ለሲጋራ ጭስ መጋለጥ።
• ለረጅም ጊዜ መጮህ ወይም በሹክሹክታ መናገር። እነዚህ ሁለቱም ነገሮች የድምፅ አውታሮችን ያወዛውዛሉ።

እነዚህን ነገሮች ያድርጉ፦

• የGERD/LPRD በሽታ ካለብዎት፣ በአግባቡ ይያዙት።
• በቀን ውስጥ በቂ ውሃ ይጠጡ እና ሰውነትዎ እርጥበት እንዲኖረው ያድርጉ።
• ድምጽዎ ከሩቅ እንዲሰማ ከፈለጉ ማይክሮፎን ይጠቀሙ።
• ብዙ አቧራ እና ለከባድ ኬሚካሎች መጋለጥ ካለባቸው አካባቢዎች ይራቁ።
• ኢንፌክሽን ካለብዎት የንግግርዎን መጠን (እና የድምጽ መጠን) ይቀንሱ።
• ስትናገር ወይም ስትዘፍን፣ በደረትህ ሳይሆን በታችኛው የሰውነትህ ክፍል መተንፈስን ተለማመድ።
• በተለይም በደረቅ የአየር ሁኔታ (እንደ ክረምት)፣ የሚተነፍሱትን አየር እርጥበት እንዲይዝ እርጥበት ማድረቂያ ይጠቀሙ።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

የድምፅ አውታሮችህ እንድትናገር፣ እንድትዘምር እና እንድትተነፍስ የሚረዱህ ናቸው። ትናንሽ ቢሆኑም፣ ጓደኞችህና ቤተሰቦችህ ሲንቀጠቀጡ በሚያደርጉት ድምፅ ሊያውቁህ ይችላሉ።

የድምፅ አውታሮችዎን ከድካም ይጠብቁ። ​​ጮክ ብለው በመናገር ወይም ለረጅም ጊዜ በመዘመር አያጨናንቋቸው። ማጨስን ያስወግዱ (የሁለተኛ እጅ ጭስን ጨምሮ) እና ብዙ ውሃ ይጠጡ። የድምፅ አውታሮችዎን አላግባብ አይጠቀሙ እና ድምጽዎን ጤናማ ያድርጉት። ከሁሉም በላይ ድምጽዎ ለእርስዎ ጠቃሚ ሀብት ነው!

· የድምፅ፣ የድምፅ አውታሮች፣ ማንቁርት፣ የጉሮሮ በሽታዎች፣ የድምፅ መከላከያ፣ የላንጊኒስ፣ የድምፅ ለውጦች