ዶክተሮች ለእርስዎ ቅርብ የሆነን ሰው ንቃተ ህሊና ለመገምገም የሚጠቀሙበት GCS (የግላስጎው ኮማ ሚዛን) ምንድን ነው?

አንድ ዶክተር በሆስፒታል ውስጥ ስለእነዚህ ሶስት ፊደላት "GCS" ሲናገር ሰምተው ወይም ሰምተው ይሆናል። ምናልባት አንድ የቅርብ ሰው አደጋ ሲያጋጥመው ወይም በድንገት ንቃተ ህሊናውን ሲያጣ ዶክተሮች ስለዚህ የGCS እሴት ይናገራሉ። ስለዚህ፣ ይህ የGCS ዋጋ ምንድን ነው፣ ለምን በጣም አስፈላጊ ነው፣ እና በትክክል የሚለካው ምንድን ነው፣ ዛሬ በዝርዝር እና በጣም በቀላል መንገድ እንነጋገር። ግቤ ስለዚህ ጉዳይ ግልጽ ግንዛቤ መስጠት ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የግላስጎው ኮማ ሚዛን (GCS) ምንድን ነው?

GCS፣ በትክክል ለመናገር፣ የአንድን ሰው የንቃተ ህሊና ደረጃ ለመለካት የሚያገለግል መንገድ ነው። ልክ እንደ የውጤት አሰጣጥ ስርዓት ነው። ምን ያህል ንቁ እንደሆኑ፣ ስለ አካባቢዎ ምን ያህል እንደሚያውቁ እና ለቀላል መመሪያዎች ምን ያህል ምላሽ እንደሚሰጡ ያሉ ነገሮችን ይመረምራል።

ይህ ስርዓት ለመጀመሪያ ጊዜ የተጀመረው በ1974 በስኮትላንድ ግላስጎው ዩኒቨርሲቲ በልዩ ባለሙያዎች ቡድን ነው። በስሙ ውስጥ "ኮማ" የሚለው ቃል ቢኖርም፣ GCS አሁን በሕክምና ውስጥ በሰፊው አውድ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል። ኮማን ጨምሮ የንቃተ ህሊና መቀነስ ሁኔታዎችን ለመለካት የሚያገለግል ዋናው እና በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው ልኬት ነው።

በሕክምና አገላለጽ "ንቃተ ህሊና" ምንድን ነው?

በሕክምና ውስጥ ስለ "ንቃተ ህሊና" ስንነጋገር፣ ሦስት ዋና ዋና መስፈርቶች አሉ። አንድ ሰው ንቃተ ህሊና አለው ለማለት፣ እነዚህ ነገሮች መሟላት አለባቸው፡

• ንቁ ፡ ይህ የሚያመለክተው አንድ ሰው ሲናገሩ ወይም ሰውነትዎን ሲነኩ ሊቀሰቅሱዎት ይችሉ እንደሆነ ነው። ይህ በመተኛት ብቻ እና በኮማ ውስጥ መሆን መካከል ያለው ልዩነት ነው።
• ንቁነት፡- ይህ ማለት አንድ ሰው ሲያናግርዎት እንዴት ምላሽ እንደሚሰጡ፣ የት እንዳሉ እና በአካባቢዎ ምን እየተከናወነ እንዳለ መረዳት እንደሚችሉ ማለት ነው።
• ማወቅ አለብዎት (ተኮር): ይህ ማለት አሁን ካለዎት ሁኔታ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን ዝርዝሮች ማለትም ማን እንደሆኑ፣ የት እንዳሉ እና ምን ቀን እንደሆነ ያውቃሉ ማለት ነው።

እነዚህ ሦስቱም ነገሮች ከተሟሉ፣ አንድ ሰው "ጤናማ አእምሮ አለው" እንላለን።

የGCS (የግላስጎው ኮማ ሚዛን) መቼ ጥቅም ላይ ይውላል?

ዶክተሮች GCSን እንደ የነርቭ ምርመራ አካል አድርገው መጠቀም ይችላሉ። እንዲሁም አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን እያጣ ባለበት በማንኛውም ሁኔታ ጠቃሚ ነው። ለምሳሌ፣ እንደ ጭንቅላት ጉዳት እና አሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች (TBI) ባሉ የጭንቅላት ጉዳቶች ምክንያት በሚከሰቱ ሁኔታዎች።

ይህ ብቻ ሳይሆን የጂሲኤስ መለኪያ ከጉዳት በተጨማሪ በሌሎች ምክንያቶች የተነሳ የንቃተ ህሊና ማጣት ሲያጋጥምም ጠቃሚ ነው። ለምሳሌ፣ በጣም ዝቅተኛ የደም ስኳር መጠን (ሃይፖግላይሴሚያ) ፣ መርዝ ወይም ከመናድ በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል።

የGCS (የግላስጎው ኮማ ሚዛን) የሚለካው ምንድን ነው?

የነርቭ ምርመራ በነርቭ ሥርዓታችን ሁለት ዋና ዋና ክፍሎች አሠራር ላይ ማንኛውንም ችግር ይፈትሻል። እነዚህ ሁለት ክፍሎች የሚከተሉት ናቸው፡

• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት፡- ይህ አንጎልዎን፣ የአንጎል ግንድዎን፣ አንጎልን ከዓይኖችዎ ጀርባ ካለው ሬቲና ጋር የሚያገናኙትን የኦፕቲካል ነርቮች እና የአከርካሪ ገመድን ያካትታል።
• የፔሪፌራል የነርቭ ሥርዓት፡- ይህ የሚያመለክተው ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አካል ያልሆኑትን ሁሉንም ነርቮች ነው።

ከዚህ የነርቭ ምርመራ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ሦስት ዋና ዋና የጂሲኤስ ክፍሎች አሉ። አብዛኛዎቹ ከአንጎል ራሱ ጋር የተያያዙ ናቸው፣ ነገር ግን አንዳንዶቹ በሰውነት ውስጥ ያሉትን የአከርካሪ ገመድ እና ነርቮች ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• የአይን ምላሽ ፡ ይህ በዋናነት ምን ያህል ንቁ እና ንቁ እንደሆኑ ላይ የተመሰረተ ነው።
• የሞተር ምላሽ፡- ይህ ክፍል አንጎልዎ የጡንቻ እንቅስቃሴን ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ መቆጣጠር እንደሚችል ያሳያል። እንዲሁም በአንጎልዎ እና በሌሎች የሰውነትዎ ክፍሎች መካከል ባሉ ግንኙነቶች ላይ ያሉ ማናቸውንም ችግሮች መለየት ይችላል።
• የቃል ምላሽ፡- ይህ እንደ ማሰብ፣ ማስታወስ፣ ትኩረት እና ስለ አካባቢዎ ግንዛቤ ያሉ የተወሰኑ የአንጎል ተግባራት ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ ይፈትሻል።

የGCS (የግላስጎው ኮማ ሚዛን) እንዴት ይሰራል?

የGCS ውጤትዎን ለማግኘት ዶክተሮች ከቀደሙት ሶስት የGCS ክፍሎች የተገኙትን ውጤቶች ያጠቃልላሉ። አንድ ዶክተር እነዚህን ክፍሎች በተለያዩ መንገዶች ይፈትሻል። ለምሳሌ፣ የቃል ምላሽዎን ይመለከታሉ እና ጥቂት ጥያቄዎችን ይጠይቅዎታል። ዛሬ በሳምንቱ ውስጥ በየትኛው ቀን ነው፣ በስንት ሰዓት ነው፣ እና አሁን በየትኛው ከተማ ውስጥ ነዎት?

የጂሲኤስ (GCS) በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ጥቅሞች አንዱ በንቃተ ህሊናዎ ደረጃ ላይ የሚከሰቱ ለውጦችን መከታተል መቻሉ ነው። ዶክተሮች ይህንን የነርቭ ምርመራ በተወሰነ የጊዜ ክፍተት ይደግሙታል እና በጂሲኤስ ውጤት ላይ ለውጦችን ይመዘግባሉ።

እነዚህ ክፍሎች እንዴት እንደተመዘገቡ እነሆ፡

የአይን ምላሽ

ይህ በዋናነት ምን ያህል ንቁ እንደሆኑ ይለካል። እራስን ስቶ ከሆነ የንቃተ ህሊናዎ ደረጃ የሚለካው ለግፊት የሚሰጡትን የሪፍሌክስ ምላሾች በመሞከር ነው። እዚህ ላይ "ግፊት" ማለት በጣት ጥፍር ላይ እንደ ረጋ ያለ ግፊት ነው። ጉዳት ሳይሆን ትንሽ፣ ጊዜያዊ ምቾት ማጣት ብቻ ነው ሊያስከትል የሚገባው።

የቃል ምላሽ

ዶክተር ይህንን የሚፈትሽ የማስታወስ ችሎታዎን፣ የማሰብ ችሎታዎን እና ስለ አካባቢዎ ያለዎትን ግንዛቤ የሚለኩ ጥያቄዎችን በመጠየቅ ነው። እንዲሁም በፊትዎ እና በአፍዎ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች የሚቆጣጠሩት አንጎል ወይም ነርቮች ላይ ያሉ ችግሮችን ማረጋገጥ ይችላል።

የሞተር ምላሽ

ይህ ክፍል በነርቮችዎ፣ በአከርካሪ ገመድዎ እና በአንጎልዎ መካከል ባሉ ግንኙነቶች ላይ ያሉ ማናቸውንም ችግሮች ሊያሳይ ይችላል። እንዲሁም የአንጎልዎን የጡንቻ እንቅስቃሴ የመቆጣጠር ችሎታ እና መመሪያዎችን መረዳት እና ተግባራዊ ማድረግ ይችሉ እንደሆነ ይፈትሻል።

GCS-P ምንድን ነው?

እ.ኤ.አ. በ2018፣ የባለሙያዎች ቡድን - ከመጀመሪያዎቹ የGCS ፈጣሪዎች አንዱን ጨምሮ - የተሻሻለ የGCS ስሪት አውጥቷል፣ እሱም "GCS-P" ይባላል። P የሚለው ቃል "ተማሪ" ማለት ሲሆን ይህም በአይን ውስጥ ያለው ጥቁር ቀዳዳ ነው። ይህ ከመደበኛው የGCS ውጤት የተቀነሰ አራተኛው ቁጥር ነው።

የዓይን ብሌን ለብርሃን የሚሰጠው ምላሽ (የተማሪ ምላሽ) በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የአንጎልን ተግባር ፍንጭ ይሰጣል። ተማሪዎ ለብርሃን ምላሽ ካልሰጠ፣ ይህ በአንጎል ላይ ከባድ ችግር ወይም ጉዳት መኖሩን ሊያመለክት ይችላል።

ለተማሪው የተሰጠው ውጤት ከ0 እስከ 2 ይደርሳል።

• 2 ፡ ሁለቱም ኮርኒያዎች ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም።
• 1 ፡ አንድ ተማሪ ለብርሃን ምላሽ አይሰጥም።
• 0: ሁለቱም ኮርኒያዎች ለብርሃን ምላሽ ይሰጣሉ።

የተማሪው የምላሽ ነጥብ ከGCS ነጥብ ሲቀነስ፣ የGCS-P ነጥብ ከ1 እስከ 15 ሊደርስ ይችላል። 8 ወይም ከዚያ በታች የሆነ የGCS-P ነጥብ ኮማ መኖሩን ያሳያል።

ለምሳሌ፣ የGCS ውጤቱ 3 ከሆነ እና የአይሪስ ውጤቱ 2 ከሆነ፣ የGCS-P ውጤቱ 1 ነው። ይህ ማለት በጣም ጥልቅ ኮማ እና በሁለቱም አይኖች ውስጥ ያሉት አይሪስ ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም ማለት ነው።

በጂሲኤስ ምርመራ ወቅት ህመም አለ?

የጂሲኤስ አሮጌ መግለጫዎች የተወሰኑ ምላሾችን ለመፈተሽ ጥቅም ላይ የሚውለውን ስሜት ለመግለጽ "ህመም" የሚለውን ቃል ተጠቅመዋል። ሆኖም ግን፣ አዲሶቹ መመሪያዎች ያንን ቃል ወደ "ግፊት" ቀይረውታል። ይህ የቃላት ለውጥ የበለጠ ትክክለኛ ነው፣ ምክንያቱም ምንም ጉዳት ስለሌለ። በተጨማሪም ዶክተሩ በእውነት ህመም ለማድረስ ወይም የሚወዱትን ሰው ለመጉዳት እየሞከረ ስላልሆነ የበለጠ ግልጽ ነው።

የመጀመሪያዎቹ የጂሲኤስ መመሪያዎች ለሙከራ ሪፍሌክስ የት ግፊት ማድረግ እንዳለባቸው በግልጽ አላሳወቁም። በ1975፣ ጂሲኤስ ለመጀመሪያ ጊዜ ከታተመ ከአንድ ዓመት በኋላ፣ የዳበሩት ባለሙያዎች የተወሰኑ መመሪያዎችን አሳትመዋል። አንድ ዶክተር ጫና ሊፈጥርባቸው ከሚችላቸው ቦታዎች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• የጥፍር አልጋዎች፡- በእጆችዎና በእግርዎ ላይ ያሉት ጥፍርሮች ለግፊት ስሜታዊ ናቸው። ዶክተሮች ሰውነት ለዚያ ግፊት ምላሽ ለመስጠት ምላሽ ለመስጠት ብዙውን ጊዜ ከእነዚህ ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ይጫኑ።
• የትራፔዚየስ ጡንቻ፡- ይህ ጡንቻ ትከሻዎን፣ የመሃል አንገትዎን እና ጀርባዎን ያገናኛል። ለግፊት ሪፍሌክስ ለመድረስ በቀላሉ የሚደረስ ጡንቻ ነው።
• ሱፕራኦርቢታል ኖት፡- ይህ የራስ ቅልዎ ውስጥ፣ ከዓይኖችዎ በላይ እና ከቅንድብዎ በታች ትንሽ የመንፈስ ጭንቀት ነው።

ውጤቶቹ ምንድናቸው፣ እና ምን ይነግሩናል?

በጂሲኤስ ላይ ከፍተኛው ውጤት 15 ሲሆን ዝቅተኛው ነጥብ ደግሞ 3 ነው።15 ነጥብ ማለት ሙሉ በሙሉ ንቁ ነዎት፣ ምላሽ ሰጪ ነዎት እና በአስተሳሰብዎ ወይም በማስታወስዎ ላይ ምንም ችግር የለብዎትም ማለት ነው። በተለምዶ 8 ወይም ከዚያ በታች ነጥብ ማለት ኮማ ውስጥ ነዎት ማለት ነው። ውጤቱ ዝቅተኛ በሆነ ቁጥር ኮማው የበለጠ ጥልቀት ይኖረዋል ማለት ነው።

ዶክተሮች የGCS ውጤትዎን እንደ ፊደሎች/ቁጥሮች ጥምረት ሊጽፉ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ የ15 ነጥብ ነጥብ "E4V5M6" ተብሎ ይጻፋል። የ3 ነጥብ ነጥብ "E1V1M1" ተብሎ ይጻፋል። (E=Eye፣ V=Verbal፣ M=Motor)

ለጭንቅላት ጉዳቶች የጂሲኤስ ደረጃዎች

ዶክተሮች ለጭንቅላት ጉዳት GCSን ሲጠቀሙ፣ የጉዳቱን ክብደት ለመግለጽ የተለያዩ ነጥቦችን ይጠቀማሉ። እነዚህም የሚከተሉት ናቸው፡

• ከ13 እስከ 15 ፡ ቀላል የአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (mTBI)። ይህ ደግሞ የጭንቅላት መኮማተር (concussion ) ተብሎም ይጠራል።
• ከ9 እስከ 12 ፡ መካከለኛ የቲቢ መጠን።
• ከ3 እስከ 8 ፡ ከባድ የአእምሮ ጉዳት (ከባድ የቲቢ በሽታ)።

ስለ ቅርብ ሰው የጂሲኤስ ውጤት ምን ማወቅ አለብኝ?

በተለምዶ፣ ቤተሰብዎ ወይም የሚወዷቸው ሰዎች የGCS ውጤትዎን ከሐኪምዎ ጋር ይወያያሉ። ስለ GCS እና ዶክተሮች እንዴት እንደሚጠቀሙበት ማወቅ ያለብዎት ጥቂት ነገሮች አሉ፡

• የምርመራ ውጤቶቹ ከቁጥር የበለጠ ውስብስብ ናቸው። የጂሲኤስ ውጤት የምርመራውን ውጤት ሙሉ በሙሉ አይነግርዎትም። የነርቭ ምርመራ ከቁጥር የበለጠ ነገር አለው። ቁጥሩን ለመረዳት ቀላል ቢሆንም፣ የሚወዱትን ሰው ትክክለኛ ሁኔታ ለመረዳት ዶክተርዎን ማነጋገር ጥሩ ነው።
• GCS ገደቦችም አሉት። በአንዳንድ ሁኔታዎች GCS ጠቃሚ ላይሆን ይችላል። ለምሳሌ፣ አንድ ሰው የመተንፈሻ መሳሪያ ላይ ከሆነ ወይም ከዶክተሩ ጋር ተመሳሳይ ቋንቋ የማይናገር ከሆነ። GCS በሚተማመንባቸው የሰውነት ክፍሎች ወይም ስርዓቶች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሁኔታዎች ወይም ጉዳቶች ላሏቸው ሰዎች ጠቃሚ ላይሆን ይችላል (ለምሳሌ፣ የማየት ወይም የመስማት ችግር)።
• ዶክተሮች ትንበያን ለመተንበይ የሚጠቀሙበት GCS ብቸኛው ምክንያት አይደለም። ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶችን ለመተንበይ GCSን ይጠቀማሉ፣ ነገር ግን ግምት ውስጥ የሚያስገቡት ብቸኛው ነገር ይህ አይደለም። የሚወዱትን ሰው ሐኪም ስለ ውጤታቸው እና በረጅም ጊዜ ውስጥ ምን ማለት እንደሆነ ይጠይቁ።

የጂሲኤስ ውጤት አንድ መሳሪያ ብቻ መሆኑን ያስታውሱ። አስፈላጊ መረጃዎችን የሚሰጥ ቢሆንም፣ ሙሉውን ምስል ለመረዳት ከህክምና ቡድኑ ጋር ጥሩ ግንኙነት ማድረግ አስፈላጊ ነው።

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት

የግላስጎው ኮማ ስኬል (GCS) ዶክተሮች የንቃተ ህሊና እና የኮማ ደረጃዎችን ለመለካት የሚጠቀሙበት በጣም የተለመደ እና አስፈላጊ መሳሪያ ነው።ምንም እንኳን ለመጀመሪያ ጊዜ ከተሰራ 50 ዓመታት ቢያልፉም፣ ባለሙያዎች ስኬሉን በስፋት አጥንተው ጠቃሚ የምርመራ መሣሪያ ሆኖ አግኝተውታል። (እንዲሁም ከጊዜ በኋላ አሻሽለውታል።) መሣሪያውን መጠቀም ዶክተሮች በአንጎል ተግባር ላይ የሚደረጉ ለውጦችን ለመከታተል ይረዳል። ይህ ህክምናን ለመምራት እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ችግር ላለባቸው ሰዎች እንክብካቤን ለማሻሻል ይረዳል።

እርስዎ ወይም የቅርብ ሰውዎ ይህንን እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ጥያቄዎችን ለመጠየቅ እና ከዶክተሮችዎ መረጃ ለማግኘት አይፍሩ። እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ እና ፈቃደኛ ናቸው።

` ንቃተ ህሊና፣ GCS፣ የግላስጎው ኮማ ሚዛን፣ የአንጎል ጉዳት፣ ኮማ፣ የነርቭ ምርመራ፣ ጤና