ስለ አሴንዲንግ አኦርቲክ አኑሪዝም ጥገና እና ቀዶ ጥገና ይወቁ

ደምን ከልብዎ ወደ ሰውነትዎ በሙሉ የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ቧንቧ ማለትም አኦርታ፣ ልክ እንደ ቤት ውስጥ ካለው የውሃ ማጠራቀሚያችን ከሚወጣው ዋና ቱቦ ጋር ይመሳሰላል። አንዳንድ ጊዜ ይህ ቧንቧ ደካማ ይሆናል እና እንደ አሮጌ ፊኛ መወጠር ይጀምራል። በህክምና፣ ይህንን አኑኢሪዝም ብለን እንጠራዋለን። በተለይም ከልብ በጣም ቅርብ የሆነው ክፍል፣ ወደ ላይ የሚወጣው አኦርታ፣ እንደዚህ ቢወጣ፣ ትንሽ ከባድ ሊሆን ይችላል። ዛሬ ለዚህ ሁኔታ ስለሚደረገው ቀዶ ጥገና እንነጋገራለን።

ይህ ቀዶ ጥገና እንዴት ይከናወናል?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ ሁኔታ በባህላዊ ክፍት ቀዶ ጥገና ይስተካከላል። የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የተዳከመውን እና ያበጠውን የአኦርታዎን ክፍል በማስወገድ ግራፍት በሚባል ሰው ሰራሽ ቁሳቁስ በተሰራ ቱቦ ይተካዋል። ይህ ግራፍት ለአኦርታዎ አዲስ ሽፋን ሆኖ ያገለግላል። ከዚያም ደም ያለምንም እንቅፋት በውስጡ ይፈሳል። ይህ ቀዶ ጥገና በሆስፒታል የቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ይከናወናል።

ይህ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

በአንጎል ውስጥ በሚወጣው የደም ሥርዎ ውስጥ አኑሪዝም ቢሰነጠቅ ወይም ቢሰነጠቅ ፣ ድንገተኛ አደጋ ነው። ይህንን የአይነት ኤ መቆራረጥ ብለን እንጠራዋለን። ይህ ቀዶ ጥገና ሕይወትዎን ለማዳን ወዲያውኑ መደረግ ያለበት ነው።

እንዲሁም፣ የመፈንዳት ወይም የመሰባበር አደጋ ላይ ያለ አኑሪዝም ካለብዎት፣ ይህንን ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ዶክተርዎ ሁኔታውን ለመመርመር በዓመት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ የምስል ምርመራዎችን (እንደ ሲቲ ስካን፣ ኤምአርአይ ስካን) ያደርጋል። አንዳንድ ጊዜ፣ አኑሪዝም በጣም ትንሽ ከሆነ ወይም በዝግታ እያደገ ከሆነ፣ ቀዶ ጥገና ለተወሰነ ጊዜ ላይያስፈልግ ይችላል። ሆኖም፣ ትልቅ ከሆነ ወይም በፍጥነት የማደግ ምልክቶችን ካሳየ፣ ከመፈንዳቱ ወይም ከመቀደዱ በፊት በቀዶ ጥገና መጠገን ሊያስፈልግ ይችላል።

ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ጥሩው ጊዜ መቼ ነው?

ይህንን ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ጥሩውን ጊዜ የሚወስኑ በርካታ ምክንያቶች አሉ። ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊው የሕመም ምልክቶች መኖር አለመኖራቸው ነው። በተጨማሪም፣ የአኑሪዝም መጠን፣ ምን ያህል በፍጥነት እያደገ እንደሆነ፣ የሰውነትዎ መጠን እና ሊኖርዎት የሚችሉ ሌሎች የጤና ችግሮች ያሉ ነገሮችም ሚና ይጫወታሉ።

ድንገተኛ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ምልክቶች

የደረት ህመም ካጋጠመዎት፣ አኑሪዝም ሊፈነዳ እንደሆነ የሚያሳይ ምልክት ሊሆን ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት፣ አያዘገዩ። ወዲያውኑ የ1990ቱን የአምቡላንስ አገልግሎት ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) ይሂዱ።

የአኑሪዝም መጠን

የአኑሪዝም መጠን የቀዶ ጥገና ዕቅድ ለማውጣት ቁልፍ ነገር ነው። ቀዶ ጥገናው የሚከተሉትን መጠኖች ሲደርስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል፡

• አማካይ ፡ 5.5 ሴንቲሜትር
• እንደ ማርፋን ሲንድሮም ላለባቸው ሰዎች ፡ 4.5 ሴንቲሜትር
• እንደ ሎይስ-ዲትዝ ሲንድሮም ላለባቸው ሰዎች ፡ 4.0 ሴንቲሜትር

አኑሪዝም የሚያድግበት ፍጥነት

አኑሪዝም ከ5.5 ሴንቲሜትር ያነሰ ቢሆንም፣ በፍጥነት እያደገ ከሆነ፣ በቅርቡ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።

• በአማካይ ፡ በዓመት 1 ሴ.ሜ ወይም በ6 ወራት 0.5 ሴ.ሜ።
• ለተወሰኑ የጤና እክሎች ላለባቸው ሰዎች (ለምሳሌ የቢከስፒድ አኦርቲክ ቫልቭ): በዓመት 0.5 ሴ.ሜ የሚያድግ ከሆነ።

ለእርስዎ ልዩ የሆኑ ነገሮች

ዶክተርዎ የሰውነትዎን መጠን እና ሌሎች የጤና ችግሮችንም ግምት ውስጥ ያስገባል። ለምሳሌ፣ በትንሽ ሰው ላይ የሚከሰት ትንሽ አኑሪዝም ትንሽ ቢሆንም እንኳ አደገኛ ሊሆን ይችላል። እንዲሁም ሌላ የልብ ቀዶ ጥገና ካደረጉ ሐኪምዎ አኑሪዝምን በዚያው ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ እንዲጠግኑ ሊመክርዎት ይችላል። ይህ የወደፊት ቀዶ ጥገናዎችን ለመከላከል ይረዳል።

ሌሎች ዘዴዎች (ኢንዶቫስኩላር) ለዚህ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም?

የቶራሲክ ኢንዶቫስኩላር አኦርቲክ ጥገና (TEVAR) በሚወርደው የደረት አኦርታ ውስጥ አኒዩሪዝምን ለመጠገን የሚያገለግል ሂደት ነው። ሆኖም፣ ይህ አሰራር በልብ የሚጀምረውን ወደ ላይ በሚወጣው የደም ሥር፣ ማለትም ወደ ላይ በሚወጣው የደም ሥር፣ እምብዛም ጥቅም ላይ አይውልም። ይህ የሆነበት ምክንያት የእነዚህ ሁለት ክፍሎች አወቃቀር እና የደም ግፊት የተለያዩ በመሆናቸው ነው።

ይሁን እንጂ፣ በአስቸኳይ ጊዜ ሁኔታዎች፣ TEVAR ባህላዊ ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ደካማ የሆነን ታካሚ ህይወት ለማዳን ጥቅም ላይ ውሏል። ተመራማሪዎች በአሁኑ ጊዜ ወደ ላይ የሚወጣውን የደም ሥር (aorta) የሚገጥሙ አዳዲስ መሳሪያዎችን እያዘጋጁ ነው። ስለዚህ ይህ ዘዴ ወደፊት የበለጠ የተለመደ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን ለጊዜው፣ ምርጡ እና መደበኛው ሕክምና ክፍት ቀዶ ጥገና ነው።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ሳምንታት በፊት ሐኪምዎን ማየት ያስፈልግዎታል። ጤናዎ ይገመገማል እና አስፈላጊ ምርመራዎች ይከናወናሉ።

የተለመዱ ምርመራዎች፡

• የደም ምርመራዎች ፡ የኩላሊት ተግባርን ይፈትሹ።
• ሲቲ ወይም የልብ ኤምአርአይ፡- ሁሉንም የአኦርታ ክፍሎች ይመረምራል። በአኦርቲክ ቫልቭ ላይ ችግር ካለ፣ በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅትም ሊጠገን ይችላል።
• የልብ ደም አወሳሰድ (cardiary angiography): ደም ወደ ልብ የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች ውስጥ የስብ ክምችቶችን (atherosclerosis) ለመመርመር።
• ዱፕሌክስ አልትራሳውንድ፡- በአንገት ላይ ያሉ የደም ሥሮችን ሁኔታ (ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ይመረምራል። ከእነዚህ ጋር የተያያዙ ችግሮች በቀዶ ጥገና ወቅት የስትሮክ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።

ከዶክተሩ ጋር መወያየት ያለባቸው ነገሮች፡-

• የሚወስዷቸው መድሃኒቶች፡- የሚወስዷቸውን መድሃኒቶች፣ ቫይታሚኖች እና የእፅዋት መድሃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት። አንዳንድ መድሃኒቶች ከቀዶ ጥገናው በፊት መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠይቁዎት ይችላሉ።
• ሌሎች በሽታዎች፡- እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ በሽታዎች ካሉብዎት ከቀዶ ጥገናው በፊት በደንብ ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል።
• ስሜትዎ፡- እንደ ጉንፋን፣ ኢንፍሉዌንዛ ወይም ሄርፒስ ያሉ ማንኛውም ሕመም ካለብዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ።
• ማጨስ፡- ቢያንስ አንድ ወር በፊት ማጨስ ሙሉ በሙሉ ማቆም አለበት።

ሐኪምዎ በቀዶ ጥገናዎ ቀን ግልጽ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል። እነዚህን መመሪያዎች በትክክል መከተል ለቀዶ ጥገናዎ ስኬት በጣም አስፈላጊ ነው።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

በቀዶ ጥገናው ወቅት በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይገቡዎታል። ስለዚህ ምንም አይሰማዎትም። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረትዎ መሃል ላይ መካከለኛ ስቴሮቶሚ ያካሂዳል፣ የተዳከመውን የአኦርታዎን ክፍል ያስወግዳል እና በግራፍት ይተካዋል። በቀዶ ጥገናው ወቅት በሆነ ወቅት ላይ ከካርዲዮፕሉሞናሪ ማለፊያ ማሽን ጋር ይገናኛሉ። ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ከ3-4 ሰዓታት ያህል ይወስዳል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ይገባሉ። እዚያ ለጥቂት ቀናት ክትትል ይደረግልዎታል። ከዚያ በኋላ ወደ አጠቃላይ ክፍል ይተላለፋሉ። የሆስፒታል ቆይታዎ ከ4 እስከ 10 ቀናት ሊሆን ይችላል።

በሆስፒታል ውስጥ እያሉ፣

• የሽንት ካቴተር ይጨመርልዎታል።
• የደም መርጋትን ለመከላከል መድሃኒቶች (ፀረ-ደም መርጋት) ይሰጣሉ።
• በእግሮች ላይ የደም መርጋት እንዳይከሰት ለመከላከል ልዩ የመጭመቂያ ካልሲዎች ይለብሳሉ።
• ለመተንፈስ እንዲረዳዎ ከማሽን ጋር ተገናኝተው ሊሆን ይችላል።
• ህመምን ለመቀነስ የህመም ማስታገሻዎች ይሰጣሉ።

ቀስ ብለው መራመድ መጀመር እና ጥንካሬዎን መልሰው ማግኘት ያስፈልግዎታል። ነገር ግን ሁሉም ነገር በዶክተሩ መመሪያ መሰረት ቀስ በቀስ መከናወን አለበት። ወደ ቤት በሚወስደው መንገድ ላይ መኪና መንዳት ስለማይችሉ፣ አብሮዎት የሚሄድ ሰው መኖር አስፈላጊ ነው።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች፣ አደጋዎች እና የማገገሚያ ጊዜ

በማገገሚያ ወቅት ሊከተሏቸው የሚገቡ ነገሮች

• መኪና መንዳትን ያስወግዱ፡- ሐኪምዎ እስኪፈቅድልዎ ድረስ መኪና መንዳት የለብዎትም።
• ክብደት ማንሳትን ያስወግዱ፡- ለ4-6 ሳምንታት ከ10 ፓውንድ (4.5 ኪ.ግ) በላይ አያንሱ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- የመተንፈስ ችግር እንዲሰማዎት የሚያደርግ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያስወግዱ። የትኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእርስዎ ተስማሚ እንደሆነ ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• የቁስል እንክብካቤ፡- ቁስሉን ንፁህ ያድርጉት። የቀይ፣ የማበጥ ወይም የመግል ምልክቶች እንዳይታዩ በየቀኑ ያረጋግጡ። ሲስሉ ወይም ሲያስነጥሱ ትራስ በደረትዎ ላይ መያዝ ህመምን ለመቀነስ ይረዳል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የአኗኗር ዘይቤዬን መለወጥ አለብኝ?

አዎ። ለወደፊቱ የልብ በሽታ የመያዝ እድልን ለመቀነስ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።

• ለልብ ጤናማ አመጋገብ፡- በተለይም ጨውን (ሶዲየም) ይቀንሱ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- ለእርስዎ የሚስማሙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በተመለከተ ሐኪምዎን ይጠይቁ።
• የሚያጨሱ ከሆነ ወዲያውኑ ያቁሙ ፡ ማጨስ በደም ሥሮችዎ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል።
• የደም ግፊትን፣ ኮሌስትሮልንና የስኳር በሽታን ይቆጣጠሩ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

በማገገሚያ ወቅት ለሰውነትዎ ትኩረት ይስጡ። ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሩብዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

እንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። ስለእነዚህ ሁሉ በግልጽ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። አንድ ዶክተር ይህንን ቀዶ ጥገና ሲመክር፣ ቀዶ ጥገናውን አለማድረግ የሚያስከትለው አደጋ ከቀዶ ጥገናው በጣም ከፍ ያለ ነው ይላሉ። ከታቀዱ የቀዶ ጥገና ሂደቶች የሚያገግሙ ሰዎች መደበኛ ኑሮን ይቀጥላሉ። ስለዚህ በትክክለኛው የሕክምና ቡድን እና በተገቢው እንክብካቤ፣ በፍጥነት ማገገም እና ወደ መደበኛው ሕይወትዎ መመለስ ይችላሉ።