የአኦርታዎ መስፋፋት ተዘርግቷል? ስለዚህ ቀዶ ጥገና (የአክሰሲንግ አኦርቲክ አኑሪዝም ጥገና) እንማር

በደረትዎ መሃል፣ በልብ በኩል የሚጀምር እና በመላው ሰውነትዎ ውስጥ ደም የሚያጓጉዘውን ዋና የደም ሥር አስቡ። ይህንን የደም ሥር እንለዋለን። በትክክል ለመናገር፣ ከልብ የሚወጣው የመጀመሪያው ክፍል ወደ ላይ የሚወጣው የደም ሥር (aorta) ይባላል። ይህ ልክ እንደ ሰውነታችን ዋና የውሃ ቱቦ ነው። አንዳንድ ጊዜ፣ የዚህ የደም ሥር ግድግዳ አንዱ ደካማ ይሆናል እና እንደ ፊኛ መወጠር ይጀምራል። በህክምና፣ ይህንን ሁኔታ አኑሪዝም ብለን እንጠራዋለን። ይህ ከባድ ሊሆን ይችላል፣ ምክንያቱም ይህ እብጠት በጣም ትልቅ ከሆነ ሊፈነዳ ይችላል። ስለዚህ ዛሬ በሚወጣው የደም ሥር (aortic anurysm) ውስጥ ያለውን እብጠት በቀዶ ጥገና እንዴት ማስተካከል እንደሚቻል እንነጋገራለን።

ይህ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ ቀዶ ጥገና በሁለት ዋና ዋና ሁኔታዎች ውስጥ አስፈላጊ ነው።

1. እንደ ድንገተኛ አደጋ፡- በአኦርታዎ ውስጥ ያለው ይህ አኑሪዝም በድንገት ቢፈነዳ (ቢሰበር) ወይም ግድግዳውን ቢቆርጥ (ቢሰነጠቅ)፣ ድንገተኛ እና ሕይወት አድን ቀዶ ጥገና ነው። ይህ በጣም አደገኛ ሁኔታ ነው።

2. እንደ የታቀደ ቀዶ ጥገና ፡ ዶክተርዎ አኑሪዝም እንዳለብዎት ካወቀ በኋላ፣ የመፈንዳት አደጋን ይገመግማል፣ እና አደጋው ከፍተኛ ከሆነ፣ ከመፈንዳቱ በፊት ቀዶ ጥገናን ይመክራል። ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ በዓመት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ በሚደረጉ ቅኝቶች (`ሲቲ` ወይም `ልብ MRI`) አማካኝነት የአኑሪዝም መጠኑን እና ምን ያህል በፍጥነት እያደገ እንደሆነ ይከታተላል።

ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ጥሩው ጊዜ መቼ ነው?

ቀዶ ጥገና መቼ እንደሚደረግ የሚወስነው ውሳኔ በተለያዩ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ሲሆን ከእነዚህም ውስጥ ምልክቶች ይታዩብዎታል፣ የአኑሪዝም መጠን እና በምን ያህል ፍጥነት እያደገ እንደሆነ ይጠቀሳሉ።

ድንገተኛ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ምልክቶች

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት፣ አኑሪዝምዎ ሊፈነዳ ነው ማለት ሊሆን ይችላል። ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

የምርጫ ቀዶ ጥገና ጉዳዮች

ምንም እንኳን የሕመም ምልክቶች ባይታዩም እንኳ ሐኪምዎ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊመክር ይችላል-

ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረገው ዝግጅት እንዴት ነው?

ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ ጥቂት ሳምንታት በፊት ለቀዶ ጥገናው ዝግጁ ይሆናሉ።

• የሕክምና ምርመራዎች ፡ የኩላሊትን ተግባር ለመፈተሽ የደም ምርመራዎች፣ መላውን የደም ሥር (aorta) ለመፈተሽ የሲቲ ወይም የኤምአርአይ (MRI) ቅኝቶች፣ እና በልብ ውስጥ ያሉ ሌሎች የደም ሥሮችን ለመመርመር የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ (coronary angiography) ምርመራ።
• ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር፡- ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች (ቪታሚኖችን እና ባህላዊ መድሃኒቶችን ጨምሮ) እንዲሁም እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ያሉ ሌሎች የጤና እክሎችዎን ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት።
• ማጨስ፡- ከቀዶ ጥገናው ቢያንስ አንድ ወር በፊት ማጨስን ሙሉ በሙሉ ማቆም በጣም አስፈላጊ ነው።

ዶክተሩ በቀዶ ጥገናው ቀን እኩለ ሌሊት በኋላ ውሃ አለመጠጣት እና የታዘዘለትን መድሃኒት ጠዋት ላይ ብቻ መውሰድን የመሳሰሉ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

ይህ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ነው። ሙሉ በሙሉ ማደንዘዣ በሚሰጥበት ጊዜ (እንቅልፍ ላይ በሚተኛበት ጊዜ) ይከናወናል።

1. ቀዶ ጥገና፡- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረትዎ መሃል ላይ ቀጥ ያለ ቀዶ ጥገና ያደርጋል።

2. የደም ዝውውር፡- ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ይገናኛሉ። ይህም ሰውነትዎ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚያስፈልገውን ደም እና ኦክስጅን ያቀርባል።

3. ጥገና ፡ የተዳከመው እና ያበጠው የአኦርታ ክፍል ተወግዶ ሰው ሰራሽ በሆነ ቱቦ (ግራፍት) ይተካል። ይህ እንደ አዲሱ የደም ሥር ሆኖ ያገለግላል።

4. መዘጋት፡- አዲሱ ቱቦ ከተሰፋና ከተስተካከለ በኋላ የደረት መቆረጥ በስፌት ወይም በስቴፕለር ይዘጋል።

ይህ ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ ከሶስት እስከ አራት ሰዓታት ይወስዳል፣ ነገር ግን ጊዜው ሊስተካከል በሚፈልገው ነገር ላይ በመመስረት ሊለያይ ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለጥቂት ቀናት በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቆያሉ እና በቅርበት ይከታተላሉ። ከዚያም ወደ መደበኛ ክፍል ይተላለፋሉ። የሆስፒታል ቆይታዎ በሙሉ ከ4 እስከ 10 ቀናት ሊቆይ ይችላል።

በማገገሚያ ወቅት የሚከተሉትን ነገሮች መጠበቅ ይችላሉ:

• የህመም ማስታገሻዎችን መስጠት።
• ሽንት ለማለስለስ ካቴተር ማስገባት።
• ለመተንፈስ የሚረዳ ማሽን መጠቀም (በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ)።
• በእግሮች ላይ የደም መርጋት እንዳይከሰት ለመከላከል ልዩ ካልሲዎችን (የመጭመቂያ ካልሲዎችን) መልበስ።

አደጋዎች እና ጥቅሞች ምንድናቸው?

ዋናው ጥቅም ስብራትን መከላከል ሲሆን ይህም ለሞት ሊዳርግ ይችላል። የታቀደ ቀዶ ጥገና የስኬት መጠን በጣም ከፍተኛ ነው (ከ95%-98%)። ይህ ማለት ይህ ህይወትን የማዳን ምርጥ እድል ነው ማለት ነው።

እንደማንኛውም ዋና ቀዶ ጥገና ሁሉ፣ አደጋዎችም አሉ። እንደ ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ፣ ኢንፌክሽን፣ የልብ ድካም፣ የደም መፍሰስ እና የኩላሊት መቆም ያሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። ሆኖም የሕክምና ቡድኑ እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ የተቻለውን ሁሉ ያደርጋል።

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ሙሉ በሙሉ ለማገገም አብዛኛውን ጊዜ ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ይወስዳል። ለአንዳንዶች እስከ ብዙ ወራት ሊወስድ ይችላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የተወሰኑ ገደቦችን ማክበር ይኖርብዎታል።

• መኪና መንዳትን ያስወግዱ፡- ሐኪምዎ እስኪፈቅድልዎ ድረስ (ብዙውን ጊዜ ቢያንስ ለ1-2 ሳምንታት)።
• ክብደት ማንሳትን ያስወግዱ፡- ከ5 ኪ.ግ በላይ ክብደት ያላቸውን (ለ4-6 ሳምንታት) አያንሱ።
• መታጠብ ፡ ቁስሉ እስኪድን ድረስ ገላዎን አይታጠቡ። ገላዎን መታጠብ ይችላሉ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- ከመጠን በላይ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያስወግዱ።

በሚያስሉበት ወይም በሚያስነጥሱበት ጊዜ ህመምን ለመቀነስ ፣ ትራስ በቁስሉ ላይ ያስቀምጡና ይጭመቁት። እንዲሁም የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ከፍተኛ ድካም በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ የተለመደ ነው። ስለሱ አይጨነቁ።

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለበት

በማገገሚያ ወቅት ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።