መስማት ለተሳናቸው ሰዎች አዲስ ተስፋ! ስለ Auditory Brainstem Implant (ABI) ሁሉንም ነገር እንማር!

ድምፅ የሌለበት ዓለምን አስበህ ታውቃለህ? የምትወደው ሰው ድምፅ፣ የሚያምር ዘፈን፣ የሕፃን ሳቅ... ምንም ነገር የማይሰማ ሕይወት። መገመት ይከብዳል አይደል? ግን፣ ለአንዳንድ ሰዎች ይህ እውነት ነው። የመስማት ችሎታቸውን ሙሉ በሙሉ ሲያጡ፣ ማለትም የመስማት ችሎታቸውን ሲያጡ፣ ከድምፅ ዓለም ጋር ያላቸውን ግንኙነት ያጣሉ። ሆኖም፣ የሕክምና ሳይንስ እድገት አሁን ለእንደዚህ አይነት ሰዎች ተስፋ የሚሰጥ ቴክኖሎጂ አለ። ዛሬ ስለሱ ነው የምንነጋገረው።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የመስማት ችሎታ ያለው የአንጎል ግንድ ተከላ (ABI) ምንድን ነው?

ይህ የመስሚያ መርጃም ነው። ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በጆሮ ውስጥ እንደምታየው የመስሚያ መርጃ አይደለም። የመስሚያ መርጃ (ABI) በቀዶ ጥገና በሰውነት ውስጥ የሚተከል መሳሪያ ነው። ሙሉ በሙሉ መስማት ለተሳነው ሰው የድምፅ ስሜት እንዲሰጥ ታስቦ የተዘጋጀ ነው።

የመስማት ችግር መንስኤ ከኮክላ (ውስጣዊ ጆሮ) ጋር የተያያዘ ችግር ወይም የመስማት ነርቭ ችግር ከሆነ ይህ በተለይ አስፈላጊ ነው። ይህ ማለት ከጆሮ ወደ አንጎል የድምፅ ምልክቶችን የሚያጓጉዘው "መንገድ" ሙሉ በሙሉ ከተሰበረ፣ ይህ መሳሪያ ያንን የተሰበረ መንገድ አልፎ ምልክቶችን በቀጥታ ወደ መስማት ኃላፊነት ወዳለው የአንጎል ክፍል (የአእምሮ ግንድ) ይልካል ማለት ነው።

አንድ ሰው ከዚህ የሚያገኛቸው ዋና ዋና ጥቅሞች የሚከተሉት ናቸው፡

• በዙሪያዎ ያሉትን ድምፆች ማወቅ መቻል (ለምሳሌ አንድ ሰው ሲያወራ፣ መኪና ሲቀርብ፣ ወዘተ)።
• አንድ ሰው ሲናገር ከንፈሩን በማየት (ከንፈሩን በማንበብ) የሚናገረውን የመረዳት ችሎታው ይጨምራል።
• አንዳንድ ጊዜ ድምጾችን መለየት፣ ቃላትን መረዳት እና ዓረፍተ ነገሮችን እንኳን መረዳት ይችላሉ።

ይህ የABI መሳሪያ ምን ይመስላል?

ይህ መሳሪያ ሁለት ዋና ዋና ክፍሎች አሉት፤ አንደኛው ከሰውነት ውጭ የሚለበስ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ በሰውነት ውስጥ በቀዶ ጥገና የሚተከል ነው።

1. ፕሮሰሰር፡- ይህ በሰውነትዎ ውጫዊ ክፍል ላይ የሚገኝ ክፍል ነው። ትንሽ መሳሪያ ይመስላል። በጆሮዎ ላይ ወይም በጭንቅላትዎ ጎን ላይ ይለበሳል። በዙሪያዎ ያሉትን ድምፆች ለማንሳት ማይክሮፎን ይጠቀማል። ከዚያም እነዚያን ድምፆች ወደ ኤሌክትሪክ ምልክቶች ይለውጣል እና ከቆዳዎ ስር ወደሚተከለው ሌላኛው ክፍል ይልካል። ተኝተው እያሉ ይህንን ውጫዊ ክፍል ማስወገድ ይችላሉ።

2. የውስጥ ተከላ፡- ዶክተሮች በቀዶ ጥገና በሰውነት ውስጥ የሚተከሉት ይህ ነው። ይህ ደግሞ ሁለት ክፍሎች አሉት

• ተቀባይ-ማነቃቂያ፡- ይህ ከጭንቅላትዎ ቆዳ ስር ይቀመጣል። ከውጭ ፕሮሰሰር ምልክቶችን ይቀበላል።
• የኤሌክትሮድ ፓድል፡- ከተቀባዩ የሚወጡት ምልክቶች በቀጥታ ወደ አንጎል ዋና የመስሚያ ማዕከል፣ በአንጎል ግንድ ውስጥ ወደሚገኘው የኮክል ኒውክሊየስ ውስብስብ፣ በትንሽ የኤሌክትሮድ ፓድ በኩል ይደርሳሉ።

በቀላል አነጋገር፣ ከውጭ የሚመጡ ድምጾችን ሰብስቦ ወደ ውስጥ ይልካል። ውስጡ እነዚያን ምልክቶች በቀጥታ ወደ አንጎል ይልካል።

ይህ ኤቢአይ ብዙ ጊዜ ስለምንሰማው ከኮክለር ተከላ ጋር ተመሳሳይ ነው?

አይ። ሁለቱም በቀዶ ጥገና የተተከሉ የመስማት ችሎታን የሚረዱ መሳሪያዎች ቢሆኑም፣ የሚሰሩበት መንገድ እና ከእነሱ ጋር የሚጣጣሙ ሰዎች የተለያዩ ናቸው። በዚህ መንገድ ያስቡት፡ ጆሮ በር ነው፣ የመስማት ነርቭ ደግሞ ከበሩ ወደ ቤት (አንጎል) የሚወስደው መንገድ ነው።

• የኮክሌር ተከላ ጥቅም ላይ የሚውለው ብቸኛው በር (በጆሮ ውስጥ ያለው 'ኮክሌ') የተሰበረ ቢሆንም ወደ ቤት የሚወስደው መንገድ (የመስማት ነርቭ) ሳይበላሽ ለሚኖርባቸው ሰዎች ነው። የኮክሌር ተከላ የተሰበረውን በር አልፎ በቀጥታ ወደ መንገዱ (የመስማት ነርቭ) ምልክቶችን ይልካል።
• ኤቢአይ የሚጠቀመው በበሩ (ኮክላያ) እና በመንገዱ (የመስማት ነርቭ) ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ወይም ምንም መንገድ የሌላቸው ሰዎች ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ፣ ወደ መንገዱ ምልክቶችን መላክ ምንም ፋይዳ የለውም። ኤቢአይ የሚያደርገው በሩንም ሆነ መንገዱን አልፎ ምልክቶችን በቀጥታ ወደ ቤቱ (የአንጎል ግንድ) መላክ ነው።

ከታች ያለውን ሰንጠረዥ ሲመለከቱ ይህ ልዩነት ለእርስዎ ግልጽ ይሆናል።

ይህ የABI ቀዶ ጥገና ለማን ተስማሚ ነው?

ይህ ቴክኖሎጂ ለመጀመሪያ ጊዜ የተዘጋጀው «ኒውሮፊብሮማቶሲስ 2 (NF2)» ለሚባል ብርቅዬ የጄኔቲክ ችግር ላለባቸው ሰዎች ነው። በዚህ በሽታ፣ እጢዎች በመስማት ነርቭ ላይ ይከሰታሉ። እነዚህን እጢዎች ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና የመስማት ነርቭን ሊጎዳ ይችላል። ከዚያም በሁለቱም ጆሮዎች የመስማት ችሎታቸውን ያጣሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ፣ የመስሚያ መርጃም ሆነ የኮክሌር ተከላ አይረዳም። ለዚህም ነው ABI በዋናነት እንደዚህ አይነት ሰዎችን የሚረዳው።

አሁን ግን፣ NF2 ያለባቸው ብቻ ሳይሆኑ የመስማት ችሎታቸው ወይም የውስጥ ጆሮቸው በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ችግር ያጋጠመው ሰዎችም ከዚህ ቴክኖሎጂ ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ። ለምሳሌ፡

• የማይገኝ የመስማት ነርቭ ('aplasia') ወይም ሙሉ በሙሉ ያልዳበረ ('hypoplasia') ያላቸው ትናንሽ ልጆች።
• እንደ ውስጣዊ የጆሮ ቅርጽ መበላሸት (ኮክላ)፣ ያልተሟላ እድገት (ኮክላር ሃይፖፕላሲያ)፣ የአካል ክፍሎች መፈጠር አለመኖር (ኮክላር አፕላሲያ) ወይም የአጥንት እድገት (ኮክላር ኦቶስክለሮሲስ ወይም ኮክላር ኦስሲፊኬሽን) ባሉ ምክንያቶች የመስማት ችግር ያለባቸው ሰዎች።
• በከባድ የጭንቅላት ጉዳት ምክንያት የመስማት ነርቭ ላይ ጉዳት የደረሰባቸው (ለምሳሌ የጊዜያዊ የአጥንት ስብራት)።
• በሌሎች ምክንያቶች መስማት ለተሳናቸው እና በሌላ በማንኛውም መሳሪያ መስማት ለማይችሉ።

ከቀዶ ጥገና በፊት ምን ማድረግ አለብዎት?

ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና ስለሆነ፣ ሁኔታዎን አስቀድመው በጥልቀት ለማጥናት በርካታ ምርመራዎች ይከናወናሉ።

• የባህሪ ምርመራ ፡ የመስማት ችሎታዎን ደረጃ ይለካል።
• የግንኙነት ግምገማ ፡ የንግግር-ቋንቋ ፓቶሎጂስት የቋንቋ ችሎታዎን እና የመግባቢያ ዘይቤዎን ይመረምራል።
• የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ምርመራ፡- የመስማት ችሎታ ስርዓቱ የት እና በምን ያህል ደረጃ እንደተጎዳ በትክክል ለማወቅ ልዩ ምርመራዎች ይከናወናሉ።
• የምስል ምርመራዎች፡- እነዚህም በአንጎል ውስጥ ያለውን የውስጥ ጆሮ፣ የመስማት ነርቭ እና በዙሪያው ያሉትን መዋቅሮች ለመመርመር የሲቲ ስካን እና ኤምአርአይ ስካን ያካትታሉ።
• የሕክምና ታሪክ፡- ሐኪምዎ ስለ ጤናዎ ሁኔታ እና የመስማት ችግር ታሪክዎ ይጠይቅዎታል።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች፣ አደጋዎች እና ውጤቶች ምንድናቸው?

ስለዚህ ጉዳይ ስንነጋገር፣ ትክክለኛውን ሁኔታ መረዳት አለብን።

ጥቅሞች፡

ምንም እንኳን ውጤቶቹ ከሰው ወደ ሰው የሚለያዩ ቢሆኑም፣ በአጠቃላይ እንደ የንግግር መለየት እና የከንፈር ንባብ ያሉ ነገሮች በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላሉ። በተለይም፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህንን ቀዶ ጥገና ገና በለጋ እድሜያቸው (የመስማት ችግር ከመድረሱ በፊት) የሚያደርጉ ልጆች ቃላትን የመረዳት ችሎታ ከአዋቂዎች የተሻለ ነው።

አደጋዎች እና ውስብስቦች፡

ይህ በጣም ውስብስብ የሆነ የአንጎል ቀዶ ጥገና ስለሆነ አንዳንድ አደጋዎች አሉ። ሆኖም ግን፣ በዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ልምድ ባላቸው ባለሙያ ዶክተሮች ቡድን ሲከናወን፣ የችግሮች እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው። ዶክተርዎ ይህንን ሁሉ ከቀዶ ጥገናው በፊት ያብራራልዎታል። ሊከሰቱ ከሚችሉት ችግሮች መካከል አንዳንዶቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መፍሰስ።
• የተተከለው ብልሽት.
• ከመስማት ውጪ ባሉ ነርቮች መነቃቃት ምክንያት የሚመጣ ምቾት ማጣት።
• እንደ ማጅራት ገትር ያሉ ኢንፌክሽኖች።
• የፊት ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ('የፊት ነርቭዎ ሽባ')።
• የቀዶ ጥገና ቁስሉ ኢንፌክሽን።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለሁለት ወይም ለአራት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። ይህንን ቀዶ ጥገና ካደረጉ በኋላ የ NF2 ዕጢ ከተወገዱ በኋላ በተመሳሳይ ጊዜ ከሆነ፣ የሆስፒታል ቆይታዎ ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል።

መሳሪያው አንዴ ከተገጠመ በኋላ፣ ለማግበር ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ይወስዳል። ከዚያ በኋላ፣ ከድምጽ ባለሙያዎ ጋር ብዙ ቀጠሮዎች ይኖሩዎታል። በእያንዳንዱ ጊዜ መሳሪያው ለእርስዎ በተሻለ ሁኔታ እንዲሰራ ፕሮግራም ይደረግለታል። ይህ ሂደት ለመጀመሪያው ዓመት ያህል ይቀጥላል።

ዶክተርዎን መቼ ማየት አለብዎት?

ከቀዶ ጥገና በኋላ ትኩሳት ወይም ከባድ ህመም ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት። የሕክምና ቡድኑ ችግሮችን ለመከላከል በቅርበት ይከታተልዎታል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ የመሳሪያውን ቅንብሮች ለማስተካከል በተያዘላቸው ቀናት የድምጽ ባለሙያዎን መጎብኘት በጣም አስፈላጊ ነው።

የመስማት ችሎታ ያለው የአንጎል ግንድ ተከላ (ABI) ለሁሉም ሰው የሚሆን አይደለም። ሆኖም፣ ሌላ አማራጭ ለሌላቸው እና ሙሉ በሙሉ መስማት ለተሳናቸው አንዳንድ ሰዎች፣ ከድምፅ አለም ጋር እንደገና ለመገናኘት እጅግ ጠቃሚ አጋጣሚ ይሰጣል። ይህ ለእርስዎ ወይም ለሚያውቁት ሰው ትክክል መሆኑን ለማወቅ በጣም ጥሩው መንገድ ከባለሙያ ጋር መነጋገር ነው።