የልብ ምትዎን መቆጣጠር ይከብዳል? ስለ AV Node Ablation እንነጋገር!

ልብዎ አንዳንድ ጊዜ ያለምንም ምክንያት በኃይል ይመታል? ያለ ምት በደረትዎ ውስጥ እንደ ከበሮ የሚመታ ይመስላል፣ እና በጣም አስፈሪ ይመስላል፣ አይደል? ይህ ሁኔታ ምናልባት ድካም፣ ማዞር እና የመተንፈስ ችግር ያስከትላል። ይህ ዓይነቱ ያልተለመደ የልብ ምት፣ በተለይም ዶክተሮች 'ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን' (AFib) ብለው የሚጠሩት ሁኔታ፣ አንዳንድ ጊዜ ለመቆጣጠር በሚታዘዙት መድሃኒቶች በደንብ አይቆጣጠርም። ዶክተሮች 'AV Node Ablation' የሚባል ልዩ ህክምናን የሚያስቡበት ጊዜ ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የAV Node Ablation ምንድን ነው?

እሺ፣ ይህ ውስብስብ ቃል ሊመስል ይችላል፣ ግን ቀላል እናድርገው።

በመጀመሪያ፣ የልባችንን የኤሌክትሪክ ስርዓት እንመልከት። ልብህን አራት ክፍሎች ያሉት ቤት አድርገህ አስብ። ከላይ ያሉት ሁለት ትናንሽ ክፍሎች አትሪያ ይባላሉ። ከታች ያሉት ሁለት ትላልቅ ክፍሎች ventricles ይባላሉ። ልብ በአግባቡ እንዲሠራ፣ እነዚህ ክፍሎች በሥርዓትና በሪትም መኮማተር አለባቸው። ይህ ሥራ በልብ ውስጥ ባለ ተፈጥሯዊ የኤሌክትሪክ ስርዓት ቁጥጥር ይደረግበታል።

እንደ «አትሪያል ፋይብሪሌሽን» (AFib) ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ፣ በሁለቱ የልብ ክፍሎች (አትሪያ) ውስጥ ያሉት የኤሌክትሪክ ምልክቶች ትርምስ ስለሚፈጥሩ በጣም በፍጥነት እና መደበኛ ባልሆነ መንገድ እንዲመቱ ያደርጋቸዋል። ልክ እንደ መሪ የሌለው ኦርኬስትራ ነው፣ ሁሉም ሰው የራሱን ዜማ ይጫወታል።

እዚህ፣ እነዚህ የተዘበራረቁ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ከላይኛው ክፍል ወደ ዋና ዋና ክፍሎች (ሴሎች) ከመሄዳቸው በፊት፣ በትንሽ "በር" ማለፍ አለባቸው። ይህ በር የኤቪ ኖድ ብለን የምንጠራው ነው። ይህ የኤቪ ኖድ እንደ የትራፊክ ፖሊስ ነው። ከላይ የሚመጡትን ፈጣንና ትርምስ ምልክቶች ጥቂት ብቻ እንዲያልፉ በማድረግ ሁኔታውን ለመቆጣጠር ይሞክራል።

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ ችግር በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ የኤቪ ኖድ እንኳን መቆጣጠር አይችልም። ዶክተሮች 'ኤቪ ኖድ አፕላሽን' የሚባለውን የሚያደርጉት በዚህ ጊዜ ነው።

ይህ ከላይ ባሉት ክፍሎች ውስጥ ያሉት የተዘበራረቀ የኤሌክትሪክ ፍጥነቶች ከታች ወደ ዋና ዋና የፓምፕ ክፍሎች መሄድን ሙሉ በሙሉ እንዲያቆሙ ያደርጋል።

የልብ ምት ማሽን ለምን በጣም አስፈላጊ ነው?

ስለዚህ ህክምና ማወቅ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ነው።

ከላይ ያሉት ምልክቶች (AV node) እንዲተላለፉ የሚያስችለውን በር በቋሚነት ከዘጋን በኋላ፣ የልብ ሁለቱ ክፍሎች (ሴሎች) የሚመታ ምልክት አይቀበሉም። ልብ መምታቱን ያቆማል? አይደለም። ለዚህም ነው ዶክተሮች እንደ መፍትሄ ቋሚ የልብ ምት ማሽን በውስጣችሁ የሚተክሉት።

ይህ የልብ ምት ማሽን በትንሽ ባትሪ የሚሰራ መሳሪያ ነው።በተወሰነ ምት እና በተወሰነ ፍጥነት እንዲመታ ወደ ልብ የታችኛው ክፍል የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ይልካል። በቀላል አነጋገር፣ የልብን የተፈጥሮ የኤሌክትሪክ ስርዓት ችግር ያለበትን ክፍል እናሰናክላለን እና በጣም በተቀላጠፈ ሁኔታ በሚሰራ አርቲፊሻል የኤሌክትሪክ መቆጣጠሪያ እንተካለን።

ይህ ህክምና ለማን ይመከራል?

የኤቪ ኖድ አፕላሽን ለሁሉም ሰው የሚሆን ሕክምና አይደለም። ዶክተር ለእርስዎ የሚመክርባቸው በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፡

• የልብ ምትዎን መደበኛ ያልሆነ ለመቆጣጠር የተሰጡ ሌሎች መድሃኒቶች በሙሉ ካልተሳኩ።
• በከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት መድሃኒቱን መጠቀም መቀጠል ካልቻሉ።
• በሌላ ምክንያት የልብ ምት ማሽን (pacemaker) አስቀድመው ከጫኑ።
• የልብዎ ተግባር በ'AFib' ሁኔታ ምክንያት እየተዳከመ ከሆነ።

ይህ ውሳኔ የሚወሰደው የልብ ሐኪሙ በጥንቃቄ ከመረመረ በኋላ ነው።

ከህክምናው በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

አስቀድመው የልብ ምት መቆጣጠሪያ ከሌለዎት፣ ዶክተርዎ ከጥቂት ሳምንታት በፊት፣ ከአብሌቱ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ወይም ከተጠናቀቀ በኋላ የልብ ምት መቆጣጠሪያ መሳሪያ ይተክልልዎታል።

በተጨማሪም፣ 'አብሌሽን' ከማድረጋቸው በፊት ዶክተሮች የኢፒ ጥናት ('ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት') ያካሂዳሉ። ይህም ልናጠፋው ያሰብነውን የኤቪ ኖድ ትክክለኛ ቦታ ለማግኘት የልብ የኤሌክትሪክ መንገዶችን መቅረጽን ያካትታል።

ሕክምናው እንዴት እንደሚሰራ - ደረጃ በደረጃ

ከባድ ቀዶ ጥገና ነው ለማለት አትፍሩ። የAV Node Ablation አብዛኛውን ጊዜ በቆዳ ላይ ባለ ትንሽ ቀዳዳ በኩል የሚከናወን እና ትልቅ ቀዶ ጥገና ሳይደረግ የሚከናወን አነስተኛ ወራሪ ሂደት ነው። እንዴት እንደሚደረግ እስቲ እንመልከት።

ይህ አጠቃላይ ሂደት ከአንድ ሰዓት ባነሰ ጊዜ ውስጥ እስከ ብዙ ሰዓታት ሊወስድ ይችላል።

ጥቅሞቹ እና አደጋዎቹ ምንድናቸው?

እንደማንኛውም የሕክምና ሕክምና፣ ጥቅሞች እና በጣም አነስተኛ አደጋዎች አሉ።

ዋና ዋና ጥቅሞች

• የልብ ምትዎን ለመቆጣጠር መድሃኒት መውሰድ አያስፈልግዎትም (ነገር ግን የደም ማቅጠኛዎችን መውሰድዎን መቀጠል ሊኖርብዎ ይችላል)።
• እንደ ማዞር፣ ድካም እና የትንፋሽ ማጠር ያሉ ምልክቶች ይቀንሳሉ እና የህይወት ጥራት ይሻሻላል።
• ከበፊቱ በበለጠ አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይችላሉ።
• በልብ ችግር ምክንያት በተደጋጋሚ ወደ ሆስፒታል የመግባት ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) የመሄድን አስፈላጊነት ይቀንሳል።
• ይህ በጣም ከፍተኛ ስኬት እና ደህንነት ነውየሕክምና ዘዴ መሆን።

ሊሆኑ የሚችሉ (በጣም አልፎ አልፎ) ችግሮች

ውስብስቦች እምብዛም አይደሉም፣ ነገር ግን ስለእነሱ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

• በልብ ዙሪያ ባለው ሽፋን ውስጥ ፈሳሽ ክምችት (ፔሪካርዲያል ፈሳሽ)።
• ሌላ ዓይነት ያልተለመደ የልብ ምት።
• የልብ ግራ ventricle ተግባር ቀንሷል (ይህ በልዩ የልብ ምት ማሽን ሊስተካከል ይችላል)።
• ድንገተኛ ሞት (ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው)።

ሐኪምዎ እነዚህን አደጋዎች በዝርዝር ያብራራልዎታል።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ህክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ ዶክተሩ ካቴተሮቹን አውጥቶ የማስገቢያ ቦታዎቹን ለ15 ደቂቃዎች ያህል ያቆያል። ከዚያ በኋላ ለጥቂት ሰዓታት አልጋ ላይ መተኛት ያስፈልግዎታል።

አብዛኛውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ሌሊቱን ሙሉ ይቆያሉ እና በማግስቱ ወደ ቤትዎ ይሄዳሉ። ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ ለሁለት ወይም ለሦስት ቀናት ትንሽ ድካም እና ህመም መሰማት የተለመደ ነው። ነገር ግን በጥቂት ቀናት ውስጥ መደበኛ እንቅስቃሴዎን መቀጠል ይችላሉ።

የልብ ምት ማሽኑ ከተገጠመ ከአንድ ወር ገደማ በኋላ ለተከታታይ ጉብኝት እንዲመጡ ይጠየቃሉ። ከዚያ በኋላ በዓመት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል።

ዶክተር መቼ ማየት እንዳለበት

ከህክምናው በኋላ የሚከተሉትን ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያማክሩ።

ሌሎች አማራጭ ሕክምናዎች አሉ?

አዎ። ከ'AV Node Ablation' አማራጭ ተደርጎ የሚታሰበው ሌላው ሕክምና 'Pulmonary Vein Isolation' (PVI) ነው።

ይህ የኤፊብን (AFB) የሚያስከትሉ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ምልክቶች (በሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ) የሚጀምሩባቸውን ቦታዎች ማግኘት እና ከዚያም እነሱን ለማስቆም ማስወገድን ያካትታል። የPVI ሕክምና ከተደረገ በኋላ የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) ብዙውን ጊዜ አያስፈልግም። ሆኖም ግን፣ ከእነዚህ ሁለት ሕክምናዎች ውስጥ የትኛው ለእርስዎ እንደሚሻል ዶክተርዎ ይወስናል።

የAV Node Ablation ውሳኔ ማድረግ ቀላል አይደለም። የማይቀለበስ ነው። እና አንዳንድ ሰዎች በቀሪው ህይወታቸው ከፔስሜከር ጋር መኖር እንዳለባቸው ማሰብ አይወዱም። ሆኖም ግን፣ የዚህ ህክምና የስኬት መጠን ወደ 100% የሚጠጋ ነው። እና የሚያመጣው የህይወትዎ እፎይታ እና ጥራት በጣም ከፍተኛ ነው።

ስለዚህ፣ ሁሉንም ጥያቄዎችዎን እና ስጋቶችዎን ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይወያዩ። እሱ ወይም እሷ ሁሉንም ነገር ያብራራልዎታል እና ለሁኔታዎ በጣም ጥሩውን ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳዎታል።