አንቲባዮቲኮችን ከወሰዱ በኋላ የሆድ ህመም አጋጥሞዎት ያውቃል? ስለ ሲ. ዲፍ (ክሎስትሪዲዮይድስ ዲፊሲል) እንማር!

አንቲባዮቲክ ከወሰዱ በኋላ በቅርቡ ከባድ ተቅማጥ ጀምረው ያውቃሉ? ወይስ ለቀናት የሆድ ህመም እና ተቅማጥ አጋጥሞዎታል? ይህ ምናልባት ብዙ ያልሰማነው ነገር ግን በጣም አደገኛ ሊሆን በሚችል የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምክንያት ሊሆን ይችላል። ዛሬ፣ ስለ ሲ. ዲፍ ምንነት፣ ለምን እንደሚከሰት እና ራሳችንን እንዴት መጠበቅ እንደምንችል እንነጋገር።

ሲ. ዲፍ (ክሎስትሪዲዮይድስ ዲፊሲል) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሲ. ዲፍ ለአንድ የባክቴሪያ አይነት የተሰጠው አጭር ስም ነው። ሙሉ ስሙ *ክሎስትሪዲዮይድስ ዲፊሲል* ነው። ይህ ባክቴሪያ ትልቁን አንጀታችንን (ኮሎን) ሊያጠቃ ይችላል። ሲከሰት ተቅማጥ እና ሌሎች በርካታ የማይመቹ ምልክቶችን ያስከትላል።

በአንጀትዎ ውስጥ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች መኖራቸው የተለመደ ነው፣ እና አብዛኛዎቹ ከባድ አይደሉም። ነገር ግን ይህ የC. diff ኢንፌክሽን ትንሽ የበለጠ ከባድ ነው፣ እና አንጀትዎን ሊጎዳ ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት የC. diff ባክቴሪያዎች በአንጀትዎ ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ስለሚያመነጩ ነው። እነዚህ መርዛማ ንጥረ ነገሮች በአንጀትዎ ውስጥ ያሉትን ሴሎች ይጎዳሉ፣ በዚህም ምክንያት ያብጣሉ። በሕክምና አነጋገር፣ ይህንን ኮላይትስ ብለን እንጠራዋለን። ምልክቶቹ ቢታዩ እና ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ የሚወሰነው መርዛማዎቹ በአንጀትዎ ላይ ምን ያህል ጉዳት እንዳደረሱ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ይህ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

የC. diff ኢንፌክሽን ምልክቶች ምንድናቸው?

የዚህ ኢንፌክሽን ዋና እና የመጀመሪያው ምልክት የውሃ ሰገራ (ተቅማጥ) ነው። ኢንፌክሽኑ ከባድ ካልሆነ በቀን ሦስት ጊዜ ያህል የአንጀት እንቅስቃሴ ሊኖርዎት ይችላል፣ እና መለስተኛ የሆድ ቁርጠት አብሮ ይመጣል።

ኢንፌክሽኑ እየባሰ ሲሄድ ተቅማጥ እየባሰ ይሄዳል። በቀን አስር ወይም አስራ አምስት የአንጀት መወዛወዝ ሊኖርብዎት ይችላል። በሰገራዎ ውስጥም ደም ሊያስተውሉ ይችላሉ። እነዚህ ሁኔታዎች ከባድ ሲሆኑ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች ናቸው።

መጀመሪያ ላይ እነዚህ ምልክቶች የምግብ መመረዝ ወይም የሆድ ጉንፋን ሊመስሉ ይችላሉ። አንቲባዮቲኮችን የሚወስዱ ከሆነ፣ ይህ የሆድ ቁርጠት የመድኃኒቱ የተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ነው ብለው በስህተት ሊያስቡ ይችላሉ።

በሲ. ዲፍ ኢንፌክሽን ውስጥ የሰገራ ባህሪ ምንድነው?

በሲ. ዲፍ ተቅማጥ፣ ሰገራ አብዛኛውን ጊዜ እንደ ገንፎ ያለ እና ወፍራም ነው፣ ሙሉ በሙሉ ውሃማ አይደለም። አንዳንድ ጊዜ አረንጓዴ ቀለም ሊኖረው ይችላል። አልፎ አልፎ ደም፣ አክታ ወይም መግል ሊታይ ይችላል።

ብዙ ሰዎች የሲ. ዲፍ ተቅማጥ የተለየ ሽታ እንዳለው ይናገራሉ። ከተለመደው ሰገራ የበለጠ ጠንካራ እና ልዩ የሆነ ጣፋጭ ሽታ እንደሆነ ይገልጹታል። ይህ ሊሆን የቻለው የሲ. ዲፍ ባክቴሪያ በሰገራችን ውስጥ ያለውን የቢሊ አሲድ መጠን ስለሚጨምር ሊሆን ይችላል።

የC. ልዩነት ለምን እናገኛለን?

አንጀታችንን እንደ ውብ የአበባ አትክልት አድርገህ አስብ። በዚህ የአትክልት ስፍራ ውስጥ ጥሩ አበቦች እና አንዳንድ አረሞች አሉ። ጤናማ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ባለው ሰው አንጀት ውስጥ ብዙ "ጥሩ" ባክቴሪያዎች (እንደ አበባዎች) እና "መጥፎ" ባክቴሪያዎች (እንደ አረም) በቁጥጥር ስር ናቸው። ሲ. ዲፍ በተለምዶ በአንጀታችን ውስጥ በትንሽ መጠን የሚኖር ባክቴሪያ ነው።

ይህ ሚዛን ከተዛባ፣ ማለትም ጥሩ ባክቴሪያዎች ቁጥር አነስተኛ ከሆነ፣ እንደ ሲ. ዲፍ ያሉ መጥፎ ባክቴሪያዎች እንደ አረም የመሰራጨት እና ሥልጣናቸውን የመቆጣጠር እድል ይኖራቸዋል።

የሲ. ዲፍ እንዴት ይተላለፋል?

የሲ. ዲፍ ባክቴሪያ በጣም ተንኮለኛ ነው። ከሰውነት ሲወጣ ስፖር የሚባል በጣም ጠንካራ ቅርፊት ይፈጥራል። እነዚህ ስፖሮች እንደ ትናንሽ የባክቴሪያ ዘሮች ናቸው። በእጃችን እና በምንነካቸው ነገሮች ላይ ሊሆኑ ይችላሉ (የበር እጀታዎች፣ ጠረጴዛዎች፣ የመታጠቢያ ቤት እቃዎች)። እነዚህ ስፖሮች ያሉትን ቦታዎች ከነካን፣ በተመሳሳይ እጅ ምግብ መብላት ወይም እጃችንን በአፋችን ውስጥ ማስገባት ልንታመም እንችላለን።

እነዚህ ስፖሮች ለመግደል በጣም አስቸጋሪ ናቸው። ሙቀትን፣ አሲዶችን እና ብዙ አንቲባዮቲኮችን እና ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመቋቋም አቅም አላቸው። እንዲሁም ለወራት በወለል ላይ ሊቆዩ ይችላሉ። ለዚህም ነው ይህ በሽታ በፍጥነት የሚዛመተው፣ በተለይም እንደ ሆስፒታሎች ባሉ ቦታዎች።

የሲ. ዲፍ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

አንዳንድ ሰዎች ይህንን ኢንፌክሽን የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። እነሱም፡

• ከ65 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች፡- የበሽታ መከላከያ እድሜ እየገፋ ሲሄድ ስለሚቀንስ፣ ለሌሎች በሽታዎች የተለያዩ መድሃኒቶችን ስለሚወስዱ እና በሆስፒታሎች ወይም በአረጋውያን መጦሪያ ቤቶች ውስጥ ስለሚኖሩ አደጋው ከፍ ያለ ነው።
• ትንንሽ ሕፃናት፡- የበሽታ መከላከያ ስርዓታቸው ገና ሙሉ በሙሉ ስላልዳበረ።
• በሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ሰዎች ፡ ሆስፒታሎች የሲ. ዲፍ ስፖሮች በቀላሉ ሊሰራጩ የሚችሉባቸው ቦታዎች ናቸው። በሕዝብ መታጠቢያ ቤቶችና መጸዳጃ ቤቶች በቀላሉ ሊተላለፍ ይችላል።
• የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ያላቸው ሰዎች፡- እንደ ካንሰር፣ ኤችአይቪ፣ የኩላሊት በሽታ እና የስኳር በሽታ ያሉ በሽታዎች ያጋጠማቸው ሰዎች የበሽታ መከላከያ ስርዓታቸው የተዳከመ ነው። የበሽታ መከላከያ ስርዓት የሚወስዱ ሰዎችም ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው።
• የአንጀት በሽታ ያለባቸው ሰዎች፡- እንደ ክሮንስ በሽታ እና አልሰረቲቭ ኮላይትስ ያሉ እንደ ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ (IBD) ያሉ በሽታዎች ያጋጠማቸው ሰዎች የአንጀት መከላከያ ሽፋን ደካማ ስለሆነ ለኢንፌክሽን የበለጠ ተጋላጭ ናቸው።

ነገር ግን ያስታውሱ፣ ከእነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ውስጥ አንዳቸውም ባይኖሩት እንኳን የC. ልዩነት ሊያጋጥማቸው ይችላል።

የሲ. ዲፍ (C. diff) ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

አብዛኛውን ጊዜ የሲ. ዲፍ ኢንፌክሽኖች ከባድ አይደሉም። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ፣ በተለይም ካልታከሙ፣ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• ተደጋጋሚ ኢንፌክሽን፡- ህክምና ከተደረገላቸው በኋላም ቢሆን፣ 20% የሚሆኑ ሰዎች በሽታውን ከሁለት እስከ ስምንት ሳምንታት ውስጥ እንደገና ያጠቃሉ።
• ድርቀት፡- ከመጠን በላይ የሆነ ተቅማጥ ሰውነት ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃና ኤሌክትሮላይት እንዲያጣ ያደርጋል። ይህ ከባድ ከሆነ የደም ግፊት መቀነስና የኩላሊት መቆምን ሊያስከትል ይችላል።
• ፕሴዩዶምብራነስ ኮላይትስይህ ከባድ የጤና እክል (ኮላይትስ) ነው። የአንጀት ውስጠኛው ክፍል እንደ ሽፋን እብጠትና ወፍራም ይሆናል።
• መርዛማ ሜጋኮሎን፡- ይህ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነገር ግን በጣም አደገኛ ሁኔታ ነው። አንጀቱ በጣም ስለሚወዛወዝ ሙሉ በሙሉ መሥራት ያቆማል። ይህ ደግሞ ወደ ሴፕሲስ ሊያመራ ይችላል፣ ይህም ባክቴሪያዎች በሰውነት ውስጥ በሙሉ የሚሰራጭበት ሁኔታ ነው።

እንደዚህ ባሉ ከባድ ጉዳዮች ላይ፣ የተበከለውን የአንጀት ክፍል ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ማድረግ እንኳን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ዶክተር፣ ይህንን በሽታ እንዴት ነው የምትመረምረው? ሕክምናው ምንድን ነው?

ዶክተርዎ በህመም ምልክቶችዎ ላይ ተመስርቶ የC. diff ኢንፌክሽን እንዳለበት ከጠረጠረ፣ የሰገራ ናሙና እንዲያቀርቡ ይጠይቅዎታል። የC. diff መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መኖሩን ለማረጋገጥ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል።

በሽታው ከተረጋገጠ፣ የደም ምርመራዎች እና ምናልባትም የአንጀት ውስጥ ምርመራ በማድረግ የኢንፌክሽኑን ክብደት ለማወቅ ይቻላል።

የሕክምና ዘዴዎች

ሕክምናው የሚወሰነው በኢንፌክሽኑ ክብደት ላይ ነው።

• አንቲባዮቲኮችን ማቆም፡- ለሌላ በሽታ አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱበት ጊዜ የC. diff በሽታ ካለብዎት፣ ሐኪምዎ የሚያደርገው የመጀመሪያው ነገር መድሃኒቱን ማቆም ነው። ለአንዳንድ ሰዎች ማድረግ ያለባቸው ይህንኑ ብቻ ነው። በአንጀትዎ ውስጥ ያሉት ጥሩ ባክቴሪያዎች ተመልሰው ያድጋሉ እና ኢንፌክሽኑ በራሱ ይጠፋል።
• ሐ. የተለያዩ-ተኮር አንቲባዮቲኮች ፡ ያ የማይሰራ ከሆነ፣ ዶክተርዎ የሲ. ዲፍ ባክቴሪያን የሚገድል የተወሰነ አንቲባዮቲክ ሊያዝዝ ይችላል። ለምሳሌ ፣ (ሜትሮኒዳዞል) ፣ (ቫንኮማይሲን) ፣ ወይም (ፊዳክሶሚሲን) ።
• ሆስፒታል መተኛት፡- ኢንፌክሽኑ ከባድ ከሆነ፣ ሆስፒታል መተኛት ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ እዚያም የጨው (IV) እና በደም ሥር የሚወሰዱ አንቲባዮቲኮች ሊሰጡዎት ይችላሉ።

ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን በተመለከተ ምን ማድረግ?

አንዳንድ ሰዎች ከህክምና በኋላ ማገገም ያጋጥማቸዋል። በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች፣ አማራጮቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• ተደጋጋሚ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ፡ የተለየ አንቲባዮቲክ ወይም የረጅም ጊዜ መድሃኒት ሊታዘዝ ይችላል።
• ሰገራ ማይክሮባዮታ ትራንስፕላንት (FMT): ይህ ስም ትንሽ እንግዳ ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን ለተደጋጋሚ የሲ. ዲፍ በጣም ውጤታማ ህክምና ነው። በቀላል አነጋገር፣ 'ጥሩ' ባክቴሪያዎችን ከሰገራ ናሙና ከጤናማ ሰው መለየት እና በታካሚው አንጀት ውስጥ መርፌ ማስገባትን ያካትታል። ይህም በአንጀት ውስጥ የጠፉትን ጥሩ ባክቴሪያዎች ሚዛን ይመልሳል።

የሲ. ዲፍ ስርጭትን ለመከላከል ምን ማድረግ አለብን?

ይህ በሽታ በጣም ተላላፊ ስለሆነ በጣም መጠንቀቅ አለብን። በተለይም በቤተሰብ ውስጥ አንድ ሰው ይህ በሽታ ካለበት እነዚህን ነገሮች ማድረግዎን ያረጋግጡ።

• ራስን ማግለል፡- በበሽታው የተያዘው ሰው በተቻለ መጠን በተለየ ክፍል ውስጥ መቆየት ጥሩ ነው። የተለየ መጸዳጃ ቤት መጠቀም ከቻለ የተሻለ ነው። የሕዝብ መጸዳጃ ቤት የሚጠቀሙ ከሆነ፣ ከተጠቀሙ በኋላ የመጸዳጃ ቤቱን ወለል ሁልጊዜ በብሊች በያዘ ማጽጃ ይጥረጉ።
• የወለል ጽዳት፡- በተደጋጋሚ የሚነኩ ቦታዎችን (የበር እጀታዎችን፣ የመብራት ማብሪያ/ማጥፊያዎችን) ብሊች በያዘ መፍትሄ ያጽዱ።
• አንቲባዮቲኮችን በትክክል መጠቀም፡- በሐኪም ያልታዘዙ አንቲባዮቲኮችን በፍጹም አይውሰዱ። የታዘዘውን መድሃኒት ሙሉ በሙሉ እንደታዘዘው ይውሰዱ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

• አንቲባዮቲኮችን ከጀመሩ በኋላ ተቅማጥ ካጋጠመዎት።
• ተቅማጥ ከባድ ከሆነ (በቀን ከ10 ጊዜ በላይ)።
• በሰገራዎ ውስጥ ደም ካዩ።
• ከባድ የሆድ ህመም እና ትኩሳት ካለብዎት።
• እስከ መብላት ወይም መጠጣት ድረስ እያስታወክክ ከሆነ።

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ፡

• የመርሳት ምልክቶች (ደረቅ አፍ፣ የተዘፈቁ አይኖች፣ በጣም ዝቅተኛ የሽንት ውጤት፣ ከፍተኛ ድካም)።
• ከባድ፣ ሊቋቋሙት የማይችሉት የሆድ ህመም።
• የማስታወስ ግራ መጋባት።

ሲ. ዲፍ በቀላሉ የሚታይ በሽታ አይደለም። ነገር ግን አትደናገጡ። በትክክለኛው ጊዜ ዶክተር ካዩ እና ህክምና ካገኙ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል።