ይህ በልብ እና በኩላሊት መካከል ያለው ግንኙነት ምንድን ነው? ስለ ካርዲዮሬናል ሲንድሮም እንማር!

ልብና ኩላሊት በሰውነታችን ውስጥ እንደ የቅርብ ጓደኞች የሚሰሩ ሁለት የአካል ክፍሎች ናቸው። በአንዱ ላይ ችግር ካለ ሌላኛውም ይሰማዋል እና ይጎዳል። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ችግሮች በፍጥነት ሊከሰቱ ይችላሉ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ ይሄዳሉ። ዛሬ ስለ "የካርዲዮሬናል ሲንድሮም " እያወራን ያለነው በልብና በኩላሊት መካከል ያለው ችግር ይህ ነው።

የልብና የደም ሥር (cardiorenal) ሲንድሮም ምንድን ነው? ይህ ለምን ይከሰታል?

በቀላል አነጋገር፣ `(የካርዲዮሬናል ሲንድሮም)` በልብዎ ወይም በኩላሊትዎ ውስጥ ድክመት የሌሎች የአካል ክፍሎች ተግባር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድርበት ሁኔታ ነው። እስቲ አስቡት፣ ልባችን በሰውነታችን ውስጥ ደምን የሚያፈስሰው ነው። ኩላሊቶቹ ያንን ደም ያጸዳሉ እና አላስፈላጊ የሆኑ ቆሻሻዎችን እንደ ሽንት ያስወግዳሉ። ይህ ብቻ ሳይሆን በሰውነት ውስጥ ያለውን የጨው እና የውሃ መጠን መቆጣጠር የኩላሊት ዋና ሚናም ነው። የደም ግፊታችንን የሚቆጣጠረው እና ሰውነታችን ምን ያህል ፈሳሽ እንደሚይዝ የሚወስነው ይህ ነው።

አሁን፣ ልብ ቢደክም ምን ይሆናል? ደምን ወደ ሰውነት በአግባቡ አያፈስስም። ከዚያም ኩላሊቶቹ የሚቀበሉት የደም መጠንም ይቀንሳል። ኩላሊቶቹ በትክክል ካልሰሩ፣ ቆሻሻዎች በሰውነት ውስጥ ይከማቻሉ፣ የጨው ውሃም ከመውጣት ይልቅ በሰውነት ውስጥ ይቆያል። ይህ እንደገና በልብ ላይ ጫና ይፈጥራል። ይህ ውስብስብ ሂደት ነው፣ እሱም እንደዚያው የተገናኘ። አንዳንድ ጊዜ እንደ “ወደ ኩላሊቶች የሚፈሰው የደም ፍሰት መቀነስ”፣ ደምን ወደ ልብ የሚያመጡት ትላልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚጨምር ግፊት (“ቬና ካቫ”) እና የልብ የመምጠጥ አቅም መቀነስ (ዝቅተኛ “የልብ ውፅዓት” ወይም “የልብ ድካም” ) ያሉ ነገሮች ይህንን ሊነኩ ይችላሉ።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በአንድ ጊዜ በልብና በኩላሊት ላይ ችግር መኖሩ ከምታስበው በላይ የተለመደ ነው። በዓለም ላይ ወደ 64 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች “የልብ ድካም” በሚባል በሽታ ይሰቃያሉ። ዶክተሮች ከእነዚህ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ያለባቸው ሰዎች መካከል ከ45% እስከ 63% የሚሆኑት የኩላሊት በሽታ እንዳለባቸው ደርሰውበታል። አንዳንድ ጊዜ ችግሩ መጀመሪያ የመጣው ከልብ ወይም ከኩላሊት ጋር መሆኑን በትክክል ለማወቅ አስቸጋሪ ነው።

የካርዲዮሬናል ሲንድሮም ምልክቶች ምንድናቸው?

በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ነገር ግን ያስታውሱ፣ እነዚህ ምልክቶች መኖራቸው ይህ በሽታ እንዳለብዎት አያመለክትም። ነገር ግን ስለእነሱ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

• የማያቋርጥ የድካም ስሜት ('ድካም'): ምንም ነገር ለማድረግ የሚያስችል ጉልበት እንደሌለዎት የመሰለ የድካም ስሜት።
• የትንፋሽ ማጠር፡- ትንሽ ሲራመዱ ወይም ጥቂት ደረጃዎችን ሲወጡ እንኳን የትንፋሽ ማጠር ስሜት።
• ዝቅተኛ የሽንት ውጤት፡- በቀን ውስጥ የሽንት መጠንዎ እየቀነሰ እንደሆነ ከተሰማዎት።
• የመንፈስ ጭንቀት ፡- ልክ እንደተከፋህ ያህል ሀዘን ይሰማሃል።
• የእግርና የሆድ እብጠት ፡- እግሮች፣ ቁርጭምጭሚቶች እና አንዳንድ ጊዜ ሆዱ ያበጠ ይመስላል። ልክ በውሃ የተሞሉ ያህል።
• ግራ መጋባት ('ግራ መጋባት'): ነገሮች እየተወሳሰቡ እንደሆነ ሁሉ ትኩረት መስጠት ከባድ እንደሆነ ይሰማል።
• የልብ ምት ለውጥ መሰማት፡- ልብዎ በድንገት በፍጥነት እየመታ ወይም ምት እየዘለለ እንደሆነ የሚሰማዎት ስሜት።

የካርዲዮሬናል ሲንድሮም መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ለዚህ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ። አንዳንዶቹ ከልብ ጋር የተያያዙ ችግሮች፣ አንዳንዶቹ ከኩላሊት ጋር የተያያዙ ችግሮች፣ እና አንዳንዶቹ ደግሞ መላውን ሰውነት የሚነኩ ሁኔታዎች ናቸው።

• የልብና የደም ሥር (cardiogenic shock ): ድንገተኛ የልብ ድንጋጤ።
• `(የልብ ድካም)` ፡ የልብ ተግባር መዳከም።
• `(አኩቴት ኮርኒሪ ሲንድሮም)` ፡- ልብን የሚያቀርቡ የደም ሥሮች በመዘጋት የሚከሰት ድንገተኛ ሁኔታ።
• የልብ ቀዶ ጥገና ችግሮች።
• የልብ ቫልቭ በሽታ።
• ቫስኩላይትስ ፡- በደም ስሮች ውስጥ የሚከሰት እብጠት ያለበት ሁኔታ።
• አተሮስክለሮሲስ ፡ የደም ቧንቧዎችን ማቅላት እና ማጠንከር።
• የሳንባ ምች (PE) : በሳንባዎች ውስጥ የደም ሥሮችን የሚዘጋ የደም መርጋት።
• የኩላሊት በሽታ ወይም ጉዳት።
• ሴፕሲስ ፡- በመላው ሰውነት ላይ የሚሰራጭ ከባድ ኢንፌክሽን።
• ሉፐስ ፡- በሽታ የመከላከል ስርዓት ችግር ምክንያት የሚመጣ በሽታ።
• ሳርኮይዶሲስ ፡- ትናንሽ ግራኑሎማዎች በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የሚፈጠሩበት በሽታ።
• የስኳር በሽታ ።
• በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ( ኤሌክትሮላይት መዛባት) ።

ለዚህ በጣም የተጋለጠው ማነው?

አንዳንድ ሰዎች ይህንን ሁኔታ (የካርዲዮሬናል ሲንድሮም) የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ይህ ማለት እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ያሏቸው ሰዎች ትንሽ የበለጠ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ማለት ነው።

• ለስኳር ህመምተኞች ።
• ለከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ሰዎች።
• የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ30 በላይ ለሆኑ (ማለትም ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው)።
• የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ሰዎች።
• የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ሰዎች።
• የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች።

የካርዲዮሬናል ሲንድሮም ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ይህ ሁኔታ በአግባቡ ካልተታከመ፣ ተጨማሪ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል። ይህ ማለት ሁኔታው ​​ሊባባስ ይችላል ማለት ነው።

• የልብና የደም ሥር (cardiogenic shock) ሊከሰት ይችላል።
• የኩላሊት በሽታ ሊባባስ ይችላል ('የኩላሊት በሽታ እየተባባሰ ይሄዳል')።
• የደም ቧንቧ መጥበብ ( አተሮስክለሮሲስ ) ሊጨምር ይችላል።
• በሰውነት ውስጥ እብጠት ሊከሰት ይችላል።

ይህ በሽታ (የካርዲዮሬናል ሲንድሮም) እንዴት ይገለጻል?

ይህንን በሽታ ለመመርመር አንድ "ወርቃማ መስፈርት" ብቻ አለ።ምንም አይነት ምርመራ የለም። ዶክተር ምርመራ ያደርግልዎታል እና በልብዎ፣ በሳንባዎ፣ በሆድዎ፣ በእግሮችዎ እና በደም ስሮችዎ ውስጥ ያለውን የፈሳሽ መጠን ይገመግማል። በተጨማሪም፣ አንዳንድ ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ።

ለዚህ ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• የደም ምርመራዎች ፡ የኩላሊት ተግባርን እና የልብ ጉዳትን ይፈትሹ።
• የሽንት ምርመራ ፡- በሽንት ውስጥ ያለውን ፕሮቲን እና ደም መመርመር።
• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮ): የልብ ቫልቮችን ተግባር፣ መጠን እና ሁኔታ ለመፈተሽ የሚደረግ ቅኝት።
• የኩላሊትዎን እና/ወይም የደረትዎን የአልትራሳውንድ ምርመራ ፡- የእነዚህን የአካል ክፍሎች ሁኔታ ይፈትሹ።
• `(የቀኝ ልብ ካቴቴራይዜሽን)` ፡- በልብ ቀኝ በኩል ያለውን ግፊት የሚለካ ምርመራ።
• የደረት ኤክስሬይ፡- በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ካለ ወይም ልብ እየሰፋ መሆኑን ለማየት።

የካርዲዮሬናል ሲንድሮም ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ ይመድባሉ። ችግሩ መጀመሪያ በጀመረው በየትኛው የአካል ክፍል እና ከየትኛው ጊዜ በፊት እንደሆነ ይወሰናል። ይህንን አንዴ ከተረዱ በኋላ ለማከም ቀላል ይሆናል።

5 ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡

• ዓይነት 1 ፡ ልብ በድንገት መሥራት ያቆማል። ይህም በኩላሊቶቹ ላይ ጉዳት ያስከትላል እና ተግባራቸውም ይስተጓጎላል። ይህ 'አጣዳፊ' ሁኔታ ነው።
• ዓይነት 2 ፡ ሥር የሰደደ የልብ ችግር ከጊዜ ወደ ጊዜ ኩላሊቶችን ቀስ በቀስ ይጎዳል።
• ዓይነት 3 ፡ አጣዳፊ የኩላሊት ጉዳት (AKI) አጣዳፊ የልብ ድካም ያስከትላል።
• ዓይነት 4 ፡ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ የልብ ችግር ያስከትላል። ለምሳሌ፣ የልብ ምት መዛባት፣ የልብ ድካም ወይም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ (CAD) ።
• ዓይነት 5፡- መላውን ሰውነት የሚጎዳ፣ ልብንም ሆነ ኩላሊቶችን የሚያደናቅፍ ሁኔታ።

ይህ እንዴት ይታከማል?

የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome) ሕክምና ዋና ዓላማ በሰውነትዎ ውስጥ መደበኛ የደም እና የፈሳሽ መጠን መጠበቅ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ልብዎ ሲደክም (የልብ ድካም) ከመጠን በላይ ፈሳሽ በሰውነትዎ ውስጥ ሊከማች ስለሚችል ነው። ይህንን ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ኩላሊቶቹ ተጠያቂ ናቸው። ስለዚህ ልብዎም ሆነ ኩላሊቶችዎ በተመሳሳይ ጊዜ ሲጎዱ ይህንን ሚዛን መጠበቅ ፈታኝ ሊሆን ይችላል።

ከመድኃኒቶች እስከ መሳሪያዎች እና የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ ድረስ ብዙ የሕክምና አማራጮች አሉ፡

• ዲዩሬቲክስ ፡- ሰውነት ከመጠን በላይ ውሃ እንደ ሽንት እንዲያስወግድ የሚረዱ መድኃኒቶች።
• ቤታ-አጋጆች ፡- የልብ ምትን ይቆጣጠሩ እና በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና ይቀንሱ።
• የACE አጋቾች ፡ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ።
• ARBs : ይህ የደም ግፊትን የሚቆጣጠር የመድኃኒት አይነት ነው።
• ARNI (angiotensin receptor/neprilysin inhibitors): የልብ ተግባርን የሚያሻሽል ዘመናዊ የመድኃኒት አይነት።
• የሬኒን አንጂዮቴንሲን ሲስተም አጋጆች ፡- ይህንን ስርዓት ያግዳል፣ የደም ግፊትን እና የኩላሊት ጉዳትን ይቀንሳል።
• ሚኒራሎኮርቲኮይድ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ፡- በሰውነት ውስጥ የጨው እና የውሃ ሚዛንን ለመጠበቅ ይረዳሉ።
• ኢኖትሮፕስ ፡- የልብ መኮማተርን ኃይል የሚጨምሩ መድኃኒቶች። እነዚህ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ይሰጣሉ።
• አልትራፊልትሬሽን ወይም ዳያሊሲስ ፡- ኩላሊቶቹ በአግባቡ በማይሰሩበት ጊዜ በማሽን በመጠቀም ደምን የማጥራት ዘዴ።
• የተተከለ የልብ ምት መዛባትን ለማስቆም በደረት ቆዳ ስር የሚቀመጥ ትንሽ መሳሪያ (implantable cardioverter defibrillator (ICD )): አደገኛ የልብ ምት መዛባትን ለማስቆም በደረት ቆዳ ስር የሚቀመጥ ትንሽ መሳሪያ።
• የግራ ventricle አጋዥ መሳሪያ (LVAD): የልብ ጡንቻ የመሳብ አቅማቸው በጣም ደካማ ለሆኑ ሰዎች የሚረዳ ሜካኒካል ፓምፕ።
• የልብ ዳግም ማመሳሰል ሕክምና (CRT) : የልብ ክፍሎች እርስ በርስ እንዲጣመሩ የሚረዳ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ነው።
• የልብ ንቅለ ተከላ ።
• የኩላሊት ንቅለ ተከላ ።

የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ?

አዎ፣ ልክ እንደሌሎች ሕክምናዎች፣ ለ "ካርዲዮሬናል ሲንድሮም" ሕክምናዎች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ሁሉ በሁሉም ሰው ላይ አይከሰቱም።

• ራስ ምታት።
• ማዞር።
• ድካም።
• በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት (በተለይም ዲዩረቲቲክ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ)።
• ቀርፋፋ የልብ ምት።
• በደም ውስጥ ከፍተኛ የፖታስየም መጠን።
• የኩላሊት ጉዳት (በአንዳንድ መድሃኒቶች ምክንያት)።
• የመሳሪያው ብልሽት.
• መሳሪያው ከተተከለ በኋላ ወይም የአካል ክፍል ከተተከለ በኋላ ኢንፌክሽን ወይም የደም መፍሰስ።
• የኩላሊት በሽታ።
• የአካል ክፍሎችን አለመቀበል።

ስለእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከመጨነቅዎ በፊት ሐኪምዎን ማነጋገር ጥሩ ነው። በዚህ መንገድ፣ ምን ሊሆን እንደሚችል እና ስለእነሱ ምን ማድረግ እንዳለቦት በትክክል መረዳት ይችላሉ።

የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome) ችግር ያለበት ሰው ምን ሊጠብቅ ይችላል?

ይህንን ሁኔታ ቀደም ብሎ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። ከዚያም ትክክለኛውን ህክምና በትክክለኛው ጊዜ ሲወስዱ፣ የህይወትዎን ጥራት በተወሰነ ደረጃ መጠበቅ ይችላሉ። ግን እውነቱን ለመናገር፣ `(የካርዲዮሬናል ሲንድሮም)`በዚህ ሁኔታ የታካሚው 'ትንበያ' ወይም 'አመለካከት' ብዙውን ጊዜ ጥሩ አይደለም። ይህ ማለት በሽታው በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል ማለት ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች 'የህመም ማስታገሻ እንክብካቤ' የሚባል የሕክምና ዘዴ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። ይህ የሚደረገው ምልክቶችን በመቆጣጠር፣ ታካሚውን ምቾት እንዲሰማው በማድረግ እና ተደጋጋሚ የሆስፒታል መግባቶችን በመቀነስ ነው።

ይህንን አደጋ እንዴት መቀነስ እችላለሁ?

የተወሰኑ ነገሮችን በመቆጣጠር፣ የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome ) የመያዝ እድልዎን መቀነስ ይችላሉ።

• የስኳር ህመም ካለብዎት በደንብ ይቆጣጠሩት።
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ካለብዎት፣ ተገቢውን ሕክምና ያግኙ።
• የደም ግፊትዎ ከፍተኛ ከሆነ ይቆጣጠሩት።
• የሰውነትዎ የክብደት ኢንዴክስ (BMI) ከ30 በላይ ከሆነ ክብደት ለመቀነስ ይሞክሩ።

ለእነዚህ ሁኔታዎች ትክክለኛውን መድሃኒት በትክክለኛው መጠን መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው። ምክንያቱም አንዳንድ መድሃኒቶች በተሳሳተ መንገድ ከተወሰዱ የኩላሊት ተግባርንም ሊጎዱ ይችላሉ።

የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome) አለብኝ፤ እንዴት ራሴን መንከባከብ እችላለሁ?

ይህ ሁኔታ ካለብዎት የሚከተሉትን ነገሮች መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነው፡

• የዶክተርዎን የሕክምና ዕቅድ በትክክል ይከተሉ። መድሃኒቶችዎን በሰዓቱ እና በታዘዘው መሰረት ይውሰዱ።
• አዲስ ምልክቶች ከታዩ ወይም አንድ ነባር ምልክት እየተባባሰ ከሄደ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።
• በተያዘላቸው ቀጠሮዎች ወደ ሐኪም መሄድዎን ያረጋግጡ።

ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል (ETU) መቼ መሄድ አለብኝ?

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው። በተቻለ ፍጥነት ወደ ሆስፒታል ይሂዱ።

• ሽንት የማታመነጩ ከሆነ ።
• እስትንፋስህን መያዝ ካልቻልክ።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን ሲጎበኙ፣ ያሉዎትን ጥያቄዎች ለመጠየቅ አይፍሩ። የሚከተሉትን የመሳሰሉ ነገሮችን መጠየቅ ይችላሉ፡

• የትኛው የሕክምና ዘዴ ለእኔ በጣም ጥሩ ነው?
• በመድኃኒት ብቻዬን ማከም እችላለሁን?
• የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome) ላለባቸው ሰዎች የድጋፍ ቡድኖች አሉ?
• ሁኔታዬ ምን ያህል ከባድ ነው?

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

`(የካርዲዮሬናል ሲንድሮም)`በእውነቱ ትንሽ የተወሳሰበ ሁኔታ ነው። ምክንያቱም እዚህ ላይ የሚሆነው ሦስቱ በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎቻችን - ልብ እና ሁለቱ ኩላሊቶች - በትክክል እየሰሩ አለመሆናቸው ነው። ስለዚህ፣ ይህ ሁኔታ ካለብዎት፣ የዶክተርዎን መመሪያ በትክክል መከተል ምርጡን ውጤት ለማግኘት በጣም ጥሩው መንገድ ነው። ለምትወዷቸው ሰዎች ስለ ፍላጎቶችዎ ማሳወቅ ትልቅ የአእምሮ ሰላም ይሰጥዎታል። ሁኔታዎ በድንገት ከተባባሰ፣ በሕይወት እያሉ "የኑዛዜ ቃል" መጻፍ ቤተሰብዎ ምን ዓይነት እንክብካቤ እንደሚያስፈልግዎ እንዲወስን ይረዳዋል።

የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome), የልብና የደም ሥር (cardiorenal syndrome), የልብ ሕመም, የኩላሊት በሽታ, የትንፋሽ ማጠር, እብጠት, የሕክምና ምክር