ስለ ካስትልማን በሽታ ማወቅ ያለብዎት ነገር

በአንገትዎ፣ በብብትዎ ወይም በብብትዎ ላይ "እብጠት" ብለን የምንጠራው እብጠት አጋጥሞዎት ያውቃል? አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ አይነት እብጠቶች የተለመደው ጉንፋን ወይም የሆነ ዓይነት ኢንፌክሽን ሲኖርብዎት ያብጣሉ። ይህ የተለመደ ነው። ነገር ግን እንደዚህ አይነት እብጠቶች ያለምክንያት ለረጅም ጊዜ ካጋጠሙዎት እና ድካም እና ክብደት መቀነስም ከተሰማዎት ትንሽ መጨነቅ አለብዎት። ዛሬ፣ በእንደዚህ አይነት ጊዜያት ሊጠረጠር ስለሚችል ያልተለመደ ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህ የካስትልማን በሽታ ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የካስትልማን በሽታ ምንድን ነው?

ሰውነታችን እንደ ሀገር እንደሆነ አስቡት። ከዚያም የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ያንን ሀገር የሚጠብቀው ሰራዊት ነው። ጀርም (ጠላት) ከውጭ ወደ ሰውነት ሲገባ፣ ይህ ሰራዊት ወደ ጦርነት ይሄዳል እና ያንን ጠላት ያሸንፋል። ጦርነቱ ሲያልቅ፣ ሰራዊቱ ወደ ሰፈሩ ይመለሳል እና ዝም ይላል። ይህ የሚሆነው በጤናማ ሰው አካል ውስጥ ነው።

ነገር ግን የካስትልማን በሽታ ካለበት ሰው ጋር፣ የተለየ ነው። እዚህ ላይ የሚሆነው ወደ ጦርነት የሄደው ሠራዊት፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ፣ ጦርነቱ ካለቀ በኋላም እንኳ አይረጋጋም። ንቁ ሆነው ይቆያሉ። ሁልጊዜ ለጦርነት ዝግጁ እንደሆኑ ያህል ነው። ይህ በሰውነት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እብጠት ያስከትላል። ይህ የሰውነታችንን የአካል ክፍሎች ሊጎዳ ይችላል።

ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ የሊምፍ ኖዶቻችን፣ እነዚያ ትናንሽ ነገሮች፣ እንደ ወታደራዊ መሠረቶች ናቸው። ጀርሞችን ማጣራት እና የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ማከማቸት ያሉ ብዙ ስራዎችን ይሰራሉ። አሁን፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ያለማቋረጥ እየሰራ ስለሆነ፣ እነዚህ ሊምፍ ኖዶችም ያለማቋረጥ እየሰሩ ናቸው። በዚህም ምክንያት በውስጣቸው ያሉት ሴሎች ከመጠን በላይ ማደግ ይጀምራሉ። ለዚህም ነው የሊምፍ ኖዶች በካስትልማን በሽታ የሚበቅሉት ። እብጠት ብቻ ሳይሆን በእነዚያ የሊምፍ ኖዶች ሕብረ ሕዋሳት ላይም ለውጦችን ያስከትላል።

ዋናዎቹ የካስትልማን በሽታ ዓይነቶች ምንድን ናቸው?

የካሰልማን በሽታ በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች የተከፈለ ነው። ለእያንዳንዱ በሽታ ምልክቶችና ሕክምናዎች በጣም የተለያዩ ናቸው። ስለዚህ፣ እነዚህን ሁለት ዓይነቶች በትክክል መረዳት አስፈላጊ ነው።

ባለብዙ ማዕከል የካስትልማን በሽታ (ኤምሲዲ) ንዑስ ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ ኤምሲዲ በተጨማሪ በበርካታ ንዑስ ዓይነቶች የተከፈለ ነው። ይህ ምደባ የሚከናወነው በምክንያቱ እና ከእሱ ጋር በሚከሰቱ ሌሎች ሁኔታዎች ላይ በመመስረት ነው።

• ከግጥሞች ጋር የተያያዘ MCD፡- ግጥሞች በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የደም መታወክ ነው። አንዳንድ ጊዜ ኤምሲዲ ከግጥሞች ጋር አብሮ ሊከሰት ይችላል።
• ከHHV-8 ጋር የተያያዘ MCD ፡ ይህ የሚከሰተው ሂውማን ሄርፒስ ቫይረስ-8 (HHV-8) በተባለ ቫይረስ በመያዝ ነው። ይህ ዓይነቱ በሽታ በተለይ በኤችአይቪ በተያዙ ወይም በሌሎች ምክንያቶች የበሽታ መከላከያ ችግር ባለባቸው ሰዎች ላይ የተለመደ ነው።
• Idiopathic MCD (iMCD): " idiopathic " የሚለው የሕክምና ቃል "ምንም ምክንያት አልተገኘም" ማለት ነው። አብዛኛዎቹ የMCD ታካሚዎች ይህ አይነት በሽታ አለባቸው። ይህ ማለት ትክክለኛው መንስኤ እስካሁን አልታወቀም ማለት ነው።

ይህ አይነቱ iMCD በሦስት ትናንሽ ምድቦች የተከፈለ ነው፡

1. ከ TAFRO ጋር የተያያዘው iMCD ፡ TAFRO ከብዙ ምልክቶች ጥምረት የተገኘ ስም ነው። ማለትም፣ Thrombocytopenia (ዝቅተኛ የደም ፕሌትሌት)፣ አናሳርካ (ሰውነት በውሃ እብጠት)፣ ትኩሳት (ትኩሳት)፣ የኩላሊት ችግር (የኩላሊት ተግባር መዳከም) እና ኦርጋኖሜጋሊ (የጉበት ወይም የስፕሊን መስፋፋት) በዚህ ውስጥ የሚታዩ ምልክቶች ናቸው።

2. iMCD ከ idiopathic plasmacytic lymphadenopathy (iMCD-IPL) ጋር፡- በዚህ ዓይነት፣ የፕሌትሌት ብዛት ሊጨምር ይችላል። እንዲሁም በነጭ የደም ሴሎች ከመጠን በላይ ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት ሊኖር ይችላል።

3. iMCD፣ በሌላ መልኩ ያልተገለጸ (iMCD-NOS): ከ TAFRO ጋር ግንኙነት የሌላቸው እና ሌላ የተለየ ምክንያት የማይገኝላቸው iMCD ያለባቸው ታካሚዎች በዚህ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ።

የዚህ በሽታ ምልክቶች ምን ሊሆኑ ይችላሉ?

ምልክቶቹ እንደ ካስትልማን በሽታ አይነት ይለያያሉ።

ዩኒሴንትሪክ የካሴልማን በሽታ (UCD) ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክቶች የሉትም ። ብቸኛው ምልክት የሊምፍ ኖድ እብጠት (አዴኖይድ) ነው። አንዳንድ ጊዜ ምልክቶች (ለምሳሌ ህመም፣ የትንፋሽ እጥረት) የሚከሰቱት የተወጋው ኖድ በሌላ አካል ላይ ሲጫን ብቻ ነው።

ይሁን እንጂ፣ ባለብዙ ማዕከል ካስትልማን በሽታ (MCD)፣ ምልክቶቹ የበለጠ ግልጽ ናቸው። ከእጢዎች እብጠት በተጨማሪ የሚከተሉትን ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ

• በተደጋጋሚ ትኩሳት
• ያለምንም ምክንያት በጣም ድካም እና ድካም ይሰማል (ይህም የደም ማነስ ምክንያት ሊሆን ይችላል)
• በሌሊት ከመጠን በላይ ላብ
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ያልተጠበቀ የክብደት መቀነስ
• የእግር፣ የቁርጭምጭሚት ወይም የሆድ እብጠት
• የተስፋፋ ስፕሊን (ስፕሌኖሜጋሊ) ወይም የተስፋፋ ጉበት (ሄፓቶሜጋሊ)
• በእጆችና በእግሮች ላይ የመደንዘዝ ስሜት (ፔሪፌራል ኒውሮፓቲ)

ይህ በሽታ ለምን ይከሰታል? የአደጋ ምክንያቶች አሉ?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ሳይንቲስቶች እስካሁን ድረስ ለአንድ ማዕከላዊ የካስትልማን በሽታ (UCD) የተለየ ምክንያት አላገኙም ።

ባለብዙ ማዕከል ካስትልማን በሽታ (MCD) ከላይ ከተጠቀሰው HHV-8 ቫይረስ ጋር የተቆራኘ ነው። ሆኖም ግን፣ ተመራማሪዎች ሌሎች ኢንፌክሽኖች፣ የጂን ሚውቴሽን ወይም ራስን የመከላከል ምላሾች ለማይታወቅ የ iMCD አይነት ተጠያቂ ሊሆኑ እንደሚችሉ አሁንም እየመረመሩ ነው።

ለአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች ስንመጣ፣ ለ UCD እና iMCD ምንም አይነት የአደጋ ምክንያቶች የሉም ። ሆኖም ግን፣ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ወይም ሌላ የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ካለብዎት፣ ከ HHV-8 ጋር የተያያዘ MCD የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

ይህ በሽታ በማንኛውም እድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ ከ30 እስከ 60 ዓመት ባለው ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ በብዛት ይከሰታል።

የዚህ በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

የካስትልማን በሽታ እንደ ሊምፎማ ያሉ ሌሎች በሽታዎችን የመያዝ እድልን በትንሹ ሊጨምር ይችላል፣ በተለይም የሊምፋቲክ ሲስተም ካንሰር።

በተጨማሪም፣ የ UCD በሽታ ያለባቸው ሰዎች ፓራኒዮፕላስቲክ ፔምፊጉስ (PNP) የሚባል ብርቅዬ ግን ከባድ የቆዳ ሕመም የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። የ MCD በሽታ ያለባቸው ሰዎች የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ካልታከሙ እነዚህ ኢንፌክሽኖች የአካል ክፍሎችን ሊጎዱ አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ግን አይጨነቁ፣ ሐኪምዎ ይህንን ሁኔታ ያለማቋረጥ ይከታተላል እና እነዚህን ችግሮች በተቻለ መጠን ለመከላከል አስፈላጊውን እርምጃ ይወስዳል።

አንድ ዶክተር ይህንን በሽታ በትክክል እንዴት ይመረምራል?

የካስትልማን በሽታ ምልክቶች እንደ ጉንፋን ወይም ኢንፍሉዌንዛ ካሉ ሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ፣ አንድ ዶክተር በመጀመሪያ የተለመዱ በሽታዎችን ይመረምራል። ከዚያ በኋላ ብቻ የካስትልማንን በሽታ ጠርጥረው የተወሰኑ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

የሚከተሉት ምርመራዎች በዋናነት ይከናወናሉ፡

• የላብራቶሪ ምርመራዎች ፡ በደምዎ ውስጥ ባሉ የሴል ብዛት እና ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች ላይ የደምዎ መዛባትን ለመፈተሽ በማይክሮስኮፕ ምርመራ ይደረጋል። ከHHV-8 ጋር የተያያዘ MCD ከተጠረጠረ የኤችአይቪ ምርመራም ሊደረግ ይችላል።
• የምስል ምርመራዎች፡- የሲቲ ስካን እና የፒኢቲ ስካን በሰውነት ውስጥ የተወጠሩ ሊምፍ ኖዶች የት እንዳሉ ለማወቅ ይረዳሉ። እንደ ጉበት እና ስፕሊን ያሉ የአካል ክፍሎች መስፋፋትን ማረጋገጥም ይችላሉ።
• የሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ፡- ይህ በሽታውን ለማረጋገጥ ብቸኛው እና በጣም ትክክለኛ መንገድ ነው። ይህም ከተበጠሰው የሊምፍ ኖድ ውስጥ በጣም ትንሽ የቲሹ ቁራጭ ወስደን በአጉሊ መነጽር መመርመርን ያካትታል። ይህ ደግሞ ከካሰልማን በሽታ ጋር የተያያዙ የተወሰኑ የሕዋስ ለውጦች ካሉ በእርግጠኝነት ማወቅ ይችላል።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

የሕክምና ዘዴዎች ሙሉ በሙሉ እንደ በሽታው አይነት ይለያያሉ.

የዩኒሴንትሪክ ካሰልማን በሽታ (UCD) ሕክምና

ለ UCD ዋናው እና በጣም ስኬታማው ሕክምና የተጎዳውን የሊምፍ ኖድ በቀዶ ጥገና ማስወገድ ነው። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በሽታው ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ሙሉ በሙሉ ይድናል።

አንዳንድ ጊዜ፣ ዕጢው ትልቅ ከሆነ፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት የጨረር ሕክምና ወይም የበሽታ መከላከያ ሕክምና (immunotherapy) ይሰጣል፣ ይህም ለመቀነስ እና ለማስወገድ ቀላል ያደርገዋል።

እብጠቱ በቀዶ ጥገና ሊወገድ በማይችል ቦታ ላይ ከሆነ እና ምንም አይነት ምልክት ከሌለዎት ሐኪምዎ ህክምናውን ላለማድረግ እና ዝም ብሎ ለማየት ሊወስን ይችላል። ሆኖም ግን፣ ለቀዶ ጥገና የማይመረጥ እና አሁንም ምልክቶች ያሉት ሰው፣ ለኤምሲዲ ተመሳሳይ ህክምና ሊሰጥ ይችላል።

ባለብዙ ማዕከል የካሰልማን በሽታ (ኤምሲዲ) ሕክምና

ኤምሲዲ ወደ ብዙ የሰውነት ክፍሎች የሚሰራጭ በሽታ ስለሆነ፣ በቀዶ ጥገና ወይም በጨረር ሕክምና ሊድን አይችልም። ስለዚህ፣ ሌሎች ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ሕክምናው የሚወሰነው HHV-8 ካለብዎት እና በሽታው ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ላይ ነው።

የሚከተሉት የሕክምና ዓይነቶች በዋናነት ይሰጣሉ፡

• ኮርቲኮስቴሮይድ፡- እነዚህ መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ እብጠትን በመቀነስ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ።
• የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች፡- እነዚህ መድኃኒቶች በሊምፋቲክ ሲስተም ውስጥ ያሉ ሴሎች በጣም በፍጥነት የሚያድጉበትን ፍጥነት በመቆጣጠር ይሰራሉ። ሪቱክሲማብ በተለምዶ ለHHV-8-ተያያዥ MCD ጥቅም ላይ ይውላል።
• ኢሚውኖቴራፒ፡- እነዚህ ሕክምናዎች የሰውነትዎን ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ ያለው የበሽታ መከላከያ ስርዓት በማረጋጋት ይሰራሉ። ሲልቱክሲማብ (ሲልቫንት®) ለ iMCD የተፈቀደ ብቸኛው መድሃኒት ነው።
• ፀረ-ቫይረስ መድኃኒቶች፡- ከHHV-8 ጋር የተያያዘ MCD ካለብዎት፣ የኤችአይቪ ወይም የHHV-8 ኢንፌክሽንን ለመቆጣጠር እነዚህን መድኃኒቶች ሊሰጡዎት ይችላሉ።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

በአንገትዎ፣ በብብትዎ ወይም በብብትዎ ላይ እብጠት ወይም እብጠት ካስተዋሉ፣ ስለ ጉዳዩ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ።

በተጨማሪም፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተጠቀሱት ምልክቶች ለምሳሌ ያልተነገረ ትኩሳት፣ ክብደት መቀነስ እና ከመጠን በላይ ድካም ለብዙ ሳምንታት ከቀጠሉ፣ የሕክምና ምክር መፈለግዎን ያረጋግጡ።

ከዚህ በሽታ ጋር መኖር ይቻላል?

የዚህ ጥያቄ መልስ የሚወሰነው እርስዎ ባለዎት የካሰልማን አይነት ላይ ነው።

የ UCD በሽታ ያለበት ሰው በጣም ጥሩ ውጤት ሊጠብቅ ይችላል ። ዕጢው በቀዶ ጥገና ሲወገድ በሽታው ብዙውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ይፈውሳል። ከህክምና በኋላ ይህ በተለመደው የህይወት ዘመንዎ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

የኤምሲዲ (MCD) በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚሰጠው ትንበያ ትንሽ ውስብስብ ነው ። እንደ በሽታው አይነት እና ክብደት ይለያያል። ለአንዳንዶች ምልክቶቹ በድንገት ከባድ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ። ለሌሎች ደግሞ ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ፣ ነገር ግን ተስፋ አለ። ከ65% እስከ 75% የሚሆኑት በኤምሲዲ በሽታ ከተያዙ ሰዎች መካከል ከአምስት ዓመት በላይ ይኖራሉ ። ይህ በአዳዲስ ህክምናዎች እየተሻሻለ ነው።

ለካሰልማን በሽታ ቀላል፣ አንድ መጠን ያለው መልስ የለም። ይህ የሚወሰነው በእርስዎ ልምድ፣ ባለብዎት የበሽታ አይነት እና እንደ ኤችአይቪ፣ ታፍሮ ወይም ግጥሞች ያሉ ሌሎች በሽታዎች ካሉብዎት ነው። አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና እና የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል በቂ ይሆናል። ወይም በሕይወትዎ ውስጥ ብዙ ሕክምናዎችን ማግኘት ሊኖርብዎ ይችላል። ስለዚህ ስለ ሁኔታዎ፣ ስለ ሕክምናዎ እና ስለወደፊትዎ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ መነጋገር ጥሩ ነው።