መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ሲወስዱ፣ በተለይም ወደ ደም ስር ውስጥ መርፌ ሲወጉ፣ በየቀኑ መርፌዎችን በደም ስርዎ ውስጥ ማስገባት በጣም ያበሳጫል፣ አይደል? አንዳንድ ጊዜ ደም ስር ማግኘት ከባድ ነው፣ እና መርፌዎችን በደም ስርዎ ውስጥ ከጣሉ፣ ሊጎዱት ይችላሉ። ስለዚህ ዛሬ እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ላሉ ታካሚዎችም ሆነ ዶክተሮች በጣም ጠቃሚ ሊሆን ስለሚችል ልዩ መሳሪያ እየተነጋገርን ነው። ማዕከላዊ መስመር ወይም ሲቪሲ የምንለው ይህንኑ ነው።
ማዕከላዊ መስመር (CVC) በትክክል ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ ማዕከላዊ መስመር በጣም ቀጭን፣ ረጅምና ተለዋዋጭ ቱቦ ሲሆን በሰውነትዎ ውስጥ ባለ ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ይገባል። ብዙውን ጊዜ በአንገትዎ፣ በደረትዎ፣ በብብትዎ ወይም በክንድዎ ውስጥ ባለ ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ይገባል፣ እና የቱቦው ሌላኛው ጫፍ ደም ወደ ልብ የሚያጓጉዘውን ዋና የደም ሥር ('ቬና ካቫ') ይከተላል።
በደምዎ ውስጥ እንደተቀመጠ ልዩ 'አውራ ጎዳና' አድርገው ያስቡት። በዚህ 'አውራ ጎዳና' በኩል ዶክተሮች እና ነርሶች የደምዎን ደም በቀላሉ ማግኘት ይችላሉ።
የዚህ ቱቦ የሚወጣው ክፍል ሁለት ዓይነቶች ሊሆኑ ይችላሉ፡
1. እንደ ማዕከል፡- ይህ በቆዳዎ በኩል የሚታይ ክፍል ነው። እንደ መድሃኒት የሚሰጥዎት የጨው ቱቦ ያሉ ነገሮች የሚገናኙበት ቦታ ነው።
2. እንደ ወደብ፡- ይህ ከቆዳው ስር የሚገባ ትንሽ መሳሪያ ሲሆን ልክ እንደ ሳንቲም መጠን ነው። በቆዳ ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ብቻ ይታያል። መድሃኒት መስጠት ሲያስፈልግ ልዩ መርፌ በዚያ ቀዶ ጥገና በኩል ወደ ቆዳ ይገባል።
የዚህ ትልቁ ጥቅም መርፌውን አንዴ ካስገቡት በኋላ ለረጅም ጊዜ መርፌ ሳይወስዱ መድሃኒት መውሰድ፣ ደም መሳብ እና ጨው መስጠትን የመሳሰሉ ብዙ ነገሮችን ማድረግ ይችላሉ።
በማዕከላዊ መስመር እና በመደበኛ ካኑላ (ፔሪፌራል IV) መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
በሆስፒታል ውስጥ ብዙውን ጊዜ የምናገኛቸው ካኑላ (እንዲሁም 'ካቴተር' ተብሎም ይጠራል) እና በዚህ ማዕከላዊ መስመር መካከል ሦስት ዋና ዋና ልዩነቶች አሉ። ይህንን ሰንጠረዥ ሲመለከቱ በቀላሉ ይረዱታል።
| የለውጡ ምክንያት | ማዕከላዊ መስመር (CVC) | መደበኛ ካኑላ (ፔሪፌራል IV) |
|---|---|---|
| በሰውነት ውስጥ የማስገባት ቦታ | በአንገት፣ በደረት፣ በብብት ወይም በላይኛው ክንድ ውስጥ ባለ ትልቅና ጥልቅ የደም ሥር ውስጥ ይወጋል። | ብዙውን ጊዜ ከቆዳው በላይ በሚታይ ትንሽ የደም ሥር ውስጥ፣ አብዛኛውን ጊዜ በክንድ ወይም በእጅ ላይ ይወጋል። |
| መጠን እና ርዝመት | ይህ ቱቦ በጣም ረጅምና ወፍራም ነው። ረጅም መሆን አለበት ምክንያቱም ወደ ልብ መቅረብ አለበት። አንዳንድ ጊዜ ሁለት ወይም ሶስት ቱቦዎች (ሉመን) ያላቸው ቱቦዎች አሉ። እነዚህ በአንድ ጊዜ በርካታ አይነት መድሃኒቶችን ለመስጠት ያገለግላሉ። | ይህ አጭርና ረቂቅ ነው። ወደ ደም ስር የሚሄደው አጭር ርቀት ብቻ ነው። |
| በሰውነት ውስጥ ሊቆይ የሚችልበት ጊዜ | እንደየአይነቱ አይነት ለሳምንታት፣ ለወራት ወይም ለዓመታት እንኳን ሊቆይ ይችላል። | ብዙውን ጊዜ በየጥቂት ቀናት መለወጥ ያስፈልገዋል። |
ይህንን ማዕከላዊ መስመር ማን ይፈልጋል?
ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ አንድ ታካሚ የረጅም ጊዜ ሕክምና ሲፈልግ እንደዚህ አይነት ማዕከላዊ መስመር ለማስቀመጥ ይወስናሉ። ለምሳሌ፡
- ለካንሰር ህመምተኞች ፡ የኬሞቴራፒ ሕክምና መስጠትዎን ይቀጥሉ።
- ለኩላሊት ህመምተኞች፡- የደም ማጣሪያ ሂደትን ለማካሄድ የሂሞዳያሊሲስ።
- ለረጅም ጊዜ በደም ሥር የሚወሰዱ አንቲባዮቲኮችን ለሚወስዱ ሰዎች፡- አንዳንድ ከባድ ኢንፌክሽኖች ለሳምንታት የሚቆይ መድኃኒት ያስፈልጋቸዋል።
- በተደጋጋሚ የደም ልገሳ ለሚያስፈልጋቸው፡- የደም ሕመም ያለባቸው ሰዎች የደም ናሙና አዘውትረው መውሰድ አለባቸው።
- በምግብ መፍጫ ሥርዓት በኩል መመገብ ለማይችሉ ሰዎች፡- አንዳንድ ታካሚዎች በቀጥታ ወደ ደም ስሮች (ደም ስሮች) መመገብ አለባቸው።
- በአስቸኳይ ጊዜ፡- እንደ “ሃይፖቮሌሚክ ድንጋጤ” ባሉ ጉዳዮች ላይ፣ ከከባድ አደጋ በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ወይም ደም በአንድ ጊዜ መሰጠት ሲያስፈልግ።
- ከቤት ሆነው ሕክምና ለሚወስዱ፡- ይህ ከቤት ሆነው ሕክምናዎችን በቀላሉ እንዲያገኙ ያደርጋል።
ምን አይነት ማዕከላዊ መስመሮች አሉ?
ዶክተርዎ ለእርስዎ የሚስማማውን አይነት የሚመርጠው በጤና ሁኔታዎ እና ለምን ያህል ጊዜ ማቆየት እንደሚፈልጉ ላይ በመመስረት ነው። በርካታ ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ።
| ስም ይተይቡ | መግለጫ (ይህ እንዴት ይሰራል?) | ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውልበት ጊዜ |
|---|---|---|
| ዋሻ የሌለው ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር | ይህ በቀጥታ በአንገት፣ በደረት ወይም በብብት ላይ ወደሚገኝ የደም ሥር ውስጥ ይወጋል። ለድንገተኛ ጊዜ እና ለአጭር ጊዜ ፍላጎቶች ያገለግላል። | ከ2 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ |
| የፒሲሲ መስመር (በጎን በኩል የገባ ማዕከላዊ ካቴተር) | ይህ በላይኛው ክንድ ላይ ባለው የደም ሥር በኩል ገብቶ ወደ ልብ ይላካል። በክንድ ውስጥ ስለሆነ ለዕለታዊ እንቅስቃሴዎች ትንሽ ቀላል ነው። | ከጥቂት ሳምንታት እስከ ጥቂት ወራት |
| የተዘረጋ ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር | ይህ የሚከናወነው በትንሽ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። ቱቦው ወደ ደም ስር የሚገባበት እና ከቆዳ የሚወጣበት ሁለት ቦታዎች አሉ። ቱቦው ከቆዳው ስር ባለ ትንሽ "ዋሻ" በኩል ይወጣል። ይህም የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል። (ለምሳሌ ፡ ብሮቪያክ®፣ ሂክማን® ) | ለብዙ ወራት ወይም ከዚያ በላይ |
| የከርሰ ቆዳ ወደብ (የተተከለ ወደብ) | ይህ መሳሪያ ከቆዳው ስር ሙሉ በሙሉ የተደበቀ ነው። በትንሽ ቀዶ ጥገና በኩል ይገባል። ከውጭ ምንም ነገር አይታይም። መርፌ ከቆዳው በላይ የሚገባ መድሃኒት ሲያስፈልግ ብቻ ነው። በመታጠብ ወይም በመዋኘት ላይ ምንም ገደብ የለም። (ለምሳሌ ፡ ፖርት-ኤ-ካት ) | ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል፣ ከ3 ወር በላይ |
ይህንን ማዕከላዊ መስመር እንዴት ይጭናሉ?
ይህ አሰራር የሚከናወነው ለዚህ ዓላማ ልዩ ስልጠና በወሰደ ዶክተር ነው። ሂደቱ እንደ የCVC አይነትዎ ትንሽ ሊለያይ ይችላል።
ማዕከላዊው መስመር ከመቀመጡ በፊት ምን ይሆናል?
ዶክተርዎ የአሰራር ሂደቱን ያብራራልዎታል፣ ጥቅሞቹንና አደጋዎቹን ጨምሮ። ሊኖርዎት የሚችል ማንኛውንም ጥያቄ ለመጠየቅ ይህ ጥሩ ጊዜ ነው። ከዚያ ፈቃድዎ ይገኝልዎታል። ድንገተኛ ሁኔታ ሲያጋጥም ለዚህ ውይይት ጊዜ ላይኖር ይችላል። የልብ ምትዎን እና የደም ግፊትዎን ለመከታተል (ብዙውን ጊዜ ተኝተው) ከተቆጣጣሪዎች ጋር ይገናኛሉ።
ይህንን ስትለብስ ምን ይሆናል?
አብዛኛውን ጊዜ፣ ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት የሚያደነዝዝ መድሃኒት ይሰጥዎታል። እንዲሁም እንቅልፍ ሊወስዱዎት ይችላሉ (የማረጋጋት)። ሂደቱ ብዙውን ጊዜ እንደሚከተለው ነው፡
1. መርፌው የሚገባበት የቆዳ አካባቢ በደንብ ይጸዳል እና በፀረ-ተባይ ይጸዳል።
2. ቦታውን ለማደንዘዝ መድሃኒት ይወጋሉ።
3. ከዚያም በአልትራሳውንድ ስካነር እገዛ የደም ሥርው በትክክል የሚገኝ ሲሆን መርፌም በውስጡ ይገባል።
4. ቀጭን ሽቦ (የመመሪያ ሽቦ) በመርፌው በኩል ወደ ደም ስር ይተላለፋል።
5. የመበሳት ቦታው በትንሽ ምላጭ በትንሹ የተሰፋ ሲሆን፣ ለሲቪሲ ቱቦ ቦታ ለመፍጠር ዲሌተር የሚባል መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል።
6. ከዚያም የሲቪሲ ቱቦው በሽቦው ላይ ቀስ ብሎ ወደ ደም ስር ይገባል፣ ይህም ወደ ልብ አቅራቢያ በትክክለኛው ቦታ ላይ ሲደርስ ይቆማል።
7. በመጨረሻም፣ የቱቦው የተጋለጠው ክፍል ከቆዳ ጋር ተጣብቆ ቦታውን ንፁህ ለማድረግ በፋሻ ይቀባል።
በቀዶ ጥገና ዘዴ መሰረት በዋሻ የተሸፈነ CVC እና ወደብ ይቀመጣሉ። ወደብ በሚሆንበት ጊዜ ከቆዳው ስር ትንሽ 'ኪስ' ይፈጠራል፣ ወደቡ በውስጡ ይቀመጣል፣ እና ቆዳው ተዘግቶ ይሰፋል።
ካስቀመጡት በኋላ ምን ይሆናል?
የአሰራር ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ፣ የCVC ቱቦ በትክክለኛው ቦታ ላይ መሆኑን እና ሌሎች ችግሮች አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ የደረት ኤክስሬይ ይወሰዳል። ሁሉም ነገር ደህና ከሆነ፣ መቼ ወደ ቤት መሄድ እንደሚችሉ እና በቤት ውስጥ እንዴት እንደሚንከባከቡ መመሪያ ይሰጥዎታል።
ማዕከላዊ መስመር ማስገባት ምን ጥቅሞች አሉት?
- የመርፌ መወጋት ድግግሞሽን ይቀንሳል፡- ይህም በደም ስሮችዎ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ይቀንሳል። እንዲሁም የመርፌ መወጋትን ፍርሃትና ምቾት ማጣት ያስወግዳል።
- ያነሰ ህመም፡- አንዳንድ መድሃኒቶች በመደበኛ ካኑላ ሲሰጡ በደም ስር ውስጥ እብጠት እና ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህ ምቾት ማጣት በሲቪሲ (CVC) በጣም ያነሰ ነው።
- ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል፦ ቀጣይነት ያለው ህክምና የሚወስዱ ሰዎች በየቀኑ የጡት ማጥባት መቀየር አያስፈልጋቸውም።
የተሳተፉ አደጋዎች አሉ?
እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ አንዳንድ ጥቃቅን አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን እነዚህ ብዙ ጊዜ አይከሰቱም።
ዋናው እና በጣም የተለመደው አደጋ ኢንፌክሽን ነው። ይህንን '(ከካቴተር ጋር የተያያዘ የደም ፍሰት ኢንፌክሽን - CRBSI)' ብለን እንጠራዋለን። ቱቦው ከቆዳ የሚወጣበት ቦታ ንፁህ ካልሆነ ጀርሞች ሊገቡ ይችላሉ።
በተጨማሪም፣ መስመሩን በሚዘረጉበት ጊዜ ወይም በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች በርካታ ችግሮች አሉ፤ እነዚህም
- መድማት።
- የሳንባ ጉዳት (pneumothorax).
- በደም ሥሮች ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- በደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት (thrombosis)።
የሕክምና ቡድንዎ እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ የተቻላቸውን ሁሉ ያደርጋሉ፣ እና በእርስዎ በኩል ማድረግ የሚችሉት በጣም አስፈላጊው ነገር የCVC ጣቢያውን በጣም ንፁህ ማድረግ እና የዶክተርዎን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል ነው።
ወዲያውኑ ዶክተርዎን መቼ ማነጋገር እንዳለብዎ
ቤት ውስጥ እያሉ ከታች ያሉትን ምልክቶች ካስተዋሉ፣ ወዲያውኑ ዶክተርዎን መደወል አለብዎት። እነዚህ የኢንፌክሽን ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።
| የአደጋ ምልክቶች - ወዲያውኑ ትኩረት ይስጡ | |
|---|---|
| - ትኩሳት። | - በCVC ማስገቢያ ቦታ ወይም አካባቢ ህመም ወይም ህመም። |
| - በቆዳ ዙሪያ ቀይ ወይም ቀይ ነጠብጣቦች። | - በዙሪያው ያለው ቆዳ ማበጥ ወይም ሲነካው የሚሞቅ ስሜት። |
| - ቢጫ ወይም አረንጓዴ መግል የሚመስል ፈሳሽ እየፈሰሰ ነው። | - የCVC ቱቦው እየወጣ ከሆነ (ይህም ማለት እየለቀቀ ሊሆን ይችላል)። |
እንዲሁም፣ የCVCዎ በድንገት ሙሉ በሙሉ ከወጣ፣ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ማዕከላዊ መስመር (CVC) ታካሚዎች ህክምናን በቀላሉ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ እንዲያገኙ የሚረዳ በጣም አስፈላጊ መሳሪያ ሲሆን ይህም በረጅም ጊዜ ህክምናዎች ወቅት በየቀኑ መርፌዎችን እንዳይፈልጉ ይከላከላል።
- ዶክተርዎ እንደ ፍላጎቶችዎ የሚስማማዎትን የCVC አይነት ይወስናል።
- የዚህ ዋነኛው አደጋ ኢንፌክሽን ነው፣ ስለዚህ በሲቪሲ ውስጥ እና በዙሪያው ያለውን ቆዳ በጣም ንፁህ አድርጎ ማቆየት አስፈላጊ ነው።
- እንደ ትኩሳት፣ መቅላት፣ እብጠት፣ ህመም ወይም መግል ያሉ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያማክሩ።
- ስለዚህ ጉዳይ ማንኛውም ጥያቄ ወይም ጥርጣሬ ካለዎት፣ ስለሱ ከሐኪምዎ ጋር ለመነጋገር ነፃነት ይሰማዎ።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር