ልጅዎ በደረቱ እና በሆዱ መካከል ችግር አለበት? እስቲ ስለ (ኮንጀንታል ዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ - CDH) እንነጋገር!

የወደፊት እናት ከሆኑ ወይም አዲስ አባል ከቤተሰብዎ ጋር እንዲቀላቀል የሚጠብቁ ከሆነ፣ ይህ ታሪክ ለእርስዎ በጣም አስፈላጊ ይሆናል። አንዳንድ ጊዜ ትንንሽ ልጆቻችን ወደዚህ ዓለም መጥተው እኛ ሰምተን የማናውቃቸውን የልደት ጉድለቶች ይዘው ሊመጡ ይችላሉ። ይህ ዛሬ ስለእነዚህ ሁኔታዎች ልንነጋገርባቸው ከምንችላቸው ሁኔታዎች አንዱ ነው፣ ትንሽ ውስብስብ ነው፣ ግን ማወቅ በጣም ጠቃሚ ነው።

ሲዲኤች ምንድን ነው? በቀላሉ እንረዳው።

እሺ፣ አሁን ይህ (ኮንጀንታል ዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ) ወይም (CDH) ምን እንደሆነ እስቲ እንመልከት። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ሲወለድ የሚከሰት ሁኔታ ነው። ይህ የሚሆነው ህፃኑ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ ነው። ደረታችንን እና ሆዳችንን የሚለይ ጡንቻ አለ፣ እሱም ዲያፍራግ ብለን እንጠራዋለን። ሁለት ክፍሎችን የሚለይ ግድግዳ ነው። ይህ ዲያፍራግ በቂ ጥንካሬ ከሌለው ወይም በውስጡ ቀዳዳ ካለ፣ በሆድ ውስጥ ያሉት የአካል ክፍሎች - ማለትም ሆድ፣ አንጀት፣ ጉበት፣ ወዘተ - ወደ ደረቱ ክፍተት ሊገቡ ይችላሉ። (ሄርኒያ) ወይም ሄርኒያ ብለን የምንጠራው ይህንን ነው።

አሁን ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እያደገ እያለ እንዲህ ያለ ነገር ቢከሰት ምን ሊከሰት እንደሚችል አስቡት። በሆድ ውስጥ ያሉት የአካል ክፍሎች ወደ ደረቱ ሲገቡ፣ እዚያ በቂ ቦታ የለም አይደል? ዋናው ችግር ሳንባዎቹ በትክክል ለማደግ የሚያስችል በቂ ቦታ የላቸውም። ሳንባዎቹ ትንሽ ሲሆኑ፣ ማለትም (የሳንባ ሃይፖፕላሲያ) የሚባል ሁኔታ ሲከሰት፣ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የመተንፈስ ችግር ያጋጥመዋል፣ እና ደሙ በቂ ኦክስጅን አያገኝም። ይህ ብቻ ሳይሆን በሳንባዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊትም ሊጨምር ይችላል። ይህ ደግሞ በልብ ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል። ስለዚህ (CDH) ያለበት ህፃን ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ልዩ የሕክምና ሕክምና ያስፈልገዋል።

የሕፃናት የሲዲኤች (CDH) ምልክቶች ምንድናቸው?

ልጅዎ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የመተንፈስ ችግር ካለበት፣ ይህ የበሽታው ዋና ምልክት (CDH) ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም፣ የሚከተሉትን ሊያዩ ይችላሉ

• በጣም ፈጣን የልብ ምት (tachycardia)።
• ሲያኖሲስ ማለት በኦክስጅን እጥረት ምክንያት የቆዳው ሰማያዊ ቀለም መቀየር ነው።
• በጣም ዝቅተኛ የመተንፈስ ድምጽ (በተለይም በአንድ በኩል)።
• ጆሮህን ወደ ደረቱ ስታስገባ የአንጀት ድምፅ መስማት።
• ደረቱ ይወዛወዛል እና እንደ በርሜል ይመስላል፣ ሆዱ ደግሞ እየሰመጠ ያለ ይመስላል።

ልጅዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ካጋጠመው ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር ጥሩ ነው።

ይህ CDH ለምን ይፈጠራል? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች የዚህ ''(CDH)'' ሁኔታ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል መናገር ከባድ ነው። ሆኖም ግን፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሚከተሉት ምክንያቶች ሊሳተፉ ይችላሉ

• የጄኔቲክ ምክንያቶች፡- ይህም ማለት በትውልድ የሚተላለፉ የተወሰኑ ነገሮች ማለት ነው።
• በእርግዝና ወቅት ለጎጂ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ፡- እንደ አንዳንድ ኬሚካሎች እና ሲጋራዎች ያሉ ነገሮች።
• ለፅንሱ በቂ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ፡- ህፃኑ ምግቡን የሚያገኘው እናቱ ከምትመገበው ምግብ ነው።

እነዚህ የአሁኑ ምክንያቶች ናቸው፣ ነገር ግን በዚህ ላይ ተጨማሪ ምርምር እየተደረገ ነው።

በሲዲኤች (CDH) ምክንያት ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ ብዙ የCDH በሽታ ያለባቸው ሕፃናት በቂ እድገት የሌላቸው የሳንባ ምቶች (የሳንባ ሃይፖፕላሲያ) አሏቸው። ይህ ደግሞ የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፡

• በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን (ሃይፖክሲያ)፡- ይህ የሕፃኑን የአካል ክፍሎች በሙሉ በተለይም አንጎልንና ልብን ይጎዳል። ይህ ሁኔታ ከባድ ወይም ዘላቂ ከሆነ ለረጅም ጊዜ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።
• በሳንባዎች የደም ቧንቧዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት (የሳንባ የደም ግፊት)፡- ይህም በልብ ቀኝ በኩል ብዙ ጫና ይፈጥራል፣ የልብ ድካምንም ሊያስከትል ይችላል።
• የሳንባ ኢንፌክሽኖች፡- በአግባቡ ያልዳበሩ ሳንባዎች እንደ የሳንባ ምች ያሉ ኢንፌክሽኖችን በቀላሉ ሊያጋጥማቸው ይችላል። የሄርኒያ በሽታ በቀዶ ጥገና ከታከመ በኋላም ቢሆን፣ የእነዚህ ኢንፌክሽኖች አደጋ በሕይወት ዘመን ሁሉ ሊቀጥል ይችላል።

ከዚህ በተጨማሪ፣ (CDH) ያለባቸው ሕፃናት ሌሎች ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፡

• የአመጋገብ ችግሮች፡- ይህ ሊሆን የሚችለው በሆድ አካላት ላይ በሚፈጠር ጫና ወይም በወሊድ ወቅት በሚደረጉ በርካታ የሕክምና ጣልቃ ገብነቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ሕፃናት ለረጅም ጊዜ በቱቦ መመገብ ሊያስፈልጋቸው ይችላል፣ እንዲሁም የእድገት መበላሸት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• የእድገት መዘግየቶች፡- አንዳንድ ህጻናት ለተወሰነ ጊዜ የኦክስጅን እጥረት ስላለባቸው የአካል፣ የንግግር ወይም የሙያ ህክምና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
• የስሜት ህዋሳት የመስማት ችግር፡- አንዳንድ የሲዲኤች (CDH) ያለባቸው ሕፃናት ቀስ በቀስ የመስማት ችሎታቸውን ያጣሉ። ሳይንቲስቶች ይህ በራሱ ሁኔታ፣ በሕክምናው ወይም በሁለቱም ምክንያት እንደሆነ እስካሁን እርግጠኛ አይደሉም።

እናት ወይም አባት እንዲህ አይነት ነገር ሲሰሙ ምን ያህል ሸክም ሊሰማቸው እንደሚችል አስቡት። ግን የህክምና ሳይንስ አሁን በጣም የላቀ መሆኑን አስታውሱ።

ዶክተሮች የሲዲኤች (CDH) በሽታን እንዴት ይመረምራሉ?

አብዛኛውን ጊዜ ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት በተለመደው የቅድመ ወሊድ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ይህንን ሁኔታ ለይተው ማወቅ ይችላሉ። አንዴ ከታወቀ በኋላ ተጨማሪ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ። ለምሳሌ፣ የፅንስ እጢን የበለጠ በግልፅ ለማየት የፅንስ ኤምአርአይ ምርመራ ያደርጋሉ። የፅንሱ ልብ ተጎድቶ እንደሆነ ለማየት የፅንስ ኢኮካርዲዮግራም ያካሂዳሉ።

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ህፃኑ እስኪወለድ ድረስ CDH ላያስተውሉ ይችላሉ። ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የሕክምና ቡድኑ የመተንፈስ ችግር፣ የተዛባ ሴፕተም ወይም የደረት እብጠት ያሉ ነገሮችን ካስተዋሉ ሊጠረጥሩት ይችላሉ። ከዚያም የደረት ኤክስሬይ እና ኢኮካርዲዮግራም ያደርጋሉ። የሕፃኑን የደም ኦክስጅን መጠን ለመፈተሽ እና ሌሎች የጄኔቲክ እክሎችን ለመፈተሽ የደም ናሙና ሊወስዱ ይችላሉ።

በጣም አልፎ አልፎ፣ የሲዲኤች (CDH) ያለባቸው ሕፃናት ሲወለዱ ምንም አይነት ዋና ዋና ምልክቶችን ላያሳዩ ይችላሉ። የሄርኒያ እብጠቱ በጣም ትንሽ ከሆነ፣ በልጅነት ጊዜ ወይም በጉልምስና ዕድሜ ላይ እንኳን ላይታወቅ ይችላል።

ለሲዲኤች (CDH) የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የዚህ በሽታ ሕክምና "ኮንጀንታል ዲያፍራማቲክ ሄርኒያ" የሚጀምረው በሽታው እንደታወቀ ወዲያውኑ ነው። ስለዚህ ሕክምና ሲሰሙ ሊፈሩ ይችላሉ፣ ነገር ግን ዶክተሮች ልጅዎን ለመጠበቅ ሁሉንም ነገር እያደረጉ መሆኑን ያስታውሱ።

የቅድመ ወሊድ ህክምና

በእርግዝናዎ ወቅት የCDH በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ፣ ሐኪምዎ በቅርበት ይከታተልዎታል። ከሌሎች የአካል ክፍሎች ስርዓቶች ጋር የተያያዙ ችግሮችን ይፈትሻል፣ ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ ይበልጥ ውስብስብ የሆነ ሁኔታ አካል ሊሆን ይችላል። እንዲሁም ልጅዎ ያለጊዜው (ያለጊዜው ምጥ) ሊወለድ መሆኑን እና አለመሆኑን ያረጋግጣሉ፣ እና ከሆነ፣ የሕፃኑን ጤና ለመርዳት ምጥ ማስነሳት (ምጥ ማስነሳት) ይወስናሉ።

በአንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች የሕክምና ቡድኑ ህፃኑ ከመወለዱ በፊት ፅንሱን ማከም ይችላል። «ፌቶስኮፒክ ትራሼል ኦክክሊዥን (FETO)» ከእንደዚህ አይነት የፅንስ ቀዶ ጥገና አንዱ ነው። ህፃኑ በማህፀን ውስጥ ሲያድግ የፅንሱን ሳንባ መጠን እና ተግባር ለማሻሻል ይረዳል። ይህ የሚደረገው «ፌቶስኮፒ» በተባለ ትንሽ ካሜራ ሲሆን በቆዳዎ በኩል ወደ ማህፀንዎ በሚደረጉ ትናንሽ ቀዳዳዎች አማካኝነት ነው።

በዚህ (FETO) አሰራር፣ ዶክተሩ በፅንሱ (ትራኪያ) ውስጥ ትንሽ ፊኛ ያስገባል። ከዚያም ህፃኑ የሚውጠው (አምኒዮቲክ ፈሳሽ) ከባሎኑ ጀርባ እና በሳንባ ውስጥ ይሰበስባል፣ ይህም ሳንባዎቹ እንዲተነፍሱ ያደርጋል። ይህ ትንፋሽ የሳንባዎችን እድገት እና ተግባር ያሻሽላል፣ እና (CDH) የሚደርሰውን ጉዳት ለማስተካከል ይረዳል።

የአራስ ህክምና

በCDH የተወለዱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ከልዩ ባለሙያ ቡድን ከፍተኛ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል። የሕፃኑ ሳንባ ሙሉ በሙሉ ካልዳበረ (የሳንባ ሃይፖፕላሲያ)፣ በመጀመሪያ የኦክስጅን ድጋፍ ይሰጣቸዋል። ለአንዳንድ ሕፃናት፣ ይህ ከሜካኒካል አየር ማናፈሻ ጋር የተገናኘ የመተንፈሻ ቱቦ ሊሆን ይችላል።

አንዳንድ ሕፃናት የበለጠ የተጠናከረ የህይወት ድጋፍ ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ይህ ኤክሶኮርፖሬል ሜምብራን ኦክሲጅኔሽን (ECMO) ይባላል። ይህም የሕፃኑን ያልበሰሉ ሳንባዎችን እና አንዳንድ ጊዜ ልብን ማለፍን እና ኦክስጅንን ወደ ደም ውስጥ ለመጨመር እና ወደ ህፃኑ አካል ለመመለስ ማሽን መጠቀምን ያካትታል።

ቀጥሎም ህፃኑ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል። ህፃኑ ለቀዶ ጥገና በቂ እስኪረጋጋ ድረስ ህፃኑ በአራስ ሕፃናት ውስጥ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ ይቀመጣል። ይህ ማለት ብዙውን ጊዜ በሳንባዎች ውስጥ ያለው ከፍተኛ የደም ግፊት (የሳንባ የደም ግፊት) እስኪቀንስ እና ከሰውነቱ ውጭ ያለው ሽፋን ኦክሲጅንኤሽን (ECMO) ከአሁን በኋላ አያስፈልግም ማለት ነው።

ለቀዶ ጥገናው የሕፃናት ማደንዘዣ ባለሙያ ህፃኑን በማደንዘዣ ስር ያደርገዋል። ከዚያም የሕፃናት የቀዶ ጥገና ሐኪም ቀዶ ጥገናውን ያከናውናል።ቀዶ ጥገናው ከደረት ወደ ሆድ የተዘዋወሩትን የአካል ክፍሎች መልሶ ማንቀሳቀስ እና በዲያፍራም ውስጥ ያለውን ጉድለት መጠገንን ያካትታል። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ ይህም ከሁሉም ቀዶ ጥገናዎች ግማሽ ያህሉን የሚሸፍን ሲሆን፣ ዶክተሮች ትልቅ ቀዶ ጥገና ከማድረግ ይልቅ 3 ሚሊ ሜትር ያህል ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎችን ማድረግን የሚያካትት አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና (MIS) ማድረግ ይችላሉ።

የማገገሚያ ጊዜ ምን ይመስላል?

ልጅዎ ከቀዶ ጥገና ሲያገግም ቀስ በቀስ ኦክስጅንን ጡት እንዲያጡ ይደረጋል። የመተንፈሻ ቱቦው እስኪወገድ ድረስ በቱቦ በኩል መመገብዎን ይቀጥላሉ። ከዚያ በኋላ የንግግር ቴራፒስቶች እና የጡት ማጥባት ባለሙያዎች እርስዎ እና ልጅዎ በአፍ መመገብ እንዲጀምሩ ይረዱዎታል። አንዳንድ ህጻናት ከሌሎቹ ይልቅ ኦክስጅንን እና የቱቦ መመገብን ለመተው ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳሉ። የሕክምና ቡድንዎ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ይደግፍዎታል።

የCDH በሽታ ያለባቸው ሕፃናት የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምንድን ነው?

ደስ የሚለው ዜና በCDH የተወለዱ ሕፃናት የመዳን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መሻሻሉ ነው። ከ10 ሕፃናት ውስጥ ከ7 እስከ 9 የሚሆኑት በሕይወት ይተርፋሉ። እነዚህ ሕፃናት በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ቢወለዱም፣ የመጀመሪያዎቹን ጥቂት ቀናት ካለፉ የመዳን እድላቸው በጣም የተሻለ ነው። አንዳንድ ልጆች የረጅም ጊዜ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ቢችሉም፣ ረጅምና የተሟላ ሕይወትም ሊኖሩ ይችላሉ። በሕክምና ሳይንስ እድገት፣ የአጭር ጊዜ የመዳን መጠን እና የረጅም ጊዜ የጤና ውጤቶች በየቀኑ እየተሻሻሉ ነው።

የረጅም ጊዜ ትንበያ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• ህፃኑ የተወለደው ያለጊዜው ነው?
• የሕፃኑ ሁኔታ በተወለደበት ጊዜ ምን ያህል መጥፎ ነበር።
• የሄርኒያ መጠን።
• የትኛው የአካል ክፍል ወደ ደረቱ ገብቷል?
• ሌሎች የጤና ችግሮች አሉ?

ለረጅም ጊዜ የመተንፈስ ወይም የመመገብ እርዳታ የሚያስፈልጋቸው ሕፃናት እንደ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ፣ የእድገት ችግር፣ የመስማት ችግር እና የእድገት መዘግየት ያሉ ቀጣይ ችግሮች የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። የልጅዎ ሐኪም በለጋ እድሜያቸው ሁሉ በቅርበት ይከታተላቸዋል።

ልጅዎ ከተወለደ በኋላ የሚመጣ የዲያፍራምማቲክ ሄርኒያ እንዳለበት ማወቅ በጣም አስፈሪ እና ከባድ ሊሆን ይችላል። ልጅዎ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ይወሰዳል፣ እና ለረጅም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊኖርበት ይችላል። ነገር ግን በሕክምና ሳይንስ እድገት፣ ለጉዳዩ ያለው አመለካከት ከመቼውም ጊዜ በበለጠ የተሻለ ነው። ምንም እንኳን ይህ አስቸጋሪ ጊዜ ቢሆንም፣ እርስዎን እና አዲስ የተወለደውን ልጅዎን ለመርዳት እዚህ የዶክተሮች እና የነርሶች ቡድን አለ። ምርመራ ከተደረገበት ጊዜ ጀምሮ፣ በልጅዎ የመጀመሪያ ህይወት ውስጥ ሁሉ ይደግፉዎታል።

ማስታወስ ያለብን ነገሮች

ይህ ሁኔታ (ኮንጀንታል ዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ - CDH) ተብሎ ቢጠራም ትንሽ ከባድ ቢሆንም፣ አስቀድመው ካወቁት ሳይደናገጡ መቋቋም ይችላሉ።

• ሲዲኤች (CDH) በወሊድ ጊዜ የሚከሰት እና በዲያፍራም ጉድለት ምክንያት በሆድ ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች ወደ ደረቱ እንዲንቀሳቀሱ የሚያደርግ ሁኔታ ነው።
• ይህ በዋናነት የሳንባዎችን እድገት ይነካል።
• ይህ በእርግዝና ወቅት በስካን አማካኝነት ሊታወቅ ይችላል።
• ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ልዩ ህክምና እና ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል።
• በሕክምና ሳይንስ እድገት ምክንያት፣ አብዛኛዎቹ እነዚህ ሕፃናት ጥሩ ሕይወት መኖር ይችላሉ።

ስለዚህ ጉዳይ ተጨማሪ ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ካሉዎት፣ ከሐኪምዎ ወይም ከነርስዎ ጋር መነጋገርዎን ያረጋግጡ። ተጨማሪ መረጃ ሊሰጡዎት እና ጭንቀትን ከአእምሮዎ ለማስወገድ ሊረዱዎት ይችላሉ። ያስታውሱ፣ እርስዎ ብቻዎን አይደሉም።