በሰውነታችን ውስጥ ትልቁ የደም ሥር የደም ሥር ሲሆን በእንግሊዝኛ "አኦርታ" ብለን እንጠራዋለን። በሰውነታችን ውስጥ እንደ ዋናው የውሃ ቧንቧ አድርገን አስቡት። ደምን ከልብ ወደ መላው ሰውነት የሚያከፋፍለው ይህ ነው። አንዳንድ ጊዜ የዚህ የደም ሥር ግድግዳ ይዳከምና እንደ ፊኛ መወጠር ይጀምራል። ይህ በህክምና "አኑሪዝም" ብለን የምንጠራው ነው። በጣም አደገኛው ነገር ይህ እብጠት መጨመር እና በድንገት የመፈንዳት እድል መኖሩ ነው። ስለዚህ ዛሬ በሰውነት ውስጥ ትልቅ ቀዶ ጥገና ሳናደርግ እና ብዙም ጥረት ሳናደርግ ይህንን አደገኛ ሁኔታ ማስወገድ ስለሚቻል ዘመናዊ የሕክምና ዘዴ እንነጋገራለን።
በቀላል አነጋገር፣ EVAR ምንድን ነው?
የኢቫር ሙሉ ትርጉም `(የኢንዶቫስኩላር አኑሪዝም ጥገና)` ነው። በሲንሃላ፣ በደም ስሮች ውስጥ የሚደረግ ጥገና ነው። ይህ ትልቅ ቀዶ ጥገና አይደለም ። ይህ ማለት ሆዱን በመቁረጥ ትልቅ ቀዶ ጥገና ከማድረግ ይልቅ ይህ ህክምና የሚከናወነው በጣም ትንሽ ቀዳዳ በመጠቀም ብቻ ነው።
አንድ አሮጌ የውሃ ቱቦ አብጦ ሊፈነዳ እንደሆነ አስቡት። ቧንቧውን ቆርጦ ከማስወገድ ይልቅ፣ እዚህ የሚሆነው ቀጭንና ጠንካራ የሆነ ቧንቧ በውስጡ በማስገባት ከመጠገን ጋር ተመሳሳይ ነው። ዶክተሮች በልዩ ሁኔታ የተነደፈ ቱቦ (ስቴንት ግራፍት) ወደ እብጠቱ የደም ቧንቧ ውስጥ ያስገባሉ። ይህ ከጨርቅና ከብረት መረብ የተሰራ ልዩ ሽፋን ይመስላል። ይህ ሲገባ ደሙ በአዲሱ ቱቦ ውስጥ ይፈሳል። ከዚያም በተዳከመውና ባበጠው ግድግዳ ላይ ምንም አይነት ጫና አይደረግም። ስለዚህ የፍንዳታው አደጋ ሙሉ በሙሉ ይወገዳል።
የEVAR ሕክምና ለምን ያስፈልገናል?
የዚህ ዋና እና ብቸኛው ዓላማ የሆድ አኦርቲክ አኑሪዝም እንዳይሰበር መከላከል ነው። ምክንያቱም ይህ ከተከሰተ ለሕይወት አስጊ እና ገዳይ ሁኔታ ነው።
የደም ቧንቧ ግድግዳ ሲዳከም፣ በእያንዳንዱ የልብ ምት የሚመጣው የደም ግፊት ያንን ደካማ ቦታ ያብጣል። ልክ እንደ ጎማ ውስጥ እንዳለ አረፋ ነው። ላልተወሰነ ጊዜ ሊሰፋ አይችልም። በሆነ ወቅት ላይ ይፈነዳል። ይህ ከተከሰተ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ወደ ሰውነት ውስጥ ሊፈስ ይችላል፣ እና በደቂቃዎች ውስጥ ሞት ሊከሰት ይችላል።
ስለዚህ የኢቪአር ሕክምና የሚያደርገው ``(ስቴንት ግራፍት)``ን ማስገባት፣ የደም ፍሰቱን መቀየር እና በእብጠቱ ግድግዳ ላይ ያለውን ጫና ማቃለል ነው። ይህ የመሰባበር አደጋን ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል ያቆማል።
በቀላል አነጋገር፣ ይህ ቦምብ ከማስወገድ ጋር ይመሳሰላል። ከመፈንዳቱ በፊት አደጋውን ያስወግዳሉ።
ይህ የEVAR ሕክምና ለማን ተስማሚ ነው?
ይህ ሕክምና ወዲያውኑ ለሆድ አኑሪዝም ላለባቸው ሁሉ አይደረግም። ሐኪምዎ ይህ ሕክምና ለእርስዎ ተስማሚ መሆኑን ለመወሰን በርካታ ነገሮችን ይመረምራል።
- የደም አኑሪዝምዎ በቂ መጠን ያለው ከሆነ ፣ ወይምቅኝቶች በአጭር ጊዜ ውስጥ በፍጥነት እያደገ መሆኑን ካሳዩ።
- በሌሎች የጤና ችግሮች (እንደ የልብ ሕመም ወይም የሳንባ ሕመም ያሉ) ምክንያት እንደ የጨጓራ ማለፍ ያሉ ከባድ ቀዶ ጥገናዎችን የመሸከም አደጋን መቋቋም ካልቻሉ ።
- ከብልጭታው በላይ እና በታች ያሉት የደም ሥሮች ጤናማ እና ጠንካራ ከሆኑ (ምክንያቱም አዲሱን ቱቦ ለማስገባት ጥሩ ቦታ መኖር አለበት)።
ዶክተሩ እንደነዚህ ያሉትን ነገሮች ካጤነ በኋላ የEVAR ሕክምና ለእርስዎ በጣም ጥሩ እንደሆነ ይወስናል።
FEVAR የሚባለው ልዩ ዘዴ ምንድን ነው?
በሆዳችን ውስጥ ያለው ትልቁ የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧ እንደ ዛፍ ግንድ ነው። ወደ ትናንሽ የደም ሥሮች ይበቅላል፤ እነዚህም ደም ወደ ሆዳችን የአካል ክፍሎች (እንደ ኩላሊት እና አንጀት) ያጓጉዛሉ። አንዳንድ ጊዜ አኑሪዝም እነዚያ ቅርንጫፎች ወደሚበቅሉበት በጣም ቅርብ ይሆናል። በዚህ ሁኔታ፣ በመደበኛ EVAR ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ቀጥተኛ ቱቦ ሊገባ አይችልም፣ ምክንያቱም እንዲህ ማድረግ ወደ እነዚያ ቅርንጫፎች የሚሄደውን የደም ፍሰት ይቆርጣል ።
እንደዚህ ላሉ ውስብስብ ጉዳዮች FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) የሚባል ልዩ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። እዚህ ጥቅም ላይ በሚውለው `(Stent Graft)` ውስጥ፣ ትናንሽ የመስኮት መሰል ቀዳዳዎች ቅርንጫፎቹን እንዲገጥሙ ተሠርተዋል። ዋናው ቱቦ ከገባ በኋላ፣ የደም ፍሰትን ለማረጋገጥ በእነዚያ መስኮቶች በኩል የተለየ ትንሽ `(Stent)` ወደ ቅርንጫፍ መሰል የደም ሥሮች ይገባል። ምንም እንኳን ይህ ትንሽ ውስብስብ ቢሆንም፣ ከባድ ቀዶ ጥገና ሳያስፈልግ በእንደዚህ ያሉ አስቸጋሪ ቦታዎች `(Aneurysm)`ን መፈወስ መቻል ትልቅ ጥቅም ነው።
በEVAR እና በTEVAR መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
እነዚህ ሁለቱም ተመሳሳይ ሕክምናዎች ናቸው። ልዩነቱ የሕክምናው ቦታ ላይ ነው።
- ኢቫር፡- ለሆድ (የሆድ) አኑሪዝም (የሆድ አኑሪዝም) ሕክምና ነው።
- TEVAR (የደረት ኢንዶቫስኩላር አኑሪዝም ጥገና): በደረት (ደረት) ውስጥ ለሚከሰት የአኑሪዝም ችግር (አኑሪዝም) ይከናወናል።
የ EVAR ሕክምና ጥቅሞች ምንድን ናቸው?
ከዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎች ጋር ሲነጻጸር፣ የEVAR ሕክምና በርካታ ግልጽ ጥቅሞች አሉት። ብዙም ወራሪ ያልሆነ ሂደት ነው።
| ጥቅማ ጥቅም | በቀላሉ ለማስቀመጥ... |
|---|---|
| በሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩበት ጊዜ አነስተኛ ነው | አንድ ዋና ቀዶ ጥገና ለአንድ ሳምንት ያህል የሚወስድ ቢሆንም፣ ይህ ቀዶ ጥገና ሁለት ወይም ሶስት ቀናት ይወስዳል። |
| የደም መፍሰስ መጠን ዝቅተኛ ነው። | ከፍተኛ የሆነ የደም መፍሰስ ስለማይኖር፣ የደም መፍሰስ በጣም ትንሽ ነው። |
| በማገገሚያ ወቅት ያነሰ ህመም | ከባድ ጉዳት ስለሌለ፣ ህመሙ በጣም ትንሽ ነው። የህመም ማስታገሻዎች የሚያስፈልጉት ለአጭር ጊዜ ብቻ ነው። |
| በፍጥነት ወደ መደበኛ ህይወት መመለስ ይችላሉ። | ወራትን ሳይጠብቁ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ወደ ሥራ መመለስ ይችላሉ። |
| በቀዶ ጥገና ወቅት የሚከሰቱ አደጋዎች ዝቅተኛ ናቸው. | በቀዶ ጥገና ወቅት የልብ ድካም ወይም የሞት አደጋ ከዋና ዋና የቀዶ ጥገና ጊዜያት ያነሰ ነው። |
| የቀዶ ጥገናው ጊዜ አነስተኛ ነው። | ይህ ሕክምና ከክፍት ቀዶ ጥገና ባነሰ ጊዜ ውስጥ ሊጠናቀቅ ይችላል። |
ከ EVAR ሕክምና ጋር የተያያዙ አደጋዎች አሉ?
ምንም እንኳን EVAR እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት በጣም ስኬታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ሕክምና ቢሆንም፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አንዳንድ ጥቃቅን አደጋዎች አሉ። ሆኖም ግን፣ እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ናቸው።
| አደጋ | መግለጫ |
|---|---|
| የደም መርጋት | የደም መርጋት አደጋ አለ፣ በተለይም በእግሮች ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች (ጥልቅ የደም ሥር ቲምቦሲስ - DVT)። |
| ኢንዶሌክ | አዲስ በገባው የስቴንት ግራፍት እና በደም ስሮች ግድግዳ መካከል በጣም ትንሽ የደም መፍሰስ፣ አኑሪዝም እንደገና በደም እንዲሞላ ያደርጋል። በዚህ ሕክምና ወቅት ሊከሰት የሚችለው ዋናው ችግር ይህ ነው። |
| ሌሎች ውስብስቦች | የልብ ድካም፣ ኢንፌክሽን፣ የኩላሊት መቆም እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል፣ ነገር ግን እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ናቸው። |
የEVAR ቀዶ ጥገና እንዴት ይከናወናል? ደረጃ በደረጃ
እሺ፣ አሁን ይህ ህክምና እንዴት እንደሚደረግ እስቲ እንመልከት። ይህንን በግልፅ ከተረዱ በኋላ አላስፈላጊ ፍርሃት አይኖርም።
1. ማደንዘዣ፡- በመጀመሪያ፣ ምንም አይነት ህመም ወይም ምቾት ማጣት እንዳይሰማዎት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ ሊወስዱዎት ይችላሉ፣ ወይም በከፊል ንቃተ ህሊናዎ ሊጠፋ ይችላል።
2. ተደራሽነት ፡ ዶክተሩ በብብትዎ አካባቢ ያሉትን ዋና ዋና የደም ሥሮች (የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ይጠቀማል። በቆዳ ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ብቻ ይደረጋል።
3. ካቴተር ማስገባት፡- በመቀጠል፣ የስቴንት ግራፍትን የያዘ በጣም ቀጭን፣ ተለዋዋጭ ቱቦ (ካቴተር) በቀዳዳው በኩል ወደ ደም ስሩ ይገባል።
4. መመሪያ፡- ይህ ካቴተር በደም ስሩ በኩል፣ እስከ አኑሪዝም ቦታ ድረስ መመራት አለበት። ይህንን በትክክል ለማየት ዶክተሩ እንደ ኤክስሬይ (ሪል-ታይም ኢሜጂንግ) ያለ ልዩ የምስል ቴክኖሎጂ ይጠቀማል። ይህ ማለት ካቴተሩ በሰውነት ውስጥ ሲንቀሳቀስ በማየት ነው ይህንን የሚያደርጉት።
5. የስቴንት ግሬፍት አቀማመጥ፡- ዶክተሩ በትክክለኛው ቦታ ላይ ከደረሰ በኋላ በካቴተር ውስጥ ያለውን የስቴንት ግሬፍት ያራዝመዋል። ከዚያም በደም ስሩ ውስጥ ይስፋፋና ከግድግዳዎቹ ጋር በጥብቅ ይጣበቃል፣ ይህም ደም የሚፈስበት አዲስና ጠንካራ መንገድ ይፈጥራል።
6. ማጠናቀቅ፡- `(ስቴንት ግራፍት)` በአግባቡ ከተቀመጠ በኋላ ካቴተሩ በጥንቃቄ ይወገዳል። በብብት ላይ ያለው ቀዳዳ በጣም ትንሽ ስለሆነ መስፋት እንኳን አያስፈልገውም ። ትንሽ ፕላስተር የሚመስል ነገር ሊተገበር ይችላል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
የፈውስ ጊዜ ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ቢችልም፣ ይህ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰት ነው።
- ለጥቂት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ይኖርብዎታል።
- ከማደንዘዣ በኋላ፣ ከጥቂት ጊዜ በኋላ መብላትና መጠጣት ይችላሉ።
- በነርሶቹ እገዛ፣ በተቻለ ፍጥነት ከአልጋው እንዲነሳና መራመድ እንዲጀምር ይነግሩታል።
- ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ትንሽ ድካም ይሰማዎታል፣ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መውሰድ ያስፈልግዎታል። ይህ የተለመደ ነው።
- የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እስኪወስዱ ድረስ አያሽከርክሩ ።
- አብዛኛዎቹ ሰዎች በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ወደ ሥራቸው መመለስ ይችላሉ።
- ክብደት ማንሳትን ለ4-6 ሳምንታት ማስወገድ አለብዎት።
እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ!
ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ ለሰውነትዎ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው። ከታች ካሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ።
- በእግሮች ላይ እብጠት፣ ህመም ወይም ቀዝቃዛ ቆዳ ፣ በተለይም የታችኛው እግሮች (እነዚህ የDVT ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ)።
- ራስ ምታት ወይም ራስን ማዞር ከተሰማዎት።
- በሆድዎ፣ በደረትዎ ወይም በጀርባዎ ላይ ከባድ ህመም ካጋጠመዎት።
- የልብ ምት የሚፈጠረው ልብዎ በፍጥነት ሲመታ ሲሰማዎት ነው።
- በብብት አካባቢ መቅላት ወይም ሌላ ያልተለመደ የእግር ህመም ካጋጠመዎት።
የኢቫር ሕክምና ከባህላዊ ክፍት ቀዶ ጥገና በጣም የተሻለና ብዙም ህመም የማይሰማው አማራጭ ነው። በፍጥነት ማገገምና ወደ ቤት መሄድ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ሕክምናው ስኬታማ እንደነበር መርሳት አይቻልም። ዶክተሩ እንደሚለው፣ በተያዘለት ጊዜ ተመልሰው ሌላ ቅኝት ማድረግ አስፈላጊ ነው። የተቀመጠው `(Stent Graft)` በጥሩ ሁኔታ እየሰራ መሆኑን እና `(Endoleak)` ያሉ ችግሮች መኖራቸውን ማረጋገጥ የሚችሉት በዚህ መንገድ ነው።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ኢቫር በሆድ ውስጥ ባለው ዋና የደም ስሮች ማለትም በአኦርታ ውስጥ የአኑሪዝም መሰበርን ለመከላከል የሚያገለግል አነስተኛ ወራሪ እና ዘመናዊ የሕክምና ዘዴ ነው።
- እዚህ ላይ፣ ስቴንት ግራፍት ወደ ደም ስሩ የሚገባው ካቴተር በሚባል ቀጭን ቱቦ ሲሆን ይህም ትልቅ ቀዶ ጥገና ሳያደርጉ በብብት በኩል የሚገባ ነው።
- የሆስፒታል ቆይታ፣ ህመም እና የማገገሚያ ጊዜ ከክፍት ቀዶ ጥገና ጋር ሲነጻጸር በጣም ያነሰ ነው።
- ከህክምናው በኋላም ቢሆን፣ በዶክተሩ እንደታዘዘው ለምርመራዎች መከታተል አስፈላጊ ነው። ይህ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ቀደም ብሎ ለመለየት ይረዳል።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ ያልተለመዱ ምልክቶች (በእግሮች ላይ እብጠት፣ ከባድ ህመም፣ ማዞር) ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር