በሰውነትዎ ውስጥ ስላለው ትልቁ እና በጣም አስፈላጊ የደም ሥር ሰምተው ያውቃሉ? አኦርታ ብለን እንጠራዋለን። ደምን በሰውነትዎ ውስጥ የሚያጓጉዘውን ዋና የውሃ ቱቦ አስቡት። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የዚህ አኦርታ ግድግዳ ይዳከማል እና እንደ ፊኛ መወጠር ይጀምራል። በሕክምና ውስጥ ይህንን አኑኢሪዝም ብለን እንጠራዋለን። ልክ እንደ አሮጌ የውሃ ቱቦ የሚወጣ ነው። ይህ ፊኛ ቢፈነዳ ለሕይወትዎ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን አይጨነቁ፣ በሕክምና ሳይንስ እድገት፣ አሁን ለእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች በጣም ውጤታማ ሕክምናዎች አሉ። ዛሬ፣ ያለ ዋና ቀዶ ጥገና ስለሚደረግ ልዩ የሕክምና ዘዴ እየተነጋገርን ነው።
ቴቫር በትክክል ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ TEVAR (የደረት ኢንዶቫስኩላር አኦርቲክ ጥገና) በደረት አኦርታ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በተለይም አኑሪዝምን ለመጠገን የሚያገለግል ዘመናዊ፣ በትንሹ ወራሪ ሕክምና ነው።
ቀደም ሲል፣ ይህ ሁኔታ ደረቱን በመክፈት በሚደረግ ትልቅና ክፍት ቀዶ ጥገና ይታከም ነበር። በጣም የተወሳሰበ፣ ለመፈወስ ረጅም ጊዜ የሚወስድ እና ከፍተኛ አደጋዎች አሉት። አሁን ግን፣ ብቁ ለሆኑ ታካሚዎች፣ ዶክተሮች ይህንን የTEVAR አሰራር እየመረጡ ነው። አጭር የማገገሚያ ጊዜ፣ ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው፣ እና ለታካሚው በጣም ምቹ ነው። ዶክተርዎ ይህ ህክምና ለእርስዎ ትክክል መሆኑን ይወስናል እንደ የደም ቧንቧዎ የሰውነት አካል ባሉ ነገሮች ላይ በመመስረት።
ቴቫር የልብ ቀዶ ጥገና አይደለም። በቀጭን ቱቦ በኩል በደም ስሮች በኩል የሚደረግ ውስጣዊ ቀዶ ጥገና ነው። ልክ እንደ አዲስ ሽፋን ወደ ውስጥ በማስገባት የደም ስሮችን መጠገን ነው።
የTEVAR ሕክምና በምን ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል?
የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በዋናነት ይህንን የTEVAR ዘዴ የሚጠቀሙት በአኦርታ ላይ ለሚደርሰው ጉዳት የተለያዩ ዓይነቶችን ነው።
| ህመም | ቀላል ማብራሪያ |
|---|---|
| የቶራሲክ አኦርቲክ አኑሪዝም | የአከርካሪው ግድግዳ፣ በደረት በኩል የሚዘልቅበት፣ ደካማ ይሆናል እና እንደ ፊኛ ይወጠራል። ይህ ቴቫር ጥቅም ላይ የሚውልበት በጣም የተለመደ ሁኔታ ነው። |
| የአኦርቲክ መቆራረጥ | የደም መፍሰስ በአኦርታ ውስጠኛ ግድግዳ ንብርብሮች መካከል ይፈስሳል፣ ይህም ግድግዳውን እስከ ረጅሙ አቅጣጫ እንዲቀደድ ያደርገዋል። ይህ በጣም አጣዳፊ እና አደገኛ ሁኔታ ነው። |
| የአኦርቲክ ትራንስክሽን | እንደ የመኪና አደጋ ባሉ ከባድ አደጋዎች ምክንያት በደረት ላይ በሚደርስ ከባድ ጉዳት ምክንያት የአከርካሪ አጥንት መቀደድ ወይም መሰበር። |
ከዚህ ቀዶ ጥገና በፊት እንዴት መዘጋጀት አለብኝ?
ዶክተርዎ ይህንን በዝርዝር ያብራራልዎታል። ብዙውን ጊዜ እንደሚከተሉት ላሉ ነገሮች ዝግጁ መሆን አለብዎት
- የመድኃኒት አጠቃቀም፡- ለከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ለኮሌስትሮል የሚሆን መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ፣ ልክ እንደታዘዘው መጠቀም አለብዎት።
- ማጨስን ያስወግዱ፡- የሚያጨሱ ከሆነ ከቀዶ ጥገናው በፊት ሙሉ በሙሉ ማቆም ያስፈልግዎታል።
- ሌሎች መድሃኒቶች፡- በአሁኑ ጊዜ ስለሚወስዷቸው ሌሎች መድሃኒቶች (ለምሳሌ የደም ማቅጠኛዎች) ለሐኪምዎ ይንገሩ። አስፈላጊ ከሆነም እንደ እሱ ምክር ለጊዜው ማቆም ወይም መቀየር ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
- የቅድመ ቀዶ ጥገና ምርመራዎች፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት በርካታ ምርመራዎች መደረግ አለባቸው።
ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረጉ ምርመራዎች
በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ምርመራዎች አንዱ የሲቲ አንጂዮግራም ነው። ይህም የአኦርታዎን መጠን፣ ቦታ እና ከእሱ ጋር የተገናኙ ሌሎች የደም ሥሮችን ጤና ግልጽ፣ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ሊያሳይ ይችላል። የTEVAR ቀዶ ጥገና ስኬታማ እንዲሆን፣ ለህክምናው የሚውለው ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) ወደ አኦርታ እንዲገባ ለማድረግ በደም ሥሮችዎ ውስጥ በቂ ቦታ መኖር አለበት።
ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ይህንን ቱቦ የሚያስገቡት በእግሩ ብሽሽት በኩል በሚያልፈው የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ነው። ነገር ግን የደም ቧንቧው በኮሌስትሮል ክምችቶች (ፕላክ) ከጠበበ ወይም ከታገደ ሌላ መንገድ መፈለግ አለባቸው። ይህንን ሁሉ ለማቀድ የሲቲ ስካን አስፈላጊ ነው።
እነዚህ ምርመራዎች ለተጎዳው የአኦርታዎ ክፍል ትክክለኛውን መጠን እና የስቴንት ግራፍት አይነት እንዲመርጡ ይረዱዎታል።
የTEVAR ቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚካሄድ
የቀዶ ጥገና ቡድኑ ይህንን ሕክምና ሲያከናውን የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላል፡
1. ማደንዘዣ፡- ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት እና በቀዶ ጥገናው ወቅት ምቾት እንዲሰማዎት ለማድረግ አጠቃላይ ማደንዘዣ ወይም የአካባቢ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል።
2. የአከርካሪ አጥንት መከላከያበአንዳንድ ሁኔታዎች (ሁሉም ሰው አይደለም)፣ በቀዶ ጥገና ወቅት ወደ አከርካሪ ገመድ የሚፈሰው የደም ፍሰት መቀነስ ጉዳትን ለመከላከል ከአከርካሪ ገመድ ላይ ትንሽ መጠን ያለው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የሚያስወግድ ቀጭን ቱቦ (የእግር ፍሳሽ) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
3. ትንሽ መቆረጥ፡- በእግር ብሽሽት አካባቢ፣ በፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ አቅራቢያ ባለው ቆዳ ላይ በጣም ትንሽ መቆረጥ ይደረጋል።
4. የቱቦው ማስገባት ፡ በዚህ ቀዶ ጥገና በኩል ቀጭን ሽቦ (መመሪያ ሽቦ) በደም ስሩ ላይ የተጎዳውን የአኦርታ ክፍል እስኪያልፍ ድረስ ይተላለፋል። ከዚያም በውስጡ የስቴንት ግራፍት ያለው ካቴተር የሚባል ቀጭን ቱቦ በዚህ ሽቦ ላይ ይገባል። ይህ ሁሉ የሚደረገው በልዩ የኤክስሬይ መሰል ቴክኒክ ( ፍሎሮስኮፒ ) መሪነት ነው።
5. የስቴንት አቀማመጥ፡- ካቴተሩ ጉዳቱ ወደደረሰበት ትክክለኛ ቦታ ይመራል እና በውስጡ ያለው የስቴንት ግሬፕት ይለቀቃል። እንደ ምንጭ ይከፈታል እና ከአኦርታ ግድግዳዎች ጋር በጥብቅ ይያያዛል።
6. ተግባር ፡ ይህ የስቴንት ግራፍት አሁን ለ aorta አዲስ ሽፋን ሆኖ ያገለግላል። አኑሪዝም ሲከሰት ደም በዚህ አዲስ ሽፋን ውስጥ ይፈሳል። ይህም ከደሙ የተዳከመውን ግድግዳ ጫና ያስወግዳል። ይህም እንዳይጨምርና እንዳይፈነዳ ያግደዋል።
7. የቀዶ ጥገናው ማጠናቀቅ፡- ስቴንቱ ከተቀመጠ በኋላ ካቴተሩ ይወገዳል፣ በብብት ላይ የተደረገው ትንሽ ቀዶ ጥገና በስፌት ይዘጋል እና በፋሻ ይቀባል።
አብዛኛውን ጊዜ ይህ አጠቃላይ ሂደት ሁለት ሰዓት ያህል ይወስዳል።
የTEVAR ሕክምና ጥቅሞች ምንድን ናቸው?
ዶክተሮች ከክፍት ቀዶ ጥገና ይልቅ የTEVAR ዘዴን የሚመርጡባቸው ምክንያቶች እነዚህ ናቸው።
- የማገገሚያ ጊዜ እና የሆስፒታል ቆይታ በጣም አጭር ናቸው።
- ጡቱን ለማስወገድ ምንም አይነት ትልቅ ቀዶ ጥገና ስለሌለ፣ ህመም ይቀንሳል።
- በቀዶ ጥገና ወቅት የደም መፍሰስ አነስተኛ ነው።
- ከተከፈተ ቀዶ ጥገና ጋር ተመሳሳይ ስኬታማ ውጤቶች አሉት።
- ከባድ ችግሮች ወይም ሞት የመከሰት እድሉ ዝቅተኛ ነው (በቴቫር 98% የመዳን መጠን፣ በክፍት ቀዶ ጥገና ከ88%-94% ጋር ሲነጻጸር)።
- ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች የደም አቅርቦት መቀነስ (የመጨረሻ-ኦርጋን ኢሽሜሚያ) የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ነው።
ለዚህ ሕክምና ምንም አይነት አደጋዎች አሉ?
እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ አንዳንድ አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ናቸው።
- ኢንዶሌክ፡- በስቴንት ግራፍት ዙሪያ ደም ወደ አኑሪዝም ውስጥ ይፈስሳል።
- ኢንፌክሽን ፡ በቀዶ ጥገና ቦታ ላይ ኢንፌክሽን።
- የግራፍት እንቅስቃሴ ፡ የተቀመጠው ስቴንት ከመጀመሪያው ቦታው በትንሹ ይንቀሳቀሳል።
- ፓራፕሌጂያ፡- በጣም አልፎ አልፎ፣ በአከርካሪ ገመድ ላይ የደም አቅርቦት በመቀነሱ ምክንያት በእግሮች ላይ የተግባር ማጣት።
- የልብ ድካም ወይም የስትሮክ በሽታ።
እነዚህን አደጋዎች እና እነሱን ለመቀነስ ስለሚወስዷቸው እርምጃዎች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
ማገገም እና ክትትል
ከቀዶ ጥገናው በኋላ፣ ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቆያሉ። ከዚያ በኋላ ወደ መደበኛ ክፍል ይተላለፋሉ እና በአንድ ወይም በሳምንት ውስጥ ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ። ወደ ቤት ሲሄዱ፣ የሚከተሉትን ነገሮች ያድርጉ፡
- ለ1-2 ሳምንታት መኪና አያሽከርክሩ።
- የብብት ቁስሉ እስኪድን ድረስ በውሃ ገንዳ ውስጥ አይግቡ (ሻወር መውሰድ ችግር የለውም)።
- ለ1-2 ሳምንታት ከ5 ኪ.ግ በላይ አያንሱ።
በጣም አስፈላጊው ነገር ክትትል ማድረግ ነው። ይህ ለሕይወት ዘመን ሁሉ መደረግ ያለበት ነገር ነው። ዶክተሩ እንደሚለው፣ ስቴንቱ አሁንም በቦታው እንዳለ እና ሌሎች ችግሮች ካሉ ለማየት ከቀዶ ጥገናው በኋላ አንድ ወር፣ ስድስት ወር፣ አንድ ዓመት እና ከዚያ በኋላ በየዓመቱ እንደ ሲቲ ስካን ያሉ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል።
የልብ ድካም ምልክቶች (ለምሳሌ፣ ከባድ የደረት ህመም) ወይም የስትሮክ ምልክቶች (ለምሳሌ፣ የፊት አንድ ጎን መውደቅ፣ የመናገር ችግር) ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ቴቫር እንደ አኦርቲክ አኑሪዝም ላሉ አደገኛ ሁኔታዎች ዘመናዊ የሕክምና ዘዴ ሲሆን ደረቱን ሳይከፍት በትንሽ ቀዶ ጥገና ይከናወናል።
- ይህ በጣም ስኬታማ ህክምና ሲሆን ከክፍት ቀዶ ጥገና ያነሰ አደጋ ያለው፣ ፈጣን ማገገም እና የተሻለ ስኬት ያለው ነው።
- ዶክተርዎ ይህ ህክምና ለእርስዎ ተስማሚ መሆኑን እና አለመሆኑን ከምርመራ በኋላ ይወስናል።
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ በህይወት ዘመናቸው ሁሉ በዶክተሩ የታዘዘውን የክትትል ምርመራዎች ማድረግ ግዴታ ነው።
- ስለ ሕክምናዎ ወይም ስለ ማገገሚያ ሂደትዎ ማንኛውም ስጋት ካለዎት፣ እባክዎን ያለምንም ማመንታት ሐኪምዎን ያነጋግሩ።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር