ዶክተሩ በልጅዎ ላይ የፎንታን ቀዶ ጥገና እንዲያደርጉ ነግሮዎታል? አይጨነቁ፣ እስቲ እንወያይበት።

ዶክተርዎ ልጅዎ በተወለዱበት የልብ ሕመም ምክንያት የፎንታን ሕክምና (Fontan Procedure) ማድረግ እንዳለበት ሲነግርዎት፣ ከፍተኛ የፍርሃትና የፍርሃት ስሜት ሊሰማዎት ይችላል። አንድ ሺህ ጥያቄዎች በድንገት ወደ አእምሮዎ ሊመጡ ይችላሉ። “ምን ዓይነት ቀዶ ጥገና ነው?”፣ “ልጄ በዚህ ውስጥ ለምን እያሳለፈ ነው?”፣ “ከዚህ በኋላ ደህና ይሆናል?” የሚሉ ነገሮችን ማሰብ በጣም የተለመደ ነው። አይጨነቁ። ስለዚህ ጉዳይ በእርጋታ እና በግልጽ እንነጋገር። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለዚህ ጉዳይ ያቀረብኳቸውን ጥያቄዎች በቀላል መንገድ ለመመለስ እሞክራለሁ።

በቀላል አነጋገር፣ የፎንታን አሠራር ምንድን ነው?

ይህንን ለመረዳት በመጀመሪያ ልባችን እንዴት እንደሚሰራ ትንሽ እናስታውስ። ጤናማ ልብ አራት ዋና ዋና ክፍሎች አሉት። ሁለት ከላይ እና ሁለት ከታች። ከእነዚህ ventricles በታች ያሉትን ሁለት ትላልቅ እና ጠንካራ ክፍሎች እንጠራቸዋለን። አንደኛው ክፍል የሰውነትን ኦክስጅን ደካማ፣ "ቆሻሻ" ደም ሰብስቦ ኦክስጅን ለማግኘት ወደ ሳንባዎች ይጭናል። ሌላኛው ክፍል ደግሞ ኦክስጅን የበዛበትን፣ "ንፁህ" ደም ከሳንባዎች ሰብስቦ ወደ ሌላኛው የሰውነት ክፍል ይጭናል። እነዚህ ሁለቱ እንደ ሁለት የውሃ ሞተሮች ይሰራሉ።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ልጆች ሲወለዱ፣ ከእነዚህ ሁለት ሴሎች አንዱ ሙሉ በሙሉ አይዳብርም። ከዚያም፣ ብቸኛው ጥሩ ሴል እነዚህን ሁለቱንም ተግባራት ማከናወን አለበት። ማለትም፣ ደም ወደ ሳንባዎች እና ወደ መላው ሰውነት ማፍሰስ አለበት። ያ ሞተር አንድ ሞተር ያለው ሁለት ቤቶችን ውሃ ወደ ፓምፕ ሲያደርግ ምን ያህል ክብደት እንደሚሰማው አስቡት። ስለዚህ፣ ይህ ነጠላ ሴል በከባድ ጭነት ስር መሥራት አለበት።

የፎንታን አሰራር ምን እንደሚያደርግ እነሆ፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ወደ ልብ የሚወስድ ትንሽ "አቋራጭ" ይፈጥራሉ። ይህም ከታችኛው የሰውነት ክፍል የሚወጣው ኦክስጅን የሌለው ደም ልብን በማለፍ በቀጥታ ወደ ሳንባዎች እንዲፈስ ያስችለዋል። በመሠረቱ የልብን ከባድ የትራፊክ ፍሰት ያልፋል።

ይህ ቀዶ ጥገና በምን አይነት ልጆች ላይ ነው የሚከናወነው?

የፎንታን ቀዶ ጥገና የአንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና አይደለም። ብዙውን ጊዜ ለአንድ ልጅ የልብ ጉድለት ላለበት ተከታታይ ቀዶ ጥገናዎች እንደ ሶስተኛ እና የመጨረሻ እርምጃ ሆኖ ይከናወናል። ከዚያ በፊት፣ እንደ ልጁ ዕድሜ እና ሁኔታ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

የፎንታን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ዋና ዋና ሁኔታዎች

ይህ ቀዶ ጥገና በዋናነት የሚፈለገው ልብ ሲወለድ በትክክል ባልተሰራባቸው ጥቂት አጋጣሚዎች ነው። እነዚህም የሚከተሉት ናቸው

• ሃይፖፕላስቲክ ግራ የልብ ሲንድሮም፡- ይህ በጣም የተለመደው መንስኤ ነው። በዚህ ሁኔታ የልብ ግራ ጎን በትክክል አይዳብርም።
• ሃይፖፕላስቲክ የቀኝ የልብ ህመም፡- በዚህ ሁኔታ የልብ ቀኝ ጎን በትክክል አይዳብርም።
• ትራይከስፒድ አትሬሲያ፡- በልብ ቀኝ በኩል ያለው ቫልቭ በትክክል አልተሰራም።
• የሳንባ አተሬሲያ፡- ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዘው ቫልቭ ይዘጋል።
• የግራ ventricle ድርብ መግቢያ፡- ከሁለቱም የልብ የላይኛው ክፍሎች የሚወጣው ደም ወደ ግራ ventricle ብቻ ይገባል።
• ሌሎች በርካታ ውስብስብ የልብ በሽታዎች።

እነዚህ ስሞች የበለጠ እንዲፈሩ ሊያደርጉዎት ይችላሉ። ነገር ግን እነዚህ ዶክተሮች እርስዎን ለመለየት የሚጠቀሙባቸው ስሞች ብቻ ናቸው። ዋናው ነገር በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ውስጥ አንድ የልብ ቫልቭ ከመጠን በላይ ጫና ውስጥ መሆኑ ነው። የፎንታን አሰራር ያንን ውጥረት ለማስታገስ ይሞክራል።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ይሆናል?

የፎንታን ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ ይከናወናል።ከ2 እስከ 5 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ። አንዳንድ ጊዜ ይህ እስከ 15 ዓመት ዕድሜ ድረስ ሊዘገይ ይችላል። ነገር ግን ይህ ቀዶ ጥገና ለሁሉም ሰው ሊከናወን አይችልም። ዶክተሮቹ ልጅዎ ለዚህ ቀዶ ጥገና ተስማሚ መሆኑን ለማረጋገጥ በመጀመሪያ አንዳንድ ምርመራዎችን ያደርጋሉ።

ለምሳሌ፣ የልጁ የሚሰራ ነጠላ ሴል በደንብ ለመምጠጥ የሚያስችል ጠንካራ መሆን አለበት። እንዲሁም ሳንባዎቹ ያለ ልብ እርዳታ በቀጥታ የሚመጣውን ደም ለመቀበል በቂ ጤናማ መሆን አለባቸው።

የሚከተሉት ምርመራዎች ከቀዶ ጥገና በፊት ይከናወናሉ:

• ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም (TTE): ይህ ልክ እንደ የልብ ቅኝት ነው። የልብን ክፍሎች፣ ቫልቮች እና የደም ፍሰት በግልጽ ማየት ይችላል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG): ይህ የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ማለትም የልብ ምት ንድፍን ይፈትሻል።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን ፡ በጣም ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በእግር ወይም በክንድ ውስጥ ባለ የደም ሥር በኩል ወደ ልብ ይተላለፋል፣ እና በልብ ውስጥ ያለው ግፊት እና የኦክስጅን መጠን ይለካል። ይህ ከቀዶ ጥገና በፊት የልብን ሁኔታ በጣም ትክክለኛ ምስል ሊሰጥ ይችላል።
• የመተንፈሻ እና የኦክስጂን መጠንን መፈተሽ።
• አንዳንድ ጊዜ የሲቲ ወይም የኤምአርአይ ቅኝቶች።

እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች ቀዶ ጥገናውን በተቻለ መጠን ደህንነቱ የተጠበቀ እና ስኬታማ ለማድረግ ይከናወናሉ።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ፣ ህፃኑ መጀመሪያ ማደንዘዣ ይሰጠዋል፣ ይህም ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማው ያደርጋል። በቀዶ ጥገናው ወቅት የልብና የሳንባ ሥራን ለጊዜው ለማከናወን የልብና የሳንባ ማሽን ጥቅም ላይ ይውላል።

ከዚያም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የታችኛውን የደም ሥር ማለትም ከዝቅተኛው የሰውነት ክፍል ኦክስጅን የሌለውን ደም የሚያጓጉዘውን ዋናውን የደም ሥር ወደ ሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ያገናኛል፤ ይህ የደም ሥር ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዘው ቱቦ በመጠቀም ነው። ቀደም ብለን ስለተነጋገርንበት "አቋራጭ" የሚፈጠረው በዚህ መንገድ ነው።

አንዳንድ ጊዜ፣ እንደ የልብ ቫልቭ መጠገን ያሉ ሌሎች ጥቃቅን ጥገናዎች ከዚህ ቀዶ ጥገና ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊደረጉ ይችላሉ።

አጠቃላይ ቀዶ ጥገናው አብዛኛውን ጊዜ ከአራት እስከ አምስት ሰዓታት ሊወስድ ይችላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የሕክምና ቡድኑ በየጊዜው ከእርስዎ ጋር ይነጋገርና ስለ ልጅዎ ሁኔታ ወቅታዊ መረጃዎችን ይሰጣል።

የቀዶ ጥገናው ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ልክ እንደሌሎች ቀዶ ጥገናዎች፣ የፎንታን ቀዶ ጥገና ጥቅሞችን እንዲሁም አንዳንድ አደጋዎችን ያካትታል።

ዋናው ጥቅም በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና በመቀነስ ስራውን በጣም ቀላል ያደርገዋል። በተጨማሪም፣ በኦክስጅን የበለፀገ እና ዝቅተኛ ኦክስጅን ያለው ደም ብዙም ስለማይቀላቀል፣ ሰውነት የሚቀበለው የኦክስጅን መጠን ይጨምራል። የልጁ ከንፈሮች እና ጥፍሮች ሰማያዊ (ሳይያኖሲስ) ይቀንሳሉ፣ እና የበለጠ ንቁ ለመሆን የበለጠ ጉልበት ይኖረዋል።

እነዚህ ነገሮች ለማየት አስፈሪ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ነገር ግን የሕክምና ቡድኑ እነዚህን ሁሉ አደጋዎች እንደሚያውቅ ያስታውሱ። እነዚህን አደጋዎች ለመከላከል እና ከተከሰቱ ለመቆጣጠር ዘወትር ዝግጁ ናቸው።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሕይወት እንዴት ነው?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ይገባል እና በቅርበት ክትትል ይደረግበታል። ከጥቂት ቀናት በኋላ ሁኔታው ​​ሲሻሻል ወደ አጠቃላይ ክፍል ይተላለፋሉ። አንድ ልጅ በሆስፒታል ውስጥ በአጠቃላይ ከ7 እስከ 13 ቀናት ሊቆይ ይችላል።

ወደ ቤት ከመሄድዎ በፊት፣ ዶክተሮችና የነርሲንግ ሰራተኞች ልጅዎን እንዴት መንከባከብ እንደሚችሉ፣ የሚሰጡትን መድሃኒቶች እና ጥንቃቄ ማድረግ ያለብዎትን ምልክቶች በዝርዝር ያብራሩልዎታል።

ከሐኪም ጋር መነጋገር የሚያስፈልግህ መቼ ነው?

ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ የሚከተሉትን ምልክቶች ካስተዋሉ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት

• ደም ወይም ሌላ ፈሳሽ ከቀዶ ጥገና ቁስሉ እየፈሰሰ ከሆነ።
• ትኩሳት ወይም ሌሎች የኢንፌክሽን ምልክቶች (ትኩሳት፣ እብጠት፣ መቅላት) ካለብዎት።
• የመተንፈስ ችግር ከጨመረ።

የፎንታን ቀዶ ጥገና የተደረገለት ልጅ የዕድሜ ልክ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልገዋል። ብዙውን ጊዜ በየ6 እስከ 12 ወሩ ሐኪም ማየት ያስፈልገዋል። እንዲሁም የልብና የጉበት ሁኔታን ለመመርመር መደበኛ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

ስለ ዕድሜ ልክ ምን ማለት ይቻላል?

ይህ ለብዙ ወላጆች ትልቅ ጥያቄ ነው። ከፎንታን ቀዶ ጥገና በኋላ ያለው የህይወት ዘመን የሚወሰነው ህፃኑ በተወለደበት የልብ ህመም ክብደት ላይ ነው።

ግን ዛሬ ሕክምና በጣም አድገዋል። አብዛኛዎቹ ሰዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ከ10 ዓመታት በኋላ ይኖራሉ። ከአስር ሰዎች ስምንት የሚሆኑት 30 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ይኖራሉ ። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የፎንታን ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ብዙ ሰዎች አሁን በ40ዎቹ ዕድሜ ውስጥ ይኖራሉ።

ከጊዜ በኋላ የአንዳንድ ሰዎች የልብ ምት የመሳብ ችሎታ ሊዳከም ወይም ጉበት ሊጎዳ ይችላል። ይህ "ያልተሳካ ፎንታን" ይባላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የልብ ንቅለ ተከላ ሊያስፈልግ ይችላል። ነገር ግን ሁሉም ሰው ይህንን አያስፈልገውም።

ልጅዎ ከባድ የልብ ህመም እንዳለበት እና ቀዶ ጥገና ሊደረግለት እንደሆነ ሲያውቁ፣ ብዙ ስሜቶች ሊሰማዎት ይችላል። ፍርሃት፣ ጭንቀት እና ስለወደፊቱ እርግጠኛ አለመሆን ሁሉም የተለመደ ነው። ነገር ግን ማወቅ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር እርስዎ ብቻዎን እንዳልሆኑ ነው።

ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ልጅዎ ልክ እንደሌሎች ልጆች መጫወት፣ መማር፣ ማደግ እና ህይወትን መደሰት ይችላል። በፍጥነት ሊደክም ይችላል፣ ወይም ተጨማሪ የህክምና ምርመራዎች ሊያስፈልጉት ይችላሉ። ነገር ግን፣ በትክክለኛው የህክምና ምክር እና ፍቅርዎ እና እንክብካቤዎ፣ የተሟላ እና ደስተኛ ህይወት መኖር ይችላሉ።