የልብ ምትዎ መደበኛ ያልሆነ ነው? እስቲ ስለ Maze Procedure፣ ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን መፍትሄ እንነጋገር!

ልብዎ እንደ እብድ እየመታ፣ በፍጥነት እና መደበኛ ባልሆነ መንገድ እየመታ እንደሆነ ተሰምቶዎት ያውቃል፣ እና በደረትዎ ውስጥ እንግዳ የሆነ ስሜት እንዳለዎት ይሰማዎታል? ይህ በህክምና ውስጥ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFib) ብለን የምንጠራው ነው። ይህ በጣም የተለመደ የልብ ምት መዛባት ነው። አብዛኛውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በመድሃኒት ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል። ነገር ግን ለአንዳንድ ሰዎች በመድሃኒት ብቻ መቆጣጠር ከባድ ነው። በእንደዚህ አይነት ጊዜያት፣ ዛሬ ዶክተሮች ስለሚመክሩት በጣም ስኬታማ ቀዶ ጥገና እንነጋገራለን። የሜዝ ሂደት ይባላል። ስሙ ትንሽ እንግዳ ቢሆንም፣ የብዙ ሰዎችን ህይወት በAFib መፈወስ ችሏል።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የሜዝ አሰራር ምንድን ነው?

ስለ ማዝ ጨዋታ አስብ። አንድ መንገድ ብቻ ነው የሚገባው፣ አንድ መውጫ መንገድ እና አንድ ትክክለኛ መንገድ ብቻ ነው። ነገር ግን በውስጡ ወደ ኋላ እና ወደ ፊት የሚመሩ ብዙ የተሳሳቱ መንገዶችም አሉ። በማዝ አሰራር ውስጥ ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል።

በቀላል አነጋገር፣ በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጣም ስስ የሆነና የታቀደ የጠባሳ ቲሹ ንድፍ በልብ ቲሹዎ ላይ ይፈጥራል። ልክ በልብ ውስጥ ግርግር መፍጠር ነው።

አሁን ተመልከቱ፣ በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ባለበት ሰው ልብ ውስጥ የሚሆነው የልብ ምትን የሚቆጣጠሩት የኤሌክትሪክ ምልክቶች በአንድ ቦታ በመጀመር ወደ አራቱም ክንዶች መሰራጨታቸው ነው። ለዚህም ነው ልብ ሪትሙን ያጣውና በፍጥነት መምታት የሚጀምረው።

በሜዝ ፕሮሰሲንግ ውስጥ የተፈጠረው የጠባሳ ቲሹ ንድፍ መደበኛ ያልሆኑ እና የተሳሳቱ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ወደ ኋላ እና ወደ ፊት እንዲጓዙ መንገዶችን ያግዳል ። በተመሳሳይ ጊዜ፣ ትክክለኛው የኤሌክትሪክ ምልክት የሚመታበት ብቸኛው መንገድ ይከፈታል ። ልክ እንደ ማዝ ውስጥ ባለው ትክክለኛ መንገድ። ይህ ሁሉንም የተሳሳቱ ምልክቶችን ያግዳል እና ትክክለኛዎቹ ምልክቶች ብቻ እንዲጓዙ ያስችላል። በመጨረሻም የልብ ምትዎ ወደ መደበኛ እና ጤናማ ምት ይመለሳል።

ዶክተሮች ይህንን የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ ለመጠገን ሁለት ዘዴዎችን ይጠቀማሉ፡

• ክሪዮአብሌሽን፡- ከፍተኛ ቅዝቃዜን (ቅዝቃዜን) በመጠቀም ሕብረ ሕዋሳትን ይጎዳል እና ጠባሳ ያስከትላል።
• የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ኢነርጂ ፡ የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ኢነርጂ ሕብረ ሕዋሳትን ለማሞቅ እና ጠባሳ ለመፍጠር ጥቅም ላይ ይውላል።

ይህ አሰራር አንዳንድ ጊዜ ከሌሎች የልብ ቀዶ ጥገናዎች (እንደ ማለፊያ ቀዶ ጥገና) ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊከናወን ይችላል (ወይም ደግሞ ብቻውን ሊከናወን ይችላል። ዛሬ፣ የዚህ ቀዶ ጥገና አዲሱ እና በጣም የላቀው የኮክስ-ማዝ IV አሰራር ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን "ወርቃማ ደረጃ" ተደርጎ ይቆጠራል።

ይህ ቀዶ ጥገና በምን ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል?

የሜዝ አሰራር ለሁሉም የAFib ታካሚዎች አይመከርም። ዶክተርዎ ብዙውን ጊዜ ይህንን አሰራር ከእርስዎ ጋር የሚያወራው የሚከተሉት ከሆኑ ነው፡

• ለእርስዎ ታዝዟልመድሃኒቶች የልብ ምትዎን መቆጣጠር ካልቻሉ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም ካልቻሉ።
• በሰውነትዎ ውስጥ የደም መርጋት እንዲፈጠር እና እንደ ስትሮክ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎችን የፈጠረ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ካለብዎት ።
• ለሌላ የልብ ሕመም (ለምሳሌ የልብ ቫልቭ ጥገና፣ የማለፊያ ቀዶ ጥገና) ቀዶ ጥገና ለማድረግ ቀጠሮ ከተያዘልዎ ፣ ይህ ዘዴ ከቀዶ ጥገናው ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የአትሪያል ፋይብሪሌሽንዎን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።
• ከዚህ በፊት የካቴተር አብሌሽን ሕክምና ተደርጎልዎት ከሆነ እና ሕክምናው ካልተሳካ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ይሆናል?

እንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና በአንድ ጊዜ መሄድ አይችሉም። ከዚያ በፊት የሰውነትዎን ሁኔታ በጥልቀት መመርመር ያስፈልግዎታል። በርካታ ምርመራዎችን እና የዶክተር ጉብኝቶችን ያካትታል።

• ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራም፡- ይህ ልክ እንደ የልብ የአልትራሳውንድ ቅኝት ነው። የግራ አትሪየምዎን መጠን እና የልብ ቫልቭ ችግሮች መኖራቸውን ያረጋግጣል።
• የደረት ሲቲ (ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ) ቅኝት ፡ የደረት ሲቲ ቅኝት ይደረጋል። አንዳንድ ጊዜ፣ አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ካሰቡ፣ የሆድ እና የዳሌ ሲቲ ቅኝት ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል።
• ከሐኪሞቹ ጋር መገናኘት ፡ የልብ ሐኪምዎ፣ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ እና የማደንዘዣ ባለሙያዎ ቀዶ ጥገናውን፣ አደጋዎቹን እና ማደንዘዣ እንዴት እንደሚሰጥ ለማብራራት ከእርስዎ ጋር ይገናኛሉ። በዚህ ጊዜ ሊኖርዎት የሚችሉትን ማንኛውንም ጥያቄ ይጠይቁ።
• መመሪያ መስጠት፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ ምን መብላት፣ መጠጣት፣ መውሰድ ማቆም እና ምን አይነት መድሃኒቶች መውሰድ እንዳለቦት ግልጽ መመሪያ ይሰጥዎታል።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

የሜዝ አሰራር በሁለት ዋና ዋና መንገዶች ሊከናወን ይችላል። የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የትኛው ዘዴ ለእርስዎ ሁኔታ ተስማሚ እንደሆነ ይወስናል።

የኪይሆል ቀዶ ጥገና (ቶራኮስኮፒክ) በጣም ትንሽ በሆኑ ቁስሎች ስለሚከናወን፣ አነስተኛ ችግሮች እና አጭር የሆስፒታል ቆይታ ይኖራል።

በግራ አትሪያል አባሪ ላይ ምን ይደረጋል?

ይህ የሜዝ አሰራር በጣም አስፈላጊ አካል ነው። የግራ አትሪያል አፕንዳጅ ከልብ ግራ አትሪያም ጋር የተያያዘ ትንሽ የጆሮ ቅርጽ ያለው የቲሹ ከረጢት ነው። ይህ በአትሪያል ፋይብሪሌሽን በተያዙ ሰዎች ላይ የደም መርጋት የሚፈጠርበት ዋና ቦታ ነው።

የልብ ምት ሲረበሽ፣ ወደዚህ አባሪ የሚገባው ደም እዚያው ይቆማል፣ ይህም የደም መርጋት የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው። በዚህ መንገድ የሚፈጠር የደም መርጋት ነፃ ሆኖ ከተሰበረና በደም ስሮች ላይ ከተጓዘና በአንጎል ውስጥ ባለ ደም ሥር ውስጥ ከተጣበቀ፣ ስትሮክ ሊያስከትል ይችላል።

ስለዚህ፣ በማዝ ፕሮሰሲንግ ወቅት፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ይህንን የግራ አትሪያል አፔንዴጅ በስፌት፣ በስቴፕል ወይም በልዩ መሳሪያ ይዘጋል ወይም ሙሉ በሙሉ ይቆርጠዋል። ይህ ወደፊት የስትሮክ በሽታ የመያዝ እድልዎን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ፣ ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ለክትትል ይቆያሉ፣ ከዚያም ወደ መደበኛ ክፍል ይተላለፋሉ። ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ካደረጉ፣ የሆስፒታል ቆይታዎ ረዘም ያለ ሊሆን ይችላል። በተለምዶ፣ የቁልፍ ቀዳዳ ቀዶ ጥገና የተደረገለት ሰው በአራት ቀናት ውስጥ ወደ ቤት መሄድ ይችላል። ክፍት ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ ለአንድ ሳምንት ያህል መቆየት ሊኖርብዎት ይችላል።

ወደ ቤት ከሄዱ በኋላም ቢሆን፣ ለብዙ ወራት አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ ይኖርብዎታል።

• የደም መርጋትን ለመከላከል እነዚህን መድሃኒቶች (ለምሳሌ ዋርፋሪን፣ አፒክሳባን) ቢያንስ ለሶስት ወራት መውሰድ ያስፈልግዎታል። ከዚያ በኋላ ሐኪምዎ እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድዎን መቀጠል ይፈልጉ እንደሆነ ይወስናል።
• የልብ ምት መቆጣጠሪያ መድሃኒቶች፡- እነዚህ መድሃኒቶች የልብ ማገገም በሚጀምርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ የልብ ምት መዛባትን ለመቆጣጠር ሊያስፈልጉ ይችላሉ።
• ዲዩሬቲክስ፡- እነዚህ መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን አላስፈላጊ ፈሳሽ ክምችት ለመቀነስ ይሰጣሉ።

አንዳንድ ጊዜ፣ ኤፊብ ከሜዝ ፕሮሰሲንግ በኋላ ሙሉ በሙሉ አይፈታም። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ተጨማሪ የካቴተር ማስወገጃ ሊያስፈልግ ይችላል። ስለዚህ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከልብ ሐኪምዎ ጋር መገናኘት በጣም አስፈላጊ ነው።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ለመፈወስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ወደ ተለመደው የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎ ለመመለስ ብዙውን ጊዜ ከሶስት እስከ ስድስት ሳምንታት ይወስዳል። የኪይሆል ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ በደረትዎ ላይ ትልቅ ቀዶ ጥገና ስለሌለ የማገገሚያ ጊዜዎ በጣም ፈጣን ይሆናል።

ዶክተርዎን እንደገና መቼ ማየት ያስፈልግዎታል?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የኤፊብ ምልክቶች እንደገና ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የልብ ሐኪምዎን ያሳውቁ። በተጨማሪም፣ የተወሰነ የምርመራ እና የቀጠሮ መርሃ ግብር መያዝ ያስፈልግዎታል።

• ከሆስፒታል በአንድ ሳምንት ውስጥ ወደ ቤት ተመለስኩ።
• በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ የልብ ሐኪም ያማክሩ።
• የኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG) ምርመራዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ3፣ በ6 እና በ12 ወራት ውስጥ እና ከዚያም በዓመት አንድ ጊዜ ይካሄዳሉ።
• የሆልተር መቆጣጠሪያ (የልብ እንቅስቃሴን ለ24 ሰዓታት የሚከታተል መሳሪያ) ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ6 እና 12 ወራት ውስጥ ምርመራ ያደርጋል።

ጤናዎን ለማረጋገጥ እነዚህን ሁሉ ምርመራዎች በትክክል ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።