የኩላሊት ተግባር እየቀነሰ ነው? ስለ ሄሞዳያሊሲስ እንነጋገር

ዶክተርዎ ኩላሊቶችዎ በትክክል እንደማይሰሩ ሲነግርዎት መፍራት እና መጨነቅ የተለመደ ነው። ዳያሊሲስ ማድረግ እንዳለብዎት ተነግሮዎት ይሆናል። ብዙ ሰዎች እነዚህን ቃላት ሲሰሙ ይጨነቃሉ፣ እና ምን እንደሚሆን መገመት አይችሉም። ነገር ግን ይህንን የሕክምና ዘዴ በትክክል ከተረዳን፣ ይህ ሕይወትዎን ሊያድን የሚችል በጣም አስፈላጊ ዘዴ መሆኑን ይገነዘባሉ። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለ ሄሞዳያሊሲስ በቀላል አነጋገር እንነጋገራለን።

በቀላል አነጋገር፣ ሄሞዳያሊስስ ምንድን ነው?

ኩላሊቶችህን በሰውነታችን ውስጥ እንደ ሁለት ሱፐር ማጣሪያዎች አድርገህ አስባቸው። ከደማችን ውስጥ የማይፈለጉ ቆሻሻዎችን፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሾችን ያጣራሉ እና እንደ ሽንት ያስወግዳሉ። ነገር ግን የኩላሊት በሽታ ይህንን ስራ በአግባቡ እንዳይሰሩ ሲያደርጋቸው፣ እነዚያ መርዛማ ንጥረ ነገሮች በሰውነት ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ።

ሄሞዳያሊሲስ የናይትሮጂን ቆሻሻዎችን (ዩሪያ)፣ ከጡንቻዎች የሚወጡ ቆሻሻዎችን (ክሬቲኒን) እና አሲዶችን ከደም ውስጥ የሚያስወግድ እና የተጣራውን ደም ወደ ሰውነት የሚመልስ ማሽን በመጠቀም ደምን የማጽዳት ሂደት ነው።

ይህ ማሽን ደምን የሚያነጻው እንዴት ነው?

ይህ የሂሞዲያሊሲስ ማሽን ልዩ ማጣሪያ አለው። 'ዲያላይዘር' ይባላል። አንዳንድ ሰዎች 'አርቲፊሻል ኩላሊት' ብለውም ይጠሩታል። ከሰውነትዎ የሚወሰደው ደም ወደዚህ 'ዲያላይዘር' ይገባል። ደሙ በውስጡ ባሉት በጣም ቀጭን ሜሽ መሰል ቱቦዎች ውስጥ ሲፈስ፣ በደም ውስጥ ያለው ቆሻሻ እና ከመጠን በላይ ውሃ ብቻ ይጣራል።

እነዚህ የቆሻሻ ምርቶች የሚሰበሰቡት 'ዲያሊሴት' በሚባል ልዩ ፈሳሽ ውስጥ ነው። ይህ ከውሃ፣ ከጨው እና ከኤሌክትሮላይቶች የተዋቀረ ነው። አሁን ቆሻሻውን በሙሉ ያስወገደው ንፁህ ደም በማሽኑ በኩል ወደ ሰውነትዎ ይመለሳል። የቆሻሻ ምርቶችን የያዘው 'ዲያሊሴት' ፈሳሽ ከማሽኑ ይወገዳል። የሻይ ቅጠሎችን የሚያጣራ እና ሻይ ብቻ ወደ ኩባያው ውስጥ የሚወድቅ የሻይ ማጣሪያ እንደሆነ አድርገው ያስቡት።

የሂሞዳያሊስስን ለማከናወን ሁለት ዋና መንገዶች አሉ፡

ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና የትኛው ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ መወሰን ይችላሉ።

የቤት ውስጥ የሂሞዳያሊሲስ ዓይነቶችም አሉ።

• ባህላዊ የቤት ውስጥ ሄሞዳያሊሲስ፡- በዚህ ዘዴ ሕክምና በሳምንት ለሦስት ቀናት፣ ለ3-4 ሰዓታት በአንድ ጊዜ ይካሄዳል።
• አጭር ዕለታዊ የቤት ውስጥ ሄሞዳያሊሲስ፡- ይህ በአዲስ ቴክኖሎጂ ሊከናወን ይችላል። ይህ በሳምንት ከ5-7 ቀናት አካባቢ የሚደረግ ቢሆንም፣ የሚፈጀው ጊዜ አጭር ጊዜ ብቻ ነው፣ በአንድ ጊዜ ሁለት ሰዓት ያህል።
• የሌሊት የቤት ውስጥ ሄሞዳያሊሲስ፡- ይህ የሚደረገው በሌሊት ተኝተው እያለ ነው ። ማሽኑ በሳምንት ከ4-6 ቀናት ያህል ለ6-8 ሰዓታት ይሠራል። ይህም ደሙ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲጸዳ ስለሚያደርግ ከሌሎች ዘዴዎች በተሻለ ሁኔታ ቆሻሻዎችን ያስወግዳል።

ይህ ህክምና በእርግጥ የሚያስፈልገው ማነው?

ከባድ የኩላሊት በሽታ ካለብዎት፣ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESKD) ፣ ሄሞዳያሊሲስ ያስፈልግዎታል። እንዲሁም፣ የኩላሊት ንቅለ ተከላ እስኪደረግ ድረስ ለሚጠባበቅ ሰው፣ ይህ ህክምና እስከ ንቅለ ተከላው ድረስ በሕይወት ለመቆየት አስፈላጊ ነው።

ሕክምናው ውድቅ ከተደረገ ምን ይሆናል?

ይህ ትንሽ ስሜታዊ ርዕስ ነው፣ ነገር ግን ስለሱ ማውራት አለብን። አንድ ሰው ሄሞዳያሊስን ላለመጀመር ከወሰነ፣ ወይም ከጀመረና ካቆመ፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮች በደም ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ። ይህንን ሁኔታ '(ዩርሚያ)' ብለን እንጠራዋለን። በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ይህ ሁኔታ ገዳይ ነው። ሕክምና ከሌለዎት ለጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ብቻ ነው የሚኖሩት።

ይህ ሙሉ በሙሉ የግል ውሳኔ ነው። ሆኖም ግን፣ እንዲህ አይነት ውሳኔ ከማድረግዎ በፊት፣ ስለእርስዎ ስጋቶች፣ ፍርሃቶች እና ስሜቶች ከሐኪምዎ እና ከቤተሰብዎ ጋር መነጋገር አለብዎት።

ከህክምናው በፊት እንዴት መዘጋጀት አለብኝ?

ሄሞዳያሊስስን ከመጀመርዎ በፊት፣ ከጥቂት ሳምንታት ወይም ከአንድ ወር በፊት፣ ትንሽ ዝግጅት መደረግ አለበት። ማለትም፣ ደም ከሰውነት በቀላሉ እንዲወገድ እና በሕክምናው ወቅት ወደ ሰውነት እንዲመለስ 'መዳረሻ' መፈጠር አለበት። ይህ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል።

ይህንን ለማድረግ ሁለት ዋና መንገዶች አሉ፡

• ኤቪ ፊስቱላ (አርቲሪዮቬነስ ፊስቱላ - ኤቪ ፊስቱላ): በዚህ ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪም በክንድዎ ውስጥ ያለውን የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ያገናኛል።
• የደም ቧንቧ ግርፋት (AV graft): በክንድዎ ውስጥ ያለው የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ለማገናኘት በቂ ርዝመት ከሌላቸው የቀዶ ጥገና ሀኪም ሁለቱን ለማገናኘት ትንሽ፣ ለስላሳ ቱቦ (graft) ይጠቀማል።

እነዚህ ሁለቱም ዘዴዎች በሄሞዲያሊሲስ ወቅት መርፌዎችን ለማስገባት ቀላል የሆነ ጠንካራ የደም ሥር ይፈጥራሉ። ይህ ደግሞ የደም ዝውውርን በፍጥነት እንዲፋጠን ይረዳል።

ሄሞዳያሊሲስ በድንገት መጀመር ካለበት፣ ዶክተርዎ በአንገትዎ፣ በደረትዎ ወይም በእግርዎ ላይ ባለ ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ካቴተር የሚባል ለስላሳ ቱቦ ለጊዜው ሊያስገባ ይችላል።

የመዳረሻ ቦታዎን መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነው!

ይህ የሰሩት የመዳረሻ መሳሪያ እንደ ጠቃሚ ሀብት ተደርጎ መታየት አለበት። ከተበከለ ወይም ከተበላሸ ሊታከም አይችልም። የኢንፌክሽን ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ህመም
• ሲጫኑ ህመም
• እብጠት
• የቀለም ለውጥ (ቀይ፣ ግራጫ፣ ሮዝ፣ ቡናማ ወይም ጥቁር)
• ትኩሳት

መዳረሻን ለመጠበቅ፣ የሚከተሉትን ነገሮች ያስታውሱ፡

• የመዳረሻው ጎን ወደታች እያዞረ አይተኛ።
• በዚያ እጅ ውስጥ የሚያዙ ልብሶችን ወይም ጌጣጌጦችን አትልበስ።
• የከረጢቱ ማሰሪያ ከመግቢያው በላይ እንዲወድቅ አይፍቀዱ።
• አንድ ሰው የደም ግፊቱን እንዲመረምር ወይም ደሙን ከእጅ መውሰጃው እንዲወስድ በፍጹም አትፍቀዱ።

በአመጋገብዎ ላይ ለውጦችን ማድረግ ያስፈልግዎታል?

አዎ፣ በፍጹም። የሚበሉት እና የሚጠጡት ነገር በቀጥታ የሂሞዳያሊሲስ ሕክምናን ስኬት ይነካል። አንዳንድ ምግቦች በደም ውስጥ ያለውን ቆሻሻ፣ የውሃ ማቆየት፣ የደም ግፊት እና የልብ ምት ይጨምራሉ። ስለዚህ፣ ለእርስዎ የሚስማማ የአመጋገብ እቅድ ለማዘጋጀት የኩላሊት አመጋገብ ባለሙያን ማነጋገር አለብዎት።

በአጠቃላይ፣ እነዚህን ነገሮች የያዙ ምግቦችንና መጠጦችን መገደብ አለብዎት።

በሕክምና ወቅት ምን ይሆናል?

ነርሷ ወይም ቴክኒሻኑ በክንድዎ ውስጥ በተፈጠረው መግቢያ ላይ ሁለት መርፌዎችን ያስገባሉ። አንድ መርፌ ከሰውነትዎ ደም ወስዶ ወደ ማሽኑ ይልካል። ደሙ በማሽኑ ውስጥ ባለው ዳይዘር ከተጸዳ በኋላ ሌላኛው መርፌ ንፁህ ደም ወደ ሰውነትዎ ይመልሳል።

ማሽኑ በሕክምናው ወቅት የደም ግፊትዎን ይከታተላል። ማሽኑ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የደም ፍሰት መጠንን ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል።

ይህ ያማል?

ሁለቱ መርፌዎች ወደ መግቢያዎ ሲገቡ ትንሽ የሚወጋ ስሜት ይሰማዎታል። ሆኖም ግን፣ ከህክምናው በኋላ ለብዙ ሰዓታት ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም። ብዙ ሰዎች በዚህ ጊዜ መጽሐፍ ያነባሉ፣ ቴሌቪዥን ይመለከታሉ ወይም ይተኛሉ።

ይህ ለምን ረጅም ጊዜ ይወስዳል?

ሁለት ጤናማ ኩላሊቶች በቀን ለ24 ሰዓታት ያለማቋረጥ ደም ያጠራሉ፣ እንቅልፍም ቢሆን። የሂሞዳያሊስ ማሽን ያንን ማድረግ አይችልም። ጤናማ ኩላሊቶች በቀን ወደ 140 ሊትር ደም ያጠራሉ። ነገር ግን የሂሞዳያሊስ ሕክምና ውጤታማነት በጣም ዝቅተኛ ነው። ለዚህም ነው ቢያንስ ለ3-4 ሰዓታት በአንድ ጊዜ መከናወን ያለበት።

ከህክምና በኋላ እና ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ህክምናው ሲጠናቀቅ መርፌዎቹ ይወገዳሉ፣ ቦታው ይጸዳል፣ እና ፕላስተር ይቀባል። ከዚያ በኋላ እንደተለመደው ወደ ቤትዎ መሄድ ይችላሉ።

ብዙ ሰዎች ከህክምና በኋላ ትንሽ ድካም ወይም ድካም ይሰማቸዋል። ይህ ለጥቂት ሰዓታት ሊቆይ ይችላል። ይህ የተለመደ ነው። ነገር ግን በጣም ምቾት የማይሰማዎት ከሆነ ስለ ጉዳዩ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

ከሄሞዳያሊስ ጋር ሊዛመዱ የሚችሉ ሌሎች በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ። እነዚህ ሁሉም ሰው አያጋጥማቸውም፣ ነገር ግን ማወቅ ጥሩ ነው።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሩዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።

• የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች (ማዞር፣ ራስን መሳት (ማመሳሰል))
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• በጉሮሮ ውስጥ የኢንፌክሽን ምልክቶች (እብጠት፣ መቅላት፣ ህመም፣ ትኩሳት)
• ከባድ የሆድ ህመም