ስለ ሚትራል ቫልቭ ጥገና በቀላል መንገድ እንማር።

እንዲሁም ትንሽ ሲደክሙ፣ ደረጃ ሲወጡ የመደንዘዝ ስሜት ሲሰማዎት ወይም በደረትዎ ላይ የክብደት ስሜት ሲሰማዎት የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዎታል? አንዳንድ ጊዜ የእነዚህ ምልክቶች መንስኤ በልባችን ውስጥ ትንሽ ክፍተት፣ ቫልቭ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ዛሬ በልብ ውስጥ ስላለው ሚትራል ቫልቭ እና በእሱ ላይ ባሉ ችግሮች ምክንያት ስለሚያስፈልግ የጥገና ቀዶ ጥገና እንነጋገራለን።

ሚትራል ቫልቭ ጥገና ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሚትራል ቫልቭ ጥገና በልብዎ ውስጥ ያለውን ሚትራል ቫልቭ ችግር የሚያስተካክል ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ነው።

ልባችንን እንደ አራት ክፍል ቤት አድርገህ አስብ። ሚትራል ቫልቭ በግራ በኩል ባለው የላይኛው ክፍል (ግራ አትሪየም) እና በግራ በኩል ባለው የታችኛው ክፍል (ግራ ventricle) መካከል ያለው በር ነው። ከሳንባችን የሚወጣው ኦክሲጅን የበለፀገ እና ንፁህ ደም መጀመሪያ ወደ ግራ አትሪየም ይገባል። ከዚያም ያ ደም ሚትራል ቫልቭ በሚባለው በር በኩል ይገባል እና ወደ ግራ ventricle ይሄዳል። ከዚያ ደም ወደ መላው ሰውነት ይተላለፋል።

ስለዚህ ይህ ቫልቭ፣ ሚትራል ቫልቭ፣ በአግባቡ የማይሰራ ሲሆን፣ ሲታመም፣ ልብ በአግባቡ እንዳይሠራ ያደርገዋል። ከጊዜ በኋላ ይህ በልብ እና በሳንባ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ይህ ቀዶ ጥገና ያንን ጉዳት ለመከላከል ወይም ለማዘግየት የተነደፈ ነው።

ከባድ የሚትራል ቫልቭ በሽታ ካለብዎት ሐኪምዎ ቫልቭን ለመጠገን ወይም ለመተካት ቀዶ ጥገና ሊመክርዎት ይችላል። ነገር ግን በብዙ አጋጣሚዎች፣ በተለይም ቫልቭው ደም እየፈሰሰ ከሆነ፣ ዶክተሮች ቫልቭውን ከመተካት ይልቅ ለመጠገን ይሞክራሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት የራስዎን የሰውነት ክፍል ለመጠበቅ ብዙ ጥቅሞች እና አነስተኛ አደጋዎች ስላሉ ነው።

ይህ ቀዶ ጥገና ምን አይነት ሁኔታዎችን ያክማል?

ይህ ቀዶ ጥገና በዋናነት የሚከተሉትን በሽታዎች ለማከም ያገለግላል፡

የልብዎ ግራ ክፍል ወደ ሰውነትዎ በቂ ደም (የግራ በኩል የልብ ድካም) ካልረጨ ወይም ልብዎ ከሰፋ ይህ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ሆኖም ግን፣ በሽታው ከባድ ካልሆነ፣ ሐኪምዎ ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር መድሃኒት ሊያዝዝ ይችላል። ሆኖም፣ የቫልቭዎን ሁኔታ ለመከታተል መደበኛ የኢኮካርዲዮግራም ምርመራ ማድረግ አለብዎት። በሽታው እየገፋ ከሄደ ወይም ልብዎ ከተጎዳ፣ በኋላ ላይ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ዶክተርዎ እና የሕክምና ቡድንዎ ለቀዶ ጥገና እንዲዘጋጁ ይረዱዎታል። መመሪያዎቻቸውን በትክክል መከተል በጣም አስፈላጊ ነው።

• የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ፡- ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ሳምንታት በፊት እንደ አስፕሪን እና ዋርፋሪን ያሉ የደም ማቅጠኛዎችን (ፀረ-ደም መርጋት) መውሰድ እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• ማጨስን ለማቆም ይረዳል፡- አጫሽ ከሆኑ ሐኪምዎ ማጨስን ለማቆም ሊረዳዎ ይችላል።
• አንቲሴፕቲክ ሳሙና ይጠቀሙ፡- ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ምሽት ሰውነትዎን በፀረ-ተባይ ሳሙና እንዲታጠቡ ይነገርዎታል።
• በቀዶ ጥገናው ቀን የሚወሰዱ መድሃኒቶች፡- ዶክተሩ በዚያ ቀን ጠዋት ምን አይነት መድሃኒቶችን መውሰድ እንዳለቦት ይነግርዎታል።
• ጾም፡- በቀዶ ጥገናው ቀን፣ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይመከራል።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቫልቭዎ ላይ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ችግሮችን ያስተካክላል። እነዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚከሰቱት እርምጃዎች ናቸው።

1. ማደንዘዣ፡- እንቅልፍ እንዲወስዱህ፣ እንቅልፍ እንዲወስዱህ የሚያደርጉ የማደንዘዣ መድኃኒቶች ይሰጡሃል።

2. ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር መገናኘትበቀዶ ጥገናው ወቅት የልብዎን እና የሳንባዎን ስራ የሚቆጣጠር ልዩ ማሽን (የልብና የሳንባ ማለፊያ ማሽን) ጋር ይገናኛሉ።

3. ቀዶ ጥገና ማድረግ፡- በደረት ውስጥ ቀዶ ጥገና ይደረጋል። የዚህ ቀዶ ጥገና መጠን እንደ ቀዶ ጥገናው ሂደት ይለያያል።

4. የአኑሎፕላስቲ ቀለበት፡- ከጨርቅ የተሰራ የማጠቢያ መሰል ቀለበት በቫልቭ ዙሪያ ይቀመጣል። ይህም ለቫልቭ ድጋፍ የሚሰጥ ሲሆን ወደ መደበኛው ቅርፁ እንዲመለስ ይረዳል።

5. የቫልቭ ጥገና፡- የሚትራል ቫልቭ የሚጠገነው አንድ ወይም ከዚያ በላይ የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው።

6. ምርመራ፡- ቫልቭው በትክክል መጠገን መቻሉን ያረጋግጡ እና አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ማስተካከያዎችን ያድርጉ።

7. ጡት ማጥባት፡- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከማሽኑ ውስጥ ይወገዳሉ። ከዚያም ልብዎ እና ሳንባዎ እንደገና መሥራት ይጀምራሉ።

8. የመጨረሻ ምርመራ፡- ቫልቭው በተሳካ ሁኔታ መጠገን አለመጠገኑን ለማረጋገጥ ልዩ የኢኮ ምርመራ (ትራንስሶቩጋስ ኢኮካርዲዮግራም) ይደረጋል።

ለቀዶ ጥገናው ምን ዓይነት የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ለዚህ ቀዶ ጥገና የተለያዩ ቴክኒኮችን ይጠቀማሉ። ለቀዶ ጥገናዎ ስለሚጠቀሙበት ዘዴ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ቅነሳዎችን የመተግበር መንገዶች

• ሙሉ የስትሮኖቶሚ ቀዶ ጥገና፡- ሙሉ ቀዶ ጥገና በቀጥታ በደረት አጥንት መሃል ላይ ይደረጋል።
• ከፊል ስተርኖቶሚ ፡ የመሃል ጡት አጥንትን ክፍል ብቻ መቁረጥ።
• የቀኝ ቶራኮቶሚ፡- በቀኝ በኩል ባሉት ሁለት የጎድን አጥንቶች መካከል ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
• በሮቦት የሚታገዝ ዘዴ፡- በጎድን አጥንቶች ላይ በርካታ በጣም ትናንሽ ቀዳዳዎችን በመጠቀም በሮቦት የሚደረግ ቀዶ ጥገና።

ሌሎች የቀዶ ጥገና ሂደቶች

• አኑሎፕላስቲ፡- ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ ይህ በቫልቭ ዙሪያ ቀለበት ማድረግን ያካትታል። ይህ ብዙውን ጊዜ በእያንዳንዱ የሚትራል ቫልቭ ጥገና ወቅት ይከናወናል።
• የሶስት ማዕዘን ወይም አራት ማዕዘን ቅርጽ ያለው መቆረጥ፡- የተጎዳው ቫልቭ ትንሽ ክፍል ተቆርጦ ይወገዳል፣ የተቀሩት ጥሩ ክፍሎች ደግሞ አንድ ላይ ይሰፋሉ።
• የኮርዳል ጥገና፡- ቫልቭን የሚይዙት ትናንሽ የክር መሰል ክሮች (ቾርዴ) ከተበላሹ፣ የተበላሹት ክፍሎች ይወገዳሉ እና በሰው ሰራሽ (እንደ ጎሬ-ቴክስ® ካሉ ቁሳቁሶች የተሠሩ) ወይም ከሌላ ጤናማ የልብ ክፍል የተወሰዱ ክሮች ይተካሉ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከተሉትን መጠበቅ ይችላሉ-

• ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ መቆየት ይኖርብዎታል፣ የሕክምና ቡድኑ የልብ ምትዎን እና መተንፈስዎን ይከታተላል።
• ከዚያ በኋላ፣ ለጥቂት ተጨማሪ ቀናት በመደበኛ ክፍል ውስጥ መቆየት ይኖርብዎታል።
• ስለ የልብ ማገገሚያ እነግርዎታለሁ።
• ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ቁስሉን እንዴት እንደሚንከባከቡ መመሪያ ይሰጥዎታል።

አብዛኛዎቹ ሰዎች ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አለባቸው።

የዚህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች ምንድ ናቸው?

አንድን ነባር ቫልቭ በአዲስ ከመተካት ይልቅ መጠገን በርካታ ጥቅሞች አሉት።

• ረጅም ዕድሜ የመኖር እድል ይጨምራል፡- ከቀዶ ጥገና በኋላ ረጅምና ጤናማ ሕይወት የመኖር እድል ይጨምራል።
• የልብ ተግባርን በተሻለ ሁኔታ መከላከል፡- የልብ ተግባር ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ነው።
• የችግሮች ተጋላጭነት መቀነስ፡- እንደ ስትሮክ እና ኢንዶካርዳይስ (የልብ ቫልቮች ኢንፌክሽን) ያሉ የችግሮች ተጋላጭነት ይቀንሳል።
• ለረጅም ጊዜ የደም ማቅጠኛዎች አያስፈልግም፡- በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የደም ማቅጠኛዎች (ፀረ-ደም ማቅጠኛዎች) ለረጅም ጊዜ መወሰድ አያስፈልጋቸውም።

ቀዶ ጥገናው ምን ያህል ስኬታማ ነው? ምን አይነት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ?

ይህ ቀዶ ጥገና በአብዛኛው ስኬታማ ነው። እንደ ዘገባዎች ከሆነ፣ ከቀዶ ጥገናው ከ10 ዓመታት በኋላም ቢሆን፣ 94% የሚሆኑ ታካሚዎች ከፍተኛ የደም መፍሰስ አያጋጥማቸውም።

ይሁን እንጂ፣ ልክ እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች እና ችግሮች አሉ።

• የልብ ምት መዛባት (arrhythmia)
• መድማት
• የልብ እገዳ
• የልብ ድካም
• ኢንፌክሽን
• ስትሮክ

ስለእነዚህ አደጋዎች እና እንዴት መቀነስ እንደሚችሉ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከዚህ ቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ለማገገም አብዛኛውን ጊዜ ከአራት እስከ ስምንት ሳምንታት ይወስዳል፣ ምንም እንኳን አንዳንድ ሰዎች ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስዱ ቢችሉም።

ለማገገም የሚወስደው ጊዜ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• የልብ ሕመምዎ ከቀዶ ጥገና በፊት የሚኖረው ክብደት፡- የልብ ሥራዎ ከቀዶ ሕክምና በፊት ከተበላሸ፣ ጥንካሬውን መልሶ ለማግኘት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል።
• ከቀዶ ጥገና በፊት አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎ ፡ ይህ የሚወሰነው ንቁ ነበሩ ወይም አስቸጋሪ ያደረጉ ሌሎች የጤና ችግሮች ነበሩዎት በሚለው ላይ ነው።
• የቀዶ ጥገና ዘዴ ጥቅም ላይ የዋለ;በደረት መሃል ላይ ትልቅ ቀዶ ጥገና ከተደረገ (ሚዲያን ስተርኖቶሚ)፣ አጥንቱ እስኪድን ድረስ ከ6-8 ሳምንታት ይወስዳል። ቀዶ ጥገናው በትንሽ ቀዶ ጥገናዎች ከተደረገ፣ ቁስሎቹ በፍጥነት ይድናሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የተወሰነ ምቾት ማጣት የተለመደ ነው። ሐኪምዎ ለዚህ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይሰጥዎታል። ሆኖም፣ ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት፣ ጤናማ እንደሆኑ አያስቡ እና ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

አንዳንድ ጊዜ ይህ የማገገሚያ መደበኛ ክፍል መሆኑን ወይም ከባድ የሆነ ነገር መሆኑን መለየት አይችሉም። ጥርጣሬ ካለዎት ሐኪምዎን ደውለው መጠየቅ ጥሩ ነው።