ሆስፒታል ሄደው ያውቃሉ? ከሆነ፣ በእርግጠኝነት ሊያጋጥሙዎት የሚችሉት አንድ ነገር ካኑላ በክንድዎ ውስጥ ማስገባት ነው። በቃላት አነጋገር፣ "በክንድ ውስጥ መርፌ" ነው። ለብዙ ነገሮች ጥቅም ላይ ይውላል፣ ለምሳሌ ጨው መስጠት፣ አንቲባዮቲኮችን መስጠት፣ ደም መስጠትን ጨምሮ... ስለዚህ ይህ በሕክምና አነጋገር ፔሪፈራል IV ብለን የምንጠራው ነው። ይህ በእውነቱ በጣም የተለመደ ነገር ነው። በዓለም ዙሪያ ወደ ሆስፒታሎች የሚገቡ 80% የሚሆኑ ታካሚዎች በዚህ መንገድ IV ማስገባት አለባቸው። ስለዚህ ዛሬ ስለዚህ ሁሉ እንነጋገር።

በቀላል አነጋገር፣ ፔሪፌራል IV ምንድን ነው?

ፐርፊሻል IV ማለት ወደ አንዱ የደም ሥርህ የሚገባ ቀጭንና ተለዋዋጭ የፕላስቲክ ቱቦ ነው። እኛ ዶክተሮች ይህንን ካቴተር እንለዋለን። በትንሽ መርፌ ወደ ደም ሥርህ ይገባል። መርፌው ወደ ደም ሥርህ ከገባ በኋላ መርፌው ይወገዳል፣ በቀጭኑ የፕላስቲክ ቱቦ ውስጥ ብቻ ይቀራል። በክንድህ ላይ በፕላስተር የተለጠፈ ቱቦ ነው።

ይህ "ፔሪፌራል" ይባላል ምክንያቱም ከሰውነታችን መሃል (ደረት) ርቀው ለሚገኙ ደም ስሮች (ደም ስሮች) ለምሳሌ በክንድና በእግሮች ላይ ላሉት ይሰጣል። ይህ በዓለም ላይ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የደም ስሮች ሕክምና ዘዴ ነው።

ይህ በሌሎች በርካታ ስሞች ይጠራል፡-

• ፔሪፌራል IV ካቴተር
• የፔሪፌራል ቬይን ካቴተር
• ፔሪፌራል IV መስመር

ፔሪፌራል IV ማስገባት ያለብን ለምንድን ነው?

ዶክተር ወይም ነርስ በጥቂት ዋና ዋና ምክንያቶች የIV መርፌን ያሳልፉዎታል። ደም በውስጡ እንዲፈስ ያስችለዋል፣ እንዲሁም ህክምናዎች በቀጥታ ወደ ደምዎ እንዲሰጡ ያስችልዎታል። ይህም መድሃኒቱ በፍጥነት እንዲዋሃድ እና በፍጥነት እንዲያገግሙ ይረዳዎታል።

IV ጥቅም ላይ የሚውልባቸው ዋና ዋና ሁኔታዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• የIV ፈሳሽ ይስጡ፡- ይህ እኛ ሳላይን ብለን የምንጠራው ነው። እንደ ድርቀት ባሉ ሁኔታዎች ማለትም በሰውነት ውስጥ በቂ ውሃ በማይኖርበት ጊዜ ለሰውነት ፈሳሽ በፍጥነት ለማቅረብ ያገለግላል።
• መድሃኒቶችን መስጠት፡- በፍጥነት መስራት የሚያስፈልጋቸው መድሃኒቶች፣ በተለይም አንቲባዮቲኮች፣ በደም ሥር ይሰጣሉ። የህመም ማስታገሻዎች እና ሌሎች ልዩ መድሃኒቶች በዚህ መንገድ ሊሰጡ ይችላሉ።
• የደም ዝውውር፡- አንድ ሰው ደም ሲፈልግ፣ ደም የሚሰጠው በዚህ የIV መስመር በኩል ነው።
• ፈሳሽ አመጋገብን መስጠት፡- ይህ ዘዴ በአፍ መመገብ ወይም በአንጀት በኩል ምግብ መምጠጥ ለማይችሉ ታካሚዎች በቀጥታ ወደ ደም ስር ለመስጠት ያገለግላል። ይህንን ሙሉ በሙሉ የፓርቴራል አመጋገብ (TPN) ብለን እንጠራዋለን።

የአፍንጫ መውረጃ ቱቦ (IV) ለማስገባት በጣም የተለመዱት ቦታዎች የክንድ ጀርባ፣ የክርን ውስጠኛ ክፍል እና አንዳንድ ጊዜ ደግሞ እግር ናቸው። በትናንሽ ሕፃናት ላይ፣ በጭንቅላቱ ላይ ያሉት ትናንሽ የደም ሥር ቧንቧዎች በቀላሉ ስለሚገኙ አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በሌሎች የ IV ዓይነቶች እና በፔሪፌራል IV መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

እንደ PICC መስመር እና ማዕከላዊ መስመር ያሉ ቃላትን ሰምተህ ይሆናል። እነዚህ ከፔሪፌራል IV ትንሽ የተለዩ ናቸው። ልዩነቱ ምን እንደሆነ እስቲ እንመልከት።

በቀላል አነጋገር፣ ፐርፊሻል IV ለማስገባት በጣም ቀላሉ፣ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ቀላሉ ነው። እንዲሁም ብዙም ህመም የለውም።

የIV መርፌ የማስገባት ሂደት እንዴት ይከሰታል?

እሺ፣ አሁን ካኑላ በክንድዎ ውስጥ ሲገባ ምን እንደሚፈጠር እንመልከት። ማንም ሰው መወጋት አይወድም፣ ነገር ግን ሂደቱን ማወቅ ፍርሃትዎን ትንሽ ያቀልልዎታል።

1. ዝግጅት

በመጀመሪያ፣ ነርሷ ወይም ዶክተሩ ጥሩ ሰው መሆንዎን ለማረጋገጥ ስምዎን እና ሌሎች ዝርዝሮችን ይጠይቁዎታል። መርፌዎችን የሚፈሩ ከሆነ ስለሱ ይንገሯቸው። ዘና ለማለት ይረዱዎታል። ከዚያም እንደ ትራስ ባሉ ምቹ ነገሮች ላይ እጅዎን እንዲያሳርፉ ይጠይቁዎታል።

2. የደም ሥር ማግኘት

ቀጣዩ እርምጃ ጥሩ የደም ሥር ማግኘት ነው። ነርሷ እጇን ታጥባ፣ ጓንት ታደርጋለች፣ እና ክንድህን ትመረምራለች። ወደ ውስጥ የማይታይ፣ የማይበቅል እና ትንሽ ትልቅ የሆነ ቀጥ ያለ የደም ሥር ትፈልጋለች።

• በላይኛው ክንድ ላይ የጎማ ባንድ ( ቱርኒኬት ) ሲቀባ አይተህ ይሆናል። ይህ የሚደረገው ደም ስሮች በደም እንዲሞሉ እና የበለጠ ግልጽ እንዲሆኑ ለማድረግ ነው።
• ከዚያም እጅህን እንድትጨብጥ ይነግሩሃል።
• የደም ሥርህን በጣቶችህ ነካ በማድረግ ምን ያህል ጥሩ እንደሆነ እና እየተንቀሳቀሰ እንደሆነ ለማየት።
• አንዳንድ ጊዜ የደም ሥር ለማግኘት አስቸጋሪ ከሆነ ልዩ የደም ሥር ማግኛ መሳሪያ መጠቀም ይቻላል።

3. ካኑላውን ማስገባት

ጥሩ የደም ሥር ከተገኘ በኋላ፣ አካባቢውን ለማደንዘዝ የአካባቢ ማደንዘዣ ሊተገበር ይችላል። ይህ በተለይ ለትናንሽ ልጆች ጠቃሚ ነው። ማደንዘዣው ተግባራዊ እስኪሆን ድረስ 30 ደቂቃ ያህል ስለሚፈጅ የጎማ ማሰሪያው በዚያን ጊዜ ይወገዳል።

ከዚያም አካባቢው በፀረ-ተባይ በደንብ ይጸዳል እና የጎማ ማሰሪያው እንደገና ይጠበባል።

አሁን በጣም አስፈላጊው ክፍል ነው። ነርሷ በአንድ እጅ የክንድዎን ቆዳ አጥብቃ ትጎትተዋለች። የደም ሥርዎ እንዳይንቀሳቀስ ያቁሙ። በሌላኛው እጅ ደግሞ መርፌውን እና በዙሪያው ያለውን የፕላስቲክ ቱቦ (ካኑላ) ይይዛሉ። "መርፌው ሊገባ ነው" ብለው ይነግሩዎታል፣ እና መርፌውን በቆዳው በኩል እና በጣም ጥልቀት በሌለው አንግል ወደ ደም ሥር ያስገባሉ።

መርፌው ወደ ደም ስር ሲገባ፣ ከካኑላ ጀርባ ትንሽ የደም ጠብታ ይወጣል። ይህ ማለት በትክክል እየሰራ ነው ማለት ነው። ከዚያም መርፌው ቀስ በቀስ ሲወጣ፣ የፕላስቲክ ቱቦው ወደ ደም ስር ትንሽ ወደ ላይ ይገፋል። በመጨረሻም መርፌው ሙሉ በሙሉ ይወገዳል፣ እና የጎማ ማሰሪያው ይወገዳል።

4. ደህንነትን ማስጠበቅ

አሁን፣ በደም ስሩ ውስጥ የቀረው ቀጭኑ የፕላስቲክ ቱቦ ብቻ ነው። ቦታው በደንብ ይጸዳል እና ግልጽ በሆነ መሸፈኛ ተሸፍኗል። ከዚያም መሸፈኛው እንዳይንቀሳቀስ በቆዳው ላይ በቴፕ ይለጠፈበታል። በመጨረሻም መሸፈኛው የተገባበት ቀን እና ሰዓት በመቀቢያው ላይ ይጻፋል።

ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ ለደም ምርመራ የተወሰነ ደም ይወሰዳል፣ እና መስመሩ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ የጨው ማስወገጃ በጨው መስመር በኩል ይላካል።

የደም ሥር በቀላሉ የሚገኝ ከሆነ ይህ አጠቃላይ ሂደት ከአንድ ደቂቃ ያነሰ ጊዜ ይወስዳል።

የዚህ አደጋ እና ውስብስብ ነገሮች ምንድናቸው?

ምንም እንኳን የፔሪፈራል IV ማስቀመጥ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ቢሆንም፣ አንዳንድ ጊዜ ጥቃቅን ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ እነዚህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ናቸው።

• ኢንፌክሽን፡ጀርሞች በካንኑላ ማስገቢያ ቦታ በኩል ወደ ደም ስር ሊገቡ ይችላሉ፣ ለዚህም ነው ቦታውን ንፁህ ማድረግ አስፈላጊ የሆነው።
• የደም መፍሰስ ወይም ሄማቶማ፡- ከመርፌ ቦታው ትንሽ ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል፣ ወይም ደም ከቆዳው ስር ሊከማችና ወደ ሰማያዊ ሊለወጥ ይችላል።
• ትሮምቦሲስ፡- የደም መርጋት በካንኑላ ዙሪያ ባለው የደም ሥር ውስጥ ሊፈጠር ይችላል።
• ፍሌቢቲስ፡- የደም ሥርው ተበክሎ ቀይ እና ህመም ሊሰማው ይችላል።
• የተነፋ ደም መላሽ ቧንቧ ፡ መርፌው በደም ሥር ውስጥ ገብቶ ከተበሳጨ፣ መድሃኒቱ ወይም ሳላይኑ ከደም ሥር ውስጥ ወጥቶ ወደ ሕብረ ሕዋሱ ሊፈስ ይችላል፣ ይህም አካባቢው እንዲያብጥ ያደርጋል።
• በነርቮች ወይም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ፡ ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

ሁሉም ሰው በቀላሉ የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧ መውሰድ ይችላል?

አይ። አንዳንድ ጊዜ ካኑላውን ለመጀመሪያ ጊዜ ማስገባት አይቻልም። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ65% እስከ 86% የሚሆኑት ጉዳዮች በመጀመሪያው ሙከራ ስኬታማ ናቸው። ሆኖም ግን፣ ከ8% እስከ 23% የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ማስገባት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

IV ለማስገባት አስቸጋሪ የሚሆኑባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ፤

• ታሪክ፡- ከዚህ በፊት የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧ ለመውሰድ ችግር አጋጥሞዎት ከሆነ።
• የሰውነት ድርቀት፡- ሰውነት ውሃ ሲያጣ የደም ስሮች መጠናቸው ይቀንሳል እና ለማግኘት አስቸጋሪ ይሆናሉ።
• የደም ስሮች ባህሪ፡- የአንዳንድ ሰዎች ደም ስሮች በባዶ ዓይን የማይታዩ ወይም በጣም ቀጭን ናቸው።
• የቆዳ ቀለም፡- አንዳንድ ጊዜ ጥቁር ቆዳ ያላቸው ሰዎች የደም ሥር ሥሮቻቸውን ማግኘት ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።
• ሌሎች ምክንያቶች፡- የደም ስሮች እንደ አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም፣ ከቀዶ ጥገና የሚመጡ ጠባሳዎች፣ እንደ ስኳር በሽታ፣ ካንሰር፣ ክብደት መቀነስ ወይም መጨመር እና ኬሞቴራፒ ባሉ የጤና ችግሮች ምክንያት ለማግኘት አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ።

በተጨማሪም መረጃው እንደሚያሳየው ሴቶች ከወንዶች ይልቅ የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧ መውሰዳቸው ትንሽ ከባድ ሊሆንባቸው ይችላል።

አንድ የ IV ክፍል ለምን ያህል ጊዜ ሊቆይ ይችላል?

በተለምዶ፣ በሆስፒታል ፖሊሲ መሠረት፣ አንድ የፔሪፈራል IV ካኑላ ከ72 እስከ 96 ሰዓታት ይቆያል፣ ይህም ከ3-4 ቀናት ያህል ነው። ከዚያ በላይ ሕክምና የሚያስፈልግ ከሆነ፣ አሮጌው ካኑላ ይወገዳል እና አዲስ ካኑላ ወደ አዲስ ቦታ ይገባል ይህም የኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ ነው።