የፕሌዩራል ደም መፍሰስ በትክክል ምንድን ነው? በትክክል ምን እንደሆነ እንወቅ።

አንድ አረጋዊ ሰው "በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ" እያለበት ሆስፒታል እንደገባ ሰምተህ ይሆናል። ምናልባት ይህ በቤተሰብህ ውስጥ ላለ ሰው ደርሶ ሊሆን ይችላል። ይህ "በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ" በትክክል ምን ማለት ነው? ይህ የሚያስፈራ ነገር ነው? ዛሬ፣ ስለዚህ ሁኔታ በሕክምና አነጋገር "ፕሌዩራል ኤፍፉዥን" ተብሎ የሚጠራውን እና እርስዎ ሊረዱት በሚችሉት በጣም ቀላል በሆነ መንገድ እንነጋገር።

ሳንባዎን በውሃ መሙላት በትክክል ምን ማለት ነው?

ሳንባዎቻችን በደረት ውስጥ በሚገኝ የመከላከያ ክፍል ውስጥ እንዳሉ አስቡት። በእነዚህ ሳንባዎች ዙሪያ፣ እንዲሁም በደረት ውስጠኛ ክፍል ላይ፣ ሁለት ቀጭን ሽፋኖች አሉ። ልክ እንደ ፊኛ ውስጥ እንዳለ ፊኛ ነው። እነዚህን ሁለት ሽፋኖች pleura ብለን እንጠራቸዋለን።

በተለምዶ፣ ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ፣ በእነዚህ ሁለት ሽፋኖች መካከል በጣም ትንሽ መጠን ያለው ፈሳሽ አለ። ልክ በማሽን ውስጥ እንዳለ ትንሽ ቅባት ነው። በዚህ የፈሳሽ መጠን ምክንያት፣ ስንተነፍስ፣ ሳንባዎቻችን ሲኮማተሩና ሲሰፉ፣ ያ ሂደት ያለ ምንም ችግር ወይም ግጭት ይከሰታል። ይህ ተፈጥሯዊ መንገድ ነው።

ነገር ግን "የፕሉራል ፈሳሽ" በሚባል ሁኔታ፣ ከሚያስፈልገው በላይ ፈሳሽ በእነዚህ ሁለት ሽፋኖች መካከል ባለው ባዶ ቦታ ውስጥ ይከማቻል። ይህ በተለምዶ "በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ" ብለን የምንጠራው ነው። በትክክል ለመናገር፣ ይህ ፈሳሽ ሳንባዎችን ራሱ አይሞላም፣ ነገር ግን ሳንባዎችን በሚከቡ ሁለት የፕሉራል ሽፋኖች መካከል ነው።

በዚህ መንገድ ፈሳሽ እንዲከማች የሚያደርጉ ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡

1. ሰውነት ከዚህ ፈሳሽ በጣም ብዙ ሊያመነጭ ይችላል።

2. አለበለዚያ ሰውነት የሚፈጠረውን መደበኛ ፈሳሽ መጠን በአግባቡ መልሶ ማግኘት ላይችል ይችላል ።

ያም ሆነ ይህ፣ ውጤቱ በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት፣ ጫና ያስከትልባቸዋል፣ እና የመተንፈስ ችግር መከሰት ይጀምራል።

ሁለት አይነት ፈሳሾች አንድ ላይ ይጣመራሉ።

ዶክተሮች የፕሌዩራል ፍሳሽን በሚከማችበት ፈሳሽ ተፈጥሮ ላይ በመመስረት በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፍላሉ። ምክንያቱም የፈሳሹ ክፍሎች መንስኤው ምን እንደሆነ ጥሩ ሀሳብ ሊሰጡ ይችላሉ።

በሕክምና ወቅት፣ ከእነዚህ ሁለት ዓይነቶች ውስጥ የትኛው እንዳለቦት እና ምን እንደፈጠረ በትክክል ማወቅ አስፈላጊ ነው።

ምን አይነት ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ?

አንዳንድ ሰዎች የፕሌዩራል ደም መፍሰስ ቢኖራቸውም ምንም አይነት ምልክት አያሳዩም። በሌላ ምክንያት በደረት ኤክስሬይ ወቅት በአጋጣሚ ተገኝቷል። ይሁን እንጂ ብዙ ሰዎች በተለይም ፈሳሹ ሲከማች የሕመም ምልክቶች ያጋጥሟቸዋል።

• የመተንፈስ ችግር፡- ይህ ዋናው እና በጣም የተለመደው ምልክት ነው። ፈሳሽ በሳንባዎች ዙሪያ ሲሞላ ሳንባዎቹ በትክክል እንዲተነፍሱ የሚያስችል በቂ ቦታ የለም። ይህም ለመተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል እና የመታፈን ስሜት እንዲሰማዎት ያደርጋል።
• የደረት ህመም፡- በተለይ ጥልቅ ትንፋሽ ሲወስዱ ወይም ሲሳል የሚሰማ ስለታም ህመም። ይህ የሚከሰተው ሁለቱ የፕላዩራል ሽፋኖች ሲተፋፉ ነው።
• ደረቅ ሳል፡- አንዳንድ ሰዎች የማያቋርጥ ደረቅ ሳል ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• ኦርቶፕኒያ፡- ይህ በተወሰነ ደረጃ ለየት ያለ ምልክት ነው። ተኝቶ መተንፈስ የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል፣ ነገር ግን ሲቀመጥ ወይም ሲቆም መተንፈስ ቀላል ይሆናል።
• ትኩሳት፡- ዋናው መንስኤ ኢንፌክሽን ከሆነ (እንደ የሳንባ ምች)፣ እንደ ትኩሳትና የሰውነት ህመም ያሉ ምልክቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ።

ይህንን ሁኔታ እንዴት መለየት ይቻላል?

ዶክተር ጋር ሲሄዱ፣ እሱ ወይም እሷ በመጀመሪያ ስለ ምልክቶችዎ እና ሊኖርዎት ስለሚችሉ ሌሎች የጤና ችግሮች (እንደ የልብ ህመም ወይም የስኳር በሽታ) ይጠይቅዎታል። ከዚያም በደረትዎ ላይ ስቴቶስኮፕ ያስቀምጡና ያዳምጣሉ። በሳንባዎ ዙሪያ ፈሳሽ ካለ፣ ሲተነፍሱ የሚሰሙት ድምጽ ሊለወጥ ይችላል።

ከዚያ በኋላ፣ በሽታውን ለማረጋገጥ እና መንስኤውን ለማወቅ በርካታ ምርመራዎች ይታዘዛሉ።

• የደረት ኤክስሬይ፡- ይህ በጣም መሠረታዊ እና ቀላሉ ምርመራ ነው። ኤክስሬይ በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ መኖሩን እና ምን ያህል ፈሳሽ እንዳለ በግልጽ ማየት ይችላል።
• የሲቲ ስካን፡- ይህ የሳንባዎችን እና የፕሉራል ቦታን የበለጠ ግልጽ፣ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ (3D) ምስል ሊያሳይ ይችላል። ይህ የፈሳሹ ክምችት መንስኤ (እንደ ዕጢ) ለማግኘት በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።
• የአልትራሳውንድ ቅኝት፡- ይህ የፈሳሹን ቦታ ለማወቅ እና የፈሳሹን መጠን ለመለካት ይረዳል። መርፌውን ወደ አካባቢው ለመምራት በተለይም ፈሳሹን ለማስወገድ የሚያስችል አሰራር ሲያካሂዱ ጥቅም ላይ ይውላል።
• ቶራሴንቴሲስ፡- ይህ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ምርመራዎች አንዱ ነው። በደረት ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግ፣ በሁለት የጎድን አጥንቶች መካከል ትንሽ መርፌ ማስገባት እና በሳንባዎች ዙሪያ የፈሳሹን ናሙና መውሰድን ያካትታል። ይህ የፈሳሽ ናሙና ለምርመራ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል።

ፈሳሽ ናሙና ሲሞክሩ ምን ይፈልጋሉ?

ላቦራቶሪው ፈሳሹን ለፕሮቲን፣ ለስኳር፣ ለሴል ዓይነቶች (የካንሰር ሴሎች አሉ?) እና እንደ ባክቴሪያ ያሉ ረቂቅ ተሕዋስያንን ይመረምራል። ይህ መረጃ ዶክተሩ “ትራንስዱዳቲቭ” ወይም “ኤክሱዳቲቭ” መሆኑን እና መንስኤው ኢንፌክሽን፣ ካንሰር ወይም ሌላ ነገር መሆኑን ለመወሰን ይረዳል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ እነዚህ ምርመራዎች መንስኤውን በትክክል መለየት ካልቻሉ፣ ቶራኮስኮፒ ወይም ቫትስ የሚባል አሰራር ሊከናወን ይችላል። ይህም በቀጥታ ፕሉራ እና ሳንባዎችን ለማየት በደረት ውስጥ በአንድ ወይም ከዚያ በላይ ትናንሽ ቀዳዳዎች በኩል ካሜራ ማስገባትን ያካትታል። የቲሹ ናሙና ለባዮፕሲ ሊወሰድም ይችላል።

ሕክምናዎቹ ምንድን ናቸው?

የፕሌዩራል ደም መፍሰስን ለማከም ሁለት ዋና ዋና ግቦች አሉ፡

1. ከመጠን በላይ ፈሳሽ ማስወገድ እና የመተንፈስ ችግርን ማስታገስ።

2. የዚህን ፈሳሽ ክምችት ዋና መንስኤ ማከም እና ተጨማሪ የፈሳሽ ክምችትን መከላከል።

1. ዋናውን መንስኤ ማከም

• በልብ ድካም ምክንያት ፈሳሽ ከተጠራቀመ፣ የልብ ተግባርን የሚያሻሽሉ እና ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ውሃ የሚያስወግዱ የዲያዩቲክ መድኃኒቶች (የውሃ ክኒኖች) ይሰጣሉ።
• መንስኤ ፡ የሳንባ ምችየባክቴሪያ ኢንፌክሽን ከሆነ አንቲባዮቲኮች ይታዘዛሉ።
• መንስኤው ካንሰር ከሆነ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና መውሰድ ይኖርብዎታል።

2. የተከማቸ ፈሳሽ ለማስወገድ የሚረዱ ዘዴዎች

• ቴራፒዩቲክ ቶራሴንቴሲስ፡- ይህ ቀደም ብለን ከተነጋገርነው ጋር ተመሳሳይ ምርመራ ነው፣ ነገር ግን ናሙና ከመውሰድ ይልቅ በተቻለ መጠን ብዙ ፈሳሹ በመርፌ ይወገዳል። ይህ ለታካሚው ፈጣን እፎይታ ይሰጣል።
• የደረት ቱቦ፡- የፈሳሹ መጠን በጣም ብዙ ከሆነ ወይም ፈሳሹ ወፍራም ከሆነ (እንደ መግል)፣ “የደረት ቱቦ” የሚባል ትንሽ ቱቦ ለጥቂት ቀናት በደረት ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል። ፈሳሹ በዚህ ቱቦ በኩል ቀስ በቀስ ወደ ጠርሙስ ውስጥ ይገባል።
• የፕሌዩራል ስክለሮሲስ፡- ይህ አሰራር እንደ ካንሰር ባሉ ምክንያቶች ፈሳሽ መከማቸቱን ከቀጠለ ጥቅም ላይ ይውላል። በዚህ ሂደት ውስጥ፣ ልዩ መድሃኒት (እንደ ታልክ ያሉ) በሁለቱ የፕሌዩራል ሽፋኖች መካከል ባለው የደረት ቱቦ በኩል ይገባል። ይህ መድሃኒት በሁለቱ ሽፋኖች መካከል እብጠት ያስከትላል፣ ይህም አንድ ላይ እንዲጣበቁ ያደርጋል። ይህ ከዚያም ፈሳሽ እንደገና ሊከማች የሚችልበትን ቦታ ያስወግዳል።
• ቀዶ ጥገና ፡ ሌሎች ዘዴዎች ካልተሳኩ ወይም በኢንፌክሽን ምክንያት በፕሌዩራ ዙሪያ ወፍራም ሽፋን ከተፈጠረ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
• ቫትስ (በቪዲዮ የሚታገዝ የደረት ቀዶ ጥገና): በትንሽ ቁርጥራጮች በኩል የገባ ካሜራ በመጠቀም የሚደረግ ቀዶ ጥገና።
• ቶራኮቶሚ፡- ደረትን መክፈትን የሚያካትት ባህላዊ ቀዶ ጥገና። ይህም የተበከለውን ሕብረ ሕዋስ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ይችላል።

ከዚህ ሁኔታ የሚመጡ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ

በአግባቡ ካልተያዘ፣ የ pleural flufusion የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።

• ኢንፌክሽን፡- ጀርሞች በሳንባዎች ዙሪያ ያለውን ፈሳሽ ዘልቀው በመግባት እብጠት ሊፈጥሩ ይችላሉ።
• በሳንባ ዙሪያ ጠባሳ መፈጠር፡- ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፈሳሽ ማቆየት የፕሌዩራል ሽፋን እንዲወፍር ስለሚያደርግ ሳንባዎቹ በትክክል እንዳይተነፍሱ ያደርጋል።
• የተበላሸ ሳንባ/ኒውሞቶራክስ ፡ አንዳንድ ጊዜ በፈሳሽ ማስወገጃ ሂደት ውስጥ ሳንባዎች ሊጎዱ ይችላሉ።

ስለዚህ፣ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው።

ይህንን ሁኔታ ማስወገድ ይቻላል?

የፕሌዩራል ደም መፍሰስ የሌላ በሽታ ውጤት ስለሆነ፣ ማድረግ ያለብን ነገር የዚያን መሰረታዊ በሽታ እድገት ለመከላከል መሞከር ነው።

• ማጨስን ያስወግዱ፡- ማጨስ የሳንባ ካንሰር እና የልብ ህመም ዋነኛ መንስኤ ነው።
• ለአስቤስቶስ መጋለጥን ያስወግዱ፡- ይህ የሳንባ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል።
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ፡- እንደ የተመጣጠነ አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ከመጠን በላይ የጨው መጠን መቀነስ ያሉ ነገሮች እንደ የልብ ህመም እና የኩላሊት በሽታ ያሉ በሽታዎችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ።
• የልብ ወይም የኩላሊት በሽታ ካለብዎት፣ መድሃኒቱን በሐኪምዎ እንዳዘዘው በትክክል ይውሰዱ እና በሰዓቱ ክሊኒኮችን ይጎብኙ።