ሌሊት ላይ እያረፍክ የደረት ህመም ይሰማሃል? ምናልባት ፕሪንዝሜታል አንጎና ሊሆን ይችላል!

ቀኑን ሙሉ ጠንክረህ እንደሠራህ፣ ሥራህን ሁሉ እንደጨረስክ እና ማታ ላይ እንደተኛህ አድርገህ አስብ... ወይም ደግሞ በበዓል ቀን፣ ቴሌቪዥን እየተመለከትክ ሳለ፣ አንድ ሰው እየጨመቀህ እንዳለ በድንገት በደረትህ መካከል ኃይለኛ ህመም ይሰማሃል። እንግዳው ነገር፣ ጨርሶ አልደከምክም፣ ሮጠህ አልሄድክም፣ ምንም አይነት ጫና ውስጥ አይደለህም። ይህ ህመም የሚመጣው ዘና ስትል እና ዘና ስትል ነው። ብዙ ሰዎች እንደዚህ ባሉ ጊዜያት ይህ የጨጓራ ​​​​በሽታ ወይም የአሲድ ሪፍሉክስ ነው ብለው ያስባሉ። ግን ይህ ፈጽሞ የተለየ ነገር ነው፣ ትንሽ መጠንቀቅ አለብህ፣ ከልብ በሽታ ጋር የተያያዘ ያልተለመደ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለሱ ነው የምንነጋገረው።

ፕሪንዝሜታል አንጂና በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ፕሪንዝሜታል አንጂና ያልተለመደ የደረት ህመም (የአንገት ህመም) ነው ። የዚህ ልዩ ባህሪ ይህ ህመም የሚከሰተው በእረፍት ላይ ሲሆኑ ነው፣ በተለይም በእኩለ ሌሊት እና በጠዋት መካከል። እንዲሁም ቫሪየር አንጂና፣ አንጂና ኢንቨርሳ እና ቫሶስፓስቲክ አንጂና ይባላል።

አሁን "አንጊ ምንድን ነው?" ብለህ ታስብ ይሆናል። አንጂና የልብ ጡንቻዎቻችን በቂ ኦክስጅን ያለው ደም ሳያገኙ የሚከሰት የደረት ህመም ነው። ልክ የውሃ ፓምፕ ውሃ ሲያልቅ ድምፅ እንደሚያሰማ ሁሉ ልብም በቂ ደም ሳያገኝ ሲቀር ምልክት ይሰጣል። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ደም ወደ ልብ የሚያቀርቡትን የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በሚገኙ የኮሌስትሮል ክምችቶች ምክንያት ሲሆን ይህም ወደ ልብ ደም ያጠባብላል።

ነገር ግን በፕሪንዝሜታል አንጎና ውስጥ ትንሽ የተለየ ነገር ይከሰታል። እዚህ ላይ የደም ቧንቧዎቹ ሊጠበቡ ወይም ሊዘጉ ይችላሉ። የዚህ ዋነኛው ምክንያት በልብ ውስጥ ያሉት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በድንገት እና ያለምንም ምክንያት መኮማተር (ስፓዝም) ወይም ስፓዝም መኖራቸው ነው። አንድ ሰው በድንገት የውሃ ቱቦን እንደጨመቀ አስቡት። ከዚያም የደም አቅርቦቱ ለጊዜው ሙሉ በሙሉ ይቋረጣል። ያ ከባድ የደረት ህመም የሚመጣው ያኔ ነው። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይህ ስፓዝም በራሱ ሲጠፋ ህመሙም ይቀንሳል።

በመደበኛ angina እና በፕሪንዝሜታል angina መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ሁለቱም እነዚህ ሁኔታዎች የደረት ህመም ቢሆኑም፣ በሁለቱ መካከል ግልጽ የሆኑ ልዩነቶች አሉ። ለመረዳት ቀላል እንዲሆን ይህንን ሰንጠረዥ እንመልከት።

በዚህ ሁኔታ በጣም የተጎዳው ማን ነው?

ፕሪንዝሜታል አንጂና በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። እንደ አሜሪካን የልብ ማህበር ገለጻ፣ ከ100 የአንጊኒስ ታማሚዎች ውስጥ ሁለቱ ብቻ ይህ ሁኔታ አለባቸው።

በወንዶችም በሴቶችም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። በተለይም የደም ሥሮች መዘጋት የሚያስከትሉ ሌሎች በሽታዎች ባሉባቸው ሰዎች ላይ የተለመደ ነው። ለምሳሌ፡

• የማይግሬን ራስ ምታት፡- በጭንቅላት ውስጥ የደም ሥሮች በመጥበብ የሚከሰት ራስ ምታት።
• የሬይናውድ ክስተት፡- በጣቶችና በጣቶች ላይ ያሉት የደም ሥሮች የሚጨናነቁበት ሁኔታ ሲሆን ይህም ለጉንፋን ሲጋለጡ ፈዛዛና ሰማያዊ ቀለም እንዲኖራቸው ያደርጋል።

እነዚህ ሁለቱም ሁኔታዎች መኖራቸው ማለት በሰውነትዎ ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች ከተለመደው የበለጠ ስሜታዊ እና በቀላሉ የሚጠጉ ናቸው ማለት ነው። ስለዚህ በልብዎ ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች በተመሳሳይ መንገድ የመሥራት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

በተጨማሪም ከፍተኛ ኮሌስትሮል ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ባለባቸው ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል። ነገር ግን የሚያስደንቀው ነገር ጤናማ፣ ምንም አይነት የአደጋ ምክንያቶች የሌሉት ወጣት እንኳን የፕሪንዝሜታል አንጎላ በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል ።

ይህ በዘር የሚተላለፍ በሽታ መሆኑን ወይም አለመሆኑን በእርግጠኝነት አይታወቅም። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጥናቶች የጄኔቲክ ትስስር ሊኖር እንደሚችል ይጠቁማሉ። ለምሳሌ፣ በሽታው በጃፓናውያን ዘንድ ከነጮች ይልቅ በብዛት የተለመደ ነው።

የፕሪንዝሜታል አንጂና ምልክቶች ምንድናቸው?

የፕሪንዝሜታል አንጎላ ካለብዎ የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ፡

• ከባድ የደረት ህመም፡- በደረት መሃል ላይ የሚፈጠር የመጨመቅ፣ የመጨመቅ ወይም እንደ ግፊት የሚመስል ህመም። ይህ ህመም ወደ ግራ ክንድ፣ ትከሻ፣ አንገት ወይም ራስ ሊሰራጭ ይችላል።
• የህመም አይነት፡- ይህ ህመም ቋሚ አይደለም። ለ5-15 ደቂቃዎች ያህል ኃይለኛ ሲሆን ከዚያም በራሱ ይቀንሳል። ሆኖም ግን፣ በተመሳሳይ ጊዜ ለብዙ ቀናት ወይም ሳምንታት በተመሳሳይ ጊዜ ሊደገም ይችላል። ይህ ማለት እነዚህ የህመም ክፍሎች በተወሰነ ንድፍ መሰረት ይከሰታሉ ማለት ነው።
• ሌሎች ምልክቶች፡- የደረት ህመም ከላብ፣ ከማቅለሽለሽ እና/ወይም ራስን ከመሳት ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል።
• በመድኃኒት እፎይታ፡- ብዙውን ጊዜ ለዚህ ህመም የሚታዘዙትን የናይትሬት አይነት መድሃኒቶችን (ከምላስ ስር የተቀመጡ ታብሌቶችን) በመውሰድ ህመሙ በፍጥነት ይቀንሳል።

የፕሪንዝሜታል አንጂና ለምን ይከሰታል? ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

ቀደም ብለን እንደጠቀስነው፣ የፕሪንዝሜታል አንጎና ዋና መንስኤ የልብ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ድንገተኛ መጥበብ (ስፓዝም) ነው። ነገር ግን ጥያቄው "እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያለፍላጎታቸው የሚጠበቡት ለምንድን ነው?" የሚለው ነው። ይህንን የሚነኩ በርካታ ዋና ዋና ቀስቅሴዎች ተለይተዋል።

• የትምባሆ አጠቃቀም፡- ማጨስ ለዚህ ሁኔታ ዋነኛውና በጣም አሳሳቢው መንስኤ ነው። ኒኮቲንና ሌሎች ኬሚካሎች በትምባሆ ውስጥ የሚገኙት የደም ስሮች በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጠመዱ ያደርጋሉ።
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም፡- እንደ ኮኬይንና ማሪዋና ያሉ የዕፅ አጠቃቀም የደም ሥሮችን በእጅጉ ሊያጨናንቅ ይችላል።
• የተወሰኑ መድሃኒቶች፡- አንዳንድ መድሃኒቶች የደም ሥሮችን የመጨናነቅ ባህሪ አላቸው። ለምሳሌ፣ አንዳንድ የማይግሬን መድሃኒቶች (ለምሳሌ ሱማትሪፕታን) ወይም ኤፌድሪን፣ ይህም በአንዳንድ የጉንፋን እና የአፍንጫ መጨናነቅ ማስታገሻ መድሃኒቶች ውስጥ ይገኛል።
• ከባድ ጭንቀት፡- ስሜታዊ ውጥረት የሰውነትን የሆርሞን ተግባር ሊለውጥ እና የደም ሥሮች እንዲጨናነቁ ሊያደርግ ይችላል።
• ለቅዝቃዜ መጋለጥ፡- ለከፍተኛ ቀዝቃዛ አካባቢዎች መጋለጥ በአንዳንድ ሰዎች ላይ ይህንን ሁኔታ ሊያስከትል ይችላል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- በሚገርም ሁኔታ፣ አንዳንድ ሰዎች ይህ ሁኔታ የሚያጋጥማቸው እረፍት ሲወስዱ ብቻ ሳይሆን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲያደርጉም ጭምር ነው። ሆኖም ግን፣ ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

ይህ እንዴት ይገለጻል?

የፕሪንዝሜታል አንጎናን ለመመርመር ትንሽ አስቸጋሪ ነው ምክንያቱም ህመም በማይሰማዎት ጊዜ ECG ወይም አንጂዮግራም ካደረጉ ሁሉም ነገር ብዙውን ጊዜ መደበኛ ይመስላል ምክንያቱም የደም ቧንቧዎቹ በዚያን ጊዜ ስለማይዘጉ።

ስለዚህ ሐኪምዎ ምልክቶችዎን በጥንቃቄ ያዳምጣል። ህመሙ ሲከሰት፣ የህመሙ ቅርፅ፣ የሚያደርጉት ነገር፣ ወዘተ ያሉ ነገሮች። ከዚያም ምርመራውን ለማረጋገጥ አንዳንድ ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ።

• የአምቡላተር ኤሌክትሮካርዲዮግራም፡- ይህ ልክ እንደ ትንሽ የEKG ማሽን ሲሆን ለ24 ወይም 48 ሰዓታት ከሰውነትዎ ጋር ተያይዟል። የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎን ሲያከናውኑ የልብዎን እንቅስቃሴ ያለማቋረጥ ይመዘግባል። ይህ በሌሊት የደረት ህመም ሲሰማዎት የልብዎ የEKG ለውጥ መኖሩን ለማየት ይረዳዎታል።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ (cardiary angiography): ይህ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎ ላይ ልዩ ቀለም ማስገባት እና የእነዚያን የደም ቧንቧዎች ሁኔታ በኤክስሬይ መመርመርን ያካትታል። ይህም የደም ቧንቧዎቹ በኮሌስትሮል ክምችት ምክንያት እየጠበቡ መሆናቸውን በትክክል ለማወቅ ያስችላል።
• የቁጣ ምርመራ፡- አንዳንድ ጊዜ፣ ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ፣ ዶክተሮች በሆስፒታሉ ውስጥ የደም ቧንቧው እንዲጠበብ በሰው ሰራሽ መንገድ ማድረግ አለባቸው፣ በቅርብ ክትትል ስር። ለዚህም፣ እንደ አሲቲልኮሊን ወይም ኤርጎኖቪን ያሉ መድኃኒቶች በትንሽ መጠን ይሰጣሉ። የደም ቧንቧው ከጠበበ፣ በEKG ላይ ያሉት ለውጦች እና ምልክቶችዎ በሽታውን በትክክል ለመመርመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

የሕክምና ዘዴዎች እና አስተዳደር

ይህ ሁኔታ አንዴ ከታወቀ በኋላ መደናገጥ አያስፈልግም። በመድኃኒት እና በአኗኗር ለውጦች በደንብ ሊቆጣጠር ይችላል።

በመድኃኒት የሚደረግ ሕክምና

• የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች፡- ይህ ለፕሪንዝሜታል አንጂና የሚያገለግል ዋናው የመድኃኒት አይነት ነው። እነዚህ መድኃኒቶች የደም ሥሮች ግድግዳዎችን በማዝናናት እና እንዳይጨናነቁ በመከላከል ይሰራሉ። ዲልቲያዜም፣ አምሎዲፓይን፣ ቬራፓሚል የዚህ ዓይነቱ መድኃኒት ምሳሌዎች ናቸው።
• ናይትሬትስ፡- እነዚህ በየቀኑ የሚሰጡ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ መድኃኒቶች ናቸው። እንዲሁም እንደ አጭር እርምጃ የሚወስዱ ከንዑስ ቋንቋ በታች ያሉ ታብሌቶች ሊወሰዱ ይችላሉ፣ እነዚህም ድንገተኛ የደረት ህመም ሲከሰት ፈጣን እፎይታ ለማግኘት ከምላስ ስር ይቀመጣሉ። እነዚህም የደም ሥሮችን በፍጥነት በማስፋት እና የደም ፍሰትን ወደነበረበት በመመለስ ይሰራሉ።

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች

ከመድኃኒት በተጨማሪ የአኗኗር ዘይቤዎን መቀየር አስፈላጊ ነው፣ በተለይም ስለተነጋገርናቸው ቀስቅሴዎች ሙሉ በሙሉ ማስወገድ።

• ማጨስን ወዲያውኑ አቁሙ፡- አጫሽ ከሆኑ፣ አሁኑኑ ማጨስን ሙሉ በሙሉ ማቆም አለብዎት። ይህ ማድረግ የሚችሉት ምርጥ ነገር ነው።
• አደንዛዥ እጾችን ያስወግዱ፡- እንደ ኮኬይን እና ማሪዋና ያሉ መድኃኒቶችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ።
• ቀስቅሴ የሚወስዱ መድኃኒቶችን ያስወግዱ፡- ስለሚወስዷቸው ሌሎች መድኃኒቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። አንዳንድ የሆድ ዕቃ መጨናነቅ ማስታገሻዎች፣ የክብደት መቀነሻ ምርቶች እና የኃይል መጠጦች እንኳን የደም ሥሮችን ሊያጠቁ የሚችሉ ንጥረ ነገሮችን ሊይዙ ይችላሉ።

ከዚህ ሁኔታ ጋር ስንኖር ምን ዓይነት ተስፋ ሊኖረን ይችላል?

በአግባቡ ከታከመ፣ የፕሪንዝሜታል አንጎና ያለበት ሰው ትንበያ በጣም ጥሩ ነው። መደበኛ ህይወት መኖር ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ የረጅም ጊዜ ህክምና እና የልብ ሐኪም ክትትል ማድረግ አለብዎት።

ይሁን እንጂ፣ የፕሪንዝሜታል አንጎና የልብ ምት መዛባት (arrhythmia) ካለባት ወይም በኮሌስትሮል ክምችት (የደም ቧንቧ በሽታ) ምክንያት የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቋሚ መጥበብ ካለባት ሁኔታው ​​ትንሽ የበለጠ የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል።

ፕሪንዝሜታል አንጂና ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ አይደለም። ምልክት ነው። ነገር ግን ወደ ልብዎ የደም አቅርቦት ችግር እንዳለ ያሳያል። ካልታከሙት የደም ቧንቧዎች መጥበብ የልብ ድካም (myocardial infarction) ወይም ከባድ የልብ ምት መዛባት ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ ይህንን ሁኔታ በቀላል መንገድ አይውሰዱት።

የሕክምና ምክር መቼ መፈለግ አለብዎት?

ይህ በጣም አስፈላጊው ክፍል ነው።

ዶክተሩ አስፈላጊውን ምርመራ ያደርጋል እና የህመሙን ትክክለኛ መንስኤ ያገኛል።

ከባድ፣ ከባድ የደረት ህመም፣ የመተንፈስ ችግር፣ ከመጠን በላይ ላብ ወይም ራስን መሳት ካጋጠመዎት ድንገተኛ አደጋ ሊሆን ይችላል። እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል የድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) ይሂዱ።

የፕሪንዝሜታል አንጎና በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ፣ የሐኪምዎን መመሪያዎች እና መድሃኒቶች ልክ እንደታዘዘው ይከተሉ። አስፈላጊውን የአኗኗር ዘይቤ ለውጥ ያድርጉ። ይህ ሊታከም የሚችል በሽታ መሆኑን ያስታውሱ። የሚያስፈልገው ቁርጠኝነትዎን እና ከሐኪምዎ ጋር አዘውትረው መገናኘት ብቻ ነው።