ራዲያል አርቲሪ እና ሳፌነስ ቬይን ማጨድ (RA&SV)

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ተዘግቶ ማለፊያ እንደሚያስፈልገው በዶክተር የተነገረዎት ወይም የሚያውቁት ሰው አለ? ሁላችንም 'ማለፊያ' የሚለውን ቃል ሰምተናል። በመንገድ ላይ ከባድ የትራፊክ መጨናነቅ እንዳለ አስቡት፣ እና ይህ ተሽከርካሪዎች እንዲያልፉበት አማራጭ መንገድ ከመገንባት ጋር ይመሳሰላል። ወደ ልብ ደም የሚያቀርብ የደም ቧንቧ ሲዘጋ፣ አዲስ መንገድ ማለትም አዲስ የደም ቧንቧ ከልብ ጋር ይገናኛል፣ ይህም በቀላሉ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ይባላል። ነገር ግን ይህንን አዲስ መንገድ ለመገንባት የደም ቧንቧ የት እንደሚወሰድ አስበው ያውቃሉ? ብዙውን ጊዜ፣ ከራስዎ ሰውነት ጤናማ የደም ቧንቧ ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላል። ዛሬ የምንነጋገረው ይህ ሂደት ነው፣ በዚህ ሂደት ውስጥ የደም ቧንቧው ከአንድ የሰውነት ክፍል ተወስዶ ወደ ልብ ይተከላል።

የደም ሥር 'መከር' ማለት ምን ማለት ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የደም ሥር መሰብሰብን ያህል ነው። በትክክል ለመናገር፣ ጤናማ የደም ሥርን ከሰውነትዎ ክፍል (ብዙውን ጊዜ ክንድ ወይም እግር) በቀዶ ጥገና ማስወገድ እና በልብዎ ውስጥ ላለ የታገደ የደም ሥር ምትክ አድርጎ መጠቀምን ያካትታል። በዚህ መንገድ የሚወሰደው የደም ሥር “ግራፍት” ይባላል።

የዚህ ግርፋት አንድ ጫፍ ከሰውነት ዋና እና ትልቁ የደም ቧንቧ፣ አኦርታ ጋር የተገናኘ ሲሆን ሌላኛው ጫፍ ደግሞ ከመዘጋቱ በታች ባለው የልብ ክፍል ውስጥ ካለው የታገደ የደም ቧንቧ ጋር የተገናኘ ነው። ከዚያም ደም አዲስ በተገናኘው የደም ቧንቧ በኩል ያለምንም እንቅፋት ወደ ልብ ይፈሳል፣ የታገደውን ክፍል ያልፋል። ይህ ቀዶ ጥገና በሕክምና ውስጥ የልብ ደም ቧንቧ ማለፊያ ግራፊንግ (CABG) ይባላል።

እነዚህ የደም ሥሮች የሚመጡት ከየት ነው?

ለመተላለፊያ ቀዶ ጥገና በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ ሁለት ዓይነት የደም ሥሮች አሉ።

1. በእጅ ውስጥ ያለው ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧ

ይህ ከክርንዎ እስከ አንጓዎ ድረስ ከክንድዎ ውስጠኛ ክፍል የሚዘልቅ ዋና የደም ሥር ነው። ይህ የልብ ምትዎን ሲሰማዎት የሚሰማዎት የደም ሥር ነው። በቆዳው ላይ በጣም ላይኛው ክፍል ላይ ይገኛል።

2. በእግር ውስጥ ያለ ሳፌነስ ደም መላሽ ቧንቧ

ይህ በሰውነታችን ውስጥ ረጅሙ የደም ሥር ነው። ቆሻሻ ደም ወደ ልብ የሚወስድ ደም ሥር ነው። ከሰውነት በታች እስከ ጭኑ ድረስ ይፈሳል። ማስወገድ ምንም ችግር አያስከትልም። ምክንያቱም በእግር ውስጥ ጥልቅ የሆነ የደም ሥር ስርዓት አለ። ሳፌኖስ ደም ሥር ከተወገደ በኋላ፣ ያደረገው ተግባር በጥልቅ የደም ሥር ሥርዓት ይያዛል።

ከቀዶ ጥገና በፊት ምን ታደርጋለህ?

ይህንን ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት ዶክተሩ በልብዎ ውስጥ ያለውን የመቆለፊያ መጠን እና ቦታ ለማወቅ በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳል። በውጤቶቹ ላይ በመመስረት፣ ለመተላለፊያው በጣም ተስማሚ የሆነው የደም ሥር በክንድዎ ወይም በእግርዎ ውስጥ መሆን አለመሆኑን ይወስናል።

በተጨማሪም፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት ሐኪምዎ የሚሰጣችሁን መመሪያዎች መከተል እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ።

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ለብዙ ሰዓታት ጾም (ከመብላትና ከመጠጣት መቆጠብ)።
• የሚያጨሱ ከሆነ ሙሉ በሙሉ ያቁሙ።
• አንዳንድ መድሃኒቶችን (ቪታሚኖችን እና የእፅዋት መድሃኒቶችን ጨምሮ) መውሰድዎን ለጊዜው እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

የደም ስሮችን ለማስወገድ የሚደረገው ቀዶ ጥገና ከማለፊያ ቀዶ ጥገና ጋር ተመሳሳይ ነው። በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይወሰዳሉ። የደም ስሮችን ለማስወገድ ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ።

1. የኢንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና፡- ይህ በክንድ ወይም በእግር ቆዳ ላይ አንድ ወይም ሁለት በጣም ትናንሽ ቁስሎችን ማድረግን ያካትታል።ካሜራና የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን የያዘ በጣም ቀጭን ቱቦ (ኢንዶስኮፕ) ማስገባትን ያካትታል። ዶክተሩ በሞኒተር ላይ እያለ የደም ስሮቹን በጥንቃቄ ያስወግዳል። በዚህ ምክንያት የሚፈጠረው ጠባሳ በጣም ትንሽ ነው።

2. ክፍት ቀዶ ጥገና፡- በዚህ ውስጥ የደም ስሮች የሚወገዱት የደም ስሮቹ የሚገኙበትን ቦታ ትልቅና ረጅም ቀዶ ጥገና በማድረግና ቆዳን በመክፈት ነው።

በመተላለፊያ ቀዶ ጥገና ወቅት፣ ልብዎ እና ሳንባዎ ለጊዜው ወደ "የልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን" ሊቀየሩ ይችላሉ። ከዚያም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀደም ሲል የተወገደውን ጤናማ የደም ሥር "መገጣጠሚያ" ወስዶ መዘጋቱን በማለፍ ወደ ልብ ይተክላል።

የዚህ ዘዴ ጥቅሞች እና አደጋዎች ምንድናቸው?

ይህ ከሰውነት ውስጥ የደም ሥርን የመትከል ዘዴ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ስኬታማ እንዲሆን ዋነኛው ምክንያት ነው። ይህንን ለማድረግ በርካታ ጥቅሞች አሉት፣ በተለይም በኢንዶስኮፒክ ዘዴ።

ጥቅሞች፡

• ፈጣን ማገገም እና ያነሰ ህመም።
• በሆስፒታል ውስጥ የሚያሳልፈው ጊዜ ቀንሷል።
• ምንም ትላልቅ ጠባሳዎች የሉም እና የኢንፌክሽን አደጋ ይቀንሳል ።
• የደም መፍሰስ እና የደም መርጋት አደጋን ይቀንሳል (ሄማቶማ)።

አደጋዎች፡

ልክ እንደሌሎች ቀዶ ጥገናዎች፣ አንዳንድ አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን እነዚህ በሁሉም ሰው ላይ አይከሰቱም።

• በተቆረጠው ቦታ ላይ የደም መፍሰስ ወይም ቁስለት።
• የደም መርጋት።
• በተቆረጠው አካባቢ በነርቭ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት በአካባቢው የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ማጣት።
• እብጠት (ኤዴማ)።
• ተላላፊ ሁኔታዎች።

በአስቸኳይ ዶክተር ማየት ሲያስፈልግዎ

ከቀዶ ጥገና በኋላ ወደ ቤትዎ ሲመለሱ፣ ማንኛውንም ምቾት ማጣት ችላ አይበሉ። ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• የደረት ህመም ወይም በደረት ውስጥ የመጠጋት ስሜት (አንጊና)።
• ድንገተኛ ቀዝቃዛ ላብ።
• የመተንፈስ ችግር (የመተንፈስ ችግር)።
• እንደ ከቀዶ ጥገና ቁስሎች የሚወጣ ቢጫ ፈሳሽ እና ትኩሳት ያሉ የኢንፌክሽን ምልክቶች።

በመጨረሻም፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ራዲያል አርቲሪ ወይም ውስጣዊ የጡት ቧንቧ በመጠቀም የሚደረግ የማለፍ ቀዶ ጥገና ሳፌነስ ቬይን ከመጠቀም ይልቅ በጊዜ ሂደት የበለጠ ስኬታማ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ከደም ሥር የበለጠ ጠንካራ ስለሆኑ እንደገና የመዘጋት ዕድላቸው አነስተኛ ነው። ሆኖም ግን፣ የትኛው የደም ሥር ለእርስዎ እንደሚስማማ እና እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ለማወቅ ዶክተርዎ ሁሉንም የሕክምና መዝገቦችዎን ይገመግማል።